阿魏酸钠注射液治疗肺心病心衰临床观察

慢性肺源性心脏病并发心衰时 ,病情危重 ,病死率高。应用阿魏酸钠 (川芎素 )注射液治疗肺心病心衰疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月间住院治疗的慢性肺源性心脏病心衰病人 ,共 65例 ,均符合1980年全国肺心病专业会议修定的诊断标准 ,按照美国纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)进行心功能分级。 65例随机分为治疗组、对照组。治疗组 3 5例 :其中男 3 0例 ,女 5例 ;年龄 45～ 81岁 ;心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组3 0例 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 79岁 ;心功能Ⅱ级 5例 …     

28例重症胰腺炎的非手术治疗分析

临床上重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的病理过程复杂。我院自 1992～ 2 0 0 0年对 2 8例ＳＡＰ采用非手术治疗 ,现将结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 5 3岁 ,所有病例按 1991年中华医学会胰腺外科组提出的重症胰腺炎治疗诊断及分级标准分级 ,其中Ⅰ级 2 2例 ,Ⅱ级 6例。1 2　治疗方法　ＳＡＰ一旦确诊后 ,将列入非手术治疗措施 :①在诊断的同时 ,立即给予重症监护、吸氧、补充血容量、抗休克 ;②禁食、实行胃肠减压 ;③营养支持治疗、进行全肠道外营养 ;④抑制胰酶及胰外分泌治…     

急性胰腺炎89例临床分析

我院普外科自 1996年至 2 0 0 0年共收治急性胰腺炎 (ＡＰ)病人 89例 ,对其各项非手术治疗措施以及手术时机、手术指征进行了探讨 ,现报告如下。对象和方法一、对象1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院ＡＰ患者 89例。年龄 13～ 86岁 ,平均 4 7 5 7岁。男 4 2例 ,女4 7例 ,男、女比例为 1∶1 2。病因 :胆源性 34例 (占38 2 0 % ) ,高脂饮食 2 8例 (31 4 6% ) ,酒精性 16例(17 98% ) ,不明原因 10例 (11 2 4 % ) ,外伤 1例(1 12 % )。其中重症急性胰腺炎ＳＡＰ病人 2 4例(2 6 96% )。本组患者均符合全国胰腺外科学组的诊断标准。二、治疗方法1.…     

人工肝支持系统治疗前后血清白介素12、15、16变化的研究

细胞因子 (ＣＫ)与重型肝炎的发病有着密切的关系 ,但对白介素 1 2 (ＩＬ 1 2 )、白介素 1 5 (ＩＬ 1 5 )、白素 1 6(ＩＬ 1 6)的研究较少 ,尤其是人工肝支持系统(ＡＬＳＳ)治疗前后的变化 ,我院在这些方面做了相关研究 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象　60例均为我院 1 999年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 1月收治的慢性乙型重型肝炎患者 ,诊断符合 1 995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准。男 3 7例 ,女 2 3例 ,年龄 1 9～ 68岁 ,平均 3 8岁。治疗组中血浆置换 (ＰＥ) 2 2例 ,血液滤过 (ＨＦ) 1 8例 ,对照组 2 0例。治…     

生脉注射液治疗冠心病临床观察

冠心病是目前严重危害人类健康的常见病之一 ,目前我们采用生脉注射液治疗冠心病并取得了较满意的疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　 1998年 2月～ 2 0 0 1年 7月 ,我科共收治住院冠心病 180例 ,随机分为两组 :生脉组 90例 (男5 4例 ,女 36例 ) ,年龄 4 4～ 80岁 ,平均 (60 .9± 8.1)岁。按ＮＹＨＡ分级 :心功能Ⅱ级 30例 ,Ⅲ级 5 1例 ,Ⅳ级 9例。对照组 90例 (男 4 8例 ,女 4 2例 ) ,年龄 4 6～ 79岁 ,平均 (63.8± 7.6)岁 ,按ＮＹＨＡ分级 :心功能Ⅱ级 36例 ,Ⅲ级 4 8例 ,Ⅳ级 6例。两组在年龄、性别等方面经统计学处理差异无显著性 ,具…     

