180例小细胞肺癌的外科综合治疗分析

目的探讨外科综合治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效。方法对胸外科1990～1998年底经手术切除的180例SCLC的治疗效果进行分析,并将其中的172例综合治疗病例与8例单纯手术病例进行对比讨论。同时,就综合治疗组中术前化学治疗(化疗)和/或放射治疗(放疗)对预后的影响做了观察。结果全组5年生存率占28.4%。TNM分期5年生存率IIb期为31.5%,IIIa期为15.2%。综合治疗5年生存率占24.7%,单纯手术5年生存率为0。结论SCLC有手术参与的综合治疗优于单纯手术治疗。     

女性肺癌外科治疗策略分析

目的 分析女性非小细胞肺癌手术以及术后以放化疗为主的综合治疗对生存期的影响.方法 回顾性研究女性非小细胞肺癌手术治疗患者563例,其中单纯手术者211例,综合治疗者(手术切除+化疗或放疗或两者兼之)326例.结果 女性非小细胞肺癌的1年总生存率为60.4%,5年总生存率为11.3%,Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲb期女性非小细胞肺癌术后的1年和5年生存率均高于同期收治女性非小细胞肺癌的总生存率,而Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲb期女性非小细胞肺癌术后综合治疗患者的1年和5年生存率又均高于同期单纯手术患者的生存率.结论 对于有手术指征的病例,应尽可能手术治疗,术后可辅助以化、放疗等综合治疗,可以不同程度的提高患者的生存率.     

乳腺癌的多学科综合治疗

目的总结多学科综合治疗乳腺癌的经验和体会。方法收集连续收治的以手术为主的多学科综合治疗的乳腺癌病例,共850例,比较不同治疗模式对其预后的影响。结果全组患者术后5年生存率为68·3%;0~Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期5年生存率分别为92·1%,70·5%,33·7%和0。接受传统根治术和改良根治术者5年生存率分别为71·0%和64·8%(P=0·107);手术后接受辅助化疗和内分泌治疗者5年生存率较高(P<0·05),接受辅助放疗、生物治疗和中医中药治疗者5年生存率无明显提高(P>0·05)。结论以手术为主的多学科综合治疗是目前治疗可手术乳腺癌的有效措施且效疗显著。     

81例喉癌疗效分析

为研究单纯放疗及综合治疗对喉癌预后的影响 ,对 81例喉癌患者进行了分析。发现 :单纯放疗组和综合治疗组 (手术 +放疗 )的 5年生存率分别为 51 .6% ( 32 /62 )及 84 .2 % ( 1 6/1 9) ,其中Ⅰ、Ⅱ期喉癌单纯放疗组的 5年生存率为 85% ( 1 7/2 0 ) ,略高于综合治疗组的 50 % ( 1 /2 ) (P >0 .0 5) ,Ⅲ、Ⅳ期喉癌综合治疗组的 5年生存率为 88.2 %( 1 5/1 7) ,显著高于单纯放疗组的 35.7% ( 1 5/4 2 ) (P <0 .0 5)。提示喉癌病例Ⅰ、Ⅱ期应首选放疗方案 ,Ⅲ、Ⅳ期以综合治疗为佳。     

肝癌综合治疗探讨（附305例报告）

目的 :在临床上对原发性肝癌综合治疗进行初步探讨。方法 :对我科 1990至 2 0 0 0年治疗的 30 5例原发性肝癌进行总结 ,获得 期手术切除 172例 (5 6 .4% ) ,不能 期手术切除的采用 :肝动脉结扎插管灌注化疗 19例 ,DDS19例 ,PEI18例 ,TACE34例 ,电化疗 38例 ,RF治疗 5例。并使用 r-干扰素、白细胞介素 ,肝复乐等行免疫治疗及中医药治疗。治疗缩小后获得 期切除 2 2例 ;术后复发再切除 2 0例 ,术后复发 RF治疗 4例。后续治疗有 DDS、TACE、免疫治疗及中医药治疗等。结果 : 期手术切除的术后 1、 3、 5年生存率为 75 .6 %、 5 0 .6 %、 30 .2 % ;小肝癌术后 5年生存率 5 1.3% ; 期切除的术后 1、 3、 5年生存率为 72 .7%、 45 .45 %、 18.75 % ;术后复发再切除的术后 1、 3、 5年生存率为 95 %、 35 %、 30 % ;RF治疗 9例随访 3～ 6个月 6例肿瘤得到控制或缩小。结论 :肝癌的治疗是以外科手术为主的综合治疗 ,遵循个体综合评估的原则 ,选择疗效互补、肝功能及全身情况能承受的方案 ,可延长肝癌患者生存期 ,降低复发和转移率 ,提高生活质量     

