颈前路中空螺钉治疗枢椎齿状突骨折

目的 探讨枢椎齿状突骨折经前路中空螺钉内固定治疗的临床效果.方法 2004年10月至2006年4月对我院11例枢椎齿状突骨折患者行前路中空螺钉内固定治疗,术后颈围固定3个月.结果 所有11例患者均获随访,随访时间6～24个月,平均15个月.均获得骨性愈合,未出现内植物断裂或感染等并发症.结论 颈前路中空螺钉治疗齿状突骨折疗效可靠,愈合率高,是该类型骨折的治疗首选.     

Ⅱ型齿状突骨折经颈前路内固定疗效评价

目的评价应用颈前路内固定治疗II型齿状突骨折的疗效。方法对本组15例II型齿状突骨折患者,在持续颅骨牵引下行颈前路螺钉内固定术疗效分析。结果15例患者均获得骨折愈合满意疗效,随访4～18个月,平均12.5个月。结论经颈前路螺钉内固定治疗II型齿状突骨折手术效果满意。     

颈前路中空螺钉内固定治疗齿状突骨折24例

目的 观察颈前路单枚中空螺钉治疗枢椎齿状突骨折的临床疗效.方法 回顾性分析枢椎齿状突骨折24例患者的临床资料,其中ⅡA型16例,ⅡB型8例.所有患者术前牵引复位,手术均采用Ⅰ枚空心加压螺钉固定,术后均行头颈胸支具外固定3个月.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～14个月,平均8.5个月,2例患者行齿状突螺钉固定后骨折移位,骨折畸形愈合,但无神经症状;其余22例患者骨折均获骨性愈合,未出现螺钉断裂、移位等并发症.结论 前路齿状突螺钉治疗改良ⅡA型和ⅡB型齿状突骨折安全、有效,能最大限度保留寰枢关节运动功能.     

颈前路空心钉内固定术治疗创伤性不稳定寰枢椎齿状突骨折的临床研究

目的：研究颈前路空心钉内固定术治疗创伤性不稳定的寰枢椎齿状突骨折的临床疗效。方法选择接受颈前路空心钉内固定术治疗创伤性不稳定的寰枢椎齿状突骨折的患者25例,术后颈围固定3个月,比较手术前后骨折复位、固定以及骨折愈合情况,考察头颈部临床症状是否消除以及术后并发症。结果所有25例患者均获随访,随访时间6～24个月,平均15个月。齿状突骨折全部愈合,无内植物松动、断裂,伤口感染及其它并发症。6例肌力减弱及肢体麻木的患者于术后3～4个月内恢复。结论目前治疗齿状突骨折的方法很多,但颈前路加压螺钉内固定治疗齿状突骨折具有操作简单,固定可靠,愈合率高等优点,是该类型骨折的治疗首选。     

颈前路空心钉内固定治疗枢椎齿状突骨折

目的探讨颈前路单枚空心钉加压内固定治疗齿状突骨折患者的临床效果。方法自2001年11月-2003年1月对8例成人新鲜Ⅱ型齿状突骨折患者在牵引复位成功后，C-臂监视下经颈前路行单枚空心钛钉内固定治疗。结果术后8例患者均获随访，随访时间为11月-15个月，平均时间为13个月。骨折复位固定满意，均获得骨性愈合，无术后并发症出现，临床症状完全消失，无螺钉松动、滑脱、断裂。结论前路单枚空心钉内固定治疗齿状突骨折固定可靠，并发症少，愈合率高，保留了寰枢间运动功能，在具备手术适应症时应作为Ⅱ型齿状突骨折治疗的首选。     

成人齿状突骨折外科治疗

目的总结前路螺钉内固定治疗齿状突骨折的经验。方法采用前路螺钉内固定治疗成人齿状突骨折8例,其中男5例,女3例,Anderson-D’Alonzo Ⅱ型骨折5例,Ⅲ型骨折3例。结果随访1—5年,骨折均获骨性愈合。临床症状完全消失6例,明显减轻者2例,均无明显颈部活动受限。结论前路螺钉内固定技术的主要优越性在于保存了寰枢椎的生理活动,而术前骨折解剖复位是保证手术成功的关键所在。     

前路单颗空心加压螺钉治疗齿状突骨折的临床研究

目的探讨颈前路空心加压螺钉治疗齿状突骨折的临床效果。方法对21例齿状突骨折患者牵引复位后行前路单枚空心加压螺钉内固定方法治疗。结果随访12月至20个月,平均14个月,X线片检查19例(90%)骨性愈合,2例(10%)为纤维愈合,颈部平均18%旋转受限。无螺钉移位、断裂等并发症。临床症状完全消失13例,明显减轻2例。结论前路齿状突螺钉固定牢靠,同时最大限度地保存了寰枢椎的生理活动功能。严格控制适用证,术前良好的复位是本手术成功的重要前提。     

前路术式治疗高位颈椎损伤的疗效观察

目的 探讨前路术式治疗高位颈椎损伤的临床疗效。方法搜集我院2006年-2010年高位颈椎损伤患者7例,男5例,女2例,年龄23～62岁。其中,齿状突骨折3例,齿状突骨折伴寰枢椎脱位4例。本组采用经颈前入路松解复位,中空螺钉内固定术治疗齿状突骨折。结果全部病例得到随访,时间6个月-4年,本组通过高位前入路显露完成内固定置入,无1例舌下神经、颈动脉分支、颈动脉鞘和喉上神经损伤以及咽后壁损伤,对术后颈椎生理旋转功能影响较小,无椎动脉和脊髓损伤,术后患者神经症状明显缓解。结论采用经颈前路中空螺钉内固定手术治疗齿状突骨折并寰枢关节脱位能明显改善高位颈椎的稳定性,固定确切,不影响c1、c2活动,且并发症少,临床效果满意。目前治疗高位颈椎损伤手术方式众多,各有其优点及缺点,选择不一样的术式需根据患者损伤特点及是否椎体间脱位,严格把握适应症,在解除症状的前提下给予稳定固定和不影响关节的活动。     

