臀筋膜挛缩症的手术及术后处理

本文报道３０例具有典型症状的臀筋膜挛缩症的治疗，着重对手术方式及术后处理予以讨论。作者认为不能忽视臀中肌挛缩对本症的影响，强调手术时必须完全松解挛缩的纤维组织，直至髋关节活动完全不受限制，术后认为采用屈髋屈膝固定最为合适。     

小直切口手术治疗臂肌挛缩症：（附25例49例报告）

采用小直切口作挛缩组织切断术，对２５例４９例臂肌挛缩症进行治疗，术后结果使全部患者因臂肌挛缩所至的运动功能障碍获得痊愈。该项手术切口小，疗效确切，不影响美观，值得推广应用。     

儿童臂肌挛缩症手术治疗

手术治疗３３１例臂肌挛缩症，男２２７例，女１０４例，随访２８７例效果优良。手术应彻底松解或切除挛缩病变组织，注意避免损伤坐骨神经及血管。术后伤口加压包扎，采取两下肢中立位皮肤牵引。介质两下肢膝关节和踝关节靠拢，避免两髋外展、外旋，术后二周逐渐可以活动两下肢。作者认为手术应该彻底松解或切除所有挛缩病变的组织，术后功能恢复效果优良。     

40例臂肌挛缩症的手术治疗

采用挛缩组织切断术治疗了４０例臂肌挛缩症，其中２０例３０侧采用改良切口，均取得较好疗效。结果表明：术中彻底松解、术后功能锻炼是手术成功的关键。认为改良切口较传统切口兼顾性好，无需另加切口，对于病程长、较重的患儿更为适用。     

臂肌挛缩症的诊治及临床分型：附46例报告

本文报道了４６例臂肌挛缩症，男２８例、女１８例、均为双侧发病。本文就此病的诊断标准，临床分型及手术方式进行了讨论，认为此病应早期手术治疗，松解挛缩的组织，并提出此病的临床分型。     

臂肌挛缩症

臂肌挛缩症（Gluteal Muscle Contracture,GMC)是指由各种原因引起的臂肌及其筋膜挛缩，导致髋关节功能受限，表现出特殊的症状，体征的临床综合征。1970年Valderrama首先报道本病，国内马承宣于1978年系统报道了此类病例，至今国内外已有大量文献报道。该病名称尚未统一，又称注射性臂大肌挛缩症，臂肌纤维化，儿童臂豳挛缩症，臂肌筋膜挛缩症，注射后臂肌挛缩症，续发于臂大肌纤维化的髋关节挛缩。儿童髋关节缩症，续发于臂大肌纤维化的骨害挛缩，儿童髋关节外展性挛缩等。国内区域性调查显示儿童发病率为1％－2．49％。该病目前在病因，发病机制、治疗等方面仍存在争议，作者参考了国内外有关文献，现综述如下。     

手术治疗臀肌筋膜挛缩症46例报告

目的臀肌筋膜挛缩症的治疗。方法46例全部手术治疗，将纤维的条索物完全切除及对一切挛组织行彻底松解，并于术中检查松解效果，术后并腿屈髋屈膝固定。结果46例均在术后半年内恢复正常步态。结论本症病变并非局限于臀大肌，还可累及其它臀肌及臀筋膜，建议称此症为“臀肌筋膜挛缩症”。     

小切口术式治疗臂肌筋膜挛缩症335例

采用大转子上小切口术式治疗臂肌筋膜挛缩症３３５例，平均随该时间３２个月，步态恢复正常３２４例，步态明显改善１１例，手术切口位置选择在大转子上１．５ｃｍ处横形，切口小，易显露所有挛缩组织和彻底松角挛缩组织，可避免重要的血管神经损伤，同时，出血少，手术时间短，切口疤痕小。对两个肢不等长者，术后采用单侧皮牵引也获满意疗效。无一例出在重并发症。     

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗（附87例报告）

目的：探讨臀肌筋膜挛缩症的手术方法和疗效。方法：手术治疗87例臀肌筋膜挛缩症患。术中探查臀肌挛缩情况，切断、松解挛缩带，或作臀中肌肌腱延长，术后放置硅胶管引流。结果：87例患随访1-7年，平均4年，优良率100％，近远期疗效满意。结论：该手术创伤小，术后功能较好，是治疗臀肌筋膜挛缩症的较满意手术方法。     

112例臀肌挛缩症的临床分析

目的 探讨儿童臀肌挛缩症的诊断要点和手术治疗方式。方法 对112例患儿行手术松解和变性挛缩组织清除术。结果 术后患儿髋关节活动正常，步态明显改善。结论 手术是臀肌挛缩症最佳治疗方式。     

