肥厚型心肌病的护理体会

肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本特征的心肌病.根据左心室流出道有无梗阻,又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病.梗阻性病例主动脉瓣下部室间隔肥厚明显,过去称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄.本病常为青年猝死的原因.     

如何诊治肥厚型心肌病

肥厚型心肌病是原发性心肌病的一种类型。该病是以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特征,以左心室的血液充盈受阻以及舒张期的顺应性下降为基本病态的心肌病。根据患者的左心室流出道有无梗阻可将肥厚型心肌病分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。临床实践证明,肥厚型心肌病患者多有明确的患过该病的家族史（约占1／3）。大多数该病患者都在30岁以前发病,其中10％左右的人在婴儿期即被确诊患有该病。该病患者的男女比例基本相当。     

肥厚型心肌病患者的临床护理

肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室血液充盈受限、舒张期顺应性下降为特征的心肌病.根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病.本病常为青年猝死的原因.     

肥厚型心肌病患者与正常人窦性心率震荡对比研究

目的探讨肥厚型心肌病患者与正常人窦性心律震荡指标有相近。方法共分为梗阻性肥厚型心肌病患者、非梗阻性肥厚型心肌病患者和未发现器质性心脏病的室性早搏患者三组,同时测量其窦性心率震荡指标。结果三组受试者窦性心率震荡指标无差异。结论肥厚型心肌病患者窦性心率震荡指标正常,尚不能以窦性心率震荡评价肥厚型心肌病患者预后。     

非梗阻性心尖肥厚型心肌病的心电图特征表现

目的：探讨非梗阻性心尖肥厚型心肌病患者的心电图特征改变,提高对非梗阻性心尖肥厚型心肌病的鉴别诊断。方法对我院2005年1月—2015年12月收治的42例确诊为非梗阻性心尖肥厚型心肌病患者的超声心电图特点进行总结。结果本组42例心尖非梗阻性肥厚型心肌病患者均有心电图异常改变,胸前导联 T 波倒置均超过0.05 mV,RV5大于2.6 mV 的有18例（42.9%）,ST 段压低程度0.05~0.4 mV 的有20例（47.6%）,没有患者出现额面心电轴异常和病理性胸前导联 Q 波,合并心房纤颤3例（7.1%）。结论标准12导联 ECG 显示胸导联 V3~V5R 波振幅增高伴对称性倒置 T 波,要高度考虑非梗阻性心尖肥厚型心肌病的可能,心电图异常对非梗阻性心尖肥厚型心肌病诊断提供了特征性依据。     

21例原发性肥厚型心肌病心电图分析

原发性肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚，心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。根据左室流出道有无梗阻可分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。本病常有明显的家族史。常为青年人猝死的原因。部分患者可无自觉症状，只是在体检中发现，大部分患者有心悸，胸痛，劳力性呼吸困难。     

肥厚型心肌病QT离散度的临床意义

肥厚型心肌病 (HCM )为临床上常见的一种心脏病 ,主要表现以左心室或右心室肥厚为特征 ,通常表现为室间隔非对称性。肥厚型心肌病最大危险是严重心律失常致猝死 ,因此预测其早期危险性非常重要。我们对 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 3年3月来我院就诊的 4 0例肥厚型心肌病患者QT离散度 (QTd)进行分析 ,并对梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病QTd进行比较 ,从而分析预测肥厚型心肌病危险度。1　资料与方法1.1.　一般资料　 4 0例患者 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均 5 0岁 ,其中梗阻性肥厚型心肌病 2 2例 (梗阻组 ) ,非梗阻…     

超声心动图对肥厚型心肌病的诊断价值

目的探讨超声心动图对肥厚型心肌病的诊断价值。方法选择我院2012年3月~2017年9月确诊的76例肥厚型心肌病及76例健康人群分别作为研究组和对照组,对其超声心动图特点进行回顾性分析。研究组患者进行24 h动态心电图检查,分析比较梗阻性肥厚型心肌病与非梗阻性肥厚型心肌病心律失常情况。结果研究组与对照组在左室舒张末径(LVIDd)、左室收缩末径(LVISd)方面比较差异无统计学意义(P0.05),在室间隔厚度、左室后壁厚度、左房前后径方面比较差异有统计学意义(P0.05);梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病在心律失常方面差异有统计学意义(P0.05),梗阻性较非梗阻性肥厚型心肌病更容易出现心律失常,以房性、室性心律失常常见。结论超声心动图操作简便且无创伤,可以快速地对肥厚型心肌病做出诊断及分型,为临床的诊治提供快速而准确的依据。     

卡维地洛治疗晚期非梗阻性肥厚型心肌病心力衰竭12例疗效观察

肥厚型心肌病是以左心室血液充盈受阻 ,舒张期顺应性下降为基本改变的心肌病。近年发现 ,有些肥厚型心肌病患者 ,随年龄增长 ,逐渐呈扩张型心肌病的症状与体征 ,称为肥厚型心肌病的扩张型心肌病相[1] 。本文对我院 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 4年 1月应用卡维地洛治疗 12例晚期非梗阻性肥厚型心肌病心力衰竭疗效进行分析 ,以探讨其在肥厚型心肌病治疗中的价值。1　对象与方法1.1.　对象　 12例非梗阻性肥厚型心肌病患者 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 39～ 5 7岁 ,平均 4 3.6岁。按纽约心脏病协会心力衰竭诊断标准进行心功能分级 :心功能Ⅲ级 7例 ,心功…     

肥厚型心肌病病人的护理

肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征.典型者左心室肥厚,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚.左心室腔容积正常或减小.偶尔病变发生于右心室.根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,家族性通常为常染色体显性遗传,多发生心律失常及早年猝死肥厚型心肌病,一个家族中可有多人发病.     

