中医肝证情绪测量及与5-羟色胺转运体基因多态性相关的研究

目的:探讨4种中医肝病证候情绪特征及与5-羟色胺转运体(5-HTT)基因多态性的相关性.方法:采用Beck焦虑量表、Beck抑郁量表对203例肝气郁结证、肝火上炎证、肝气虚证、肝阳上亢证患者及90例健康人对照进行情绪测量.运用多聚酶链式反应技术(PCR)检测5-HTT启动子区(5-HTTLPR)基因多态性在4种中医证型中的分布频率,并与健康人对照组比较.结果:4种中医肝证患者Beck焦虑量表、Beck抑郁量表测值积分均显著高于健康人对照组(P＜0.01);Beck焦虑量表测值肝火上炎证显著高于肝气郁结证和肝气虚证(P＜0.01);Beck抑郁量表测值肝气郁结证和肝气虚证显著高于肝阳上亢证组(P＜0.01,P＜0.05).肝火上炎证、肝阳上亢证患者5-HTTLPR SS基因型频率显著高于健康人对照组(P＜0.05,P＜0.05);肝火上炎证患者S等位基因频率亦显著高于健康人对照组(P＜0.01).结论:5-HTTLPR多态性SS型个体可能是肝火上炎证和肝阳上亢证的易感人群,且该人群具有明显的焦虑情绪特征.     

失眠障碍患者中医证型与5-HTTLPR/5-HTTVNTR基因多态性的相关性研究

目的探讨失眠障碍患者中医证型与5-羟色胺转运体(5-HTT)基因(5-HTTLPR/5-HTTVNTR)多态性的相关性。方法对267例失眠障碍患者进行中医辨证分型,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估失眠严重程度,对40名健康对照者和所有失眠障碍患者采用限制性片段长度多态性(PCR-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)法分析5-HTT基因多态性,并对中医证型和5-HTTLPR/5-HTTVNTR两个基因多态性分别作相关性分析。结果失眠障碍不同中医证型之间5-HTT基因型和等位基因频率比较差异均有统计学意义(P0.001)。其中,肝郁化火证携带S等位基因频率高于对照组[P0.005,OR=3.18(1.76-5.76)],痰热内扰证携带S等位基因频率高于对照组[P0.005,OR=2.62(1.24-5.14)],阴虚火旺证携带S等位基因频率高于对照组[P0.005,OR=2.56(1.50-4.35)],心脾两虚证携带stin2.10等位基因频率高于对照组[P0.005,OR=4.57(1.91-10.90)],心虚胆怯证携带stin2.10等位基因频率高于对照组[P0.005),OR=4.10(1.56-10.76)]。结论不同中医证型与5-HTTLPR/5-HTTVNTR基因多态性分布相关,S等位基因与肝郁化火证、痰热内扰证、阴虚火旺证相关;stin2.10与心脾两虚证、心虚胆怯证相关。     

心脑血管相关疾病中医证候与基因多态性相关性的研究进展

证候研究一直是中医领域的研究热点。近年来随着分子生物学技术的迅速发展,从基因多态性方面阐明疾病发生的原因将为疾病的诊治开辟一个新的领域。本文就心脑血管相关疾病中医证候与基因多态性相关性的研究进展进行了综述。     

TPH基因A218C多态性与愤怒启动及控制特质的关系

目的:探讨TPH基因A218C多态性与愤怒启动及控制特质的关系。方法:采用状态-特质愤怒表达量表2(STAXI-2)筛选被试,经采血、酚-氯仿法提取DNA、PCR-LDR法基因分型后,对数据进行统计分析。结果:①高特质怒被试3个基因型组男性控制发怒(AC-O)得分差异有统计学意义(P0.05)。②低特质怒被试3个基因型组以下得分差异有统计学意义(P0.05):怒的控制(AC),控制发怒(AC-O),控制郁怒(AC-I),女性控制发怒(AC-O)。结论:TPH基因A218C多态性与我国正常大学生中高特质怒男性的控制发怒特质有关,还与我国正常大学生中低特质怒者怒的控制特质、控制发怒特质、控制郁怒特质及低特质怒女性的控制发怒特质有关。     

