二层牙本质龋的形态学观察

作者用龋蚀检查液进行20颗龋齿染色,可将牙本质龋分为内、外二层。进行光镜和电镜观察,可见外层牙本质龋(被染为红色)有大量细菌感染,脱钙明显,牙本质小管内充满细菌和其它无机盐类物质.内层牙本质龌未见细菌感染,管间牙本质可见脱钙.本实验证明,用龋蚀检查液染色可作为临床治疗时去除感染牙本质(外层)的可靠依据.     

Carisolv去龋效果的牙本质表面扫描电镜观察

目的 利用扫描电镜技术观察Carisolv和传统高速车针去龋后窝洞表面的微观形态,评价Carisolv去龋的效果.方法 选取龋坏到牙本质的离体乳牙32颗,随机分为实验组和对照组(各16颗),分别采用Carisolv去龋和传统高速车针去龋.用扫描电镜观察窝洞表面形态.结果 对照组的牙本质表面平坦,有较多玷污层形成,牙本质小管口堵塞;实验组的牙本质表面粗糙不平,呈密集、不规则的凸凹状结构,无玷污层形成,牙本质小管口清晰可见.结论 Carisolv去龋后产生的牙本质表面形态学的改变对粘接修复性材料可产生更强的粘结力,更有利于粘接性修复材料与牙齿的粘结.     

应用显微硬度比较化学机械法与传统机械法去龋效果的研究

目的：比较伢典化学机械去龋和传统机械去龋后牙本质表面的显微硬度。方法：选取龋坏达牙本质层但未累及牙髓的乳磨牙、恒磨牙各10颗,沿龋洞中心纵剖为2部分,一半用伢典去龋,一半用慢速球钻去龋,显微硬度测量仪测定去龋后洞底表面及窝洞周围正常牙本质的显微硬度。结果：乳牙,２种方法去龋后龋面牙本质及正常牙本质差异无统计学意义（P >0.05）;恒牙：伢典去龋后龋面牙本质与球钻去龋后差异无统计学意义（P >0.05）,但与正常牙本质有统计学差异（P=0.008）。结论：伢典能有效去除龋坏牙本质,去龋后的牙本质矿化程度与机械去龋相当。     

窝沟早期龋的临床诊断与体视镜观察之比较

本实验将临床探查认为有早期龋迹象的窝沟剖开后在体视镜下观察,共观察龋前窝沟103条,早期龋窝沟114条,镜下龋坏检出率为100％,龋前窝沟的病变主要位于釉牙本质界以上,早期龋窝沟的病变主要位于牙本质浅层以上;不同龋坏程度的频数分布是有规律的。深浅窝沟都显示相似的规律。     

不同表面处理方法对非龋性硬化牙本质超微结构的影响

目的:探讨两种牙体预备方法对非龋性硬化牙本质超微结构的影响.方法:20颗咬合面有典型硬化牙本质的磨牙随机分为四组:A组用高速涡轮牙钻预备,B组用牙钻预备后35％磷酸酸蚀15s,C组用Er,Cr∶YSGG激光预备,D组用激光预备后35％磷酸酸蚀15s.扫描电镜观察各组磨牙硬化牙本质表面的超微结构.结果:A组硬化牙本质表面较平整,有玷污层;B组酸蚀后硬化牙本质表面变得粗糙,玷污层被去除,可见硬化结晶柱突出于牙本质小管口.C组硬化牙本质表面粗糙,管间牙本质有蜂窝状改变,牙本质小管突出;D组酸蚀后牙本质小管开口增大,有硬化结晶柱突出.结论:使用Er,Cr∶YSGG激光预备非龋性硬化牙本质能明显改善其表面形态,结合35％磷酸酸蚀可获得更佳的粘接表面.     

