老年戊型肝炎与甲型肝炎临床病理分析

我院自1993—1998年2月共收治散发性戊型肝炎92例;其中年龄55岁以上老年患者32例（34.8％）,并以同期收治散发性甲型肝炎468例中年龄55岁以上老年患者20例（4.3％）,作为对照组,对老年戊型肝炎与甲型肝炎的临床和病理特点分析报告如下。1临床资料1.1一般资料两组病例均为住院患者,临床及病理诊断均依据第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准、戊肝组32例,男27例,女5例年龄55—79岁,平均614岁。其中急性黄疸型肝炎24例,急性无黄疸型肝炎2例,急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎4例。32例抗HEV－IgM均阳性。2侧重叠HBV感染2…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎不良反应的观察及护理

我院 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 3月使用MARS人工肝系统对 2 8例重型肝炎治疗常见不良反应的观察及护理体会报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,均为男性 ,年龄 37- 81岁 ,平均年龄 4 8.3岁 ,其中慢性重型乙型肝炎 11例 ,占 39.3% ;亚急性重肝、肝性脑病 5例 ,占 17.9% ;亚急性重肝、急性肾衰 4例 ,占 14 .3% ;慢性重型乙型肝炎、肝硬化失代偿期 3例 ,占 10 .7% ;急性黄疸型戊型肝炎 3例 ,占 10 .7% ;肝硬化失代偿期 2例 ,占 7.1%。患者采取平卧位或半卧位 (腹水回输 )常规穿刺周围大静脉或桡动脉 ,血管条件差取股A、V穿刺…     

环丙沙星治疗急性细菌性痢疾82例

<正> 我院传染科自1995年5月至1996年11月用环丙沙星治疗急性细菌性痢疾82例,疗效满意,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组82例,男性47例,女性35例;年龄16～79岁,平均年龄37岁。均符合急性细菌性痢疾的临床诊断标准,其中轻型15例(18.29％),普通型58例(70.73％),重型7例(10.97％),中毒型2例(2.439％),均为休克型。发热69例(84％);腹泻次数每日<10次15例(18.29％),每日10～20次58例(70.74％),每日>20次9例(10.97％);大便性状为水样便9例     

小儿重型病毒性肝炎38例死因分析

1982—1987年我院64例小儿重型病毒性肝炎中死亡38例(包括自动出院10例),现作回顾性死因分析。一、临床资料1.分型(按1984年南宁会议分型标准):急性重型病毒性肝炎13例(34.21%),其中死亡8例,自动出院5例。亚急性重型病毒性肝炎24例(63.16%),其中死亡20例,自动出院4例。慢性活动型重型肝炎1例(2.63%),系自动出院。2.性别与年龄:男23例,女15例。年龄100天～12岁。     

23例病毒性肝炎后的血液系统疾病

我科1976年元月至1987年3月收治的病毒性肝炎(肝炎)1495例中,有23例以后相继出现血液系统改变,占1.5%,现报告如下: 临床资料1 病毒性肝炎情况所有病例的肝炎诊断分型全部符合1984年(南宁)全国病毒性肝炎专题学术会议修订的诊断标准,其中:亚急性重型肝炎4例,急性黄疸型肝炎8例,急性无黄疸型肝炎6例,慢性活动型肝炎5例。男14例,女9例,年龄2～69岁,其中14     

46例小儿肝炎误诊分析

<正> 小儿甲型病毒性肝炎(以下简称甲肝),是儿科门诊较常见传染病,发病早期,表现多样化,缺乏特征性,故常易误诊。我院自1988年至1998年确诊甲肝132例,其中误诊46例,本文着重讨论误诊原因,从中吸取教训。1.临床资料1·1 一般情况 本组病例中,男28例,女18例,年龄8月—12岁,平均年龄5.5岁,以4—6岁最多见,占62％,误诊时间最长9天,最短3天,非黄疸型36例(78.3％),黄疸型10例(21.7％)。1·2 临床表现 食欲减退44例(95.6％),疲乏无力40例(86.9％),恶心、呕吐32例(69.5％),发热30例(65.2％),上腹部不适24例(52.2％),大便干结23例(50.0％),咽部不适20例(43.5％),腹痛12例(26.     