原发性高血压中医证型与五羟色胺转运体基因多态性表达研究现状

5-羟色胺转运体（5-HTT）是5-HT神经能通路中的一种关键蛋白质,本文选取5-HTT基因与原发性高血压作综述分析其研究现状,就其存在不足提出研究思路,对探索EH的分子遗传学基础,进一步推测5-HT多态性可能影响交感神经系统的稳定性,进而影响其烦躁易怒症状将会有局部突破。     

糖尿病基因多态性与中医证候相关机制研究进展

糖尿病是一种常见的慢性代谢紊乱综合征,目前已成为全球流行性疾病.糖尿病发病因素较多,最主要的是环境和遗传因素.其中,环境因素主要有饮食、运动、抽烟、饮酒等,遗传因素主要为易感基因多态性.近年来,研究发现复杂的基因多态性与糖尿病的发病密切相关,因此,研究糖尿病基因多态性有利于了解糖尿病的遗传及变异,为后期糖尿病的基因靶向...     

大肠癌中医证型与ERCC1基因多态性的相关研究

目的探讨大肠癌中医证型与核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing 1,ERCC1)C8092A和C19007T两个位点基因多态性的关系。方法 99例大肠癌患者经中医辨证分为湿热蕴结、气滞血瘀、脾肾阳虚及肝肾阴虚4个证型。应用PCR扩增和直接测序法检测患者外周静脉血ERCC1C8092A和C19007T两个位点基因型及等位基因在大肠癌各证型的分布情况,并进行统计学分析。结果 ERCC1C8092A基因型及等位基因频率在各证型间的分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERCC1C19007T基因型及等位基因频率在各证型间的分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中湿热蕴结型与气滞血瘀型、脾肾阳虚型与肝肾阴虚型差异无统计学意义(P>0.05),湿热蕴结型与脾肾阳虚型、肝肾阴虚型差异有统计学意义(P<0.05),气滞血瘀型与脾肾阳虚型、肝肾阴虚型差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCC1C19007T基因多态性可能与大肠癌中医证型有关,需要进一步研究。     

急性心肌梗死中医证候与基因多态性的研究探讨

目的:分析急性心肌梗死中医证候分型与基因多态性的关系.方法:选取2016年06月～2019年06月我院收治的80例急性心肌梗死患者为对象,设为观察组,经中医辨证分为心血瘀阻组(n= 25)、痰阻心脉组(n=19)、气阴两虚组(n=15)及心肾阴虚组(n=21),另选取同期于本院体检的健康者80例作为对照组,均抽取静脉血...     

基于幽门螺杆菌基因多态性探讨幽门螺杆菌毒力与中医证素相关研究

目的：基于幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)基因多态性研究Hp毒力与中医证素间的关系。方法：选取2019年1–12月在北京市房山区中医医院脾胃病科就诊的Hp感染患者(经13C呼气试验证实)385例,采集所有患者的空腹静脉血,使用免疫印迹法检测血清Hp分型抗体;采集所有患者的四诊信息,分析其证素特点,统计分析Hp毒力与中医证素的相关性。结果：385例患者中共185例检出Hp相关毒力指标免疫球蛋白G抗体呈阳性,其中细胞毒素相关蛋白A(Cytotoxinassociated Protein A,CagA)、空泡细胞毒素(Vacuolar Cytotoxin A,VacA)、尿素酶(Urease,Ure)(包括UreA、UreB)阳性率分别为46.49%(86/185)、43.24%(80/185)、55.14%(102/185)、52.43%(97/185)。Hp阳性感染患者病位证素主要为胃、脾,病性证素常涉及气滞、热、湿、阴虚、痰、阳虚、气虚。胃、脾CagA阳性率、VacA阳性率均高于肝、胆(均P<0.05);肝、胆UreA、UreB阳性率均高于胃、脾(均P&...     

