胸大肌—足趾病理反射(介绍一个新体征)

神经病理反射,对于临床诊断神经科疾病具有很大的实际价值。就目前来看,已有很多种如巴彬斯基(Babinski)、欧本赫姆(O-ppenheim)等征对颅脑病变之诊断上起到了相互辅佐的作用。我们近来又观察到尚未见到有关报告的一个新的病理反射;即当临床上有脑脊髓病变时,捏其胸大肌后出现拇趾背曲,四趾外展呈扇形散开,相同于病理反射中的巴彬斯     

500例健康成年人掌颏反射的调查

掌颏反射是临床上判断神经系统有否椎体束病变的重要体征。作者于1990年对506例受检对象20～64岁的健康成年人的掌颏反射进行了调查。结果如下表。讨论掌颏反射,可在健康人中出现(方定华:中华神经精神科杂志,1986)。本文材料提示,健康成人中阳性者占16.4％随着年龄增长,阳性率逐渐增高。510岁以上者占34.57％。这与公认的相一致。掌颏反射是否为病理性的可借助以下两点进行鉴别。非病理性的仅局限于划掌心时,而病理性的除划掌心外,划手背、指均可出     

脑库神经系统变性疾病的病理诊断

随着脑计划在国内的开展,脑库工作将在其中起重要作用。神经系统变性疾病为脑库相关疾病的重要组成部分,对其进行严格的神经病理诊断具有重要意义。本文结合作者在脑库工作中的经验,对常见神经系统变性疾病的病理特点进行重点概述,对近年来在阿尔茨海默病、原发性衰老相关性tau病等疾病的病理诊断进展进行介绍,力图建立脑库神经系统变性疾病病理诊断的标准化程序。     

神经系统疾病诊断思维方法与辅助检查

<正> 神经系统和全身其它系统一样,也是人体的重要组成部分,有其一定的发病规律。学习神经系统疾病,首先必须掌握神经系统的解剖生理,在此基础上搜集病史,详细查体及有关辅助检查,确定病变部位(定位诊断),病变的原因和性质(病因病理诊断——定性诊断),把两者综合在一起,就可以做出比较全面的神经疾病诊断。一、神经系统疾病的特点 1.病史特点(包括现病史、既往史、家族史):在现病史中要特别注意一些症状,如头痛、视力障碍、复视,疼痛及感觉异常、抽搐、瘫痪等,这些症状均来源于脑与脑神经,脊髓与脊神经,以及其它周围神经的病     

皮肤-股二头肌屈肌反射临床初试

一些学者认为皮肤一股二头肌屈肌反射产生原理及诊断意义,大致和Babinski氏反射相同。我们对正常人(无神经系症状、体征,平素体健者)和Babinski氏征、Chaddock氏征阳性的患者以及临床诊断为脑血管病、脊髓病变、颅内占位性病变、多发性硬化等患者分别行皮肤一股二头肌屈肌反射的检查,观察其阳性率和临床病理反射的符合率,以研究此项检查的临床诊断价值。检测方法采用DISA 1500肌电图机, 患者取俯卧位,用同心园针电极插入一侧股二头肌内侧头肌腹处,作为记录电极;在患者下肢肌肉完全放松(荧光屏上无肌电发放)后,作Babinski氏征检查。正常人股二头肌     

伴有锥体束征的变异型格林-巴利综合征2例分析

格林-巴利综合征(Guillain-Barres syndrome,GBS)是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病,典型临床表现是急性起病的四肢对称性迟缓性瘫痪、肌张力减低、腱反射减弱或消失.在病程中伴有病理征、腱反射活跃或感觉平面等中枢神经系统受累体征的GBS少见.现报告近年来笔者所在科收治的2例明确诊断为格林-巴利综合征,在病程中伴有锥体束征或感觉平面受累体征者,并结合国内外文献分析其发病机制.     

