气管支气管软化症误诊为支气管哮喘1例

患者,女,56岁。因发作性喘息5年余,再发2d,于2010年1月9日收入呼吸科。患者于5年前无明显诱因出现发作性喘息、胸闷、呼吸困难,偶尔咳嗽,咯少量白色泡沫痰,在当地医院诊断为支气管哮喘,予以解痉平喘,抗感染治疗（具体治疗不详）,症状可缓解。     

气管疾病误诊为支气管哮喘

［ 背景］ 临床上有时把由气管疾病引起的症状性哮喘误诊为支气管哮喘．［ 病例报告］６ 例气管疾病都以气喘为主要症状,双肺可闻及吸气和呼气性哮鸣音,吸气时更为明显,临床上误诊为支气管哮喘,误诊时间为２ 个月～２ 年．６ 例气管疾病中气管内膜结核３ 例、鳞状上皮细胞癌２ 例、腺瘤１例．［ 讨论］ 气管疾病中,内膜结核及恶性肿瘤多见,引起气管狭窄、阻塞,出现气喘,临床上易误诊为支气管哮喘,应引起临床医师的重视．     

原发性气管肿瘤误诊为支气管哮喘6例临床分析

近几年临床研究发现,原发性气管肿瘤易被误诊为支气管哮喘,从而延误患者的最佳治疗时间。本文回顾分析6例由本院收治的气管肿瘤患者的临床资料,并对所有患者进行纤维支气管镜检查,其中5例作病理组织学检查,5例行外科手术治疗,1例确诊后自动出院。研究发现,疑似气管肿瘤者应及时行纤维支气管镜检查,纤维支气管镜检查是确诊气管肿瘤的重要手段。     

误诊为支气管哮喘的原发性气管癌2例

例1，患，男，56岁，因刺激性干咳，喘憋40d,加重伴呼吸困难4d，在当地医院按支气管哮喘治疗，效果不佳转入我院。有吸烟史30年，查体T38℃,神志清晰，烦躁不安，端坐位，三凹症阳性，面部及口唇中度紫绀，颈静脉怒张，双肺布满哮鸣音及痰鸣音，心率120次／min，血沉70mm／h，胸部X片见双肺纹理增重粗乱，ECG大致正常，双肺CT异常。诊断：支气管哮喘持续状态。     

原发性气管癌误诊为支气管哮喘原因分析

原发性气管癌 (下称气管癌 )临床罕见 ,由于癌肿生长于管腔较大的气管 ,早期症状隐匿 ,Ｘ线胸片可无异常 ,易误诊。 1990～ 1998年我科共收治 5例病理确诊而误诊为支气管哮喘 (下称哮喘 )的气管癌 ,现就误诊原因及有关文献探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,均为男性。年龄 55～ 66岁。有吸烟嗜好 4例 ,吸烟指数≥ 4 0 0支 3例。均否认既往有哮喘史。 4例以重症哮喘由外院转入。从出现症状到确诊时间为 2 6天～ 1年 2个月 ,从入院到确诊时间为 7～ 2 0天。 5例均表现为阵发性发作的喘鸣伴逐渐加重的吸气性呼吸困难或同时伴有呼…     

支气管肿瘤误诊为咳嗽变异型哮喘1例

1 病例介绍 患者,男性,45岁,以"反复咳嗽4年"为主诉来诊.患者咳嗽为刺激性咳嗽,无季节性,偶尔咳痰带血,夜间咳嗽重,且每月至少发作2次.查体:双肺呼吸音粗,肺CT未见异常,心电图提示肺性P波,肺功能FEV126%,应用喘乐宁后提高27%.临床诊断为咳嗽变异型哮喘,给予必可酮、喘乐宁等药物对症治疗.     

