胆石致机械性小肠梗阻1例报告

患者林某,男,52岁,农民。因上腹痛伴发热、尿黄、眼黄、身黄42天,肛门停止排气、排便3天入院。患者于1993年2月6日出现上腹剧烈绞痛,伴畏寒、发热,继之尿黄、眼黄、身黄。经当地医院以庆大霉素及中药治疗而好转。但1993年3月10日又发作,即到某医学院B超检查,见胆总管直径达5.3cm,其远端可探及5.6cm×4.8cm光团,边界清楚。嘱其入院进一步诊治。因经济问题继续门诊中药和抗生素治疗。治疗5天,体温降至正常,腹痛减轻,尿黄等也好转。但1993年3月17日又出现腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便,且腹部可扪及     

发热、贫血、咳嗽、咳痰、黄疸

病历摘要 患者，女，30岁。因咳嗽、咳痰，乏力12天，伴黄疸5天于2004年6月30日入院。12天前患者受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏稠痰，伴乏力、咽痛，鼻塞，无发热，胸闷，气促。在当地医院给予先锋霉素治疗，疗效不佳。5天来发现巩膜发黄，咳嗽咳痰加重，咳黄痰，伴左胸痛，畏寒，发热(测体温38℃)，胸闷，气促，无盗汗，尿黄，皮肤黄染。     

成人巨大胆总管囊肿1例

患者女、23岁,农民,因上腹饱胀、闷痛伴皮肤、巩膜微黄2月余于1993年1月11日入院。入院前5天顺产一男婴。产后腹痛、腹胀加重、黄疸急剧加深伴畏寒、发热。查体:慢性消耗面容、皮肤、巩膜中度黄染。腹胀、腹壁静脉显露,上腹膨隆、剑突下扪及包块20×15 cm,表面光滑、固定,肝大肋下2 cm。B超提示为上腹部囊性占位性病变,初诊为胰腺囊肿。经消炎、利胆对症治疗后,畏寒、发热减     

急性戊型肝炎诱发重度再生障碍性贫血1例

患者,男,22岁,因间断低热、乏力、腹胀、尿黄1周余入院.2010年2月12日无明确诱因出现发热、尿黄等症状,体温最高37.5℃,伴乏力、小腹胀,无鼻塞、流涕、咳嗽,未予重视及治疗,后出现乏力尿黄明显加重伴巩膜黄染症状,2月20日以急性黄疸型肝炎收入我科.入院时体格检查:T 37.4℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg,神志清楚,呼吸平稳,自动体位,全身皮肤黏膜可见广泛黄染,浅表淋巴结未及肿大,双股内侧及胸腹部散在点片状皮疹,不高出皮肤.巩膜重度黄染.双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音.     

甲型肝炎合并带状疱疹一例

1 病历资料男,31岁,因低热、乏力、纳差、尿黄7天,查肝功异常,于1993年4月8日入院。查体:全身皮肤黄染,无出血点,无蜘蛛症和肝掌,巩膜黄染,心肺正常。腹平软,肝右肋下0.5cm,有轻度触痛,有叩击     

钩体病黄疸出血型并胰腺等多器官损害一例报告

<正> 患者,男,24岁,农民。因畏寒、发热、全身乏力、肌肉酸痛、皮肤巩膜黄染1周,加重半天于1990年9月26日急诊入院。患者于入院前1周下田劳动3天后出现畏寒、发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛,体温39℃。病后第2天出现尿黄,如浓茶样,皮肤巩膜发黄,伴轻度咳嗽,偶咳出少量血丝痰。入院前1天在当地乡卫生院诊治,诊断不明,给予输液、肌注青霉素钠80万u。当晚畏寒、发热加重,严重乏力、全身酸痛,尤以腰肌及腓肠肌疼痛最为突出,不能行走,伴明显头晕、眼花、出冷汗、尿少而急诊入院。体格检查:T36.7℃,R22次/min,P94次     