与乳糜泻相关的神经系统异常

背景:乳糜泻(CD)是一种发生于遗传易感性患者的谷蛋白敏感性肠道疾病。有零星报道指出该疾病可累及患者神经系统,但关于受累的严重程度和患病率却未进行系统评估。材料和方法:分析1980～1999年有神经系统异常的确诊CD患者的病历资料,CD的诊断依据是欧洲儿童胃肠疾病和营养协会的改良CD诊断标准。结果:148例CD患者中,18例(12%)出现21种神经系统异常表现,包括肌肉异常(3例)、癫痫(3例)、精神病(4例)、周围神经病变(3例)、脑血管疾病(1例)、脊髓病(1例)和唐氏综合征(2例),这些神经系统异常已排除由其他原因引起。另外有8例患者表现出与CD…     

体检4083人掌颏反射调查

临床上掌颏反射是神经系统检查内容之一,但其在定位诊断上和反射机制尚不十分明确。本文报告我院1983年一次干部体检中,4083人掌颏反射调查结果,受检者均为强脑力劳动者,其中有工程师、讲师、主治医师,副教授、副研究员等,现分析如下: 一、阳性率:4083人中掌颏反射阳性者913人,阳性率为22.4％,其中双侧阳性者568人(13.9％),一侧阳性者345人(8.4％),而左侧阳性者172人(4.2％),右侧阳性者173人(4.2％),可疑阳性85人。     

从脑脊液鉴别神经系统疾病

神经系统疾病的诊断常需详细询问病史,进行准确的神经系统检查,腰穿采取脑脊液可补充诊断资料,但应严格掌握腰穿指征,予防腰穿引起副作用。一、从理学所见来鉴别 1.压力异常正常颅内压力在侧卧位时为60～200毫米水柱,幅度很大。 (1)颅内压增高侧卧位颅内压力超过200毫米水柱时,可考虑为颅内压增高。但     

瞬目反射在神经系统疾病中的临床应用分析

目的:分类回顾分析渭南市中心医院肌电图室自2010~2014年95例行瞬目反射检查患者的结果。方法:通过对各波形、潜伏期、侧间差等因素分析,总结三叉神经、面神经的周围性损害以及脑干病变时BR的异常改变,探讨瞬目反射检查在神经系统疾病中的临床应用。结果:95例患者73例异常,异常率76.8%。结论:电刺激所诱发的瞬目反射对特发性面神经麻痹有定位意义,协助判断面神经损伤程度及预后;对多发性硬化及中枢性眩晕患者,BR与BAEP协同应用可提高脑干病变的早期发现并协助定位诊断。     

2型糖尿病周围神经病变106例肌电图临床分析

本文对近 2年我院住院的 2型糖尿病 (DM)1 0 6例患者做肌电图检查分析 ,以探讨 2型 DM周围神经病变临床诊断及肌电图诊断意义。对象与方法1　研究对象　本组 1 0 6例 2型 DM患者 ,大多伴有不同程度的周围神经病变及各种慢性并发症 ,周围神经病变表现为四肢感觉异常 (包括麻木、疼痛、蚁行感、发凉、腱反射减退或消失 )。诊断均符合 1 985年 WHO对 DM诊断标准 ,均排除其它神经系统疾病。其中男 63例 ,女 43例 ,年龄 3 5～ 84岁 ,病程 0 .5～ 2 8年。2　方　法　常规查空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (Hb Alc)、血脂、肾功、尿常规、心…     

超声在乳腺疾病中的临床应用价值探讨

目的:研究超声在乳腺疾病中的诊断应用价值,为临床乳腺疾病的诊断提供理论依据。方法:对就诊的368例乳房肿块患者,共488个肿块进行超声和病理检查,对照病理诊断,分析超声检查的准确率和良恶性肿块在超声声像图上的特征性征。结果:润性导管癌的病理符合率为96.34%,单纯癌的病理符合率为91.30%,小叶原位癌的病理符合率为85.71%,良性恶性肿块的声像图特征在边界不清,形态不规则,有毛刺征,内部回声不均质,有微钙化点,周边高回声环等图像特点差异有统计学意义(P<0.01)。并且CDFI分级Ⅱ级、Ⅲ级恶性病变患者发生比例明显高于良性病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声检查具有无创伤、无痛苦、操作简便易行、价格便宜等优点,可作为基层医疗单位乳腺疾病检查和普查的首选方法。     

磁共振波谱成像在神经系统疾病早期诊断中的应用研究进展

磁共振波谱成像能客观地反映脑内代谢物的变化,进而反映早期病变的病理改变。作者从影像学角度归纳了脑血管疾病、神经系统变性疾病、多发性硬化等神经系统疾病在磁共振波谱成像上的不同表现,提示磁共振波谱成像能从影像学角度对神经系统各疾病进行早期辅助诊断和预后判断。     

