论环境损害因果关系判定中流行病学证据的作用

环境污染与环境破坏已成为一个越来越严重的社会问题,由此而生的环境损害诉讼也日益增多。本文根据环境损害的自身特殊性,分析了环境污染所致疾病的因果关系判定的困难性,并从流行病学的角度来探讨环境损害因果关系判定中流行病学证据所起的关键作用,进一步提出了流行病学证据在应用中所应注意的问题,从而有效地保护被害人的合法权益,维护社会稳定。     

医疗事故侵权责任若干问题研究

我国司法实践中,对医疗事故的损害赔偿主要通过侵权责任来处理,侵权责任归责采用过错推定原则。《民法通则》与《医疗事故处理条例》的效力是上位法与下位法的关系,在后者不能保护受害人的合法权益时,应当适用《民法通则》。     

论医疗损害赔偿责任归责适用过错推定规则的合理性

医疗损害赔偿责任归责适用过错推定规则，在我国只有司法解释对此作了相关说明，而《民法通则》与《医疗事故处理条例》对此没有规定。世界上大部分的国家和地区在医疗损害赔偿诉讼中采用了过错推定规则，我国的社会经济、医学伦理和社会现实具有在医疗损害赔偿责任归责上适用过错拧定规则的广泛基础。因此，在医疗责任立法中采用过错原则的过错推定规则作为医疗损害赔偿责任归责的准则具有合理性。     

《侵权责任法》实施情况的观察与思考

细读《侵权责任法》,回顾近30年对医疗事故管理手段的演变,其效不尽如人意;《侵权责任法》对医疗及医疗损害特殊性的认识仍停留在＂一般＂状态;《侵权责任法》与《医疗事故处理条例》的兼容并行缺乏规范;摒弃构成事故才予赔偿的原则,势必恶化医疗执业环境,增加医患冲突。我们期待医疗损害责任的专门法出台,也期待深化改革,从根本上理顺医患关系,从根源上净化医疗执业环境,减少医患冲突。     

医疗侵权损害赔偿的限制规则

因医疗侵权行为引起的损害赔偿问题，司法解释采取了以是否构成医疗事故为依据适用不同法律法规的制度，引起较大争议。作为一种侵权行为，医疗侵权造成患者损害的，应以全部赔偿为原则，辅之以过失相抵规则和衡平原则。对患者因医疗行为带来的损害，医疗机构原则上应全部予以赔偿；由于患者本身的原因与医疗过错共同作用造成损失的发生和扩大的，应适用过失相抵规则，适当减轻甚至免除医疗机构的赔偿责任；在精神损害赔偿方面，还应当考虑医疗机构的过错程度和偿付能力等因素，适用衡平原则。     

经方成药营销中专利侵权与商标侵权刍议

目的 :解决经方成药营销过程中存在的专利侵权与商标侵权问题,规范经方成药的市场秩序。方法 :通过对经方成药营销过程中的专利侵权与商标侵权现状的解读,对专利侵权与商标侵权现象进行原因分析。结论 :对经方成药营销中的专利侵权与商标侵权问题,应在完善现行知识产权法律保护制度的基础上,通过充分发挥企业的主观能动性,保障企业的合法利益,提高企业的违法成本,并重视对经方成药营销中的商标保护等方式予以解决。     

基于复杂系统中因果关系的单细胞病理学

肿瘤是由肿瘤细胞和周围的微环境组成的复杂生态系统。在病理学上,肿瘤中细胞各异、分布和生理功能千差万别,并且受自身、周围环境和治疗的调节,自成复杂系统。单细胞分析技术为病理学复杂系统的研究提供了更多的信息。利用复杂系统中的因果判定方法,可以揭示单细胞的复杂的调节作用,以及不同类型的肿瘤细胞与患者治疗方案、治疗效果、疾病复发和生存时间的因果关系。     

医疗损害赔偿案件因果关系的判定

界定了医疗损害的定义和范畴。针对不同的医疗过失行为,讨论侵权行为案件的因果关系评定问题。具体包括：举证责任与因果关系;告知同意与因果关系;存活机会丧失与因果关系;医疗损害因果关系的技术鉴定。     

医疗事故中医疗行为与损害后果之间的因果关系

因果关系是法律责任的构成要件之一,是确定承担责任的前提和确定承担责任范围的重要因素.在不同国家的民法理论和司法实务中对认定因果关系的标准上存在着差异,主要有条件说和原因说两大派.相当因果关系说不仅是现实可行的,而且符合法律维护社会公平正义之精神.因此,得出的结论是:"毫无疑问,作为一种法律学说,相当因果关系说是科学的,而必然因果关系说是不科学的."     

《侵权责任法·医疗损害》之管见

2010年7月1日施行的《侵权责任法》中的医疗损害责任一章与既往的法律法规大有不同,该法实施后举证责任?因果关系与过失责任等一系列医疗损害中最常见的问题都需要重新认识?笔者就上述问题进行分析认为,只要医疗事故需要鉴定,举证责任倒置就存在?如果《侵权责任法》要求的是严格责任,则某些过错的确认,就不再需要确立因果关系?     

药品不良反应因果关系判定研究

目的 构建一种新的药品不良反应(ADR)因果关系判定的量化标准.方法 通过文献检索和专家咨询,得到准则层指标14项,每项又根据实际情况分为不同的判断情况,构成子准则层,形成问卷.对65名上海市食品药品监督管理局、各级医疗相关单位专业ADR损害判断人员进行相关调查,由他们根据自己的理论与经验填写.通过层次分析法和综合指数法构建一个指数型的ADR因果判断的量化标准.随机抽取某公司10例已上报国家ADR监测中心的资料进行实证. 结果 通过计算,判断出准则层、子准则层指标权重系数,然后再计算出ADR因果关系判定值范围,获得五级ADR因果判断标准.经过10例实证,2例被判断为不可能,8例被判断为怀疑,与实际情况相吻合.结论 提出的五级ADR因果判断标准可以作为ADR补偿救济制度因果关系判定的参考.     