氧化锌丁香酚水门汀(ZOE)对牙本质粘结力的影响

目的 研究暂时性粘结剂氧化锌丁香酚水门汀（ZOE）对临床常用的三种粘结剂对金属全冠粘结固位力的影响，并探讨有效的牙本质表面处理方法及比较临床常用几种粘结剂的粘结力。方法 选择75颗因正畸拔除的完整、无龋的前磨牙，随机分为三组，每组分为实验组（使用ZOE）和对照组（不使用ZOE）。将牙体预备成颈部直径4mm和6mm，高3mm，聚合度为6度，具备宽0.5mm的90度肩台预备体，制作镍铬合金全冠及暂时冠，试验组使用ZOE，对照组牙本质表面不做任何处理。样本置于37℃人工唾液中恒温保存一周，按实验设计处理牙本质表面（分别用10-3液，EDTA，75%酒精，蒸馏水处理），按厂商说明使用材料并进行粘结，所有试件在37℃人工唾液中浸泡24hr后在拉力试验机上以5㎜∕min的速度测试剪切粘结强度。用SPSS软件对结果进行统计学分析。结果 t检验分析使用ZOE对粘结强度有显著影响（P〈0.05），双因素方差分析粘结剂类型对粘结强度有显著影响（P〈0.05），牙本质表面处理液（10-3处理组，EDTA处理组，乙醇处理组）与蒸溜水处理组有显著差异（P〈0.05），而各处理组间无显著性差异（P〉0.05）。结论 暂时性粘结剂ZOE的使用对临床常用的三种粘结剂（Poly-F，GIC，ZPC）对金属全冠粘结固位力有显著影响，提示在临床工作中应尽量去除残留ZOE，以提高牙本质的粘结强度。三种粘结剂固位力有显著差异（Poly-F〉GIC〉ZPC），本实验提示三种粘结剂中以聚羧酸锌水门汀的粘固作用最好，建议应广泛应用于临床。使用牙本质表面处理液（10-3溶液，EDTA，乙醇溶液）粘结剂的粘结力大于对照组，而各处理液间无显著差异（P〉0.05）建议临床中根据需要选择运用。     

Carisolv化学机械去龋后牙本质表面的扫描电镜观察

目的:观察Carisolv化学机械去龋和慢速球钻去龋后窝洞洞底表面形态学改变。方法:收集近期拔除的有龋坏的乳磨牙20例,实验组用Carisolv去龋,对照组用慢速球钻去龋,然后分别用扫描电镜观察。结果:去龋后两组牙本质表面形态有明显不同,Carisolv在去龋过程中能够清除玷污层,洞底牙本质表面粗糙不平,呈密集、不规则的凹凸状结构。结论:Carisolv去龋后产生表面形态学的改变有利于应用复合树脂的粘接修复。     

牙本质龋的扫描电镜图象

应用扫描电镜观察牙本质内、外二层龋的特征相区别。外层龋的最外层为无定形结构,重度脱矿,胶原纤维溶解消失,存在大量球菌和杆菌;向内微生物数量减少,脱矿及胶原纤维溶解仍较明显。内层龋则轻度脱矿,未见溶解的胶原纤维,也无微生物,其下有钙化透明层。     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗体会

目的 探讨在临床上上颌第一磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发现及扩通。方法 在25例需要进行根管治疗的上颌第一磨牙上寻找MB2，若无法找到，使用超声根管异物清除工作尖10P清理髓底及慢速圆钻去除预计位置部分牙本质，再次寻找。找到后通畅根管，若无法扩通，使用慢速圆钻在MB2根管口处向根方去除少量牙本质。结合使用EDTA再次通畅根管。结果 25颗治疗齿中有13颗找到MB2（52％），其中2颗是在超声根管锉清理髓室底后发现的，4颗在进一步去除MB2根管口位置的牙本质后发现。8颗治疗齿的MB2通畅（32％），其中3颗自然扩通，5颗在去除MB2根管口处部分矛本质并使用EDTA后通畅。结论 临床上上颌第一磨牙MB2发现率为52％。扩通率为32％。掌握MB2的解剖位置，使用超声方法以及EDTA可提高MB2的发现率和扩通率。     

不同粉液比的氧化锌丁香油粘固剂对牙本质粘结的影响

目的 探讨氧化锌丁香油粘固剂对牙本质和树脂粘结强度、牙本质和树脂间微裂隙形成的影响。方法 选取新鲜拔除、无龋坏的牛中切牙72颗,制备牙本质粘结试件。试件随机分为Prime＆Bond NT组、GLUMA组、粘结界面观察组,各组再分为空白对照组、10g：1g和10g：2g粉液比粘结界面观察组。再将各亚组随机分为非水老化处理组和水老化处理组。测试Prime＆Nond NT组和GLUMA组的试件剪切粘结强度。对粘结界面观察组试件进行粘结界面的扫描电镜观察。结果 以10g：2g粉液比的氧化锌丁香油粘固剂处理牙本质表面导致牙本质和树脂的粘结强度显著下降,引起牙本质-树脂界面微裂隙的产生;以10g：1g粉液比的氧化锌丁香油粘固剂处理牙本质表面对牙本质和树脂的粘结强度无显著影响,水老化前后亦未观察到牙本质．树脂界面微裂隙的形成。结论 氧化锌丁香油粘固剂对牙本质粘结的影响和其粉液比有关。     