Gilbert综合征1例

1临床资料患者女性,24岁,主因“间断巩膜黄染3年余”于2004年2月11日就诊入院。患者于3年前劳累后出现巩膜黄染,伴右上腹隐痛,尿呈浓茶色,大便颜色无改变,当时未予任何诊治,症状持续约20余天自行缓解。半年前患者于分娩后检查再次出现巩膜黄染,余症状同前,在外院就诊多次,B超检查未见胆总管增宽及结石;肝功检查胆红素轻度增高,以间接胆红素增高为主,直接胆红素正常;血、尿常规未见异常;乙型肝炎、丙型肝炎病毒标志物均阴性;服用中药(具体不详)治疗症状无缓解,遂来我院就诊,以“黄疸原因待查”收入院。既往体健。入院查体:巩膜轻度黄染,余阴…     

酷似慢性粒细胞白血病的类白血病反应1例报告

1 病历简介 患者男,71岁。因左上腹包块伴发热、尿黄20天于2000年6月15日入院。 20天前发现左上腹包块,并逐渐增大,体重下降。长期大量饮酒,有哮喘病史,长期服哮喘药。查体：T 37.6C,皮肤巩膜黄染,双肺可闻及散在干湿性音,肝肋下8cm脾大入盆腔。胸片：肺气肿、肺心病、肺部感染。腹部CT检查：肝脾肿大。     

甲型肝炎诱发格林-巴利综合征1例

患者男性,27岁。乏力、纳差、尿黄15天伴发热、四肢麻木入院。体温38℃,当地予“感冒通”、“板兰根冲剂”等治疗,体温降至正常,乏力、纳差更明显,尿黄加深,并出现四肢麻木,四肢无力,持物易脱落,行走困难,下蹲后不能起立,渐至上肢抬起困难,不能行走,无吞咽困难,无大小便失禁,于1993年10月20日入院。体检:体温37℃,巩膜中度黄染,浅表淋巴结不大,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝肋下约1.5cm,质软,触痛( ),脾肋下未扪及。神经系统检查:意识清楚,颅神经正常,眼底正常,四肢末端浅感觉减退,深感觉正常。四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,四肢腱反射对称减弱,未引出病理反射。     

伤寒合并右髋关节脓肿1例

患者 ,男 ,2 0岁。因发热 7天 ,尿黄及全身黄染 4天就诊。患者入院前 7天以劳累为诱因出现畏寒发热 (38～39℃ ) ,伴有头痛及食欲不振、恶心无呕吐、腹胀、尿黄如深茶色 ,大便秘结 ,关节疼痛以右髋关节疼痛较重 ,并于入院 4天前出现巩膜及全身黄染 ,且尿色黄加深。门诊以急性黄疸型肝炎入院进一步诊治。体检 :ＢＰ14.9/ 9.6 0ｋＰａ ,Ｐ72次 /分 ,Ｔ38 5℃ ,Ｒ14次 /分。发育正常 ,营养欠佳 ,神志清 ,精神不振 ,急性病容 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,全身皮肤中度黄染 ,无淤斑无皮疹 ,巩膜中度黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大 ,舌质红 ,苔黄褐…     

尼曼——匹克氏病一例

1 临床资料 患儿，男，8月19天，主因“发现腹胀半月，发热两天”于2007年6月30日入院。患者以腹胀为主要表现。进行性加重，皮肤巩膜黄染，无自陶士样大便，尿黄，间断发热，无咳嗽，无吐泻。自幼发育落后，现不能独坐，无类似家族史。入院查体：神情、反应欠佳，消瘦，皮肤巩膜中度黄染，前囟平软，[第一段]     

发热、黄疸、少尿9天

1病例资料 患者男，21岁，仓库管理员。因“发热、黄疸、少尿6天”于2010年12月18日急诊入院。入院前6天，无明显诱因出现上述症状，体温最高达40．0℃。伴头胀痛、深呼吸时胸痛、剧烈咳嗽、巩膜及皮肤黄染。     

原发性胆汁性肝硬化伴胃底食管静脉曲张1例讨论

1病例简介 患者男性，46岁，汉族。因巩膜黄染、尿黄、间断黑便半个月于2013年5月25日入院。患者3年前无明显诱因出现巩膜黄染、尿黄，于我院诊断为“原发性胆汁性肝硬化”，经对症治疗后病情好转，出院后服用熊去氧胆酸治疗（自行减量为1粒，1次／d）。15天前，患者再次出现黑便，量约150ml。     