66例颊粘膜癌的治疗与预后分析

目的 分析影响颊粘膜癌预后的因素,探讨合适的治疗方式。方法 选择中山大学肿瘤防治中心1992年至2003年住院治疗的初诊口颊癌患者66例进行回顾性研究。所有患者均接受了治疗,包括手术、放疗、化疗或以手术为主的综合治疗,随访3年以上。结果 5例患者行姑息性化疗,不作远期生存分析。行根治性治疗的61例患者总的3年、5年生存率分别为62.9%、52.9%。Ⅰ期、Ⅱ期病例较Ⅲ期、Ⅳ期病例预后好。单纯手术治疗早期患者预后好,5年生存率为85.1%。中晚期患者单纯手术治疗预后差,结合放疗、化疗综合治疗可提高远期生存率。颊肌侵犯、分期是影响预后的独立因素。结论 口颊癌侵袭性强,预后尚不满意,对于Ⅰ期、Ⅱ期患者单纯手术治疗是合适的,也可选择放疗。但晚期患者,我们主张采取以手术为主,结合化疗、放疗综合治疗。     

颊黏膜癌66例治疗与预后分析

目的分析影响颊黏膜癌预后的因素,探讨合适的治疗方式。方法选择住院治疗的初诊口颊癌患者66例进行回顾性分析。所有患者均接受了治疗,包括手术、放疗、化疗或以手术为主的综合治疗,随访3年以上。结果5例患者行姑息性化疗,不作远期生存分析。行根治性治疗的61例患者3年和5年总的生存率分别为62.9%及52.9%。Ⅰ,Ⅱ期病例较Ⅲ,Ⅳ期病例预后好。单纯手术治疗早期患者预后好,5年生存率为85.1%。中晚期患者单纯手术治疗预后差,结合放疗、化疗综合治疗可提高远期生存率。颊肌侵犯、分期是影响预后的独立因素。结论口颊癌侵袭性强,预后尚不满意,对于Ⅰ期及Ⅱ期患者单纯手术治疗是合适的,也可选择放疗。但晚期患者,主张采取以手术为主,结合化疗、放疗综合治疗。     

86例进展期胃癌的临床治疗体会

目的：探讨进展期胃癌综合治疗的临床效果。方法对86例采用综合治疗的进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例患者术后并发症发生率25%;1年生存率85.7%、2年生存率71.4%、3年生存率60.7%、4年生存率42.9%、5年生存率34.5%。结论进展期胃癌的治疗应采取以手术为主的综合性治疗,选择适当手术方式,进行规范根治性手术,并系统化学治疗,适当选用辅助治疗,以延长患者生存时间,提高生存质量。     

喉癌38例手术治疗分析

目的观察手术治疗喉癌的疗效。方法 38例喉癌患者均进行手术治疗,随访5年以上。结果本组38例3年生存率为81.6%,5年生存率为73.7%。Ⅰ期、Ⅱ期3年生存率为88.2%,5年生存率为82.4%;Ⅲ期、Ⅳ期3年生存率为76.2%,5年生存率为66.7%。结论手术治疗喉癌应在彻底切除癌肿的前提下,保留或重建喉功能,以提高病人生存质量;喉部分切除术后并发症较多,要采取积极防范措施,提高治疗效果。     

综合治疗恶性黑色素瘤的价值

目的　分析恶性黑色素瘤综合治疗的价值。方法　回顾性分析我院 1981～ 1996年收治的 74例恶性黑色素瘤治疗效果及 3a生存率。结果　Ⅰ～Ⅱ期病例比较 ,综合治疗与单纯手术治疗 3a生存率无明显差异 ,而Ⅲ～Ⅳ期病例比较 ,其综合治疗 3a生存率为 6 7 1% ,单纯手术治疗的 3a生存率为 33 4% (P <0 0 5 )。结论　综合治疗能延长Ⅲ～Ⅳ恶性黑色素瘤病人的 3a生存率     

Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

目的　总结Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效 ,分析影响其预后的因素。方法　采用手术为主的综合疗法 ,治疗 38例Ⅲ期非小细胞肺癌 ,其中Ⅲa期 2 3例 ,Ⅲb期 15例 ;切除全肺 12例、肺叶 2 6例 ;根治性切除 2 5例 ,姑息性切除 13例。术前化疗加术后放、化疗 12例 ,术后放、化疗 9例 ,术后化疗 11例 ,单一手术 6例。结果　Ⅲa及Ⅲb期肺癌患者三年生存率分别为 35 %和 2 0 % ,五年生存率分别为 2 2 %和 13 % ,单一手术病例三年生存率为 0。结论　手术为主的综合治疗能明显改善Ⅲ期非小细胞肺癌病人的远期疗效和生存质量。     

Ⅲ期肺癌综合治疗疗效分析

目的：探讨总结Ⅲ期肺癌患者的治疗经验，以提高生存率。方法：对92例Ⅲ期肺癌患者分析综合治疗方法和单纯手术方法治疗的1，3，5年生存率及不同细胞类型的肺癌患者1，3，5年的生存率。结果：采用综合治疗方法的Ⅲ期肺癌患者1，3，5年生存率明显高于手术治疗组，特别是3，5年生存率。结论；对于Ⅲ期肺癌患者，术后系统的放、化疗，可提高生存率，术前放、化疗使肿瘤缩小，有利于手术的切除，但会削弱机体免疫力。淋 巴结清扫的效果是肯定的，但N3患者手术意义仍有待进一步探讨。     

术前化疗对小细胞肺癌远期生存的影响

目的 观察术前化疗联合外科手术治疗对小细胞肺癌(SCLC)长期生存的影响.方法 总结北京市结核病胸部肿瘤研究所1994年1月至2005年1月手术切除的263例SCLC的综合治疗效果.比较术前化疗组(A组,n=111例)和术后化疗组(B组,n=96例)的治疗效果.结果 全组5年生存率42.16%.A组5年生存率38.25%,B组5年生存46.57%.A组5年生存率Ⅰ期60.15%、Ⅱ期35.70%、Ⅲ<,a>期40.16%、Ⅲ<,b>期14.29%、Ⅳ期0,A组5年生存率NO-1和N2为40.12%和39.22%.B组5年生存率Ⅰ期61.10%、Ⅱ期50.23%、Ⅲa期42.32%、Ⅲb期26.47%、Ⅳ期0,B组5年生存率NO-1和N2组为51.91%和42.69%.结论 术前化疗病例比术后化疗病例有预后变差倾向;SCLC要取得较好的治疗效果,手术+术后化疗模式不可缺少.     

Ⅲ期食管癌术前放射治疗临床效果观察

目的探讨Ⅲ期食管癌术前放疗对手术切除率、淋巴结转移率、残端癌阳性率及远期疗效的影响。方法252例Ⅲ期食管癌患者,随机分为综合治疗组及单纯手术组各126例。综合治疗组术前给予术前放疗,剂量:4000cGy/4周,放疗后2~3周后手术。结果2组间手术切除率、淋巴结转移率、残端癌阳性率及术后1年生存率比较,差异具有显著性(P<0.05);2组3年、5年生存率比较无统计学意义。术前放疗未增加手术并发症及手术病死率。结论Ⅲ期食管癌行术前放射治疗能提高手术切除率及1年生存率,降低残端癌阳性率及淋巴结转移率,3年、5年生存率未有明显提高。     

青年型结、直肠癌的综合治疗(附72例临床分析)

本文总结了我院自 1990～ 1996年 6年间 72例青年型结、直肠癌综合治疗的方法及疗效 ,分析本病在治疗过程中相关因素对生存期的影响 ,以制定恰当的综合治疗方案来提高 5年生存率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 32例 ;年龄从 2 2～4 0岁 ,平均 32 .6岁 ,本组直肠癌 33例 ,结肠癌 39例。ＤｕｋｅｓＢ期 2 2例 ,Ｃ期 35例 ,Ｄ期 15例 ,其中伴肝转移者 8例 ,所有病例均经手术证实。1.2　治疗方法　本组 5 2例行根治性手术 ,如根治性右半结肠切除术、根治性左半结肠切除术、ｍｉｌｅｓ手术等 ,5例放疗后再手术 ,15例行姑息性癌肿…     

喉癌患者的围手术期护理

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一 ,发病因素与烟酒嗜好有关。对于Ⅰ、Ⅱ期喉癌 ,无论采用手术或放疗 ,都可能获得较好的治疗效果 ,对于晚期喉癌的治疗 ,多主张采用手术、放疗和化疗等综合疗法。以手术为主的综合治疗 ,5年生存率接近 80 % [1] ,做好围手术期的护理至关重要。我院于 1996～ 2 0 0 1年共行喉癌切除手术 15例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患者 15例 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 5 0～ 70ａ ,平均 5 9ａ。病理检查均为鳞癌。其中先行放疗再行手术的有 4例。喉部分切除术 10例 ,喉全切除术5例。 14例痊愈出院 ,1例伤口愈…     

男性乳腺癌临床分析

目的 分析男性乳腺癌的临床特点,为诊断及治疗提供依据.方法 回顾性研究28例男性乳腺癌患者临床资料.结果 本组病例平均年龄为54岁,其中Ⅰ期5例,Ⅱ期20例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例.所有患者均行手术治疗,术后有17例患者行综合治疗(包括化疗、放疗和免疫治疗).19例患者得到随访,术后随访显示:共6例死亡,其中5例为死于复发及转移,1例死于心血管疾病,生存期为3～16年.结论 男性乳腺癌手术应以根治为主的综合治疗方案,内分泌治疗是辅助治疗首选.     

28例嗅神经母细胞瘤临床分析

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的治疗方式以及影响患者预后的因素.方法 回顾性分析该院1986年5月～2008年12月收治28例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料,根据Kadish分期:A期4例,B期11例,C期13例.27例患者行手术治疗,其中14例行鼻内镜手术,13例行传统手术;1例行单纯放疗.结果 早期嗅神经母细胞瘤(A期+B期)患者5年生存率为77.8%,晚期嗅神经母细胞瘤(C期)患者5年生存率为40.0%.鼻内镜手术治疗患者的5年生存率87.5%,传统手术治疗患者5年生存率为40.0%.结论 早期嗅神经母细胞瘤患者预后较好,鼻内镜手术加术后放疗可以取得较好的疗效,颈部淋巴结转移患者预后欠佳.     

275例Ⅱ期非小细胞肺癌综合治疗的临床分析

目的 探讨非小细胞肺癌综合治疗的标准及疗效.方法 对1997～2005年手术切除的275例Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗结果进行分析.同时,将全组中183例综合治疗与92例单纯手术病例进行对比.结果 全组5年生存率37.8%,其中综合治疗组43.1%,单纯手术组31.4%.综合治疗组5年生存率中鳞癌占48.2%,腺癌占38.3%;单纯手术组5年生存率中鳞癌占36.1%,腺癌占24.9%.结果 显示:综合治疗组生存率高于单纯手术组.结论 多学科综合治疗应成为中、晚期NSCLC的标准治疗方式,并且根据不同TNM、病理类型选择不同治疗组合.