FAB分类、细胞形态及染色体所见与急性白血病化疗的效果

急性白血病的分类是多种多样的。虽有小儿急淋(ALL)和急非淋(ANLL)分类方法,但是1976年的 FAB 分类,对急性白血病治疗是最有益处的。它综合细胞标志及染色体所见,就化学疗法的效果得出几点结     

急性白血病伴严重心律失常的分析

急性白血病(AL)引起心脏损害者并不少见,而伴严重心律失常者报道甚少,现将我们收治的169例急性白血病中伴严重心律失常5例,综合报告如下: 临床资料 本文5例年龄19～56岁,平均36岁,男性4例,女性1例。细胞类型:急非淋(ANLL)3例,急淋(ALL)2例。Hb80～95g/L,WBC3.5～110.2×10~9/L,原+早(幼)49～85％,PT40～205×10~9/L。骨髓穿刺:增生     

白血病细胞化学染色法与白血病分类之间关系的初探(附50例分析)

<正> 采用金属沉淀法和偶和法给白血病分类,不仅操作繁琐,而且实验结果受人为因素影响较大。为此,作者于1989年至1990年采用了国际血液学标准委员会(ICSH)介绍的五种细胞化学染色方法,对50例白血病进行诊断分型。现将结果报道如下: 资料与方法 1.一般资料:病人均来自门诊及病房。50例中,急淋(ALL)15例,占30％,其中包括:L_14例,L_210例,L_31例;急非淋(ANLL)35例,占70％,其中包括:M_15例,M_220例,M_34例,M_41例,M_52例,M_63例。     

1193例白血病类型及其亚型分析

我院1980～1986年确诊白血病1193例,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)658例(55.16％),急性淋巴细胞白血病(ALL)293例(22.56％),慢性白血病226例(慢粒211例,慢淋15例)(18.94％),其它类型有毛细胞白血病,浆细胞白血病等共16例(1.34％)。男766例,女427例,男:女=1.79:1,急:慢=4.28:1.     

包头市白血病流行病学调查

本文报道1986～1988年包头市昆区、青山区、东河区及郊区的白血病发病情况及发病危险因素调查结果,3年间共发现86例新病例,年平均发病率2.74/10万,标化率2.60/10万。市区发病率高于农村;逐月发病数呈聚集性离散型概率分布;白血病年龄别发病率急非淋(ANLL)在50岁前似呈随年龄的增加而增加;急淋(ALL)主峰在0～9岁组和70岁以上组;慢粒(CML)主峰在30～39岁组和70岁以上组;对10个危险因素采用全人群的1∶2配对的条件 Logistic 回归模型分析,结果患病前1年内罹受感冒者发生白血病的危险性为对照组的3.47倍。     

639例白血病神经系统浸润的防治分析

自1948年 Farber 采用化疗方法治疗儿童急性淋巴性白血病(ALL)以来,抗白血病药物不断增多,治疗方法不断改进,使急性白血病(简称急白)的缓解率有显著提高.1988年杨天楹报告,目前儿童 ALL 完全缓解率达95%,8年生存率达56%,成人 ALL 缓解率达80%以上,中数生存期在41个月,50%以上病例生存5年以上,成人急非淋(ANLL)缓解率达70～80%,5年生存率达35～40%,约有三分之一病例可治愈.从以上资料可看出,目前急白的生存期大部分是较长     

中西医结合治疗急性白血病长期存活6年以上病例分析

目的：研究分析中西医结合治疗等因素对急性白血病(AL)长期疗效的影响。方法：对确诊的急性白血病采用中医扶正固本、清热解毒、凉血、止血配合强有力的联合诱导化疗，争取较短时间内获得完全缓解(CR)，随后继续定期巩固、强化、维持缓解治疗及脑膜白血病防治。结果：经治疗存活6年以上AL14例：急淋(ALL)3例，急非淋(ANLL)11例。无病生存(DFS)时间最长者已20年以上1例；10年以上9例；6年以上4例，其中1例ALL合并中枢神经系统白血病(CNSL)存活76个月，后死于髓外复发。结论：AL化疗配合中医扶正固本、清热解毒、凉血、止血，对延长病人无病生存期甚至治愈起重要作用。     

中西医结合治疗急性白血病长期生存18例

目的:观察中西医结合治疗对急性白血病的临床疗效。方法:收集分析自1975年至今我院血液科采用中药与化疗相结合方法治疗的400余例急性白血病患者的基本资料、治疗情况、病情发展变化及存活期。结果:获得长期存活者18例,其中存活20年以上7例,男4例,女3例,发病年龄5~41岁。急淋(ALL)1例,急非淋(ANLL)6例,包括急早粒1例、急单1例、急粒4例。而最长1例已存活28.5年,至今仍高质量健康生存。结论:中医中药在使急性白血病患者长期存活、临床治愈方面的作用是肯定的。     