手术治疗注射后臀肌挛缩症229例分析

目的 明确臀肌挛缩症手术时机和方法的选择，提高治疗效果。方法 229例臀肌挛缩症全部采用臀肌挛缩切断松解术。结果 平均随访5年，手术治愈率为92．6％；挛缩肌肉主要为臀大肌、臀中肌，其发生率分别为85．0％和73．0％，另有少部分病例为单纯阔筋膜张肌挛缩。结论 臀肌挛缩症的治疗要获得良好的手术效果须切断所有术中能触之的挛缩组织，并检查松解效果和术后2周开始功能锻炼。     

手术治疗臂肌筋膜挛缩症16例

我科对1993－1997年间收治的16例臂肌筋膜挛缩症患者进行手术治疗。手术切口采用经股骨大转子后上方2－3cm处作弧形切口6－12cm作肌筋膜挛缩带切断、松解并切除一部分,术后鼓励病人早期锻炼、手术效果满意率达100％,此种手术有解剖层次清楚、创面出血少、手术时间、短、操作简便、功能恢复快、术后疤痕粘连及再挛缩发生率小等优点。     

手术治疗臀肌挛缩症17例报告

通过１７例双侧臀肌挛缩症的手术治疗，认为：手术应在早期进行，发病时间过长会影响疗效，但术后髋关节的活动可有改善。     

手术治疗臀肌挛缩症17例报告

通过17例双侧臀肌挛缩症的手术治疗、认为：手术应在早期进行，发病时间过长会影响疗效，但术后髋关节的活动可有改善。     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法及疗效。方法采用臀部挛缩组织切断松懈或延长治疗轻、中、重度臀肌挛缩症。结果26例术后平均随访3年,臀部挛缩组织切断松懈治疗21例,完全改善19例,2例部分改善;5例将挛缩的臀筋膜作“Z“形延长以治疗合并骨盆倾斜者,4例完全消失,1例部分改善。结论经臀肌大转子顶端小切口进行臀部挛缩组织切断松懈对治疗轻度臀肌挛缩症简单有效,对重症臀肌挛缩症合并骨盆倾斜的可行挛缩带延长术以矫正。     

臀肌筋膜挛缩症105例报告

采用在大粗隆顶部切断全部挛缩组织的手术方式治疗臀肌筋膜挛缩症105例。随访6-20月，结果，行走步态在正常，能并腿下蹲，未见复发者，认为本术式在挛缩应力集中处切断挛缩组织，故松解彻底，创伤小，利于早期进行髋关节功能锻炼。     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的 探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法及疗效.方法 采用臀部挛缩组织切断松懈或延长治疗轻、中、重度臀肌挛缩症.结果 26例术后平均随访3年,臀部挛缩组织切断松懈治疗21例,完全改善19例,2例部分改善;5例将挛缩的臀筋膜作"Z"形延长以治疗合并骨盆倾斜者,4例完全消失,1例部分改善.结论 经臀肌大转子顶端小切口进行臀部挛缩组织切断松懈对治疗轻度臀肌挛缩症简单有效,对重症臀肌挛缩症合并骨盆倾斜的可行挛缩带延长术以矫正.     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的 探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法及疗效.方法 采用臀部挛缩组织切断松懈或延长治疗轻、中、重度臀肌挛缩症.结果 26例术后平均随访3年,臀部挛缩组织切断松懈治疗21例,完全改善19例,2例部分改善;5例将挛缩的臀筋膜作"Z"形延长以治疗合并骨盆倾斜者,4例完全消失,1例部分改善.结论 经臀肌大转子顶端小切口进行臀部挛缩组织切断松懈对治疗轻度臀肌挛缩症简单有效,对重症臀肌挛缩症合并骨盆倾斜的可行挛缩带延长术以矫正.     

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗体会

臀肌筋膜挛缩症以往传统手术切口长，术后切口皮下易积血或感染，手术效果不十分理想或由于手术创伤大而致臀肌无力而出现屈氏步态或坐骨神经损伤。我科自１９９４年起通过对４３例臀肌筋膜挛缩症病儿手术治疗，得出用改良术式切口，术时患侧在上侧卧位屈髋体位，挛缩条索...     

手术治疗臀肌挛缩症229例分析

目的：对臀肌挛缩症229例的手术治疗作一评价，探讨手术时机和方法的选择。方法：229例臀肌挛缩症全部采用臀肌挛缩切断松解术。结果：平均随访5年，手术治愈率为92．6％。挛缩肌肉主要为臀大肌、臀中肌，其发生率分别为85．0％和73．0％。另有少部分病例为单纯阔筋膜张肌挛缩。其中臀大肌、臀中肌同时挛缩占45．0％，臀大肌、臀中肌、臀小肌均挛缩占20．0％。结论：臀肌挛缩症的治疗要获得良好的手术效果须切断所有术中能触之的挛缩组织，并检查松解效果和术后2周开始功能锻炼。