肝火上炎证的病理生理学基础研究

目的：检测肝火上炎证与健康人组间各指标差异显著性。方法：用异病同证，相关证型比较检测一部分病人治疗前后各指标变化，以探讨此证的病理生理学基础。结果：肝火上炎证时机体发生以下病理生理改变：（1）机体处于应激状态：血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（F）、醛固酮（Ald）升高；血清三碘甲状腺原氨酸（T3）降低，反三碘甲状腺的氨酸（rT3）、促甲状腺素（TSH）升高；表现为交感－肾上腺髓质、肾上腺皮质机能亢进；应激状态下垂体－甲状腺轴的分泌起生理保护作用。（2）炎证介质释放增加；血中前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2α（PGF2α）、肿瘤坏死因子均升高，呈组织炎症反应。（3）调节血管平滑肌舒缩功能的活性物质含量变化和环核苷酸代谢失调；血栓素B2（TXB2），TXB2／6－酮－前列腺素F1α（6－keto-PGF1α)比值升高，血浆环－磷酸腺苷（cAMP）变化差异无显著性，血浆环－磷酸鸟苷（cGMP）升高，cAMP／cGMP比值降低，精氨酸加压素（AVP）升高，血管张力增加。结论：肝火上炎证以内源性神经－体液代谢失调，交感神经机能偏亢和炎症反应为特征，并发现PGF2α和AVP升高又区别于肝肾阴虚证和肝阳上亢证。     

健脾化湿颗粒对D-IBS大鼠脑中酪氨酸羟化酶、单胺氧化酶及5-羟色胺转运体表达的影响

目的:从脑中酪氨酸羟化酶,单胺氧化酶及5-羟色胺(5-HT)转运体角度探讨健脾化湿颗粒改善腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、健脾化湿颗粒低、中、高剂量组(6.25,12.5,25 g·kg-1)、阳性药组(匹维溴铵,0.03 g·kg-1),共6组,每组10只,除正常组外,其余各组大鼠均采用灌服番泻叶联合束缚应激的方法复制D-IBS大鼠模型,观察不同时间各组大鼠糖水偏爱度的的变化,应用健脾化湿颗粒进行干预14 d。应用免疫组化法和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测脑中酪氨酸羟化酶、单胺氧化酶及5-HT转运体的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠糖水偏爱度显著下降(P0.01),脑中酪氨酸羟化酶表达显著升高,单胺氧化酶及5-HT转运体表达显著下降(P0.01)。模型组比较,中、高剂量组及匹维溴铵组大鼠糖水偏爱度显著升高(P0.05,P0.01);除阳性组大鼠单胺氧化酶相对表达量外,各治疗组大鼠脑中酪氨酸羟化酶阳性表达及表达量均显著降低,单胺氧化酶和5-HT转运体阳性表达及表达量均显著升高(P0.05,P0.01)。与匹维溴铵组比较,中、高剂量组大鼠糖水偏爱度均显著升高(P0.05,P0.01);中、高剂量组大鼠脑中酪氨酸羟化酶阳性表达及相对表达量显著降低(P0.05,P0.01);中、高剂量组大鼠脑中单胺氧化酶及高剂量组大鼠脑中5-HT转运体阳性表达显著升高(P0.05,P0.01);低、中、高剂量组大鼠脑中单胺氧化酶及5-HT转运体相对表达量显著升高(P0.05,P0.01)。结论:健脾化湿颗粒降低D-IBS模型大鼠脑内5-HT含量与其下调脑中酪氨酸羟化酶表达,上调单胺氧化酶和5-HT转运体表达密切相关,这可能是其治疗D-IBS的作用机制之一。     

产后抑郁症的中医证型和方药规律

目的:探求产后抑郁症(Postpartum Depression,PPD)的证型和临床用药规律。方法:通过对1996年1月至2016年8月中国期刊全文数据库收录的中医治疗PPD的临床研究,对文献中的证型、方剂以及药物出现频次和比例进行统计归类,对药物和症状进行聚类分析。结果:通过整理分析得出21个PPD证型,其中心脾两虚、肝气郁结、气虚血瘀、脾肾两虚、痰热郁结为常见证型;证型要素分析,肝郁、血瘀、气滞、痰湿、痰瘀为常见实性证型;心脾两虚、气虚、血虚、脾肾两虚、阴虚、气血两虚、肾虚为常见虚性证型;病位主要在心、肝、脾、肾四脏;共得方剂108首,其中自拟方59首,成方49首,两者以补益剂、理气剂、理血剂为主;整理中药139味,分为9类,柴胡、当归、党参、白芍等为常用药。结论:PPD的证型、选方和用药具有不同于其他时期抑郁症的特点,强调以疏肝理气、产后补虚为法,兼以注重对血的调养,同时注重对PPD患者心身的共同调整。     

中医药治疗肝郁脾虚型肝癌的研究进展

通过文献研究肝癌的临床分型,发现肝郁脾虚证是肝癌众多分型中最常见证型之一,且发生于肝癌早期.此型肝癌的治疗多从肝脾同调、养肝体调肝用、顾护脾胃之气着手.分别论述3种治法治疗肝郁脾虚型肝癌的研究进展、归纳总结医家们的治疗经验,认为临床上灵活运用这些治疗方法处方选药,能够有效提高肝郁脾虚型肝癌治愈率,减轻患者临床症状,改善...     

