阴茎、阴囊梭形皮瓣翻转贴补治疗复杂性前尿道狭窄6例报告

我院 1997年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,采用阴茎及阴囊皮瓣贴补翻转成形治疗复杂性前尿道狭窄 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 33～ 78岁 ,平均 5 8岁 ;前尿道狭窄长度 4～ 6cm ,平均 5 .2cm ;由淋病性尿道炎所致者 1例 ,TURP术后尿道狭窄 2例 ,外伤性尿道狭窄 1例 ,留置尿管所致者 1例 ,尿道结核所致者 1例 ;2例曾行开放性手术治疗 ,3例曾作内镜切开 ,1例长期行尿道扩张。术前均作尿道镜检查、尿道逆行造影、排泄性尿道造影、尿流率等检查 ,判断狭窄长度、部位。1 2　手术方法 :持续硬膜外麻醉 ,平卧位 ,阴茎腹侧…     

膀胱粘膜尿道成形阴囊皮瓣复盖矫治尿道下裂52例

我院　1988年1月至1998年12月应用膀胱粘膜尿道成形阴囊皮瓣复盖矫治先天性尿道下裂52例,阴茎矫直好,效果满意,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组52例,年龄2～27岁,阴茎型尿道下裂38例,阴囊型尿道下裂14例,其中曾在院外或本院用其它术式作过1次手术失败者7例,2次手术失败者3例,3次手术失败者1例。1.2　手术方法:分三步进行:1阴茎矫直;2膀胱粘膜尿道成形;3阴囊皮瓣复盖。1.2.1　阴茎矫直:插入导尿管,切口自阴茎冠状沟下尿道口两侧至阴囊作一“　”形切开,深达阴茎白膜浅层,提起皮瓣自上而下沿尿道后锐性分离至阴茎根部尿道海绵体发…     

尿道下裂一期正位开口修复90例报告

尿道下裂是常见的泌尿系统先天性畸形 ,修复的方法很多 ,以经多采用二期修复成形手术。我们对 90例不同类型先天性尿道下裂行一期正位开口手术修复 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性尿道下裂共 90例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 11岁。阴茎型 2 7例 ,阴茎阴囊型 4 9例 ,会阴型 14例。采用带蒂阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 5例 ,阴囊型下裂 2 0例 ;用带蒂包皮内板作尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 19例 ,阴茎阴囊型下裂 10例 ;联合采用带蒂包皮内板及阴囊纵隔皮瓣尿道成形治疗会阴型尿道下裂 14例 ,阴茎阴…     

带蒂包皮管一期尿道下裂修复术（附5例报告）

我院自1992年6月至1993年8月行带蒂包皮管一期尿道下裂修复术5例，效果较好，报告如下：1．临床资料与结果本组5例，年龄3～9岁，平均5．8岁，阴茎型3例，阴茎阴囊型2例，术前均有阴茎弯曲畸形20°～90°。5例全部一次手术矫正阴茎弯曲，重建尿道外回于正位开口，排尿通畅。1例并发尿道疾，经瘘孔修补术而治愈。其余4例疗效满意。2．手术方法吊腿卧位，阴茎头穿丝线作牵引。1．绕尿道口远侧作形切口，分离并切除尿道口分及远侧的挛缩纤维组织，矫正阴茎弯曲畸形。2．取阴茎背侧距冠状沟约0．5cm上方包皮内板约1．5cm宽，3－6cm长，在上述预…     

采用M型阴囊切口矫正阴茎阴囊转位(附5例报告)

自 1994年 7月～ 1998年 7月我科采用Ｍ型阴囊切口矫正阴茎阴囊转位 5例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5例 ,年龄 3～ 12岁。其中 1例系部分性阴茎阴囊转位 ,阴茎明显下曲畸形 ,阴茎型尿道下裂 ,临床检查未发现其它异常 ;1例系完全阴茎阴囊转位 ,并合并唇裂、脊柱侧弯等多种畸形 ;另3例为完全性阴茎阴囊转位。1 2　手术方法　合并尿道下裂患者 ,手术应分两步 :①尿道成形及阴茎伸直 ;②阴茎阴囊转位的矫正 ,即在阴茎根部两侧及下裂尿道口下方作Ｖ形切口 ,然后再在Ｖ形切口两端向外向下各作切口 ,使整个切口形成…     

