晚期卵巢癌复发癌胸、腹水的治疗

目的：探讨晚期卵巢癌复发癌胸、腹水的治疗方法和意义。方法：对３６例晚期卵巢复发癌采用胸、腹腔内注药联合静脉给药的化疗方法。采用顺铂或卡铂、阿霉素或表阿霉素、丝裂霉素联合应用。结果：完全缓解２１例,部分缓解１３例,病程进展死亡２例。结论：对于晚期卵巢复发癌并胸、腹水的病人经积极治疗,减轻了病人的痛苦,延长病人的生命     

晚期卵巢癌复发癌胸,腹水的治疗

目的：探讨晚期卵巢癌复发癌胸、腹水的治疗方法和意义。方法：对３５例晚期卵巢复发癌采用胸，腹腔内注射联合静脉给药的化疗方法。采用顺铂或卡铂，阿霉素或表阿霉素，丝裂霉素联合应用。结果：完全缓解２１例，部分缓解１３例，病程进展死亡２例，结论：对于晚期卵巢复发癌并胸，腹水的病人经积极治疗，减轻了病人的痛苦，延长病人的生命。     

新发晚期卵巢癌患者使用拓扑替康/卡铂后使用紫杉醇/卡铂治疗的Ⅱ期研究

目的:对采用铂类/紫杉烷类标准化疗方案后并发骨髓抑制的晚期卵巢癌患者合并使用拓扑替康进行Ⅱ期研究。本研究旨在评估新发晚期卵巢癌患者使用拓扑替康/卡铂其后使用卡铂/紫杉醇的治疗效果。方法:GOG行为状况评分<2的Ⅲ/IV期卵巢癌患者45例(中位年龄56岁,极差38～77岁)入选,接受四个疗程的拓扑替康(第1天至第3天1.0mg/m2/d)和卡铂(第1天AUC4)治疗,随后接受四个疗程的紫杉醇(第1天175mg/m2,静脉给药,3h滴完)和卡铂(第1天AUC5)。每疗程为21d。第4疗程和第8疗程后评估抗肿瘤效应;符合临床完全缓解(CR)的患者行二次剖腹探查术确定病理完…     

阿霉素、顺铂为主的联合化疗治疗卵巢恶性肿瘤

1988年11月至1993年2月共收治卵巢恶性肿瘤19例，其中复发性卵巢癌9例，卵巢转移癌10例。采用以阿霉素、顺铂为主的联合化疗方案，15例有腹水者经上述治疗后，显效4例，有效9例，客观有效率为86.7％；9例复发性卵巢癌化疗后完全缓解6例、部分缓解1例，有效率为77.8％。其中3例再次手术后辅以化疗，生存时间延长，1例已存活4年余。全组未发生严重地毒副作用。治疗结果显示，以阿霉素、顺铂为主的联合化疗方案对复发性和卵巢转移癌不失为一有效的治疗方法。     

两项卵巢癌间歇性肿瘤细胞减灭术经典研究带给我们的启示

卵巢上皮细胞癌是病死率最高的女性生殖道恶性肿瘤。近20余年来，卵巢癌的临床诊治出现了手术病理分期、肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌，以及卡铂＋紫杉醇联合治疗为卵巢癌化疗首选方案的三大进展。     

化疗耐药性卵巢未成熟畸胎瘤接受补救手术后存活时间延长:病例报道及文献回顾

尽管补救手术在治疗化疗耐药性睾丸生殖细胞肿瘤中起重要作用,但关于卵巢未成熟畸胎瘤(IT)的补救手术方面的资料却很少。本文报道1例晚期IT在首次治疗和补救化疗失败后行二次肿瘤细胞减灭术进行补救治疗。1例28岁ⅢC、3级卵巢IT患者在首次肿瘤细胞减灭术后辅以铂类药物化疗,后因二次剖腹探查术确定残余病灶的存在进而接受二线化疗,补救化疗失败后行更彻底的肿瘤细胞减灭术,患者获得了>48个月的无瘤存活期。上述资料表明,补救手术对一些化疗耐药性IT患者确有特殊作用,但同时也有必要进一步研究该手术可能对哪种类型IT患者疗效最好。化疗…     