牙颈部非龋性硬化牙本质经全酸蚀牙本质粘接剂处理后的超微形态

目的:本研究采用扫描电镜观察牙颈部非龋性硬化牙本质经全酸蚀牙本质粘接剂处理后树脂-牙本质界面的超微结构变化.方法:实验组选择因牙周病拔除的有典型牙颈部非龋性缺损的天然双尖牙,使用全酸蚀牙本质粘接剂Scotchbond Multi-purpose处理硬化牙本质表面,并用树脂修复缺损.对照组为正畸拔除的正常双尖牙,人工机械制备牙颈部楔形缺损.扫描电镜观察酸蚀处理后硬化牙本质表面的超微形态改变,以及树脂粘接修复后树脂-牙本质界面的混合层和树脂突的微观表现.结果:牙颈部非龋性硬化牙本质表面的牙本质小管大部分被柱状的矿化结晶体堵塞.全酸蚀粘接剂Scotchbond Multi-purpose不能酸蚀掉小管内的矿化结晶,粘接修复后,硬化牙本质与树脂的界面可见到清晰的混合层和树脂突,混合层的厚度和树脂突的长度与正常牙本质相似,但树脂突的数量较正常牙本质少,树脂突之间交通枝少见.结论:硬化牙本质的粘接特性与正常牙本质存在差异.树脂突的数量及交通枝不足是硬化牙本质粘接强度受限的可能因素.     

品红染色法区分牙本质龋两层结构的组织形态观察

用光镜和扫描电镜观察经０．５％ＢＦＰＧ染色的牙本质龋标本，发现着色区感染严重，脱钙明显，牙本质结构破坏；未着色区虽有轻度脱矿，但无明显细菌感染，且有再矿化现象。结果表明：用品红龋杆液染色，可将牙本质龋内外两层分开，作为确定去净感染牙本质的标准是可靠的。     

YAG激光治疗牙本质过敏症32例疗效观察

目的:探讨YAG激光治疗牙本质过敏症的临床应用价值。方法:脉冲式HSM—ⅢYAG激光治疗机照射治疗牙本质过敏症32例。结果:即刻有效率100％,治愈率91％,观察3个月,有效率仍达87％。结论:牙本质过敏症首选YAG激光治疗。     

龋齿的形成与预防

龋齿是一种破坏牙釉质和牙本质的疾病,开始为牙釉质表面脱钙,在这一早期阶段,表面脱钙的过程可以逆转,如果龋坏不停止,将形成一个深达牙本质的龋洞。龋进展可快可慢,这取决于多种因素,如果龋进展到牙本质,牙就会敏感,人的感觉象牙痛,患者的主     

酸蚀时间对牙颈部非龋性硬化牙本质粘接界面形态的影响

目的:观察酸蚀时间对牙颈部非龋性硬化牙本质-树脂粘接界面超微结构的影响.方法:将20个拔除的具有典型牙颈部楔状缺损的前磨牙随机分为两组,使用全酸蚀粘接系统Scotchbond Multi-Purpose Plus处理硬化牙本质表面,酸蚀时间分别为15 s和30 s,并用树脂修复缺损.用扫描电镜观察并比较两组粘接界面的超微结构.结果:15 s组粘接界面可见混合层,牙本质小管内的树脂突短小.30 s组树脂突增多并出现管周牙本质的混合层.结论:牙颈部非龋性硬化牙本质的粘接过程中,适度延长酸蚀时间可以形成更理想的牙本质-树脂界面结构,因此可能成为改善牙颈部非龋性硬化牙本质粘接效果的有效途径之一.     

