真皮下血管网皮瓣应用体会

应用真皮下血管网皮瓣修复手部创面３５例，最大面积２０ｃｍ×８ｃｍ，最小２ｃｍ×２ｃｍ。断蒂时间为术后第７天。通过临床观察，皮瓣蒂部的血供是皮瓣早期存活的关键，７天内皮瓣边缘血管可与对接部建立血循环，足以保证皮瓣存活。     

吻合血管及轴型真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

应用吻合血管的真皮下血管网皮瓣及轴型真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损３１例３２个皮瓣，均获得满意效果。其中吻合血管的真皮下血管网皮瓣１５例１６个皮瓣，修薄最大面积为６５％。轴型真皮下血管网皮瓣１６例，长宽比例最大为４：１，断蒂时间一般为８天～１０天，最短４天，最长１４天。     

真皮下血管网皮瓣的过氧化脂质测定

对12只豚鼠背部随意型真皮下血管网皮瓣的过氧化脂质含量进行了动态观测.结果表明,过氧化脂质的含量与皮瓣损伤程度呈同步变化;与皮瓣血运重建的时间密切相关.氧自由基对皮瓣组织的损伤主要发生在移植后1～5天.     

真皮下血管网皮瓣的临床应用

真皮下血管网皮瓣（ＳＶＮＦ）是继游离皮瓣、肌皮瓣和筋膜皮瓣之后出现的又一类型的皮瓣。自临床应用以来［１］，不仅效果优于皮片移植和传统皮瓣移植而受到修复外科和创伤外科的普遍重视，且因其独特的成活方式为皮瓣移植领域注入了新的活力。我们自１９９７年至今对１...     

带真皮下血管网薄皮瓣临床运用

带真皮下血管网薄皮瓣临床运用莫建民吴康覃周忠（广西柳州市人民医院烧伤整形外科柳州市５４５００１）关键词带真皮下血管网薄皮瓣；植皮术带真皮下血管网薄皮瓣（以下简称薄皮瓣）具有皮色好、平整，无常规皮瓣过于臃肿的外观，尤其适用于面、颈等暴露部位，能免除２次...     

S型真皮下血管网皮瓣腋臭根治术

目的：为腋臭根治提供一种优良的手术方法,提出手术设计,操作技巧及术后处理原则。方法：根据腋窝皮肤及大汗腺解剖结构特点,采用Ｓ型真皮下血管网皮瓣（ＳＶＮＦ）治疗腋臭８０例,随访半年;结果：术后及随访结果表明腋窝形态功能良好,无明显瘢痕增生,根治效果满意。结果：Ｓ型ＳＶＮＦ腋臭根治术优于药物注射、激光烧灼、局部皮肤切除术,正确的切口设计、操作技巧及手术后处理是手术成功的关系。     

真皮下血管网皮瓣法腋臭切除术

目的：应用真皮下血管网皮瓣法行腋臭切除。方法：于传统的腋臭切除区切除富含大汗腺的真皮下脂肪层并形成以腋窝后缘为蒂的真皮下血管网皮瓣,然后将皮瓣原位缝合,包堆包扎。结果：采用此法手术治疗20例病人,共39个部位,皮瓣全部成活,效果满意。结论：本术式行腋臭切除效果肯定,无复发,疤痕小而隐蔽,外形自然,最符合美学要求,值得推广。     

真皮下血管网皮瓣修复手部热压伤

我科于1998年～2002年共收治手部热压伤病人65例,其中47例采用真皮下血管网皮瓣修复手部热压伤创面,创面修复满意,手的功能基本恢复正常.现总结如下.     