大气道肿瘤25例误诊为支气管哮喘分析

原发性大气道肿瘤常因直接阻塞气道和(或)压迫邻近组织器官引起以咳嗽、喘息、呼吸困难为主要表现的临床症状，肺部听诊常闻及喘鸣音。易误诊为支气管哮喘(简称哮喘)。我院1996年8月～2003年11月共收治大气道肿瘤患101例，其中25例误诊，误诊率24．75％。现分析误诊原因并重点讨论减少误诊的措施。     

原发性气管肌母细胞瘤误诊为哮喘一例

临床资料　患者 ,男性 ,4 1岁。入院前 2个月 ,无明显诱因出现干咳、气紧、胸闷、喘憋 ,说话费力 ,活动及夜间明显加重。X线胸片检查 :双肺纹理清晰 ,纵隔无偏移 ,心影大小正常。肺功能检查示 :激发试验阳性 (PC3 5sGaw 2 4 7mg/ml) ,诊断为“非典型性哮喘”。予舒利迭 (氟替卡松 沙美特罗 )5 0 / 10 0 ,2次 /d ,吸入 1个月 ,症状缓解不明显 ,自我测定PEF均小于 2 0 0L/s,FEV140 %预计值 ,气道阻力超异常增高 ,大气道气流重度受阻 ,小气道中度受阻。改用舒利迭 5 0 / 2 5 0 ,治疗半个月 ,症状无缓解 ,考虑为“难治性哮喘” ,加用泼尼…     

3例气管内良性肿瘤误诊分析

近年来我科收治3例气管内良性肿瘤患者,均长期误诊支气管哮喘,内科治疗无效,后经手术切除痊愈。     

无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘64例临床分析

目的评价无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘的方法及疗效。方法对2000年01月至2005年03月我院呼吸科收治的64例急性重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时行口鼻面罩无创双水平正压通气。采用同步/时间比例(S/TD)通气模式,吸气压(IPAP)16~26CMH2O(1CMH2O=0.098KPA),呼气压(EPAP)4~8CMH2O。观察患者的症状、体征、血气改变等指标。结果64例患者中,5例病情加重改为经鼻气管插管,行有创机械辅助通气;3例放弃治疗;1例死亡;余55例抢救成功(抢救成功率85.9%)。平均无创双水平正压通气1.55H后,症状、体征及血气分析等开始改善,24H症状评分均≤2分,平均上机时间76.5H。结论无创双水平正压通气是治疗急性重症哮喘的有效方法,对急性重症哮喘患者,在内科综合治疗的基础上尽早使用此法,可减少并发症,挽救病人生命。     

117例支气管哮喘患者的观察及护理

目的 探讨支气管哮喘有效护理措施.方法 对117名支气管哮喘患者进行病症观察及护理指导.结果 本组117例患者经过护理指导,均能以正常心态接受现实,很好地配合治疗和护理,哮喘症状得到控制,发作次数减少甚至不发作,未发生护理并发症,以良好的心态和康复的身体回归家庭和社会.结论 积极、合理、有效的护理在支气管哮喘的治疗中有非常重要临床意义.     

35例急性重症支气管哮喘临床分析

急性重症哮喘属于难治性哮喘之一,既是内科医师经常面临的临床难题,也是造成哮喘病情迁延及致死的常见原因.现对我院1999年8月～2003年7月收治的35例急性重症哮喘的临床资料进行分析,探讨其救治策略.     

301 cases with bronchial asthma treated by kahusu]

301 cases of bronchial asthma (BA) in observation group were treated by kahusu [each tablet contained 50 mg heat-killed BCG and 50 mg huercaosu] with the oral administration 1 tablet each time, 3 times each week and 30 cases of BA in control group were treated by heat-killed BCG (each tablet contained 100mg) with the oral administration 1 tablet 3 times each week. Each treatment course was 3 months in both groups. After 1 year's treatment the effective rates of these 2 groups were 81.40% and 80% respectively, and during 2 years follow-up the effective rates of both groups were 44.83% and 42.31% respectively. It was not statistically significant between both groups. The therapeutic effects were associate with the type and the condition of BA. Laboratory examination showed that IgG, IgA value increased, PHA and OT test strengthened and C3 lowered clearly. It indicated that both cellular and humoral immunity had been strengthened and inflammation had been resolved. In the course of treatment no side effect had been found.     

胸腺肽防治支气管哮喘64例临床分析

目的 观察胸腺肽对支气管哮喘的防治效果;方法预防组进行预防性注射胸腺肽,对照组在哮喘发作时进行常规治疗;结果胸腺肽对降低哮喘发作次数和减轻哮喘症状有明显作用.结论 胸腺肽对支气管哮喘有明显的预防效果.     

老年重症支气管哮喘28例临床分析

目的：探讨老年人重症支气管哮喘症状、体征、并发症、肺功能等的临床特点。方法：通过对2005年1月-2009年3月入住我院的28例老年重症支气管哮喘患者的住院资料作回顾性分析。结果：老年哮喘患者的呼吸困难、紫绀、哮鸣音、湿罗音更为明显,以上呼吸道感染为诱因者多。26例治愈,治愈率92．86％;2例死亡,死亡率7．14％。结论：采用以机械通气和药物的综合治疗,是老年人重症支气管哮喘安全有效的治疗方法。     

60例支气管哮喘患儿的行为特征

目的为了解支气管哮喘患儿的行为特征,找出行为与支气管哮喘相互关系的规律.方法使用Rutter行为量表(父母用)对小儿支气管哮喘病人做心理测验,先将男女在一组比较,再将男女分成两组分别比较,将每组的总分数、神经质(N)和焦虑(A)进行比较,进行统计学处理,最后再分析检验组具体的行为问题的发生频率.结果总体比较检验组的总分及神经质和焦虑的分数均高于对照组,检验组总分=10.93±4.68,对照组总分=6.83±4.78,t=4.76,P＜0.001,检验组N分=1.80±1.05,对照组=1.03±1.30,t=3.54,P＜0.001,检验组A分=1.93±1.40,对照组=1.03±1.01,t=4.04,P＜0.001;男患儿组的总分与N分数明显高于对照组,检验组N分=2.13±1.07,对照组=0.89±1.30,t=4.23,P＜0.001;女患儿组的总分与A分数明显高于对照组,检验组A分=2.14±1.39,对照组0.92±0.99,t=3.65,P＜0.001.结论支气管哮喘患儿较普通儿童有较多的行为问题,在生物学治疗的同时也需要考虑行为问题矫正.     

60例支气管哮喘患儿的行为特征

目的为了解支气管哮喘患儿的行为特征,找出行为与支气管哮喘相互关系的规律.方法使用Rutter行为量表(父母用)对小儿支气管哮喘病人做心理测验,先将男女在一组比较,再将男女分成两组分别比较,将每组的总分数、神经质(N)和焦虑(A)进行比较,进行统计学处理,最后再分析检验组具体的行为问题的发生频率.结果总体比较检验组的总分及神经质和焦虑的分数均高于对照组,检验组总分=10.93±4.68,对照组总分=6.83±4.78,t=4.76,P＜0.001,检验组N分=1.80±1.05,对照组=1.03±1.30,t=3.54,P＜0.001,检验组A分=1.93±1.40,对照组=1.03±1.01,t=4.04,P＜0.001;男患儿组的总分与N分数明显高于对照组,检验组N分=2.13±1.07,对照组=0.89±1.30,t=4.23,P＜0.001;女患儿组的总分与A分数明显高于对照组,检验组A分=2.14±1.39,对照组0.92±0.99,t=3.65,P＜0.001.结论支气管哮喘患儿较普通儿童有较多的行为问题,在生物学治疗的同时也需要考虑行为问题矫正.     

布地奈德粉吸入剂与多索茶碱联合治疗支气管哮喘68例

目的观察布地奈德粉吸入剂与多索茶碱联合治疗中、重度支气管哮喘的效果。方法68例中、重度支气管哮喘发作期患者,使用布地奈德粉吸入剂200~400μg.d-1,每日2次吸入,并用多索茶碱注射液200 mg加入生理盐水100 ml中,每日2次,静脉滴注,治疗1周。观察治疗前后哮喘症状、体征,测定最大呼气峰流速(PEF)及PEF占预计值百分比(PEF%)变化。结果治疗1周,临床控制17例,显效21例,好转24例,总有效率91.17%。治疗前PEF为2.80±1.04 L.s-1、PEF%为(60.42±13.15)%,治疗后PEF为4.00±1.10 L.s-1、PEF%为(81.53±14.25)%,治疗前后比较有显著差异(P<0.001)。不良反应发生率2.94%。结论联合布地奈德粉吸入剂与多索茶碱注射液治疗支气管哮喘疗效显著。