全酸蚀粘结技术治疗龋病的临床实验研究

目的 使用全酸蚀粘结技术治疗龋病,选取术后1月内出现冷热刺激痛症状的患牙8颗,通过实验观察牙本质粘结面情况,试图查找牙齿敏感出现的原因以指导正确治疗.方法 在征得患者同意的情况下,临床选取48颗阻生或无对颌智齿,均患龋病达牙本质浅层,制备洞形后使用30%磷酸酸蚀剂酸蚀龋洞壁,充分冲洗龋洞表面后涂布Single Bond(3M),按使用说明充填Filtek Z350前后牙通用型纳米树脂材料.选取术后1月内出现牙齿敏感症的患牙共8例为实验组,另随机选取临床症状正常患牙8例为对照组进行拔除,在扫描电镜下观察牙本质粘结界面的微观形态.结果 出现牙齿敏感症患牙的粘结界面局部区域树脂突未从表面树脂层渗入到下层未脱矿牙本质层中,或局部区域树脂突上未观察到明显侧枝.结论 使用全酸蚀粘结技术治疗龋病造成术后牙齿敏感症出现的原因是树脂深入牙本质不完全,在脱矿牙本质中出现未渗入区域.     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗体会

目的探讨在临床上上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)的发现及扩通。方法在25例需要进行根管治疗的上颌第一磨牙上寻找MB2,若无法找到,使用超声根管异物清除工作尖10P清理髓底及慢速圆钻去除预计位置部分牙本质,再次寻找。找到后通畅根管,若无法扩通,使用慢速圆钻在MB2根管口处向根方去除少量牙本质,结合使用EDTA再次通畅根管。结果25颗治疗齿中有13颗找到MB(252%),其中2颗是在超声根管锉清理髓室底后发现的,4颗在进一步去除MB2根管口位置的牙本质后发现。8颗治疗齿的MB2通畅(32%),其中3颗自然扩通,5颗在去除MB2根管口处部分牙本质并使用EDTA后通畅。结论临床上上颌第一磨牙MB2发现率为52%,扩通率为32%。掌握MB2的解剖位置,使用超声方法以及EDTA可提高MB2的发现率和扩通率。     

孕妇维生素D缺乏与儿童龋齿的调查分析

病例选择在泰安市中心医院 1998年 1月到2 0 0 0年 1月 652名 2～ 4岁儿童 ,其中男 334例 ,女318例。龋齿的诊断标准 :1浅龋 :病变局限于牙釉质或牙骨质。表现为釉质出现褐色或黑色斑点或斑快 ,表面粗糙。 2中龋 :龋坏已达到牙本质 ,形成牙本质浅层龋洞 ,对冷水、冷气、酸甜食物感到疼痛 ,出现牙本质过敏。 3深龋 :龋蚀已达到牙本质深层 ,接近牙髓或已影响牙髓。孕期维生素 D缺乏诊断依据 :母孕期少见阳光 ,又未补充维生素 D致使胎儿体内维生素 D缺乏 ,生后即出现佝偻病。母妊娠期多有手脚发麻、腰酸、腿肌痉挛等低钙症状。龋龄情况 :无龋…     

年轻恒牙组织形态的超微结构观察

  目的 观察年轻恒牙形态的超微结构特点,并分析年轻恒牙牙体硬组织结构特点与龋患关系。方法 取临床因正畸治疗需要而拔除的根尖孔尚未完全闭合的恒前磨牙作为标本,应用透射电镜和扫描电镜观察年轻恒牙釉质表面、髓腔内侧壁牙本质及根尖区牙骨质的超微结构形态。结果 电镜下年轻恒牙的釉质表面为多孔状,牙本质小管密集,横断面呈圆形,成牙本质细胞较多。结论 年轻恒牙的组织形态超微结构特点是龋病易感的主要因素。     

扫描电镜对清除玷污涂层后细菌及管塞的观察

管塞(Tubule plugs,TP)即牙玷污涂层(Smear layer)在一定压力下进行牙本质小管的部分。它与牙本质表面的玷污涂层一起构成了一道屏障,能阻止细菌侵入牙本质小管,并降低牙本质的渗透性。研究表明,在牙本质表面的大部分涂层被去除的情况下而保留小管内的管塞为治疗工作中的较好效果。本实验通过使用不同浓度的EDTA及抗菌素对牙本质的管塞及细菌做了扫描电镜(SEM)的观察。