区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎27例报告

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是临床上常见的严重急腹症之一 ,发病急骤 ,临床过程凶险 ,病死率极高。我院自 1995年3月至 2 0 0 1年 10月无选择地对 2 7例重症急性胰腺炎(ＳＡＰ)病人采用区域性动脉灌注 (ＬＡＩ)治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 79岁。依据症状、体征、血尿淀粉酶测定、Ｂ型超声、ＣＴ影像诊断 ,重症Ⅰ级 12例 ,重症Ⅱ级 15例。以上病例均符合ＳＡＰ诊断标准。1 2　治疗方法　ＬＡＩ治疗前根据ＣＴ检查明确胰腺病变部位、范围。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经股动…     

乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效的初步观察

我院消化科自 1997年 12月～ 1998年 9月应用国产尿抑制素 (乌司他丁 )治疗急性胰腺炎 63例 ,效果良好 ,现报告如下。对象和方法一、对象63例中 ,男 2 8例 ,女 35例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 4 5岁。符合急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作的诊断标准 (水肿型 ) ,血清淀粉酶 >50 0Ｓｏｍｏｇｙｉ单位和 /或尿淀粉酶 >10 0 0Ｓｏｍｏｇｙｉ单位 ;病程在一周以内 ,未应用过其他酶抑制剂 (生长抑素、抑肽酶、加贝酯等 )。随机分为两组 :( 1)试验组 :4 3例 ,男 18例 ,女 2 5例。 ( 2 )对照组 :2 0例 ,男 10例 ,女 10例。二、给药方法及疗程试验组 :乌…     

葡甲酸环腺苷酸治疗慢性肺心病心力衰竭50例

我院 1998年 4月～ 1999年 3月应用葡甲酸环腺苷酸 (心先安 )治疗慢性肺心病心力衰竭 5 0例 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　共观察患者 10 0例 ,男 62例 ,女 3 8例。均符合1980年全国第三次肺心病会议修定的诊断标准。年龄 41～ 78岁 ,平均 5 9.3岁 ,病程 5～ 3 4ａ。根据气促、颈静脉怒张、下肢水肿等临床表现以及纽约心脏病学 (ＮＡＨＡ)制定的心功能分级标准判断心衰程度 ,心功能Ⅳ级 2 9例 ,Ⅲ级 45例 ,Ⅱ级 2 6例。 10 0例随机分为对照组与治疗组各 5 0例 ,两组年龄、性别、病程、病情均差异不显著 ( Ｐ >0 .0 5 )。1.2　治…     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)中的作用逐渐被临床工作者认识和重视 ,我们对一年多来收治的 16 4例ＣＨＦ病人进行分组对照分析 ,现报告如下 :1　治疗对象与方法1 1　治疗对象　将 16 4例ＣＨＦ患者随机分为观察组和对照组。观察组 85例 ,男 4 9例 ,女 36例 ,年龄 2 3— 74岁 ,平均 5 2 8± 13 1岁。其中冠心病 4 4例 ,扩张型心肌病 17例 ,高血压性心脏病 14例 ,风湿性心脏病 10例 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 5 4例 ,Ⅳ级 15例。对照组 79例 ,男 4 3例女 36例 ,年龄2 0— 76岁 ,平均 5 3 5± 11 7岁。其中冠心病 4 3…     

氦氖激光血管内照射治疗高血压时对SOD及部分神经内分泌激素的影响

我院 1997年 2月～ 1999年 6月对 36例住院高血压患者行低强度氦氖 (Ｈｅ Ｎｅ)激光血管内照射(ＩＬＩＢ) ,治疗前后检测血超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、内皮素 (ＥＴ)、肾素 (ＰＲＡ)、血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )、醛固酮 (ＡＬＤ) ,以确定其在高血压治疗中的作用。对象与方法一、对象 :男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 57 4岁。诊断按 1999年ＷＨＯ—ＩＳＨ国际高血压诊断标准 ,其中 1级 10例 ,2级 2 4例 ,3级 2例 ;危险度分层 1级中低危 6例 ,中危 3例 ,高危 1例 ;2级中中危 19例 ,高危 3例 ,极高危 2例 ;3级中高危、极高危各 1例…     