吉西他滨、卡铂和紫杉醇三者联合用于曾经治疗过的复发性卵巢癌和腹膜癌的治疗:来自台湾的经验

目的:该Ⅱ期研究旨在评估吉西他宾、卡铂和紫杉醇(GCP)三者联合作为一种补救疗法的作用和副作用,这一疗法用于复发性卵巢癌或腹膜癌,并且患者曾经用过铂类药物化疗。患者和方法:包括患进展性卵巢癌或腹膜癌的患者,曾经接受过铂类药物化疗。吉西他滨的用法是800mg/m230min静脉输液,疗程第1天和第8天给药,卡铂(AUC5)和紫杉醇(175mg/m2)的用法分别为在疗程的第1天60min和3h静脉输液。治疗周期每3个星期重复一次,最大疗程为9次。结果:20例患者(卵巢癌19例,腹膜癌1例)接受这种三联方案的补救疗法。所有患者都曾经接受过至少一次铂类药物的化疗…     

泰素加卡铂方案治疗晚期与复发性上皮性卵巢癌

为评价泰素加卡铂联合化疗治疗晚期与复发性上皮性卵巢癌的疗效，对23例采用泰素加卡铂治疗患者的疗效进行分析。14例初治晚期患者采用泰素加卡铂方案一线化疗，有效12例，完全缓解12例，2年无瘤存活者10例，9例复发患者采用泰素加卡铂方案二线化疗，有效4例，完全缓解2例，部分缓解2例，该方案主要副反应为骨髓抑制和关节肌肉痛，提示；泰素加卡铂方案可作为治疗晚期上皮性卵巢癌的首选一线方案。     

紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的 观察紫杉醇与顺铂联合化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效及毒性反应.方法 经病理组织学诊断的48例卵巢上皮性癌.紫杉醇(paclitaxel,PTX商品名为福王)120mg静脉滴注3h,第1、8d;顺铂20mg静脉滴注,第2～6d,4周重复一次为一周期.每个患者完成6～8周期,治疗3周期评价疗效.结果 48例卵巢癌患者中完全缓解24例,部分缓解16例总有效率83.3%.不良反应主要为脱发和骨髓抑制.结论 TP作为治疗晚期卵巢癌一线用药疗效较好.而且毒副作用小,推荐作为治疗晚期卵巢癌的一线化疗方案.     

妇科肿瘤

缺氧诱导因子-1α及血管生长因子与晚期卵巢浆液性癌腹膜播散和预后相关性分析；PTEN蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织中的表达及临床意义；1，25（OH）2D3联合顺铂对卵巢癌细胞株HO8910增殖及Skp2／P27蛋白表达的影响；紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床观察；卵巢透明细胞癌70例临床分析     

表阿霉素和顺铂介入治疗晚期卵巢癌

探讨晚期卵巢癌的介入治疗方法及疗效。方法：对１３例晚期卵巢癌在ＤＳＡ下行表阿霉素和顺铂介入治疗并观察疗交牧术切除率及毒副反应。结果近期有效率８４．６％,对腹水的客观有效率为１００．０％,手术切除率８０．０％,随访：经７－２５个月随访,１３例中６例无癌存在,５例仍在治疗中,２例死亡。结论：表阿霉素、顺铂介入治疗卵巢癌效果显著,但术后应辅以６－１０个疗程静脉化疗。     

