腰大池置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血

目的探讨腰大池置管持续外引流加速蛛网膜下腔出血（SAH）的清除作用。方法87例SAH在常规治疗基础上,按是否同意腰大池置管持续引流,随机分为对照组和治疗组进行疗效观察。结果腰大池置管持续引流治疗SAH可明显改善症状、缩短疗程、减少SAH并发症的发生率。结论该方法操作简单,治疗效果可靠,值得临床推广应用。     

外伤性蛛网膜下腔出血神经肽Y的表达及尼莫地平干预作用

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)神经肽Y的动态变化以及尼莫地平的作用和安全性。方法进行开放式平行对照实验，选择颅脑损伤后24h以内入院的无复合伤的单纯tSAH患者15例，接受尼莫地平治疗(40mg/次，口服3次，d)全疗程10d。以未使用尼莫地平治疗及其他扩血管药物的同类患者15例作为对照组，分析比较不同时间静脉血浆中神经肽Y(NPY)和临床症状等生理及神经功能指标变化情况。结果对照组在伤后24h NPY水平即开始增高，7d左右达到峰值；治疗组亦有类似表达，但NPY水平较对照组降低，且临床症状缓解时间缩短。结论tSAH患者早期使用尼莫地平治疗有助于降低NPY水平，改善脑组织缺血缺氧，减轻脑水肿，缩短临床症状恢复时间。     

改良持续腰池引流治疗SAH的临床研究

目的：解决持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的引流管堵塞问题。方法：对168例SAH患者分别采用深静脉穿刺管(试验组)与持续硬外麻醉管(对照组)进行持续腰池引流治疗,将堵管率作对比。结果：堵塞率试验组为2．38％,对照组为15．48％。结论：持续腰池引流治疗SAH,深静脉管穿刺管明显优于持续硬膜外麻醉管。     

蛛网膜下腔出血持续腰池引流治疗效果分析

目的 探讨持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血的临床价值.方法 126例蛛网膜下腔出血患者分成治疗组(60例)和对照组(66例),治疗组行持续腰池引流,同时给予内科保守治疗,对照组给予单纯内科保守治疗.结果 治疗组患者头痛、颈项强直持续时间和昏迷时间均较对照组明显缩短(P＜0.05),死亡和并发症发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结论 持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血简单易行、安全有效,在基层医院有一定临床推广价值.     

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察与护理

目的:探讨蛛网膜下腔出血采用持续腰大池引流行脑脊液置换的疗效观察与护理。方法:将160例蛛网膜下腔出血病人随机分为两组,实验组80例,在入院常规用药后行腰穿置管持续腰大池引流;对照组80例,在常规用药后每天或隔天行腰椎穿刺做脑脊液置换。观察两组病人头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况、住院时间等。结果:持续腰大池引流与常规腰穿组各项指标比较,均有显著性差异(P0.05)。结论:持续腰大池引流行脑脊液置换不仅是一种安全、有效、微创治疗蛛网膜下腔出血的方法,同时也能减轻病人痛苦、缩短住院时间、减少治疗费用。     

腰大池持续引流脑脊液治疗自发性蛛网膜下腔出血36例临床体会

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科的常见急症。临床症状重,持续时间长,并发症多。本院自2003年元月至2004年10月,采用腰大池置管持续引流脑脊液治疗自发性蛛网膜下腔出血,取得了满意的疗效。     

腰大池持续引流71例分析

目的：分析腰大池持续引流脑脊液对蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏等疾病的治疗效果。方法：回顾性分析行腰大池持续引流71例患者的临床资料。结果：腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏效果明显。结论：行腰大池持续引流对治疗蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏有较好的临床应用价值。     

腰池置管持续脑脊液外引流治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理

目的探讨腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床疗效与护理。方法将 4 8例SAH患者随机分为观察组 (2 8例 )应用腰池置管脑脊液外引流术 ;2 0例应用腰穿脑脊液置换术者为对照组。结果蛛网膜下腔积血清除时间、头痛缓解时间、意识障碍时间、CSF压力下降时间均较对照组短 (P <0 .0 1 ) ;明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率 ;无引流相关并发症发生。结论采用腰池置管脑脊液外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。严密观察及合理护理对于减少并发症是必要的     