尿道下裂带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗体会

自 1 994年 7月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用阴囊纵隔带蒂皮瓣行先天性尿道下裂成形术 2 6例 ,取得满意效果 ,现把我们的体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,年龄 2～ 1 6岁 ,平均 4 6岁。其中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 2 0例。1 2　手术方法 :阴茎下曲明显 ,考虑一次手术难以成功者 ,先行阴茎下曲矫正 ,待 3个月后再来院行二期尿道成形术。若考虑行一期阴茎下曲矫正 +尿道成形术成功率高者 ,则行一期尿道成形术。一期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮管法 ,二期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮条法。1 2 1　阴茎下曲矫…     

包皮内板尿道成形治疗尿道下裂2例

1999年 ,我校附院外科对 2例尿道下裂患者采用游离包皮内板作尿道成形术 ,获得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 7岁 1例 ,1 9岁 1例 ,2例均为阴茎阴囊型尿道下裂 ,排尿正常 ,无尿道狭窄倾向 ,阴茎曲弯纠正满意。2　手术方法取骶管麻醉 ,经尿道外口注入 0 .1 %新洁尔灭 1 0 ml。作耻骨上膀胱穿刺造瘘。2 .1　矫正阴茎弯曲畸形　用粗线贯穿阴茎头作牵引 ,环绕尿道口在阴茎腹侧纵切口连接。切开阴茎筋膜 ,显露白膜 ,在此两膜之间用蚊式钳向两侧及近端充分分离 ,使两侧皮瓣拉拢无张力。切除正中纤维索带及挛缩的阴茎筋膜使阴茎充分伸直。2 .…     

改良Duckett法加Duplay法治疗中-重度尿道下裂合并小阴茎畸形临床分析

目的 探讨应用改良Duckett法加Duplay法治疗尿道下裂合并小阴茎患儿的手术方法及疗效.方法 以首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科2014年1月至2016年8月收治的10例中-重度尿道下裂合并小阴茎的患儿为研究对象,年龄2～10岁,平均5.1岁.所有患儿行染色体检查均为46,XY.其中,重度尿道下裂合并小阴茎畸形者4例,中度尿道下裂合并小阴茎畸形者6例.应用Duckett法加Duplay法成型尿道,修剪翻转远端皮瓣覆盖阴茎头修补缺损.结果 10例手术均顺利完成.所有患儿随访6～24个月,平均13个月.术后阴茎头裂开再次手术1例,并发尿道瘘1例,并发尿道狭窄1例,其余患儿排尿通畅,尿道开口于阴茎头端,外观良好.结论 采用改良Duckett法加Duplay法能有效解决尿道下裂合并小阴茎患者手术成型困难问题,手术方法效果满意,术后外观良好.     

红外线理疗在尿道下裂术后应用

1　临床资料本组 36例 ,年龄 1～ 16岁 ,平均 5 8岁 ,其中阴茎型 2 4例 ,阴茎阴囊型 9例 ,阴囊型 3例 ,均伴不同程度阴茎下曲畸形 ,手术一期尿道成形重建新尿道 3 0～ 5 5ｃｍ ,平均 3 5ｃｍ。1)前期手术 15例 ,阴茎型 11例 ,阴茎阴囊型 3例 ,阴囊型 1例 ,术后常规加压包扎伤     