肝郁型多囊卵巢综合征的中医证治研究进展＊

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是好发于青春期及育龄期妇女的一种内分泌紊乱综合征，严重影响了女性的心理状态和生活质量。女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄，PCOS的发生、发展及预后与肝密切相关。本文从肝郁型PCOS的中医病因病机、常见分型及其特征、与内分泌指标的相关性、中医药治疗等方面概述了肝郁型PCOS的中医证治研究进展，以期为中医临床从肝论治多囊卵巢综合征提供一定的依据。     

围绝经期失眠症肝郁患者的常见症状及证素特点研究

目的探讨围绝经期失眠症肝郁患者的常见症状及证素特点,为围绝经期失眠症的临床治疗提供思路。方法选择100例围绝经期失眠症肝郁患者,采用证素积分的方法,通过四诊资料规范化采集,分析围绝经期失眠症肝郁患者的症状分布情况及不同肝郁分级患者的病位、病性证素特点。结果围绝经期失眠肝郁患者症状发生频率较高的依次为易激动、潮热汗出、眩晕、骨关节肌肉痛、感觉异常等;主要病位证素为肾、脾、胞宫和心神;主要实证病性证素为痰、湿、血瘀和热;虚证病性证素为阴虚、气虚、血虚与阳虚。结论围绝经期失眠肝郁患者多兼肾、脾、胞宫和心神等脏腑的病理改变,虚实夹杂为本病的基本病机特点。     

肝郁脾虚证诊断标准探讨

肝郁脾虚证是中医临床常见证候,近年来对于肝郁脾虚证诊断标准的研究也取得了较大的进展。本文从教材、教参诊断标准,指南、规范诊断标准,临床调查得出的标准,文献分析得出的标准等几方面探讨了目前国内有关肝郁脾虚证诊断标准的研究。     

原发性肝癌中医证型及证素的文献研究

目的：探讨和归纳原发性肝癌(PLC)的证型及证素分布规律。方法：检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)自建库至2021年4月关于PLC辨证的相关文献资料,由3名研究者依据文献筛选的纳、排标准分别独立完成文献筛选、中医证型收集归纳,再进行证名的规范、证型的拆分、证素的提取,建立Excel数据库,最终导入SPSS 25.0统计软件进行数据频数统计。结果：收集到符合条件的文献90篇,包含病例总数10 304例,规范化后证型共计29种,拆解证型、提取证素后获得病性证素11个,病位证素4个。证型分布以气滞血瘀证2 140例(20.77%),肝郁脾虚证2 070例(20.09%)最为常见,其后依次为湿热蕴结证、肝肾阴虚证、肝郁气滞证。病性证素以气滞(27.80%)、瘀(20.12%)、气虚(16.53%)、湿(13.688%)、热(9.63%)最多见,其组合分布中,以气滞、血瘀相兼致病(22.01%),气滞、气虚相兼致病(20.03%),湿、热相兼致病(13.15%)最多见。病位证素最常见的为肝、脾,占86.72%,组合分布以肝、脾同病...     

女贞汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征35例临床观察

目的：观察女贞汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法：随机对照分为治疗组35例应用女贞汤治疗,对照组35例更年安片治疗。观察临床疗效、症状评分、内分泌激素水平等变化情况。结果：（1）总有效率：治疗组总有效率为91.43%,而对照组为71.43%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。（2）主要症状分析：统计显示经治疗后症状都有所缓解,其中潮热汗出、烦躁易怒、失眠多梦、五心烦热症状治疗后能明显改善,两组治疗后比较有明显统计学差异（P〈0.05）;（3）血内分泌指标：FSH、LH、E2在治疗前后无明显差异（P〉0.05）。结论：女贞汤能够明显改善围绝经期综合征患者的临床症状,是治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的有效方剂。