急诊医学教学改革的实践——院前急救实习

急诊医学是一门新兴的边缘学科,实践性很强。急诊医学教学除了要求学生掌握基本理论和专业知识之外,更主要的还要掌握危重症处理的基本技能。院前急救是急诊医学的重要组成部分,“急救,要从现场开始”的观念逐渐被人们所认识,加强院前急救环节已成为当前急诊医学发展的一个重要方面〔1〕。为了使医学生更好的学习院前急救知识和现场急救技能,进一步理解院前急救的重要性,增强学生的社会公益意识和职业责任感,我们在上海市急救中心的支持下,从1997年开始,组织四年级的医学生,分期分批参加院前急救实习,取得了良好的效果。 1 方法与步骤 1．1 培训由上海市急救中心的医师介绍国际、国内院前急救现状、发展趋势和上海市急救网络、程序和基本要求。学生复习常见危重症的诊断和处理要点,分组反复训练现场急救基本技能,包括体外心脏按压、口对口人工呼吸、浅静脉穿刺术、心电图描记术,电除颤术等。 1．2 参加“120”急救工作组织学生分批到上海市12个急救分站,每人随一辆救护车,平均工作8 h,参与现场救治、护理、抬担架、转运病人至就近医院等工作。     

旅游区院前急救模式探讨

目的：探讨旅游区院前急救模式。方法：对２６６例院急救病例进行分类处理。结果：占前三位疾病是外伤、中毒、心脑血管疾病,除８例死亡外,全部转送院内诊治。结论：院前急救是急诊医学的关键环节,关系到院内进一步急救的抢救成功率。     

院前急救3368例分析

急诊医学是近年来迅速发展的一门新兴的学科。院前急救是急诊医学体系的主要组成部分。快速而有效的院前急救工作对保全病人生命、减少医院前期病人的伤残和死亡率至关重要。做好院前急救工作是提高抢救成功率的重要措施。现将我院１９９７年４月至１９９９年２月院前急救３３６８例进行回顾性分析与总结如下： １临床资料 １．１一般资料：我院１９９７年４月“１２０”急救电话开通至１９９９年２月近２年时间院前急救３３６８例，年龄０．５～８４岁。男１９２８例，女１４４０例。内科居第一位，外科第二位，儿科第三位。疾病分类：心脑…     

借鉴香港院前急救经验完善内地急诊体制

急诊医学是一门新兴而又极具前途的医学学科。其包括 :院前急救、医院急诊科 (室 )和重症监护室 (ＩＣＵ)三部分。其中院前急救更是放在各国急救工作者面前的 ,需不断完善、不断加强的重要范畴。香港作为亚洲的一个重要的国际商贸、金融、及旅游中心 ,其急诊医学的发展也是非常之迅速的。笔者通过较长时间对香港各方面的考察发现它的院前急救体制有一定的特色 ,很值得我们借鉴。当然 ,从其完整的急救医疗服务体系 (ＥＭＳＳ)观之 ,还存在一系列问题有待解决和不断完善。特别是 97香港回归后 ,香港、内地急救体制将如何齐头并进 ,还需要各方…     

325例老年患者院前急救分析

目的探讨老年患者在院前急救中出诊病人的病种构成和急救情况。方法回顾性分析325例老年患者院前急救情况。结果325例患者中,317例经院前急救处理,病情稳定或缓解,安全转运至院内,占97.54%。结论院前急救疾病种类多,抢救及时,才能有效提高抢救成功率。     

458例院前急救分析

院前急救作为急诊医学三个环节(院前、院内、ICU)中首要的一环,日益受到社会和医疗单位的广泛关注,本组资料主要是对我院2004年1月~2005年7月的出车情况进行回顾性总结分析。1临床资料1·1共出车1298人次,需现场急救458人次,占出车人次31·89%,其中男801例(67·71%),女497例(38     

创伤病人的院前急救

创伤是当今45岁以下人群死亡的首要原因，随着医学模式的转变，急诊医学越来越引起社会各界的高度关注重视。创伤的院前急救是急诊医学的重要组成部分，做好院前急救工作是提高抢救创伤病人的关键。本急救中心从2002年1月～2004年1月对3961例创伤病人进行了院前急救，取得了良好的效果。现报告如下。     

院前急救系统管理及发展策略的探讨

目的分析120院前急救管理系统的现状,对急救人员的业务水平、运行状况、车辆配置、未来需求等方面进行发展策略的探讨。方法通过查阅资料、走访调查、随车实践等方法从南京市120院前急救流程和主要环节等切入调查。结果近年来该管理系统通过政府及职能部门的努力基本满足了城市发展和当地居民院前急救的需求,同时调查发现该系统还存在车辆及人员不足、院前急救的效能尚偏低等问题。结论政府应加大资金投入,加强政策扶持,优化区域资源配置,加强院前急救人才队伍的管理与培训等措施,将建设院前急救纳入＂社会管理＂的范畴是发展院前急救体系的主要策略。     