使用深静脉穿刺管持续腰池引流87例的临床治疗体会

目的介绍使用深静脉穿刺管持续腰池引流的临床治疗经验。方法通过总结分析使用深静脉穿刺管持续腰池引流治疗87例原发性蛛网膜下腔出血（SAH）和化脓性脑炎的临床资料。结果本组病例头痛明显减轻至消失脑脊液（CSF）转清，引流时间为3～8d，其中3例因合并症死亡，2例动脉瘤破裂因再次出血死亡，3例引流管堵塞。结论使用深静脉穿刺管持续腰池引流在临床治疗中具有畅通和易于操作等优点。     

蛛网膜下腔出血行持续腰大池引流150例综合护理

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)行持续腰大池引流患者的综合护理方法及效果。方法:将300例SAH行持续腰大池引流患者随机分为观察组和对照组各150例,对照组给予常规手术护理,观察组在此基础上实施综合护理,比较两组护理效果。结果:两组总有效率、并发症发生率、投诉率、护理差错发生率、健康知识普及率、满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理可提高SAH行持续腰大池引流患者的治疗效果和满意度,降低并发症发生率、投诉率、护理差错发生率。     

颅内动脉瘤夹闭术后腰大池穿刺持续外引流48例的观察与护理

目的：探讨腰大池穿刺持续外引流对颅内动脉瘤夹闭术后患者的治疗作用及护理。方法：回顾性分析48例颅内动脉瘤夹闭术后腰大池穿刺持续外引流患者的临床资料。结果：术后早期行腰大池穿刺持续外引流,其中41例恢复良好,中度致残6例,死亡1例。结论：腰大池穿刺持续外引流有助于清除动脉瘤性蛛网膜下腔积血,严密观察及合理护理对于减少并发症、促进恢复疗效可靠。     

腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科的常见病，原发蛛网膜下腔出血约占急性脑血管病的15％，SAH的治疗原则是阻止继续再出血，防治血管痉挛及正常压力脑积水，去除病因防止复发。我科于2004年5月～2007年1月收治的28例蛛网膜下腔出血，均在常规治疗的基础上，开展腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血，症状明显减轻，无明显脑血管痉挛，蛛网膜粘连，交通性脑积水，死亡率明显下降，收到了满意效果。     

早期持续腰大池引流对于脑外伤合并蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的观察脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者行早期持续腰大池引流的临床疗效。方法将183例脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者随机分为2组,A组(n=92)接受早期持续腰大池引流术治疗,B组(n=91)接受每日腰穿术放脑脊液治疗。比较2组患者疗效及预后。结果 A组每日脑脊液引流量显著多于B组,而脑脊液压力复常时间、转清时间以及临床症状持续时间显著短于B组。A组总并发症发生率、脑积水及癫痫发生率均显著低于B组。2组患者无植物状态和死亡病例,A组预后良好率显著高于B组,而预后不良率显著低于B组。结论早期持续腰大池引流治疗脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者可以有效缓解临床症状,改善预后。     

改良腰大池引流装置持续引流治疗脑室、蛛网膜下腔出血20例疗效观察

2005年6月～2006年5月作者早期采用改良腰大池引流装置行腰大池持续引流术治疗原发性或继发性脑室出血、蛛网膜下腔出血(SAH)20例,效果良好,现报告如下.……     

持续腰大池引流在神经外科治疗中的应用

目的探讨持续腰大池引流在神经外科中应用的临床疗效。方法回顾性分析2004年7月至2009年10月经持续腰大池引流脑脊液治疗的110例神经外科患者的临床资料。在110例患者中,难治性脑脊液漏12例,颅内感染13例,蛛网膜下腔出血40例,脑室内出血45例。结果 12例脑脊液漏患者全部治愈,13例颅内感染患者治愈12例,40例蛛网膜下腔出血患者治愈38例,45例脑室内出血患者积血全部清除。引流期间无再出血、脑疝及继发颅内感染等并发症发生。结论持续腰大池引流脑脊液是治疗难治性脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内出血的一种安全、有效的方法 。     