掌颏反射的临床价值探讨

本文通过840名正常人和240名神经病患者掌颏反射调查。发现正常人组中2岁以前和50岁以上引出率高。在脑血管意外病人中引出率最高,其中意识障碍较意识清醒者高,脑电图异常者较正常者高,脑出血和脑血栓引出率相近。而掌颏反射又较巴彬斯基氏征引出率高。研究表明在大脑半球损害患者,掌颏反射可视为上肢较敏感的病理征。     

水通道蛋白4的研究进展

水通道蛋白4(AQP4)是一种与水的通透性有关的蛋白,主要存在于中枢神经系统,并广泛表达于中枢神经系统的星形胶质细胞、脉络丛上皮细胞、室管膜上皮细胞等支持细胞中,目前大量研究表明,AQP4不仅与脑水肿的发生发展密切相关,同时还参与多种神经系统疾病的病理过程,对临床神经系统疾病的诊断及治疗具有重要的意义,本文就AQP4与几种常见神经系统疾病的联系作一综述。     

142例经皮肝穿刺胆道造影X线分析

本文报道了经皮肝穿刺胆道造影142例,检查成功率98％。128例经手术和病理证实,诊断正确率为94.5％。作者提出一新的X线征象;胆管残根征。胆石症、胆道恶性疾病胆管典型残根征出现率分别为37.5％和7.1％,两者差异极为显著(p<0.01)。本文还对PTC和B超对胆道疾病的诊断进行了比较分析。     

神经皮肤综合征的进展

神经皮肤综合征,包括多种疾病。从病理组织学和病因学说之间关系的基础上来分,最适当的分类方法,可分为以下四类:一、胚胎期分化异常:由于胚胎期的分化异常,而造成皮肤和神经两系统的病变。因皮肤和神经组织的病变并存,而分不出两者之间病变的直接关系,如结节性硬化症(Bournevillepringle)、神经纤维瘤病(Recklinghausen 氏病)、脑三叉神经血管瘤病(sturg—Weber 氏病)等均属此类.二、病原因子:由于同样的病原因子而皮肤和神经系统病变,可同时发病,其病原是代谢异常(维生素缺乏或内分泌疾病),毒物,微生物(病毒、细菌、螺旋     

应用解剖学问答

问:怎样应用解剖学知识进行神经系统疾病的诊断: 答:诊断神经系统疾病时,应从整体观点出发,根据病史的神经系统损伤的主要症状与体征,结合其它检查进行分析推理,作出定位诊断及定性诊断(病因和病变性质)。必须掌握神经系统解剖学知识才能正确诊断神经系统疾病。通常从以下三方面进行判断: 一、判断是否为神经系统疾病     

表现为化脓性脑膜炎的人感染猪链球菌病1例

患者,男,42岁,因发热,言语不能2 d于2006年8月5日入院.从事猪肉收购贩运工作.既往有肺部感染史和头部外伤史,无中耳炎史.入院体查:体温38.6 ℃,呼吸20次/min,脉搏96次/min,血压119/81 mmHg.全身皮肤无瘀点、瘀斑及皮疹,心肺腹无异常.神经系统检查:意识模糊,懒言,颈项强直,颏胸距3横指,克氏征、布氏征阳性,四肢肌力、共济运动、感觉检查不配合,腱反射消失,病理征未引出.     

妇女乳腺钼靶X线片135例分析

目的:分析135例妇女乳腺钼靶X线特征,探讨钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值。方法:将经手术病理证实的135例乳腺疾病患者均行钼靶X线摄影检查,结合手术病理观察其影像学特征,分析钼靶X线在乳腺良恶性疾病的诊断价值。结果:钼靶X线诊断乳腺良恶性肿瘤在肿块形态、边缘毛刺及钙化等方面差异有统计学意义(P<0.05);术后经病理证实恶性病变12例,良性病变123例,经钼靶诊断恶性病变9例(符合率75%),良性病变123例(符合率100%),诊断符合率两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钼靶X线摄影对乳腺良恶性疾病的鉴别,对乳腺癌的早期诊断有重要价值。