紫杉醇联合卡铂治疗30例晚期卵巢上皮性癌

目的评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和卡铂腹腔灌注联合化疗的疗效及毒副反应。方法晚期卵巢上皮性癌30例行肿瘤细胞减灭术后,采用TC方案化疗,紫杉醇135mg/m2全身化疗,卡铂350~400mg/m2腹腔灌注化疗,3~4周1疗程,常规行6个疗程,在6个月内完成。结果Ⅲ期总有效率73.08%,Ⅳ期为50.00%。毒副反应主要为骨髓抑制,发生率达73%,但63%为Ⅰ~Ⅱ度,胃肠道反应,肝功损害,周围神经炎,肾功损害,心脏毒性发生率分别为57%、17%、20%、13%、3%,多为Ⅰ~Ⅱ度。所有患者均未因毒副作用中断或退出治疗。结论TC方案联合化疗效果好,毒副反应轻,适合于对其他化疗反应大、有潜在心、肝、肾功能不良或年老体弱、多次化疗后、恶性度高的患者。     

大剂量三苯氧胺对晚期卵巢癌紫杉醇加顺铂化疗耐药的逆转作用

目的:观察并评价大剂量三苯氧胺(TAM)对晚期卵巢癌紫杉醇加顺铂化疗耐药的逆转作用及毒性。方法:21例Ⅳ期卵巢癌在接受紫杉醇210mg iv d1,顺铂40mg iv d1￣3,治疗3个疗程疗效不佳时,第4个疗程开始加用TAM50mg tid治疗,化疗前3天开始用药,至化疗结束,共6天;全部完成6￣8疗程化疗。结果:肿块17例中9例CR、3例PR,3例进展,总有效率80%。结论:紫杉醇加顺铂治疗晚期卵巢癌疗效不佳时,大剂量TAM可以明显提高疗效,说明大剂量TAM对晚期卵巢癌紫杉醇加顺铂化疗耐药的逆转作用,而且毒副作用较轻,值得临床应用。     

套管针穿刺化疗在卵巢癌中的应用

卵巢复发癌和晚期癌一直是治疗中的棘手问题 ,尤其是当卵巢癌盆腔广泛转移或用各种手段治疗后复发时 ,手术困难 ,加上全身条件差 ,耐受静脉化疗亦有难度。近 3年来 ,我院采用套管针一次性穿刺置管化疗了 2 8例卵巢复发癌、晚期癌和基层医院转入我院的卵巢癌患者 ,取得了良好效果。1　资料和方法一般资料 :1 995年 9月至今共收治适合于腹腔化疗的晚期卵巢癌 1 6例 ,卵巢复发癌 7例 ,外院手术后病理检查证实为卵巢癌而未经化疗者 5例。 2 8例卵巢癌中Ⅰ期者 5例 ,均为基层医院手术后未化疗的患者 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 1 9例 ,其中还有 5例复发癌均…     

卵巢癌患者应用紫衫醇联合卡铂方案的观察和护理

卵巢癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗卵巢癌的主要手段,但是不少患者就诊时已处于晚期。因此,化疗在卵巢癌的治疗中占有重要地位。本院妇科自2004年1月～2008年5月手术治疗配合卡铂腹腔灌注联合紫杉醇全身化疗双途径治疗卵巢癌58例,取得了较好的近期疗效,现将护理体会介绍如下。     

卵巢癌腹腔镜二次探查术3例临床分析

卵巢恶性肿瘤在女性生殖器癌瘤中的发生率占第3位,病死率居第1位.其中常见的卵巢上皮性癌的5年存活率长期以来始终停留在30%左右.美国妇科肿瘤协作组(GOG)对100例第1次手术诊断为I期和Ⅱ期的早期卵巢癌患者再行第2次分期探查术,发现有31%的病例需要提高期别.二次探查术是指经过满意、成功的肿瘤细胞减灭术1年内,又施行了至少6个疗程的化疗,临床上均无肿瘤复发迹象,而施行的再次剖腹探查术,其目的在于了解腹腔癌灶有无复发,作为日后治疗的依据.笔者通过对本院3例卵巢癌的腹腔镜下二次探查术患者病例资料、手术情况等进行报道分析,并探讨腹腔镜卵巢癌二次探查术的可行性及其价值.     