腰大池持续引流对重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床疗效

目的:观察重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行腰大池持续引流的临床效果。方法:选取重型颅脑损伤伴SAH患者90例,随机分为对照组44例和观察组46例,开颅术后观察组行腰大池持续引流,对照组行多次腰穿引流,比较2组不同时间段的脑脊液红细胞(RBC)计数、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及术后1月发生脑梗死、脑积水情况、格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:观察组治疗4 d、9 d的脑脊液RBC计数显著低于对照组(P<0.01),GCS评分与对照组比较显著增高(P<0.01);观察组术后1月发生脑梗死、脑积水情况低于对照组(P<0.05);观察组GOS预后良好例数显著高于对照组(P<0.01)。结论:重型颅脑损伤伴SAH患者进行术后腰大池持续引流可有效清除血性脑脊液,降低术后脑梗死、脑积水的发生,改善预后。     

持续腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血。方法：回顾我院2001年1月至2003年5月持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的病例78例,对该治疗方法的适应症、禁忌症及注意事项进行分析。结果：持续腰大池脑脊液引流具有操作简单、投资小、创作小,便于临床观察,对治疗创伤性蛛网膜下腔出血所致的并发症有显著疗效。     

持续腰穿外引流防治脑血管痉挛的观察与护理

目的 探讨持续腰穿外引流对防治脑血管痉挛的疗效与护理。方法 64例动脉瘤蛛网膜下腔出血患者，在超早期行电解可脱卸弹簧圈（guglielmi detachable coil,GDC)栓塞术后，34例行持续腰穿外引流，另30例行间断腰穿作为对照组，2组同样给予常规的尼莫通及3H治疗，通过临床症状及经颅多谱勒超声（TCD）判断血管痉挛的发生率及严重程度。结果 引流组发生症状性血管痉挛4例，对照组8例，其中1例遗留神经功能障碍。引流组的脑血管痉挛发生明显低于对照组。无引流相关并发症发生。结论 腰穿持续外引流可以有助于清除蛛网膜下腔积血，严密观察及合理护理对于减少并发症是必要的。     

终池置管脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血

目的:探讨终池置管脑脊液持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:将65例SAH患者随机分成两组:治疗组38例应用终池置管脑脊液持续外引流术;对照组27例应用腰穿脑脊液置换术。结果:蛛网膜下腔积血清除时间治疗组较对照组短(P<0.05);明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论:采用终池置管脑脊液持续外引流术治疗SAH疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛大鼠神经肽Y与心钠素的变化

目的:探讨神经肽类物质在蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)后脑血管痉挛中的作用机制,为寻找有效的防治脑血管痉挛的方法提供理论基础。方法:20只Wistar大鼠被随机分为正常对照组及单纯注血组,通过枕小脑延髓池注血法建立蛛网膜下腔出血模型,根据临床症状和体征及皮质脑血流量的变化来判定脑血管痉挛的程度,采用放射免疫法动态观察实验性大鼠蛛网膜下腔出血脑血管痉挛血浆、脑脊液中神经肽Y、心钠素含量的变化。结果:注血组大鼠注血前及注血后30min,2,4,7d血浆中神经肽Y和心钠素含量分别为(216.61±14.17,321.37±10.10,373.60±13.98,435.05±13.81,558.42±22.60)ng/L和(140.43±3.76,142.39±3.87,175.34±6.21,227.00±10.62,321.19±11.63)ng/L,注血组大鼠注血前及注血后2,4,7d脑脊液中神经肽Y和心钠素含量分别为(264.71±14.60,523.73±28.33,841.14±35.29,1036.74±82.39)ng/L和(32.75±2.48,69.35±2.09,143.29±10.23,192.47±9.93)ng/L,注血组血浆、脑脊液中神经肽Y、心钠素含量明显高于同期正常对照组(P<0.01),且组内不同时间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是常见的并发症,神经肽Y是继发脑血管痉挛重要的血管活性物质之一。