阴茎皮下及龟头隧道法正位修复尿道下裂

尿道下裂是小儿常见的先天性尿道畸形 ,其修复方法较多 ,但术后并发症亦多。我院自 1990～ 1999年采用阴茎皮下及龟头隧道法正位修复尿道下裂 36例 ,效果良好。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例 ,年龄 4～ 18岁 ,平均 6 .6岁。均为Ⅰ期阴茎下曲矫正术后。尿道开口于阴茎体部 16例 ,阴茎根部及阴囊部 2 0例。1.2　手术方法　 (1)尿道口游离及隧道形成 :绕尿道开口处作环形切口 ,向近端游离尿道约 0 .5～ 0 .8ｃｍ ,松解尿道口周围瘢痕组织 ,使尿道向近端退缩。沿此切口向阴茎头方向作皮下隧道 ,先锐性分离至阴茎白膜 ,沿此层…     

42例婴幼儿先天性尿道下裂治疗体会

一般资料 :本组小儿尿道下裂 42例 ,1岁至 2岁 15例 ,3岁 2 7例。 42例阴囊型 9例 ,阴茎型 33例。治疗方法及效果 :42例均行Ⅰ期尿道成形术 ,30例阴茎型 ,3例阴囊型行带蒂包皮内板尿道成形术。 6例阴囊型 ,3例阴茎型行阴囊皮片法尿道成形术。术后随访 6个月至2 5ａ ,其中 9例     

腹壁双血管蒂筋膜皮肤瓣一次完成阴茎再造

本文报告应用一侧腹壁浅及旋髂浅动脉为蒂的筋膜皮肤瓣,一次完成阴茎再造12例,包括10例先天性、外伤性或鳞癌根治术后阴茎全缺损者,以及男性假两畸形和尿道下裂小阴茎各1例。全部成功,效果良好。详细介绍了手术方法,报告2例典型病例。对皮瓣血管的解剖特点;动脉缺如、尿道狭窄、尿漏的     

阴茎折断伤6例报告

阴茎折断伤属泌尿外科急症之一,需要急诊处理,我院1992年7月～1998年11月间共收治此类病人6例,均行手术治疗,结合心理治疗,效果满意,现报告如下:1　资料与方法1.1　临床资料　本组6例病人,年龄22～36岁,平均30岁。6例均在阴茎勃起状态时因外力作用受伤,其中因性生活不慎致伤者5例,1例睡眠中翻身阴茎受压折伤。6例伤后均排尿正常,无尿道流血。伤后就诊时间在2ｈ内2例,6ｈ内者3例,1例于伤后10ｈ就诊。损伤时患者均闻较明显折断声,剧痛后阴茎迅速疲软,肿胀;体检见阴茎皮下血肿形成,阴茎偏曲畸形呈牛角状。其中偏向右侧4例,偏左侧者2例。4例合并…     

无尿道下裂阴茎下曲的外科治疗

无尿道下裂阴茎下曲是一种少见的男性生殖器畸形,其特点为阴茎向腹侧弯曲而尿道口位置正常.目前国内仅有少数报告,治疗意见尚不一致.我院1978～1991年收治5例,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组5例,4～10岁4例,17岁1例.按Devine-Hotton分类,Ⅰ型3例,1例行纤维组织切除并游离前尿道,2例行尿道成形术.Ⅱ型2例均行纤维组织切除.1.2 操作方法 Ⅰ型在龟头部缝一针牵引线,在冠状沟近侧0.2cm做环行皮肤切口,阴茎腹侧作旁正中皮肤切口,此切口远侧与上述环状切口相连,近侧达阴茎根部,从中线向两侧游离全层皮肤,小心地把尿道从阴茎海绵体游离.再把阴茎腹侧增厚挛缩的纤维组织从阴茎海绵体表面全部切除,并切除尿道与阴茎海绵体之间的纤维带.此时如阴茎完全伸直,则用转移包皮瓣     

膀胱粘膜尿道成形治疗尿道下裂(附41例报告)