急性白血病长期生存8例报告

<正> 为探求急性白血病长期生存因素,现将我院8例生存3年以上的病例报告如下。临床资料8例均系本院确诊的病例,男性5例,女性8例,年龄≤12岁3例,18～25岁3例,>30岁2例;急淋(ALL)6例,急非淋(ANLL)2例,其中 M_4、M_6各1例。治疗前,7例有面色苍白、乏力;2例发热,T<38℃;5例轻度皮肤粘膜出血;     

HOAP方案治疗急性非淋巴细胞性白血病的临床观察

急性白血病可分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)。ANLL 包括急性粒细胞性白血病未分化型(M_1)、急性粒细胞性白血病分化型(M_2)、颗粒增多的早幼粒细胞性白血病(M_3)、粒-单核细胞性白血病(M_4)、单核细胞性白血病(M_5)、红白血病(M_6),亚急性粒细胞性白血病(M_7)。ANLL 起病急,病势较凶险,如不积极治疗,往往迅速死亡。国内浙江医科大学第一附属医院曾用 COAP、VMMP 及中药治疗 ANLL 132例的完全缓解率为48.4%。国外 Gale 等以 TAD 方案治疗成人 ANLL     

AgNOR染色在急性白血病诊断中的应用

目的研究AgNOR染色在急性白血病诊断中的应用价值.方法 用银染技术观察40例急性淋巴细胞白血病(ALL),其中ALL1 28例,ALL2 12例,30例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及20例正常对照组的细胞AgNOR数/核及性状.结果 ANLL平均AgNOR/核计数显著高于ALL(P<0.01),ALL2平均AgNOR/核计数显著高于ALL1(P<0.01).ALL AgNOR以点状分布为主.ANLL以块状分布为主,两者比较差异有极显著性意义(P<0.001).白血病组显著高于正常对照组(P<0.01). 结论AgNOR观察有助于急性白血病诊断及鉴别诊断.     

大剂量化疗治疗成人急性白血病及骨肉瘤术后20例

<正> 为提高缓解率,延长生存期,近年来我们采用大剂量化疗,用于急性白血病、骨肉瘤术后病人均收到较好效果。 1 病例及方法 急性白血病15例,其中急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)9例(M_3 5例;M_2 3例;M_5 1例),慢性粒细胞性白血病急粒变1例,急性淋巴细胞性白血病(ALL)     

Ph~1阳性急性白血病——附三例报告

在42例急性白血病,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)33例、急性淋巴细胞白血病(ALL)9例的细胞遗传学研究中,发现3例具有 Ph~1染色体,其中1例为 ANLL,2例为 ALL。例3的核型除有 Ph~1外,还合并有 inv(9)和 del(15)。文中简要讨论了急性白血病中 Ph~1染色体的意义。     

初治青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病的临床特征及预后研究

目的探讨初治青少年及年轻成人(AYAs)急性淋巴细胞白血病(急淋)的临床及MICM分型特征,及其对生存的影响。方法回顾性研究2000年1月—2011年6月收治的100例11～45岁初治AYAs急淋患者的MICM分型、临床特征及疗效,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 100例AYAs急淋患者中,11～30岁者48例,31～45岁者52例,两组临床及MICM分型特征比较差异均无统计学意义(P>0.05);初诊时外周血白细胞计数(WBC)≥50×109/L者38例,WBC与预后有关(P=0.006);初诊时中枢神经系统白血病(CNSL)及睾丸白血病(TL)共2例,影响长期生存(P=0.000);普通B细胞急淋(common-B-ALL)58例、前B细胞急淋(pre-B-ALL)12例、早前B细胞急淋(pro-B-ALL)5例、成熟B细胞急淋(成熟B-ALL)1例、T细胞急淋(T-ALL)23例、伴髓系抗原表达的急淋(My+-ALL)3例,CD10(+)ALL、CD10(-)ALL、T-ALL、My+-ALL组间长期生存率比较差异有统计学意义(P=0.025);细胞遗传学检查显示亚(假)二倍体6例、t(9;22)/bcr-abl 3例、t(4;11)/MLL-AF4 1例、超二倍体8例、t(12;21)/TEL-AML1 1例。亚(假)二倍体、t(9;22)/bcr-abl、t(4;11)/MLL-AF4预后较差(P=0.000);泼尼松预试验反应不良者11例、初治诱导化疗效果未达到完全缓解(CR)者9例,早期治疗反应与预后相关(P<0.05)。结论初诊时外周血WBC及CNSL/TL、泼尼松预试验反应、初治诱导化疗效果、免疫分型及细胞遗传学特征对AYAs急淋预后评估具有重要意义;不同年龄的AYAs急淋具有相同的临床及MICM分型特征,年龄不是AYAs急淋的预后影响因素。     

白血病及骨髓增生异常综合征108例血清叶酸与维生素B_(12)水平变化

<正> 材料与方法 108例均为住院患者,男79例,女29例,年龄15～72岁,平均37.6岁。急非淋(AML)34例,急淋(ALL)10例,慢粒(AML)21例,慢淋(CLL)9例,其他白血病4例,MDS30例。正常对照男20例,女19例,均为健康工作人员。     

HOAP和LDAra联合治疗儿童急性白血病6例

自Houasett M、等首次应用小剂量Ara—C(LDAra—C)治疗成人急性粒细胞白血病获得成功以来,国内外陆续有LDAra—C治疗成人急非淋白血病完全缓解的报导。本组6例儿童急性白血病(高危急淋和急非淋)采取HOAP(或COAP)加LDAra—C联合治疗,取得了较好的疗效,现介绍如下。     

小剂量阿糖胞苷、三尖杉酯碱联合方案治疗急性白血病的疗效观察

用小剂量阿糖胞苷与小剂量三尖杉酯碱联合治疗急性白血病20例,其中ANLL 16例,ALL 3例,CML急变1例。16例ANLL中完全缓解(CR)12例(75％),部分缓解(PR)3例(18.75％),总有效率:93.75％。3例ALL 中,CR和PR各1例。1例CML急性变为PR。诱导缓解期间,少数患者有暂     

老年人急性白血病T细胞受体VγI-Jγ基因重排分析

目的为研究老年人急性白血病分子生物学特点及临床意义。方法提取34例老年人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)、9例老年人急性淋巴细胞白血病(ALL)及10名正常献血员DNA标本,应用PCR技术扩增TCRVγI-Jγ基因重排,对阳性的PCR产物进行SSCP分析。结果34例老年人ANLL中有16例(47.1%)发现TCRVγI-Jγ基因重排,老年人ANLL TCRVγI-Jγ基因重排检测阳性率显著高于非老年人ANLL组(P<0.025)。9例老年人ALL中有7例(77.8%)发现TCRVγI-Jγ基因重排,其中3例(33.3%)存在寡/亚克隆重排,老年人ALL寡/亚克隆重排阳性率显著高于非老年人ALL组(P<0.05)。10例正常献血员PCR技术扩增TCRVγI-Jγ基因重排均为阴性。TCRVγI-Jγ基因重排阳性老年人ANLL完全缓解率为25.0%(4/16),显著低于重排阴性老年人ANLL组(61.1%)(P<0.05)。结论应用PCR/SSCP方法分析老年人急性白血病TCRγ重排可作为疗效和预后判断的新指标。老年人急性白血病寡/亚克隆重排检测阳性率显著高于非老年人组可能是导致其疗效差的一个重要因素。     

21例中枢神经系统白血病的防治分析

近年来由于化疗的进展,急性白血病的缓解率不断地提高,生存期在延长。但由于大多数化疗药物不能有效地透过血脑屏障,中枢神经系统白血病(脑白)的发病率有所增高,严重成胁患者的生命。为此,对脑白的预防、早期发现和治疗则极为重要。现将我院1974～1984年收治的263例白血病患者中并发中枢神经系统白血病的情况报告如下:临床资料本组263例白血病患者中并发中枢神经系统的21例(占7.9%),其中男14例,女7例。在263例中 ALL(急性淋巴细胞性白血病)85例,并发脑白者12例占14.1%,其中男8例,女4例,年龄14～40岁。ANLL(急非淋白血病包括急性粒细胞性白血病,急性单核细胞性白血病及其他急     

急性白血病免疫标记研究的重要意义——附65例病例分析

我们利用APAAP技术对65例急性自血病做了免疫表型分析。其中包括20例急性淋巴细胞白血病(ALL),43例急性非淋巴细胞自血病(ANLL)及2例混合性急性自血病(HAL)。根据ALL白血病细胞表型的表达,将其分成了4个亚型;C- T-,N-和B-ALL。仅借助于形态学检查是不易诊断HAL的,同时也常常难以将ANLL的M_1同ALL(L_1和L_2)区别开来。本组研究的结果表明免疫表型的分析有助于ANLL和HAL的诊断。我们认为,免疫表型分析使白血病的诊断和分型更趋于完善。