阴道B超监视下妊娠囊内注射氨甲喋呤治疗未破裂宫外孕

本组５例未破裂盆腔异位妊娠患者，在阴道超声引导下穿刺妊娠囊，并注射１０ｍｌ生理盐水稀释的氨甲喋呤３０ｍｇ。５例全部治愈，绒毛膜促性腺激素转阴性，未发现不良副作用。穿刺成功率、治愈率均为１００％。作者初步认为：阴道超声引导下异位妊娠囊内注射氨甲喋呤是早期未破裂盆腔异位妊娠保守治疗的可靠方法。     

阴道超声引导局部注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠是-种妇科常见病,由于该病可造成大量内出血致患者死亡,所以一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症.近年来,由于B超检查,血清及尿β-HCG测定及腹腔镜技术的快速发展,使输卵管妊娠能得到早期诊断.因此,保守治疗成为治疗输卵管妊娠的重要手段之一.为开辟简捷、安全、疗效可靠、无损伤、无痛苦的治疗新途径,我们对30例输卵管妊娠患者采用了经阴道超声引导局部注射氨甲喋呤治疗,获得了预期效果,报道如下.     

阴道超声引导下局部注射氨甲喋呤治疗宫外孕36例

宫外孕是妇科最常见的急腹症。传统的治疗方法是行输卵管切除术。随着B—HCG检测敏感性的提高及高分辨率阴道B超的应用，早期宫外孕的诊断率明显提高，从而使保守治疗成为可能。我院2002年1月—2003年12月采用阴道彩超引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠36例．取得了满意效果，现将治疗经验报道如下。     

超声引导下局部注射药物治疗未破裂异位妊娠

异位妊娠是指受精卵种植并发育在子宫腔以外部位的妊娠，是常见的妇科急腹症，近年来发病率有增高的趋势，约占妊娠总数的1％-2％。其中以输卵管妊娠最为多见，由于受精卵因某些原因在输卵管某一部分着床、发育所致，又以输卵管壶腹部妊娠为最多，约占60％。近年来，微创治疗逐渐成为治疗趋势。超声引导下局部注射药物治疗定位准确，方法简便，已成为传统手术的有利补充。我科采用彩超引导下局部注射氨甲喋呤（MTX）治疗早期输卵管妊娠24例，取得了满意效果，现将治疗经验报道如下。     

异位妊娠囊注射氨甲喋呤治疗异位妊娠效果分析

目的：探讨异位妊娠囊注射氨甲喋呤（MTX）治疗异位妊娠的临床效果。方法对来我院接受治疗的80例患者资料进行综合分析,根据患者治疗时间顺序分为2组,对照组采用MTX-CF方法治疗,试验组采用MTX囊内注射治疗。比较2组的治疗效果。结果试验组治愈率为87.5%,高于对照组的45%（P<0.05）;试验组92.5%的患者对我院治疗比较满意,高于对照组（P<0.05）;试验组治疗（16.8±6.7）d后患者痊愈出院,短于对照组（P<0.05）;试验组4 d血清β-人绒毛膜性腺激素（β-HCG）指标为（1231±742）U/L、7 d后β-HCG指标为（895.2±613）U/L,均低于对照组（P<0.05）;试验组β-HCG转阴时间为（15.9±5.10）d,短于对照组（P<0.05）;试验组38例病灶及包块消失（95%）,高于对照组（P<0.05）。结论输卵管妊娠发病率较高,临床上采用异位妊娠囊注射MTX治疗效果较好,值得推广使用。     

宫腔注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

目的 探讨保守治疗异位妊娠以达到最低限度的外科干预和药物不良反应,提供新的治疗方法。方法 采用宫腔注射氨甲喋呤异位妊娠以血清β－绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）水平评价治疗效果,β－ＨＣＧ下降至正常值为治愈,结果 １６例中输卵管妊娠１５例,有宫角妊娠１例,均为未破裂型。治疗后７２ｈ血清β－ＨＣＧ水平下降较治疗前有显著差异,治愈１５例（９３．７％）,失败１例（６．３％）。住院天数４－２２ｄ,平均１１．     

氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠

近年来,使用药物治疗未破裂型异位妊娠,以保留患侧输卵管功能,已经成为异位妊娠治疗的主要手段。我院妇科采用氨甲喋呤(MTX)肌肉注射治疗未破裂型异位妊娠,取得良好效果。     

阴道B超引导下氨甲喋呤注射治疗异位妖娠

氨甲喋呤 ( MTX)在异位妊娠保守治疗中 ,因其疗效确切、副作用小而广为使用。 1 998年 1月～2 0 0 0年 1月我院在阴道超声引导下局部注射 MTX治疗异位妊娠 2 3例 ,取得较好效果。现报道如下。临床资料一、一般资料　本组患者 2 0～ 44岁 ,平均 33.1岁。平均孕次 2 .7( 1～ 5次 ) ,平均产次 0 .7( 0～ 2次 ) ,有 3例为重复异位妊娠。二、临床表现　 1停经史 :有停经史 1 8例 ,停经史不明显 5例 ;2腹痛 :2 0例有不同程度腹痛 ,3例无腹痛 (在早早孕人流时发现无绒毛组织 )。 3阴道流血 :除 3例早早孕人流后发现外 ,余 2 0例均有少量阴道流血…     