BiPAP呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

对比观察 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月我科应用ＢｉＰＡＰ呼吸机和单纯鼻导管吸氧法治疗慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效 ,结果显示ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗组疗效显著优于对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　将ＣＯＰＤ急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭同期住院患者 4 6例随机分为两组 ,呼吸机治疗组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 5 2～ 85岁 ,平均年龄 6 4±7岁 ;对照组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均年龄 6 1± 5岁。两组患者均符合以下标准 :(1)中华医学会呼吸病学分会ＣＯＰＤ及呼吸…     

胆源性阻塞性急性胰腺炎17例内镜治疗

胆源性阻塞性急性胰腺炎 (ｂｉｌｉａｒｙｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＢＯＡＰ)是临床上一种急危重症。采用传统内科疗法不能解除胆道梗阻 ,胆系感染也不易控制 ,胰腺炎由水肿性进展为坏死性的发生率高 ,死亡率也高 ,且病程长 ,易复发。自 1995年 2月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科采用内镜治疗ＢＯＡＰ 17例 ,疗效确切 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 4 5岁。均有剧烈腹痛、黄疸 (总胆红素 4 8 5～ 14 5 μｍｏｌ/Ｌ )、血淀粉酶增高 (2 95～16 5 4Ｕ/…     

依那普利，多巴胺与脉络宁联合治疗肺心病心衰40例临床观察

我院自 1997年 1月至 1999年 2月 ,应用依那普利、多巴胺、脉络宁联合治疗慢性肺心病心衰 4 0例 ,现分析如下。临床资料病例选择 :80例慢性肺心病急性加重期住院患者 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准 ,并随机分为对照组和观察组。观察组 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 4 8～ 75岁 ,平均 59 8岁 ,病程 8～ 2 0年 ,平均 12年 ;对照组 4 0例 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 4 7～ 76岁 ,平均 57 8岁 ,病程 8～ 18年 ,平均 11年。两组病例心功能 (ＮＹＨＡ分级法 )均为Ⅳ级 ,其性别、年龄、病程无显著性差异。治疗方法 :对照组以内科…     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病心衰62例

慢性阻塞性肺疾病、肺心病是内科较为常见的多发病 ,肺心病所致心衰常规治疗效果不理想。 1998年 10月至2 0 0 2年 2月对 34例肺心病难治性心衰采用多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗 (治疗组 ) ,另 2 8例采用常规治疗 (对照组 )。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所选病例为 1998年 10月至 2 0 0 2年 2月期间住院病人 ,均符合肺心病、肺心衰的诊断标准[1] 。其中治疗组 34例 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 8 4岁 ;病程 15～ 30年 ,平均 2 1 3年 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ) 4级者 2 4例 ,3级 10例。对照组 2 8例 ,男 2 4…     

苯那普利和氨体舒通联合治疗充血性心力衰竭60例观察

1997年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病人 6 0例 ,在ＣＨＦ常规治疗的基础上 ,治疗组加用苯那普利和氨体舒通 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　本院住院患者 6 0例 ,按照ＮＹＨＡ标准对心功能分级。随机分为 2组 ,治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 6 2 .4岁 ,其中冠心病 12例 ,高血压性心脏病 10例 ,肺心病 5例 ,扩张型心肌病 3例。心功能Ⅱ型级 3例 ,心功能Ⅲ级 19例 ,心功能Ⅳ级 8例。两组在发病年龄、病程、病因、心功能分级均具可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法　…     