药品不良反应因果关系判定研究

目的构建一种新的药品不良反应（ADR）因果关系判定的量化标准。方法通过文献检索和专家咨询,得到准则层指标14项,每项又根据实际情况分为不同的判断情况,构成子准则层,形成问卷。对65名上海市食品药品监督管理局、各级医疗相关单位专业ADR损害判断人员进行相关调查,由他们根据自己的理论与经验填写。通过层次分析法和综合指数法构建一个指数型的ADR因果判断的量化标准。随机抽取某公司10例已上报国家ADR监测中心的资料进行实证。结果通过计算,判断出准则层、子准则层指标权重系数,然后再计算出ADR因果关系判定值范围,获得五级ADR因果判断标准。经过10例实证,2例被判断为不可能,8例被判断为怀疑,与实际情况相吻合。结论提出的五级ADR因果判断标准可以作为ADR补偿救济制度因果关系判定的参考。     

论侵权法中恶意的界定及运用

恶意是无正当理由故意导致他人损害的不当动机。恶意不同于故意,恶意是动机的一种,故意是直接导致法律后果的主观状态,是引起某种确定的直接结果的意图。恶意行为包含故意行为,故意行为未必是恶意行为。英美法系侵权法通过判例发展恶意侵权,大陆法系通过对侵权法一般条款进行法律推理发展恶意侵权。一般侵权责任中,恶意是判定过错和损害赔偿范畴的重要考量因素。恶意是恶意诉讼、恶意通谋、滥用职权以及恶意抢注商标等具体恶意侵权类型的构成要件,不当动机和滥用权利使这些恶意侵权区别于一般侵权和其他特殊侵权类型,使形式合法的行为变为实质非法行为。好的动机不能使非法行为合法化,行为人行使权利的根本目的是造成他人损害时,该种恶意动机能够使形式合法的行为构成侵权。     

对我国医疗侵权纠纷中因果关系认定的思考与建议

医疗侵权纠纷一直是当今社会的热点,但由于《侵权责任法》中因果关系证明责任的模糊和相关配套制度及设施的缺失,现有的举证责任制度在实践过程中面临种种困境,患方作为弱势群体,权益难以得到有效保障,医患双方之合法权益难以平衡,医患关系越来越紧张。本文通过分析我国医疗侵权纠纷中因果关系认定的现状,借鉴域外的成功经验,提出建立举证责任缓和制度及完善相关配套设施的建议,希望借此缓和医患关系,推动医疗侵权纠纷得到合理的解决。     

从病案缺陷分析看过错推定原则

通过对一例知情告知在病案中记录不全而导致被认定违规而承担侵权责任的事实,论证过错推定原则在医疗侵权赔偿诉讼中的特殊地位和病案缺陷被推定过错可能性,阐明高质量病案的重要意义及法律价值。     

药品不良反应因果关系的判断指标效率分析

目的分析药品不良反应（ADR）因果关系判断指标的效率。方法采用文献检索法收集ADR因果关系判断指标,通过专家座谈法综合确定14项指标或因子（反应时间、停药症状、再次用药、同类报道、其他证据、类似反应、剂量变化、血药浓度、安慰剂、合并用药、家庭史、既往史、基础疾病和非药物因素）为ADR因果关系判断效率的关键指标,并制作调查问卷。对65名上海市食品药品监督管理局和各级医疗相关单位专业ADR损害因果判断人员进行问卷调查,回收有效问卷61份,有效率94%。对问卷调查结果进行因子分析,通过计算各指标方差,判断各指标在因果判断中的作用;运用降维技术探讨ADR因果关系判断的最小因子数。结果 Kaiser-Meyer-Olkin和Bartlett检验显示,各指标之间存在一定的相关性;降维到7项因子时,判断效率≥85%;用得分函数表示7项因子（既往相关因子、信息佐证因子、停药反应因子、血药浓度因子、时间因子、对照因子和相似病例因子）间的关系;如果以降维的7项因子进行判断,约有15%的信息未被纳入,容易造成判断误差,尤其在个体信息较少时对个体因果关系判断可能出现失误。结论在建立ADR补偿制度过程中,对个体损害因果的判断需要纳入更多的指标以提高判断效率,体现社会公平性。     

医疗活动中隐私侵权问题的研究

近年来,医疗活动中的隐私侵权现象备受关注。实践中存在医务人员向无关人员传播病案信息、超出职责范围需要刺探了解、故意泄露、公开传播、故意侵扰以及直接侵入身体隐蔽部位等几种常见类型。为此,可以通过强化医务人员的自律意识、对患者进行宣传引导及完善相关法律法规体系等方面,逐步减少和杜绝此类现象发生。     

关于医疗侵权举责任倒置的伦理思考

为规范法官采信证据 ,认定事实的行为 ,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》规定 :“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。这一司法解释的出台 ,虽然各界人士褒贬不一 ,但人们对法律工作者为维护社会公正所做的巨大贡献和真诚是没有怀疑的。作为一名医院管理者和普通的医务人员 ,不想来评价这一司法解释的法学意义。笔者以为如果从医学伦理学角度来对理解和执行这一司法解释进行一番思考者 ,也是具有重要的现实意义的。1　医疗侵仅举证责任倒置的伦理学意…