自1984年～1996年采用膀跳粘膜作尿道成形治疗尿道下裂41例,一次成功率95.1％,效果满意。报告如下。1资料与方法11一般资料本组41例年龄2～19岁平均54岁,其中阴茎型25例,明茎明囊型14例,阴囊型2例。明茎下曲矫正与膀断粘膜尿道成形一次完成38例,一期下曲矫正二期尿道成形观。12手术方法一期成期术采用沿冠状沟下03cm处环形切泽阴茎皮肤及酸膜;并在明茎腹正中纵行切开,深达附茎白股.紧贴白膜脱套状剥离阴茎皮肤筋膜至明生报部,将原尿道向下游离至正常尿道海绵体彻底切除阳萎腹侧纤维素带,使阴茎完全伸直。插入尿管.向膀眈内注水,使之充盈,经…     

双带蒂阴囊瓣Ⅰ期尿道成形术治疗会阴型尿道下裂26例

尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形 ,是小儿泌尿系中常见的先天畸形。我院自 1 996年 7月— 2 0 0 2年 1 2月采用双带蒂阴囊皮瓣 期尿道成形术治疗会阴型尿道下裂 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病人 2 6例 ,均为会阴型尿道下裂畸形 ,年龄 2～ 1 1岁 ,平均年龄 4岁。合并阴囊分裂畸形 2 4例 ,合并右侧隐睾 7例 ,合并腹股沟斜疝 9例。1 .2　治疗方法　病人均在全麻下手术 ,先行膀胱造瘘术。以会阴部尿道外口为中心做环行切口 ,另自尿道外口到阴茎头部做一直切口 ,于皮下分离 ,彻底…     

先天性尿道重复畸形2例

<正> 先天性尿道重复畸形罕见,国内报告不足10例。我院近年来收治2例,结合文献复习,报告如下。例1,男,4岁,以阴茎背侧弯曲伴有小口4年之主诉入院,小口有分泌物排出。检查:心肺腹部未见异常,阴茎向背侧弯曲,龟     

尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效分析

目的 评价尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效以提高尿道下裂矫治的成功率.方法 先天尿道下裂患者265例,年龄1～17岁,平均2岁.冠状沟型25例,阴茎体型163例,阴茎阴囊型55例,阴囊型22例.伴阴茎弯曲261例.采用尿道板切开卷管成形法,75例阴茎头向下弯曲者采用阴茎背侧白膜折叠术纠正.结果 随访6月至2年,TIP术中244例手术一次成功.结论 TIP术手术操作简单,治疗效果好,术后阴茎外形美观,是尿道下裂修复术的首选方法.     

阴茎头部分切开带蒂阴囊皮管尿道成形18例

尿道下裂手术方法迄今已达 2 0 0种以上[1] 。随着手术方法的不断改进 ,成功率明显提高。近年来 ,我院采用阴茎头部分切开带蒂阴囊皮管尿道成形术对 18例患者进行了正位尿道修复 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　诊断为先天性尿道下裂者 33例 ,均为男性。采用阴茎头部分切开带蒂阴囊皮管尿道成形术 18例作为Ａ组 ,年龄 3～ 31岁。将其它尿道成形术 15例作为对照组 ,年龄 3～ 2 0岁。Ａ组阴茎型 13例 ,阴囊型5例。对照组阴茎型 13例中 ,采用膀胱粘膜修复术 8例、带蒂阴囊皮管阴茎头打孔隧道法 3例、Ｄｅｎｉｓ Ｂｒｏｗｎｅ术 1例、…     

小儿先天性尿道下裂术前术后护理

尿道下裂是小儿常见的先天性畸形，阴茎弯曲手术矫正和修复尿道缺损是唯一有效的治疗方法，可恢复尿道正常的生理功能．我院主要进行了：①带蒂包皮内板一期尿道成形术13例；②带蒂阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术7例；③带蒂包皮内板联网囊中隔皮瓣一期尿道成形术2例．经手术治疗均取得满意疗效．本文就此类手本前后的护理体会浅谈如下．临床资料我院于1990年～1995年共收治这类患儿22例，年龄最小3岁，最大10岁，平均5．5岁。其中阴茎型14例，阴茎阴囊型8例，22例患儿均伴有明显的阴茎下弯畸形。结果22例阴茎下弯全部纠正，外观正常，无扭曲，…