皮肤瘙痒,进行性黄疸

患者男性,45岁。因皮肤瘙痒伴巩膜、皮肤进行性黄染40天于1988年11月入院。患者曾在当地医院拟“急性瘀胆型肝炎”行护肝及激素治疗1个月无好转,黄疸进行性加深。无寒战、发热及腹痛;尿似浓茶,大便色浅;食欲下降,体重减轻4公斤。否认有     

非典型甲亢

女,66岁,因持续上腹部胀痛半年,加剧伴皮肤巩膜黄染2个月,频繁呕吐1天,于1982年2月7日入院。入院前半年起上腹部持续性胀痛,无呕吐,无发热,胃纳减少,体重减轻。间断在本院门诊治疗,效果欠佳。入院前2月上腹痛加剧,家人发现其眼黄。一直无发热。入院前一天频繁呕吐,每次均吐出少量     

自发性胆囊管穿孔1例

<正> 患者男,30岁。以右上腹疼痛伴恶心、呕吐5天,于1983年9月5日诊断急性胆囊炎入院。给予抗生素及中药治疗,7天后症状、体征明显好转。第20天因受凉右上腹剧痛,伴发热、黄疸。体检:体温38.4℃,脉搏98次,血压120/80。急性痛苦病容。巩膜及皮肤轻度黄染。全腹肌卫、压痛和反跳痛,以右上腹部为著,肝浊音界存在,肠呜音减弱。实验室检查:白细胞25,900,中性95%,     

胆总管结石误漏诊1例报告

我科2007年2月8日收治1例罕见胆总管多发巨大结石患者,现将漏误诊情况总结如下。1临床资料患者女性,69岁,退休工人。因上腹胀痛20余天,皮肤巩膜黄染1周入院。腹痛程度轻,无放射痛,伴有发热,最高达39℃,无畏寒,自服退烧药2粒及注射治疗(用药不详)后体温正常,渐渐尿黄、皮肤黄染,     

戊型肝炎致死胎1例

患者24岁,孕39+4周.全身皮肤黄染15 d,自觉胎动消失4 d,于1998年1月16日入院.0-0-0-0,末次月经1997年4月14日.预产期1998年1月19日.15 d前出现全身皮肤及巩膜黄染.小便色黄,伴厌油、恶心、上腹饱胀.无发热及皮肤搔痒.其父母为HBsAg携带者.体检:神清,全身皮肤粘膜黄染.腹膨隆,肝脾肋下未满意触及.双下肢轻度水肿.产检:宫高31 cm,腹围97 cm,无胎心,LOA.盆腔B超诊断宫内死胎.肝胆B超:肝外未见阻塞.尿胆原(±).ALT 50 u/L,TBIL 155.61 μmol/L,DBIL 128.25 μmol/L,PT 17.5 s;HAV-IgM(-),HBsAg(-),抗HCV-IgM(-),HEV-IgM(+).入院后给保肝、退黄治疗.入院第3天出现规律宫缩,自然娩出一女死婴,重3 000 g,身长49 cm.检查羊水Ⅲ°污染.脐带、粘膜及死婴皮肤黄染.脐带、胎盘外观正常.产后2 d转传染病科治疗.     

消核片致药物性肝炎1例

1 临床资料 患者,女性,44岁,因尿黄5天,眼黄1天入院.入院5天前发现尿黄,未予重视.1天前被家属发现眼黄,无腹痛、腹泻,无厌油、纳差、发热,无面色苍白、腰痛、酱油色尿,无皮肤瘙痒.患"乳腺增生"1年,弟弟为乙肝病毒携带者.入院查体:体温正常,神清,皮肤巩膜中度黄染,浅表淋巴结无肿大.     

溶血尿毒综合征误诊为急性黄疸型肝炎1例

<正> 病例摘要:患者女,5岁,于1993年11月15日以纳差、恶心、呕吐、乏力五天为主诉入院。五天前,患儿无诱因出现厌玩、纳差、恶心、呕吐、轻度腹痛,无发热及腹泻。在病后第二天,呕吐加重,尿黄,量无明显变化。查体:体温正常、精神不振、面色苍白、巩膜轻度黄染。前胸可见数个淤血点,心肺未闻及异常,腹平软,上腹部轻度压痛,肝脏右肋下2cm处可触及,轻度压痛,脾脏不大,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿。化验: