医用几丁糖凝胶预防输卵管复通后的粘连

背景:近年来随着微创技术的普及,输卵管介入复通治疗输卵管阻塞已较普遍,但患者术后粘连仍是困扰临床医生的一大难题。目的:总结近年来医用几丁糖凝胶预防输卵管再通术后粘连的应用现状。方法:由第一作者检索1998-02/2011-02万方数据库,以医用几丁糖凝胶;腹腔镜;治疗;输卵管妊娠等为检索词,检索几丁糖在输卵管介入再通术中预防术后粘连方面的文献。排除重复研究或较陈旧文献。共保留相关文献30篇进行分析。结果与结论:医用几丁糖是一种具有良好生物相容性、生物可降解性、生物学活性的医用高分子多糖类物质。其具有广谱抑菌作用,选择性促进上皮细胞、内皮细胞生长而抑制成纤维细胞生长的生物学特性,从而促进组织生理性修复,促进切口迅速修复,抑制瘢痕形成,减少组织粘连,具有润滑、生物屏障作用,能有效的阻止粘连发生,促进输卵管功能的恢复,为再次妊娠打下基础。     

医用几丁糖凝胶预防输卵管复通后的粘连

背景：近年来随着微创技术的普及,输卵管介入复通治疗输卵管阻塞已较普遍,但患者术后粘连仍是困扰临床医生的一大难题。目的：总结近年来医用几丁糖凝胶预防输卵管再通术后粘连的应用现状。方法：由第一作者检索1998-02/2011-02万方数据库,以＂医用几丁糖凝胶;腹腔镜;治疗;输卵管妊娠＂等为检索词,检索几丁糖在输卵管介入再通术中预防术后粘连方面的文献。排除重复研究或较陈旧文献。共保留相关文献30篇进行分析。结果与结论：医用几丁糖是一种具有良好生物相容性、生物可降解性、生物学活性的医用高分子多糖类物质。其具有广谱抑菌作用,选择性促进上皮细胞、内皮细胞生长而抑制成纤维细胞生长的生物学特性,从而促进组织生理性修复,促进切口迅速修复,抑制瘢痕形成,减少组织粘连,具有润滑、生物屏障作用,能有效的阻止粘连发生,促进输卵管功能的恢复,为再次妊娠打下基础。     

几丁糖预防宫腔镜术后宫腔粘连

目的探讨几丁糖预防宫腔镜术后宫腔粘连的临床应用价值。方法将84例因早孕要求进行宫腔镜手术的患者按随机数字表法分组,即几丁糖5 ml子宫腔内局部应用组(实验组)及无任何干预措施组(对照组),观察两组术后宫腔改变情况。结果实验组宫腔粘连轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔镜术后宫腔粘连的发病率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。     

腔镜术后几丁糖预防宫腔粘连的临床效果评价

将84例因早孕要求进行宫腔镜手术的患者按随机数字表法分组,即几丁糖子5ml宫腔内局部应用组(试验组)及无任何干预措施组(对照组),观察两组术后宫腔改变情况并进行比较。观察组宫腔轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔镜术后宫腔粘连的发病几率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。     

医用几丁糖预防粘连性肠梗阻的临床观察

目的观察医用几丁糖(chitosan)对预防粘连性肠梗阻的作用。方法对78例弥漫性腹膜炎患者术中分别使用几丁糖或聚维酮碘,观察术后发生肠梗阻情况。结果应用几丁糖组粘连性肠梗阻发生率较聚维酮碘组明显降低(P＜0.05)。结论用几丁糖能明显预防粘连性肠梗阻的发生。     

医用几丁糖预防术后肠粘连60例疗效观察

目的探讨几丁糖预防术后肠粘连的效果。方法自2005年1月～2006年6月应用几丁糖预防术后肠粘连60例。其中，胆囊炎胆结石27例，急性阑尾炎21例，粘连性肠梗阻4例，肝破裂3例，卵巢囊肿3例，脾破裂2例。结果全组病人均随防6个月，无1例发生肠粘连。结论几丁糖对预防术后肠粘连具有较强的临床价值。     

几丁糖在人流术后预防宫腔粘连的研究

目的评价在人流术后预防宫腔粘连应用几丁糖治疗的临床意义。方法随机抽选2016年9月～2018年9月期间我院收治的人流手术患者150例,根据入院就诊顺序分为研究组和对照组各75例。研究组患者应用几丁糖治疗,对照组患者采用补佳乐治疗。评价及比较两组手术指标情况、月经恢复情况、人流术后宫腔粘连的发生情况及生活质量。结果同对照组比较,研究组的阴道出血时间明显更少,子宫内膜厚度更优,差异有统计学意义(P0.05);研究组的月经复常率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);相比于对照组,研究组人流术后宫腔粘连发生率明显更低,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人流术后预防宫腔粘连应用几丁糖治疗可有效减轻术后不适症状,且可有效预防与控制术后宫腔粘连的发生,促进患者月经恢复正常,临床价值显著。     

医用几丁糖预防术后肠粘连30例疗效观察

目的：为评价医用几丁糖凝胶预防术后粘连膜预防术后肠粘连并发症的有效性和安全性。方法：将医用几丁糖凝胶用于接受腹部手术的30例患者，以30例同类型的腹部手术病例为对照，观察患者术后肠功能恢复（肛门排气时间）及术后2周体温、血常规和肝肾功能等指标的变化。随访6个月追踪观察腹痛、腹胀，恶心呕吐和腹部压痛，气过水音，肛门排气，液气平面等反映胃肠功能的相关指标。并进行分析。结果：应用医用几丁糖组患者术后肠道功能恢复明显加快，腹痛、腹胀和腹部压痛的发生率较对照组为低，差异有显著性。结论：医用几丁糖对预防术后肠粘连有一定作用，术后检测血生化结果未见对人体的明显毒副反应。     

几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连

背景：肌腱损伤是运动训练中的常见损伤,在肌腱损伤修复过程中易形成粘连,从而使肌腱原有的功能下降或丧失。目前受到国内外学者瞩目的防治肌腱粘连的方法是防粘连材料的应用,在众多材料中,几丁糖备受关注。目的：综述了几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连。方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1990-01/2010-12关于几丁糖防治运动损伤后肌腱粘连的文章,在标题和摘要中以＂几丁糖,肌腱,粘连,运动损伤＂或＂chitosan,tendon,adhesion,sports injury＂为检索词进行检索。选择文章内容与几丁糖防治运动损伤肌腱粘连相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。根据纳入标准选择29篇文章进行综述。结果与结论：肌腱主要由胶原纤维组成,其生物力学特性与胶原纤维密切相关。肌腱损伤后的愈合过程通过外源性愈合和内源性愈合两条途径完成,外源性愈合是产生粘连的主要原因。动物实验及临床实验均表明几丁糖具有良好的预防肌腱粘连的效果,其作用机制主要有降低胶原纤维的产生、屏障隔离、加速止血、抗菌消炎等。因此几丁糖是一种较为理想的预防肌腱粘连的物质,但应用中仍发现一些问题有待解决。     

几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连

背景:肌腱损伤是运动训练中的常见损伤,肌腱损伤修复过程中易形成粘连,而使肌腱原有的功能下降或丧失.目前受到国内外学者瞩目的防治肌腱粘连的方法是防粘连材料的应用,众多材料中,丁糖备受关注.目的:综述了几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1990-01/2010-12关于几丁糖防治运动损伤后肌腱粘连的文章,标题和摘要中以几丁糖,腱,连,动损伤或chitosan,endon,dhesion,ports injury为检索词进行检索.选择文章内容与几丁糖防治运动损伤肌腱粘连相关,一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.根据纳入标准选择29篇文章进行综述.结果与结论:肌腱主要由胶原纤维组成,生物力学特性与胶原纤维密切相关.肌腱损伤后的愈合过程通过外源性愈合和内源性愈合两条途径完成,源性愈合是产生粘连的主要原因.动物实验及临床实验均表明几丁糖具有良好的预防肌腱粘连的效果,作用机制主要有降低胶原纤维的产生、屏障隔离、加速止血、抗菌消炎等.因此几丁糖是一种较为理想的预防肌腱粘连的物质,应用中仍发现一些问题有待解决.     

几丁糖预防胃肠肿瘤术后肠粘连的作用

本文总结了我科近2年胃肠肿瘤术毕采用几丁糖涂布创面预防肠粘连的临床效果。结果显示：120例胃肠恶性肿瘤患者术后1月内肠粘连发生2例（占1.7%),随访半年以上,无1例因诊断粘连性肠梗阻而再次手术,我们认为胃肠肿瘤术毕腹腔内使用几丁糖对肠粘连的发生有一定的预防作用。     

医用几丁糖预防腹部手术后肠粘连的临床观察

肠粘连、肠梗阻是腹部手术术后最常见的并发症，发生率较高、复发率高、治疗上棘手。我院于2000年以来采用医用几丁糖预防其并发症，取得较好的疗效，现总结如下：     

几丁糖与丹参注射液在输卵管介入再通术中预防术后再粘连发生的临床应用价值分析

按照治疗不同方案将145例输卵管阻塞性不孕患者分为几丁糖组48例、丹参注射液组47例和联合组50例,三组患者均给予输卵管介入再通术治疗,几丁糖组患者术后给予几丁糖注射液治疗,丹参注射液组患者术后给予丹参注射液治疗,联合组患者术后给予几丁糖联合丹参注射液治疗,比较3组患者术后输卵管通畅情况、3个月输卵管通水通畅情况、12个月妊娠情况、手术并发症及用药期间不良反应发生情况。结果三组患者者术后输卵管再通率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后3个月输卵管通水通畅率和术后12个月妊娠率均显著高于几丁糖组和丹参注射液组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者手术期间均无严重并发症发生,用药期间未见明显不良反应。几丁糖与丹参注射液联合应用能有效降低输卵管介入再通术后再粘连发生,提高妊娠率,临床应用价值较高。     

医用几丁糖预防人流术后宫腔粘连的疗效观察

近年来,随着人工流产术人数和次数的增多,特别是未婚未育比例增加,作为人工流产术后主要并发症之一的宫腔粘连（IUA）的发病率也在上升。90%以的IUA由刮宫引起［1］,由于人工流产致宫腔内膜受损,形成部分或全部粘连,可导致闭经或月经量少、周期性腹痛、继发不孕、反复流产等。IUA虽可在宫腔镜下行分离术,但术后仍有部分患者形成新的IUA。故寻找人工流产术后安全有效的方法预防或减少IUA尤为重要。现对本院应用医用几丁糖预防IUA的效果报告如下。     

持续被动活动与几丁糖关节内注射预防膝关节粘连的疗效观察

目的探讨膝周骨折内固定术后预防膝关节粘连的方法。方法３２例股骨远端及胫骨近端骨折患接受骨折内固定术。术后采用持续被动活动仪（ＣＰＭ机）结合几丁糖关节腔内注射治疗,平均随访８．２个月,采用膝关节功能评分评价疗效。结果３２例患例获随访,５例中途退出随访,２例失访。随访患中优１５例,良７例,可２例,差１例,优良率达８８．２％。结论膝周骨折内固定术后采用ＣＰＭ结合几丁糖关节腔内注射,可有效防止关节粘     

COOK球囊联合医用几丁糖对重度宫腔粘连术后复发的预防

目的:探讨COOK球囊与医用几丁糖联合治疗对重度宫腔粘连术后复发率的预防效果。方法:选取2016年3月～2018年12月收治的98例重度宫腔粘连术患者作为研究对象,根据分离术后处理方式的不同分为对照组和观察组各49例。对照组宫腔内置入医用几丁糖,观察组宫腔内置入COOK球囊和医用几丁糖,比较两组术后复发情况,术后再粘连程度,子宫内膜组织白细胞介素-18水平、肿瘤坏死因子-α水平和血管内皮生长因子水平。结果:观察组术后再粘连率为16.33%,低于对照组的38.78%,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后再粘连程度低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;术后3个月,观察组子宫内膜组织内白细胞介素-18水平、肿瘤坏死因子-α水平和血管内皮生长因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:重度宫腔粘连术患者经COOK球囊与医用几丁糖联合治疗,可有效控制术后粘连复发率,降低术后粘连程度,利于减轻炎症反应。     

持续被动活动与几丁糖关节内注射预防膝关节粘连的疗效观察

目的探讨膝周骨折内固定术后预防膝关节粘连的方法。方法３２例股骨远端及胫骨近端骨折患者接受骨折内固定术。术后采用持续被动活动仪（ＣＰＭ机）结合几丁糖关节腔内注射治疗,平均随访８．２个月,采用膝关节功能评分评价疗效。结果３２例患者２５例获随访,５例中途退出随访,２例失访。随访患者中优１５例,良７例,可２例,差１例,优良率达８８．２％。结论膝周骨折内固定术后采用ＣＰＭ结合几丁糖关节腔内注射,可有效防止关节粘连。     

几丁糖联合甲氧氯普胺在预防急性阑尾炎开放手术患儿术后腹腔粘连中的应用价值

目的：探讨几丁糖联合甲氧氯普胺（商品名：胃复安）在预防急性阑尾炎开放手术患儿术后腹腔粘连中的应用价值。方法将30例需行开放手术治疗的急性阑尾炎患儿随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）。治疗组术中予以几丁糖局部涂布、术后予以胃复安静脉滴注;对照组除未应用几丁糖和胃复安针剂外,其他术后治疗方法与治疗组相同。记录并比较两组患儿术后首次排气时间、术后首次进食时间,术前和术后第3天外周血白细胞计数、中性粒细胞比值和C反应蛋白（CRP）浓度,以及随访期内发生腹腔粘连的情况。结果治疗组术后首次排气时间[（24．6＆#177;11．1）h]早于对照组[（35．8＆#177;11．4）h],首次进食时间[（30．2＆#177;9．58）h]早于对照组[（40．6＆#177;12．4）h],组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。术前治疗组和对照组白细胞计数、中性粒细胞比值和 CRP浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后第3天,治疗组各指标检测结果均小于对照组（P＜0．05）。治疗组术后腹腔粘连发生率为13．3％（2/15）,对照组为33．3％（5/15）,对照组术后腹腔粘连发生率高于治疗组（P＜0．05）。结论几丁糖联合胃复安可通过多种机制避免和减少急性阑尾炎开放手术患儿术后腹腔粘连的发生。     

医用几丁糖预防手术后肠粘连的临床应用

目的:探索手术后使用医用几丁糖预防术后肠粘连的效果.方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1989/2009),由3位作者参与文献筛选、资料收集和质量评价,对符合纳入标准的研究对象进行比较几丁糖治疗组和未使用几丁糖的对照组在术后肠管通气时间及肠粘连的发生率的情况.结果:共有15篇文献复合纳入标准,结果分析发现,应用几丁糖的患者肠管通气时间和术后肠粘连的发生率低于常规治疗组.结论:应用医用几丁糖能明显减少肠粘连的发生率,缩短肠管通气时间,几丁糖能较好预防术后肠粘连及促进胃肠功能恢复.