院前急救381例临床调查分析

目的：总结院前急救病例的临床特点和院前急救存在的问题。方法：分析381例院前急救病例的年龄分布、时间分布、病种和病情分布、转归分布。结果：院前急救病例以21－30岁最多；急救反应时间以2－14分种比例最高；病种顺位为创伤、妇产科急症、心血管病、脑血管病、中毒、昏迷；由63．35％的病例需住院进一步治疗，转院主要是脑外伤和复杂性骨折的患者。结论：根据当地的常见危重者的需要来配置院前急救的设备及药品，加强急救队伍的培训以适应社会发展，缩短院前急救反应时间是可以提高院前急救成功率的。     

循证实践学习法应用于院前急救教学的研究

医学模式已经发生了根本变化,它由单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,医学教育模式也应随之改变。目前的急救医学教学尤其是院前急救临床医学教学方法不能满足需要。如何保证教学质量,培养高素质的医学创新人才,还没有成熟的模式。本研究整合教学内容,引入循证实践的学习方法取得了较好的教学效果。     

循证实践学习法应用于院前急救教学的研究

医学模式已经发生了根本变化,它由单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,医学教育模式也应随之改变。目前的急救医学教学尤其是院前急救临床医学教学方法不能满足需要。如何保证教学质量,培养高素质的医学创新人才,还没有成熟的模式。本研究整合教学内容,引入循证实践的学习方法取得了较好的教学效果。     

标准化病人在急诊医学实践教学中的应用

目的探讨标准化病人在急诊医学实践教学中的教学效果。方法50名规培生在急诊科入科培训病史采集及专科体格检查过程中分为研究组和对照组,研究组采用标准化病人教学授课,对照组采用传统的理论授课后开展临床见习模式,出科时进行考核。采用SPSS 13.0进行t检验及卡方检验。结果研究组在病史采集和体格检查成绩明显高于对照组(P<0.05);研究组沟通交流和人文关怀成绩均明显高于对照组(P<0.05);问卷调查结果显示,医学生对标准化病人教学更加喜欢,认为可以增强医患沟通能力、提高临床实践操作水平(P<0.05)。结论采用标准化病人教学能明显提高急诊医学实践教学的效果,对提高医学生的急诊临床能力具有重要的应用价值。     

急诊医学一体化教学模式的研究与实践

本文介绍了急诊医学一体化教学模式的研究背景及实施方法并对其效果进行了评价。实施急诊医学一体化教学模式,可以有效地将急诊医学课程教学与实习教育在时间上和空间上统一,将急诊医学教学与急诊医疗体系统一,将急诊医学教学与社会实践统一,从而有利于提高临床实习质量,有利于急诊医学人才的培养。     

急诊医学一体化教学模式的研究与实践

本文介绍了急诊医学一体化教学模式的研究背景及实施方法并对其效果进行了评价。实施急诊医学一体化教学模式，可以有效地将急诊医学课程教学与实习教育在时间上和空间上统一，将急诊医学教学与急诊医疗体系统一，将急诊医学教学与社会实践统一，从而有利于提高临床实习质量，有利于急诊医学人才的培养。     

网络多媒体教学平台在危重病急救医学教育中的应用与意义

利用高校现有的网络资源构建危重病急救医学网络多媒体教学平台,充分发挥现代计算机网络技术、多媒体技术及信息共享等优势,突破传统的教学模式,建立起供各层次人员,在不同时间地点学习与实践危重病急救医学的场所。同时通过采用数字图像处理技术、流媒体技术、数据库技术等,建立起全面的危重病急救医学教学资源库,为传统教学模式提供有力的后备理论支持。     

PBL教学法在急诊医学教学中的应用

目的观察以问题为基础的教学方法在急诊医学教学中的应用效果。方法将三峡大学2003级医学专业2班和4班共84名学生分成两个组,2班42人设为实验组,实验组采用PBL教学法;4班42人设为对照组,采用传统的讲授法。课程结束后,对两个班的学生进行学习效果的评估,分别进行书面理论测试和操作技能考核。并对所有数据进行统计学处理。结果在考试的成绩上,实验组的得分明显高于对照组,同时,实验组的学生临床病例分析能力明显比对照组好,分析问题的能力更全面,两组之间比较,P〈0.05。结论采用PBL教学法比传统的LBL教学法能明显提高急诊医学的教学质量,尤其在培养学生解决临床实际问题的能力和创新能力上有更明显的优势。     

改良的以问题为基础学习教学方法在急诊医学教学中的应用

本文探讨了以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法的特点及其在急诊医学教学中应用的局限性,并对课程设置和教学实施过程进行了改革,重点介绍了改良的PBL教学方法中的细节管理.     

问题讨论式教学方法在急诊医学教学中的应用

为了解问题讨论式教学方法的教学效果,在急诊医学实习带教过程中,我们对问题讨论式教学方法和传统讲授式教学方法的教学效果进行了对比研究。研究结果表明,采用问题讨论式教学方法的学生的学习成绩高于采用传统讲授式教学方法教学的学生,两者的差距具有统计学差异。问题讨论式教学方法比传统讲授式教学法更有利于强化学生的主体意识并提高学生学习的主动性、巩固医学理论知识、培养学生的临床思维能力以及独立分析和解决问题的能力;通过教师的示范作用,还有利于培养学生严谨的工作作风和良好的职业道德。