巨细胞病毒在病毒性肝炎、肝硬化患者中活动性感染的临床观察

<正> 巨细胞病毒(Ctyomegalovirus,CMV)是人群中感染较为普遍的病毒之一。为了探讨CMV在病毒性肝炎、肝硬化患者中的活动性感染情况,我们对290例住院病人,进行了血清抗—CMV IgM的检测,现就检测结果结合临床作初步分析。 对象和方法 1 研究对象 本组290例均为我院1996年3月～1997年3月住院病人。男172例,女118例。最小年龄3岁,最大年龄74岁,平均年龄为38.5岁。按1990年上海全国病毒性肝炎防治方案标准分型,病例中急性无黄疸型肝炎24例,急性黄疸型肝炎85例,慢性迁延型肝炎30例,慢性活动型肝炎58例,重型肝炎21例,肝炎后肝硬化     

16例重型肝炎免疫抑制因素的探讨

为了探讨免疫抑制因素在乙型重型肝炎中的作用,并明确对目前重型肝炎分期的进一步认识,在此对本院近10年收治的16例乙型重型肝炎在院期间所观察到的病情演变进行总结分析。 1 临床资料 1.1 一般情况 1989～1998年我院收治乙型重型肝炎16例,均为男性,年龄最小18岁,最大47岁,平均27.3岁。其中急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎9例,慢性重型肝炎4例;急性重型肝炎及慢性     

牛磺酸治疗病毒性肝炎102例疗效观察

<正> 临床资料一、治疗组为临床和实验室检查确诊的住院病人102例,其中男性78例,女性24例,年龄2.5～30岁者50例,31～40岁者25例,41～50岁者17例,51～60岁者10例。依照1984年7月卫生部所发“病毒性肝炎防治方案(试行)”的诊断标准,本组出院时确诊为急性无黄疸型15例;急性黄疸型53例;慢性迁延型8例;慢性活动型26例。住院后即给牛磺酸每次一袋(内含2-氨基乙磺酸1.5克,以糖类赋型剂加至5.0克),每日三次冲服,连续应用21天。部分病例因进食恶心、呕吐,或食量很少,则附加10%葡萄糖注射液400～500ml,酌加维生素 C 及氯化钾,每日静脉滴注一次。消化道症状好转即停输液。     

对影响重症病毒性肝炎预后因素的探讨(附75例分析)

我院1978年至1984年11月期间收治重症病毒性肝炎88例,本文对75例(除外自动出院13例)进行回顾性分析,探求影响预后的某些因素,以期指导今后的治疗。一、一般资料按1978年杭州会议制订的重症病毒性肝炎(简称重肝)诊断标准及分型。75例中急性重型2例,亚急性重型42例,慢性重型31例;女性4例,男性71例,因急性重型及女性病例太少,未作存活率比较,故难下结论;年龄最小为8岁,最大为75岁,30岁以下与31岁以上,存活率分别为55.56％(10/18)与24.56％(14/57),P<0.05。二、临床表现与预后的关系 1.发热:重肝在黄疸进行性加深的同时,持续高热38℃以上,预后不良。发热组与未发热组存活率分别为16.9％(9/53)与69.18％(15/22),P<0.01。     

聚合人血清白蛋白受体对乙型病毒性肝炎检测的意义

对住院肝炎患者166例血清用反向血凝法作聚合人血清白蛋白受体检查,阳性反应者49例占29.5％。各型阳性率分别为:急性黄疸型20.59％,急性无黄疸型23.52％,慢性迁延型50％,慢性活动型44％,慢活肝重型83.33％,亚急性重型50％,急性重型100％。聚合人血清白蛋白受体阳性同HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA呈明显正相关,是病毒复制传染性强的标志,是观察药物疗效及推测预后的可靠指标。     

肝源性糖尿病18例临床报告

<正>1991～1995年,在我科住院的1204例病毒性肝炎中,发现肝源性糖尿病18例,报告如下。 1.临床资料 1.本组18例中,年龄28～63岁,平均42.8。乙肝标志物(HBVM)17例阳性,1例抗—HCV阳性,发生于肝炎后3个月～12年,其中并发于肝炎后肝硬化12例(66.6％),并发于慢性活动性肝炎4例(22.2％),并发于慢性迁延性肝炎、急性黄疸型肝炎各1例。均按1980年WHO糖尿病诊断标准诊断,且在患肝炎前无糖尿病症状,尿糖阴性,空腹血糖正常,并经生化检查排除其他疾病。本组18例,仅有5例(27.7％)有多饮多尿、烦渴症状,其余临床症状不明显,经空腹血糖及尿糖检测确诊。18例中,空腹血糖最高15.6mmol/L,最低7.8mmol/L,平均10mmol/L;尿糖(++～++++),平均(+++)。     

病毒性肝炎胆囊壁厚与肝功能相关性的初步观察

B超发现病毒性肝炎可合并胆囊增厚声像改变。现将我院1995～1998年80例观察结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:患者共80人,男67人,女13人。年龄16～75岁,平均44岁。均为我院门诊或住院确诊病例,所有患者乙肝标志物均为阳性,其中1例合并甲肝。临床分型:慢性重型50例,慢性中度型10例,慢性轻度型12例,亚急性重型7例,急性黄疸型1例。诊断标准以1995年全国肝病会议标准为准。1.2　结　果1.2.1　胆囊壁厚与血清胆红质浓度:胆囊壁厚0.3cm9例;0.4～0.6cm51例,0.7～1.2cm20例。血清胆红质<17μmol/L12例;17～85.5μmol/L14例;>85.5μmol/L54…     

病毒性肝炎并发糖尿病6例临床分析

<正> 病毒性肝炎(下称肝炎)并发糖尿病,日渐为广大临床医务人员所重视,现将我院近5年来收治肝炎病人中并发糖尿病6例报道如下。一般资料男5例,女1例,年龄32～54岁。按1982年郑州全国病毒性肝炎防治方案(试行)中诊断标准,3例为急性黄疸型肝炎、1例为慢活肝、1例为慢性重型肝炎、1例为慢性迁延性肝炎,其中3例HBsAg(+),患肝炎前均无糖尿病症状,入院后     

重型颅脑外伤与高渗状态的关系探讨

急性重型颅脑外伤的死亡率目前仍高达30％～50％。我们总结了1994年9月～1997年9月入住我科的急性重型颅脑外伤患者40例,探讨了高渗状态与重型颅脑外伤的关系,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男30例,女10例;年龄11～62岁,平均36.9岁。GCS评分3～5分者29例,6～8分者11例;入院时CT检查均证     

老年病毒性肝炎的临床观察(附28例报告)

<正> 病毒性肝炎是一种常见多发性疾病之一,人群普遍易感,以儿童及青壮年发病较多。老年人的发病率虽然较低,但近年来似有逐渐增高的趋势。为探索老年病毒性肝炎的临床规律,特将我院10年来(1972年3月～1982年3月)所收治28例老年病毒性肝炎(黄疸型)的临床资料进行分析。临床资料一、一般资料: 28例老年病毒性肝炎(黄疸型)占同期住院黄疸肝炎数的1.71％(28/1619),占同期成人黄疸肝炎的4.33％(28/643)。其中男性17例,女性11例。最小60岁,最大75岁。     

慢性重型肝炎并发多脏器功能衰竭36例临床观察

慢性重型肝炎合并多脏器功能衰竭(MSOF),是传染科的危重病,随时危及患者的生命,在临床上通过加强医护人员的密切配合,严密观察病情变化,及早进行抢救,控制病情,减少慢性重型肝炎多脏器功能衰竭的死亡率。1998年9月至2002年1月我院收治慢性重型肝炎合并多脏器功能衰竭(MSOF)患者36例,对临床资料进行分析整理,现将临床观察报告如下:1资料与方法1.1临床资料36例慢性重型肝炎患者均是住院病人,男26例,女10例,年龄8-72岁,平均40.2岁,病程2-20年不等。2次住院28例,死亡率69.4%。1.2诊断标准慢性重型肝炎患者临床诊断符合2000年西安传染病寄生…     

复方丹参、654-2联合治疗急性黄疸型乙型肝炎的疗效观察

我院应用复方丹参与654-2联合治疗急性黄疸型乙型病毒性肝炎,疗效较佳,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例为我院1991年1月至1998年9月住院急性黄疸型乙型病毒性肝炎共120例,其中男80例,女40例,年龄10～67岁,平均37.5岁.诊断按1995年5月(北京),第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的标准,并排除其它类型肝炎病毒感染.     

肝炎患者的甲状腺激素水平观察

1991年1～4月,我们用放免分析法,对114例病毒性肝炎患者血清T_3、FT_3、T_4、FT_4、γT_3、TSH浓度进行了测定,报道如下。资料和方法一、114例病毒性肝炎患者均系临床确诊且无甲状腺功能异常表现的我院传染科住院病人。其中男84例,女30例,年龄9～65岁。急性黄疸型肝炎77例;急性无黄疸型肝炎5例;慢性迁延性肝炎10例;慢性活动性肝炎17例;亚急性重症肝炎5例。     

五步蛇咬伤并发急性DIC临床观察

<正> 1987年7～8月我们对临床收治的13例五步蛇咬伤病人并发急性DIC(弥散性血管内凝血)进行了观察。现根据临床资料,将观察的结果及治疗情况总结如下。临床资料本组男9例(69.2％),女4例(30.8％)。年龄最小11岁,最大40岁,平均24岁。职业:农民10例(76％),学生3例(24％)。临床分型:轻型2例(15.5％),重型9例(69％),危型2例(15.5％)。13例均采用中西医结合治疗,即精制单价抗五步蛇毒血清与祁门蛇药同时应用。住院天数:最短5天,最长44天,平均17天,均治愈。实验室检查:对临床中毒症状明显且已确