带蒂真皮下血管网皮瓣在手、臂创面的应用

应用带蒂真皮下血管网皮瓣修复手及前臂皮肤缺损,共5例6个皮瓣,术后6～7天断蒂,皮瓣全部成活,随访6～18月,移植皮瓣弹性好,外观佳,无臃肿,感觉及功能恢复满意。     

腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创伤

目的 总结腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创伤的方法和优越性。方法 38例手部创伤患者均采用腹部真皮下血管风皮瓣修复的方法，根据术后皮瓣成活状况及手的外形、功能判断治疗效果。结果 38例患者除2例皮瓣局部坏死，经换药治愈外，余均一期愈合，且手的外形、功能均良好。结论 腹部真皮下血管网皮瓣是修复手部创面的1种良好方法。     

真皮下血管网皮瓣修复污染创面23例体会

目的：探讨真皮下血管网皮瓣在污染创面的应用。方法：分析23例腹部真皮下血管网皮瓣修复手部污染创面的治疗过程及结果。结果：21例皮瓣I期愈合，随访6个月－2年，皮瓣外形好，功能恢复满意。结论：真皮下血管网皮瓣具有一定抗感染能力，可以用于修复污染创面。     

鼻唇沟真皮下血管网皮瓣在面颊修复中的应用

目的 鼻唇沟部血运丰富,利用真皮下血管网皮瓣增加其长宽比例,以扩大移转范围,且皮瓣厚度变薄,有利于更佳的外形修复。方法 以鼻唇沟血管走行的任何部位为蒂,形成真皮下血管网皮瓣局部移转修复面颊部缺损或畸形,长宽比例可达５：１。结果 临床应用３６例均获成功,外形修复效果满意。结论 鼻唇沟部真皮下血管网皮瓣在面颊部应用,方法简单可靠,可提供更长而薄的皮瓣修复,较传统的鼻唇沟皮瓣更为灵活可靠,并扩大了应用范     

扩张后含真皮下血管网随意型皮瓣血运重建的实验观察

目的：探讨扩张后含真皮下血管网随意型皮瓣的血运来源,蒂的作用,纤维囊对皮瓣的影响。方法：在家猪背两侧埋置扩张器进行皮肤扩张,形成长宽比为5：1的含真皮下血管网随意型皮瓣,与未扩张的含真皮下血管网随意型皮瓣进行对比,观察其血运重建。结果：皮瓣血供来自基底、创缘及蒂部,蒂部血供的长宽比达3．5～4：1,纤维囊不影响皮瓣的血供。结论：扩张后含真皮下血管网随意型皮瓣的血供主要来自蒂部,长宽比例明显超过未扩张的含真皮下血管网随意型皮瓣(1～1．2：1),约2倍。在皮瓣长宽比例不超过5：1时,纤维囊壁对皮瓣的血运重建无明显影响。     

腋窝真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的临床研究

目的探讨腋窝皱襞切口直视剪除大汗腺至真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的疗效。方法收集近年来收治的腋臭患者267例,采用腋窝皱襞切口534个,手术范围超腋毛分布1cm,肿胀麻醉,直视下剪除包含大汗腺的腋部皮下组织5mm左右,直至手术范围皮肤形成真皮下血管网皮瓣。创面用双极电凝彻底止血,术后引流,加压包扎等措施,9d后拆线,切口愈合。结果臭味标准参考Tung—Chain腋臭疗效评价标准评定。治愈516个腋窝,占96．62％;显效18个腋窝,占3．38％;无效：0个。腋毛变化：明显减少482个,占90．26％;一般减少52个,占9．74％;减少不明显0个。出汗状况：明显减少464个,占86．89％;改善但不明显70个,占13．11％;无变化0个。手术恢复时间平均9d左右。并发症：皮肤边缘坏死8个;切口瘢痕3个;血肿1个;肩关节活动受限0个。结论腋窝皱襞切口直视下清除大汗腺,至腋部皮肤真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭,存在根除腋臭病因的解剖与病理学基础依据,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少等特点,最大限度符合整形外科原则,值得临床应用。     

真皮下血管网随意型薄皮瓣血供及瓣蒂大小的实验观察

对真皮下血管网随意型薄皮瓣初期血供的主要来源，瓣长与蒂宽之比等作了动物实验观察。结果表明此型皮瓣的平均在活面积为７２．９％～７６．０％，阻断受区创面基底部对皮瓣的血供后，皮瓣的存活面积无显著性变化（ｔ＝０．２０７，Ｐ＞０．０５）；存活皮瓣的瓣长与蒂宽之比为４：１、３：１和２：１的分别占全部皮瓣的８．３％、７５％和８３．３％。提示：此型皮瓣的初期血供主要来自蒂部，瓣长与蒂宽之比可取至３：１。