TP方案治疗卵巢上皮性癌的临床近期疗效观察

目的 观察紫杉醇与铂类联合化疗对卵巢上皮性癌的近期疗效及毒副反应.方法 选择新疆医科大学附属肿瘤医院2004年1月～2006年12月住院治疗的卵巢癌患者,满足研究条件的卵巢上皮性癌患者53例,经满意的肿瘤细胞减灭术后,初治患者给予TP一线化疗,复发患者铂类敏感者给予TP二线化疗.采用TP方案化疗:紫杉醇135～175 mg/m2(第1天),顺铂60～80 mg/m2或卡铂(AUC)(曲线下面积)5.0(第2天),全身静脉化疗,21～28 d为1个疗程,至少完成4个疗程观察疗效.结果 一线化疗中早期卵巢癌有效率为100.00%(7/7),晚期有效率为82.61%(19/23).二化治疗中早期卵巢癌有效率为80.00%(4/5),晚期有效率为61.15%(11/18).毒副反应主要为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制,发生率为 73.58%(39/53), Ⅳ度骨髓抑制发生率为3.77%(2/53).胃肠道反应发生率64.2%(34/53),所有患者均未因毒副作用中断或退出治疗.结论 TP方案联合化疗在卵巢上皮癌的治疗中有效率高,毒副反应轻,患者易于接受.     

PAC方案三路先期化疗治疗晚期卵巢癌3例体会

卵巢癌的治疗原则是手术为主,辅以化疗、放疗、对症支持等综合治疗。而顺铂 阿霉素 环磷酰胺(即PAC方案)是卵巢上皮癌化疗的经典方案,传统的用药途径是经腹腔和／或静脉。在不增加疗程用药剂量情况下,对各种途径化疗药剂量进行重新分配,加用动脉灌注化疗,形成全身加腹腔加动脉三路化疗,用此方案对3例初次无法手术或估计难以行满意的肿瘤细胞减灭的晚期卵巢癌患者行先期化疗一疗程后再手术,临床证实效果显著,现报告如下。     

紫杉醇周疗联合卡铂分次用药治疗卵巢癌32例

目的探讨紫杉醇周疗联合卡铂分次腹腔化疗、静脉化疗治疗卵巢癌的疗效及不良反应。方法2001年1月至2006年12月收治Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者64例,随机分为两组,观察组：32例,采用紫杉醇周疗与卡铂分次腹腔灌注化疗,继而分次用药静脉化疗,治疗晚期卵巢癌6～8个疗程;对照组：32例,采用紫杉醇、卡铂单次用药静脉化疗6～8个疗程：两组患者均为行肿瘤细胞减灭术后用药,两组临床指标数据均进行统计学处理比较。结果观察组疗效明显优于对照组,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组不良反应明显低于对照组,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫杉醇周疗联合卡铂分次腹腔灌注化疗,继而分次静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效好,不良反应低,明显优于紫杉醇、卡铂单次静脉用药化疗。     

枢复宁单剂量应用临床观察

我科应用枢复宁单剂量一次性给药,治疗铂类和其他细胞毒类化疗药物所引起的严重消化道反应,收到较满意效果,现报告如下。一、一般情况:1995年1月～5月共收治卵巢恶性肿瘤患者28例,其中卵巢上皮性肿瘤21例,生殖细胞性肿瘤4例,转移性肿瘤3例,绒癌1例。均采用手术辅以化疗的治疗方法。化疗方案的选择,针对上皮性癌应用PAC方案(顺铂或卡铂、阿雷素或表阿霉素、环磷酰胺);生殖细胞性肿瘤应用VAC方案(长春新碱、更生霉素、环磷酰胺);转移性肿瘤应用5-氟脲嘧啶及丝裂霉素。本组28例共化疗46个疗程,其中包括腹腔内用药1次。化疗中患者均出现严重消化道反应,多表现为频繁呕吐,严重影响进食,以致化疗不能完成。