氨甲喋呤治疗异位妊娠临床观察

对３２例异位妊娠患者用ＭＴＸ肌肉注射,不用甲酰四酰四氢叶酸解毒。定时监测血β－ＨＣＧ值。结果２９例成功,成功率９０．６％。治疗前无腹痛症状,血ＨＣＧ值较低者治疗成功率高。     

阴道超声引导局部注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠12例

目的：探讨阴道超声引导局部注射氨甲喋呤（MTX）对输卵管妊娠的治疗效果。方法：2001年1月至2002年6月，选择早期未破的输卵管妊娠，在阴道超声引导下局部MTX治疗后，观察症状，体征，监测血HCG水平和B超声检查，结果：12例患者中10例局部注射（非手术）治疗成功，2例失败。结论：在有穿刺及有手术条件的医院严密的观察下，对一些有指证的输卵管妊娠或盆腔内其他部位的异位妊娠患者，采用本方法治疗一种安全，经济、有效的方法。     

超声引导下穿刺治疗未破裂宫外孕

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，其治疗以手术为主要手段。本文报道我院经超声诊断为未破裂宫外孕，并在超声引导下对未破裂宫外孕行穿刺杀胚术，取得了较好的疗效。     

氨甲喋呤肌注治疗未破裂异位妊娠86例疗效观察

我院采用氨甲喋呤（MTX）肌注对早期未破裂型异位妊娠86例进行化疗，MTX0．4mg/kg/d，5d1疗程，间隔1周，可进行第2疗程。结果：86例中82例治疗成功，成功率：95．34％。其中，治疗1个疗程69例，2个疗程13例。随诊16例妊娠，1例2年后重复宫外孕，4例治疗失败者改行手术治疗，病检见不同程度的滋养细胞溶解，绒毛坏死、出血。作者初步认为；低剂量使用MTX肌注治疗异位妊娠，方法简便易行，安全，有效，副反应少，特别适合于基层医院治疗。     

氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠32例

异位妊娠是妇产科常见疾病 ,近年来有明显上升趋势 ,同时由于快速敏感的 β ＨＣＧ放射免疫测定和阴道超声的应用 ,使异位妊娠的早期确诊率不断提高 ,从而使许多异位妊娠得以药物保守治疗。本院 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治早期异位妊娠 6 5例 ,采用单次肌内注射氨甲喋呤(ＭＴＸ) 32例 ,取得良好效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例均为住院治疗患者。依据病史、妇科检查、血 β ＨＣＧ及Ｂ超检查诊断为异位妊娠[1] 。且符合下列条件 :①输卵管妊娠直径不超过 3ｃｍ ;②输卵管妊娠未破裂或流产 ;③无明显内出血 ;…     

阴道超声引导下妊娠囊内注入与肌肉注射氨甲喋呤保守治疗宫外孕的对比研究

目的 应用阴道超声引导下妊娠囊内注入与肌肉注射氨甲喋呤保守治疗宫外孕的对比研究探讨对未破裂型输卵管妊娠应用不同的给药方式进行保守治疗的临床应用价值.方法 将40例未破裂型输卵管妊娠患者,随机分两组.对照组肌肉单次注射甲氨碟呤(MTX)1mg/kg,实验组妊娠囊内注射MTX 20～35mg.阴道超声定期观察妊娠囊变化情况.结果 实验组患者hCG下降早而且快,住院天数相对较短,治疗效果明显.结论 阴道超声引导下妊娠囊内注入氨甲喋呤与肌肉注射氨甲喋呤对宫外孕的保守治疗的住院时间明显缩短,成功率相对较高.     

氨甲喋呤治疗宫颈妊娠2例

我院１９９３年及１９９５年各收治１例宫颈妊娠患者，采用氨甲喋呤治疗，疗效佳、出血少，现报道如下。１病例报告例１，３５岁，因停经６２天，无痛性阴道流血５天入院。阴道流血少，无贫血，Ｇ４Ｐ２，人工流产２次。查体：Ｔ３７℃，Ｐ７８次／分，ＢＰ１４／１０ｋＰ...     

氨甲喋呤单次静脉滴注治疗异位妊娠

庆用氨甲喋呤治疗异位妊娠５２例,并探讨其应用的适应证及监测指标。单次静脉滴注氨甲喋呤１００ｍｇ,记录患者的腹痛等症状,定时测血β－ＨＣＧ及Ｂ超检查直至正常。５２例中４４例成功（包括９例重复给药）,成功率８４．６％,结果证明氨甲喋呤治疗异位妊娠安全,有效。     

宫腔注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

探讨保守治疗异位妊娠以达到最低限度的外科干预和药物不良反应,提供新的治疗方法。方法采用宫腔注射氨甲喋呤（ＭＴＸ）,以血清β－绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）水平评价治疗效果,β－ＨＣＧ下降至正常值（＜３．１ｎｇ／ｍｌ）为治愈。结果１６例中输卵管妊娠１５例,宫角妊娠１例,均为未破裂型。治疗后７２ｈ血清β－ＨＣＧ水平下降较治疗前有显著差异（Ｐ＝０．０３３）,治愈１５例（９３．７％）,失败１例（６．３％）。住院天数４～２２ｄ,平均１１．５ｄ。结论对患者无损伤,药物不良反应小,方法简便。未破裂型输卵管妊娠以及宫角妊娠当血清β－ＨＣＧ≤１０ｎｇ／ｍｌ时可选用该方法