不典型蛛网膜下腔出血14例报告

我们遇到不典型蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１４例,其中８例入院时被误诊。全部病人均经脑ＣＴ检查,１０例得以确诊,并除外继发性ＳＡＨ;另４例颅脑ＣＴ阴性,腰穿脑脊液（ＣＳＦ）检查确诊。现报告如下。１以上消化道出血为突出表现者５例男４例,女１例;其中大于６０...     

不典型蛛网膜下腔出血误诊12例分析

自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）发病时多有典型症状、体征,如头痛、呕吐、颈强直,但部分病例不典型,而以头昏、眩晕、咽痛、发热等为主要表现,易造成误诊、漏诊。我院１９９０年１月～１９９８年１２月共收治ＳＡＨ１３０例,其中１２例症状体征不典型而被误诊、漏诊...     

老年人自发性蛛网膜下腔出血54例临床分析

1993年 6月至 1998年 6月 ,我院神经内科收治经头颅CT和腰穿检查确诊为自发性蛛网膜下腔出血、 6 0岁以上的患者共 5 4例 ,其临床表现均不甚典型 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～70岁 2 6例 ;71～ 80岁 2 3例 ;80岁以上 5例。既往有高血压病史者 2 9例 ,其中发现高血压 3年以上者 2 0例 ,占 6 9.0 % ,3年以下者 9例 ,占 31.0 %。不规则服用降压药者 2 1例 ,占72 .4%。 2 9例中无症状高血压者 19例 ,占 6 5 .5 % ,有症状高血压者 10例 ,占 34 .5 %。1.2　临床表现 :5 4例中情绪激动时发…     

不典型蛛网膜下腔出血20例误诊分析

原发性蛛网膜下腔出血(SAH)临床表现不典型时,易发生误诊,延误病情,甚至危及生命。现结合我院2004年至2007年误诊20例蛛网膜下腔出血分析讨论如下。1临床资料1·1一般资料男14例,女6例;年龄46～84岁,平均56·5岁,其中>60岁16例(80·0%)。20例中有高血压病史12例,糖尿病史5例,有     

不典型蛛网膜下腔出血20例临床分析

目的 探讨不典型蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特征,提高蛛网膜下腔出血的早期诊断率.方法 对误诊误治原因进行分析.结果 20例中被误诊为高血压病2例、血管性头痛1例、颈椎病1例、脑炎1例、动眼神经麻痹1例、外展神经麻痹1例、急性胃肠炎1例、癔病1例、椎基底动脉供血不足1例、美尼尔氏病2例、急性左心衰1例、上呼吸道感染1例、酒精过量1例、癫痫2例、脑梗死1例,青光眼1例、脑出血1例.结论 凡遇前述症状,尤其老年患者.要思维宽泛、及早做头颅CT及腰穿检查,以提高早期诊断正确率.     

老年不典型蛛网膜下腔出血18例临床分析

目的回顾总结我院误诊的非典型蛛网膜下腔出血者18例。方法对误诊类型、误诊原因及防范措施进行分析。结果病人入院后误诊为上呼吸道感染的3例;酒精过量2例,椎基底动脉供血不足1例,偏头痛3例,高血压性头痛3例,病毒性脑炎1例,眩晕症3例,癫痫2例。最长误诊时间4天,最短1天。结论对临床资料要全面分析而不只拘泥于现象,对不明原因突发眩晕、意识障碍、精神改变的患者,即使无头痛、呕吐和脑膜刺激征或仅有头痛、呕吐等一项症状时不要轻易放弃SAH的诊断。     

首诊为上消化道出血的蛛网膜下腔出血1例

1　临床资料患者男 ,49岁 ,工人。因突发头痛 ,头晕 ,呕吐咖啡样物半小时入院。半小时前 ,患者劳动后自觉头痛、头晕 ,上腹不适。随即呕吐咖啡样物约 30 0ｍｌ (含血块 )。急送来院。以“上消化道出血”收入消化内科治疗。入院后头痛持续不缓解 ,请神经内科会诊。既往 :健康。查体 :Ｔ :36 2℃Ｐ :80次 /分　ＢＰ :2 0 /11ｋＰａ,嗜睡状态 ,查体不合作。心、肺腹理诊无异常。神经系统检查 :颅神经未见异常。四肢肌张力正常 ,肌力 5级 ,腱反射对称引出。双Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ征 (+)。颈强 (+)。双克氏征 (+)。辅助检查 :头ＣＴ未见异常。…     