齿状突骨折的手术治疗

目的回顾性分析齿状突骨折手术治疗的临床经验。方法2007年5月—2009年3月治疗齿状突骨折7例,其中AndersonⅡ型骨折6例,5例新鲜骨折,1例陈旧性骨折(伤后8个月)。齿状突矢状位纵行粉碎骨折1例;行颌枕带牵引复位满意后,5例行前路中空螺钉内固定术,1例后路寰枢椎融合术,1例仅行Halo-vest架外固定。结果所有患者均受到随访,随访期7～28个月。所有患者均获得满意复位,经CT三维重建或拍X线片证实新鲜齿状突骨折3～6个月愈合;后路手术者5个月时证实获得骨性融合;齿状突矢状位纵行粉碎骨折患者6个月时愈合。7例患者均无并发症发生。结论根据齿状突骨折的类型以及病程选择恰当的治疗方式,可获得良好的疗效。     

经“椎弓根”螺钉内固定治疗寰枢关节脱位15例体会

2004年5月至2008年5月,我院采取经“椎弓根”螺钉内固定技术治疗寰枢椎关节脱位12例,获得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男性9例,女性6例;年龄9-55岁,平均30.1岁。陈旧性齿状突骨折并寰枢椎关节脱位9例,新鲜齿状突骨折并脱位3例,先天性齿状突畸形2例,先天性齿状突畸形合并脱位、枕颈融合、颅底凹陷1例。本组病例均有枕颈部疼痛、颈僵硬、活动受限等表现,6例伴有高位颈脊髓病表现。     

寰枢椎椎弓根螺钉内固定融合术治疗上颈椎伤病疗效

目的探讨经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定融合术治疗上颈椎伤病的疗效。方法采用后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定融合术治疗12例上颈椎伤病患者,并行自体髂骨植骨。其中,先天性齿状突不连1例,陈旧齿状突骨折2例,新鲜齿状突骨折5例,寰椎横韧带断裂1例,颈1/2融合翻修2例,寰枢椎管内外巨大神经鞘膜瘤1例。结果手术时间2.0~4.0 h,出血量200~650 ml。术中未发生椎动脉和脊髓损伤。寰枢椎椎弓根螺钉位置满意。患者全部获5~24个月定期随访,3~6个月后患者均获植骨融合,螺钉位置良好。结论寰枢椎椎弓根螺钉系统内固定融合术治疗上颈椎伤病具有可行性及肯定的三维固定效果。     

闭合复位与前方小切口复位内固定治疗股骨颈骨折Garden Ⅲ、Ⅳ型效果分析

目的探讨闭合复位和前方小切口复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法根据手术适应证．采用闭合复位与前方小切口切开复位,予以空心钉内固定。结果术后随访12-36个月,平均21个月,按Harris评分标准行功能评定两组患者优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论闭合复位和前方小切151切开复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折,掌握好手术适应证,都能取得显著的临床效果。     

缝线结合空心钉与缝线内固定治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折疗效比较

目的比较缝线结合空心钉与缝线内固定治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折疗效。方法将该院诊治的78例前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折患者随机分入A组与B组,A组患者接受缝线内固定,B组患者接受缝线结合空心钉内固定治疗,评估两组临床疗效。结果两组患者随访10~18个月,所有患者均骨性愈合。B组患者术后Lysholm膝关节评分显著高于A组[(96.73±6.56)vs(91.26±6.17),P<0.05];术后B组患者Lachman试验和前抽屉试验结果显著优于A组(P<0.05);术后B组与A组IKDC2000主观膝关节评分差别具有统计学意义(P<0.05)。结论与缝线内固定相比,缝线结合空心钉内固定前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折效果更为理想,患者关节功能恢复好。     

经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效。方法：对58例股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用经皮加压空心螺钉内固定。结果：58例随访6～24个月,骨折愈合51例,不愈合4例,股骨头坏死3例。结论：经皮空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少的优点。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效分析

目的探讨闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用闭合复位空心钉治疗的88例股骨颈骨折患者的临床资料,观察不同Garden分型患者髋关节恢复情况及预后疗效。结果本次研究中,膝关节功能恢复总优良率为84．09％;骨折愈合率为96．59％;不同Garden分型患者膝关节功能恢复优良率及骨折愈合率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折损伤小,固定牢靠,手术方便快捷,骨折愈合率高,值得推广使用。     

空心螺钉与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的效果比较

目的比较空心螺钉内固定与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年6～12月在本院进行治疗的移位肱骨大结节骨折患者43例的临床资料,其中21例患者采用空心螺钉内固定治为空心螺钉组,22例患者采用锁定钢板内固定治疗为钢板组。比较两组的临床疗效。结果两组的手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3、6个月两组优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论空心螺钉内固定和锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折均具有较好的临床疗效,在临床工作中应综合考虑,选择合适的手术方法。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定术与切开复位内固定术治疗68例后踝骨折患者的疗效比较

目的:探讨后踝骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的临床疗效。方法:将2014年1月~2018年1月治疗后踝骨折的68例患者随机分为两组,A组采用切开复位内固定术治疗,B组采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗,比较两组的手术疗效。结果:B组患者术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间明显少于A组,踝关节功能AOFAS评分优良率、骨折愈合率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨折,能减少组织剥离与手术出血量,加快骨折愈合,促进踝关节功能恢复。