普罗帕酮治疗肺心病并室性早搏15例

1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5例均为肺心病急性发作期老年患者 ,符合全国肺心病专业会议诊断标准。基础疾病为慢性阻塞性肺病 ,临床症状有 :心悸、胸闷、腹胀、水肿及少尿等。治疗组 15例 ,男10例 ,女 5例 ,年龄 67～ 76岁 ,平均 67.4岁 ;病史 10～ 2 2ａ ,平均13 .7ａ。对照组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 65～ 74岁 ,平均 65 .6岁 ;病史 11～ 2 0ａ ,平均 13 .8ａ。肺功能按 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的标准 ,根据其临床表现进行临床分级。治疗组Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 2例 ;对照组Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 1例。两组…     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血

我科于1999年4月至2 0 0 3年4月采用小骨窗手术治疗高血压脑出血38例,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料治疗组:38例中,男2 6例,女12例,年龄38～81岁,平均5 4 5岁,所有患者均有2～30年的高血压病史,发病到手术时间30分钟到7天不等,入院时血压均在15 0 / 90mmHg以上;对照组:38例,男2 2例,女16例,年龄36～84 ,平均5 2 9岁,均有高血压病史。1 2　临床表现治疗组按手术前意识状态分级[1] ,意识清楚(Ⅰ级) 2例,嗜睡(Ⅱ级) 2例,浅昏迷(Ⅲ级) 18例,深昏迷(Ⅳa级) 9例,深昏迷伴脑疝(Ⅳb级) 5例,深昏迷去脑强直(Ⅴ级) 2例;对照组:Ⅰ级3例,Ⅱ级2例…     

酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭

我院从 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月对 46例肺心衰者在常规治疗效果欠佳时加用酚妥拉明治疗取得满意疗效 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　病例选择　全部病例随机分为两组 :酚妥拉明治疗组(治疗组 ) 4 6例 ,男 40例 ,女 6例 ,年龄 48～ 70岁 ,平均 5 9岁 ,心功能Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 30例。常规治疗 (对照组 ) 38例、男 30例 ,女 8例 ,年龄 46～ 6 4岁 ,平均 5 5 .5岁 ,心功能Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 2 1例。1.2　治疗方法　治疗组在常规抗感染、平喘、祛痰治疗基础上给予酚妥拉明 10mg～ 2 0mg加入 10 %葡萄糖 2 5 0mg静脉滴注 ,滴速为每分钟 0 .2mg～ …     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血28例疗效观察

蛛网膜下腔出血(SHA)是一种病情凶险的急性脑血管病,病死率高.我院自1991年3月以来,在止血、降颅压,积极预防脑血管痉挛(CVS)等常规治疗的基础上,采用脑脊液(CSF)置换疗法治疗SHA28例,取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:治疗组28例,其中男18例,女10例;年龄25～61(平均49.8)岁.另选择1986～1991年收治的25例SHA作为对照组.其中男14例,女11例;年龄30～58(平均52.1)岁.全部病例均经CSF细胞学和头颅CT检查确诊.按 Hunt神经缺损评分标准分级,治疗组:Ⅰ级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级10例,Ⅳ级2例;对照组:Ⅰ级2例、Ⅱ级9例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例.治疗组与对照组的年龄、性别、病情程度评分无统计学差异(P>0.05).     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清白介素—8及肿瘤坏死因子—α的检测意义

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和 (或 )肺气肿。其发病机制相当复杂。新近研究表明 ,细胞因子参与ＣＯＰＤ的发病过程。本文通过检测 30例ＣＯＰＤ急性发作期患者治疗前和治疗后血清白细胞介素 - 8(ＩＬ - 8)和肿瘤坏死因子 -α (ＴＮＦ -α)水平 ,以进一步探讨它们在ＣＯＰＤ发病中的作用。对象与方法　ＣＯＰＤ急性发作期患者 30例 ,男2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 75岁 ,平均 5 9 5岁 ,系 2 0 0 0年 2月至 8月我院呼吸内科住院患者 ,均符合中华医学会呼吸病学分会制定的ＣＯＰＤ诊断标准〔1〕。对照组 30…