老年人蛛网膜下腔出血30例临床分析

对30例60岁以上蛛网膜下腔出血(SAH)病人,进行了临床分析,结果表明,老年人自发性SAH 的临床特点、如头痛、呕吐,颅内压增高及脑膜刺激征没有年轻患者明显,但意识或精神障碍却较年轻病人显著(占80%),在临床上较易误诊,故应引起重视。     

新生儿蛛网膜下腔出血62例分析

新生儿蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是新生儿颅内出血的常见类型。现将我科１９９２年１月～１９９９年１２月收治的经颅脑ＣＴ及脑脊液检查确诊的６２例患儿分析报道如下。１．一般资料 :男性４４例 ,女性１８例。胎龄２７～４４周 ,平均３５．７３±１．９２周。发病日龄＜１天４１例 (６６．１%) ,１～３天１５例 (２４．２ %) ,４～８天２例 (３．２%) ,２５～２８天４例 (６．５ %)。入院时病程０．５ｈ～３天 ,平均１．４２±０．０７天。单纯ＳＡＨ３８例 ,合并缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)１９例 ,合并脑室出血 (ＩＶＨ)４例 ,合并硬脑膜下…     

不典型原发性蛛网膜下腔出血误诊18例分析

典型的非损伤性蛛网膜下腔出血(SAH)容易确定,不典型者早期易误诊。1990年1月～2001年12月,我院有18例不典型原发性SAH在首诊时误诊,做如下回顾和分析。 临床资料:18例中男性13例,女性5例。年龄16～68     

蛛网膜下腔置管治疗蛛网膜下腔出血60例分析

<正> 我院自1997年6月～1998年11月采用一次性硬膜外导管置入蛛网膜下腔,治疗蛛网膜下腔出血60例,起到了治疗、测压双重作用,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组60例,男,47例,女13例。年龄17～63岁,平均45.3岁。60例均为外伤所致。合并脑挫裂伤11     

33例蛛网膜下腔出血死亡病例分析

我院于1980～1996年收治蛛网膜下腔出血(SAH)资料完整的140例患者中，共死亡33例，病死率23.57％。为提高SAH的抢救成功率，现将33例死亡病例分析如下：     

蛛网膜下腔出血506例临床分析

目的：探讨蛛网膜下腔出血(SAH)的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法：对506例SAH的临床资料进行回顾性总结分析。 结果：SAH多为动脉瘤（425例）所致,非动脉瘤性中脑周围出血（20例）在SAH所占构成比较大。SAH临床表现以突发剧烈头痛为主;大部分患者多通过头部CT及全脑血管造影确诊。结论：SAH病因复杂,临床表现多样,虽较易诊断,但治疗比较复杂。     

新生儿蛛网膜下腔出血42例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血 (SAH)是指颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔 ,主要由缺氧及产伤引起 ,是新生儿期常见危重症。我院 1996年 10月～ 1998年 11月经 CT扫描确诊SAH42例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例均经 CT扫描确诊。以眶耳线 OM为基线 ,轴位连续扫描 ,均未使用增强剂。检查时烦躁者给予水合氯醛镇静。出生至 CT检查时间 :0 .5～ h 2 7例 (6 4.3% ) ,2 4～h7例 (16 .7% ) ,≥ 72 h8例 (19.1% ) ,最大日龄 18d。男 30例 (71.4% ) ,女 12例 (2 8.6 % )。胎龄 <37周 2例 (4.8% ) ,37～ 42周 38例 (90 .5 % ) ,>42周 2…     

新生儿蛛网膜下腔出血52例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿早期常见重症疾病，多在生后２天内发病。现将我科１９９３～１９９７年经脑ＣＴ确诊的５２例新生儿蛛网膜下腔出血分析如下。１临床资料１．１一般情况男３９例，女１３例，男∶女＝３∶１。足月儿１５例，早产儿３７例，生后１天内发病２５...