超声心动图结合心电图对肥厚型心肌病的诊断价值

目的：探讨超声心动图结合心电图对临床诊断肥厚型心肌病的价值。方法：47例肥厚型心肌病患者均行超声心动图及十二导联心电图检查,对比分析超声心动图与心电图的检查结果。结果：在47例患者中超声心动图检查发现梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病分别为12例(25.5%)及35例（74.5%）。梗阻性患者中有3例为隐匿性梗阻,非梗阻性患者中6例为心尖肥厚型心肌病。心电图检查出现ST-T改变（76.6%）、左心室肥厚（46.8%）及心律失常（38.3%）较为常见,其他还有异常Q波、电轴偏转及T波改变等表现。结论：临床诊断肥厚型心肌病过程中,综合分析超声心动图表现与心电图改变,可以显著提升肥厚型心肌病的检出率和诊断准确率。     

探讨心尖肥厚型心肌病和典型肥厚型心肌病的临床特点分析

目的研究心尖肥厚型心肌病和典型肥厚型心肌病的临床特点。方法选取我院2011年8月至2015年8月收治的90例典型肥厚型心肌病住院患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并将其为三组进行对比分析。心尖肥厚型心肌病组患者25例。然后再根据典型肥厚型心肌病患者是否存在流出道梗阻将剩下的患者分成梗阻性肥厚型心肌病(25例)以及非梗阻性肥厚型心肌病(40例)两组,对比分析三组患者心脏超声以及临床特点。结果心尖肥厚型心肌病组患者的家族成员没有发现猝死史,有5例典型肥厚型心肌病患者存在有家族成员猝死史;心尖肥厚型心肌病组患者的左室心尖部厚度为(20.1±4.0)mm,没有患者出现梗阻现象,室壁运动出现异常。结论心尖肥厚型心肌病和典型肥厚型心肌病的临床特点存在较大的差异性,心脏超声检查结果为阳性以及心图联导上典型的深尖倒置可以为心尖肥厚型心肌病的确诊提供科学有效的依据。     

48例肥厚型心肌病临床分析

目的 观察肥厚型心肌病患者的临床表现.方法 对48例HCM患者的临床表现进行回顾性分析.结果 ①肥厚型心肌病患者的症状以劳力性呼吸困难、心悸、头晕或(及)晕厥为主要表现.②绝大多数患者(89.6 %)ECG表现为非特异性ST2T改变,肥厚累及心尖部者胸前导联见巨大倒置T波,仅5例(10.4 %)患者ECG无异常;超声心动图示,梗阻性HCM者16例(33.3 %),非梗阻性HCM者10例(20.8%),心尖HCM17例(35.4% ),肥厚累及右心室5例(10.4%).结论 肥厚型心肌病临床症状,体征,心电图表现无特异性,主要依靠超声心动图结合临床表现与心电图改变可确诊.     

超声心动图对肥厚型心肌病的诊断分析

肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病变，原因不明的心肌病。根据临床形态学及血流动力学可分为两类：伴有左心室流出道梗阻者，称为肥厚型梗阻性心肌病；不伴有流出道梗阻者，称为肥厚型非梗阻性心肌病。目前多认为本病与遗传有关，是常染色体显性遗传疾病。由于本病的病死率在年轻患者中较高，且死亡率往往是猝发而无法预料，故特别强调尽可能较早地确认本病的重要性。     

超声心动图对肥厚型心肌病分类的分析

随着对肥厚型心肌病(HCM)的研究进展,Coodwin基于血液动力学特点,将HCM又分为肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)与肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM)。以往因缺乏简便易行而较特异的诊断方法,常易误诊为风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病     

倍他乐克对肥厚型心肌病QT离散度的影响

目的探讨肥厚型心肌病QT离散度的临床意义及倍他乐克对其的作用。方法根据超声结果将患者分梗阻性和非梗阻两组,为每个患者记录体表常规12导联同步心电图,分别计算QT、QT离散度（QTd）、校正的QT离散度（QTcd）。在治疗过程中给予倍他乐克,以12.5mg,2次/d起始,逐渐加量至目标剂量。在给药前、3个月和6个月后复查。结果梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病QT、QTd、QTcd均超过正常值,P〈0.01;倍他乐克能明显缩短两组的QTd,且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著（P〈0.05）。结论两组肥厚型心肌病QT、QTd、QTcd均超过正常值,倍他乐克能明显缩短两组的QTd,且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著,有利于改善患者预后。     

心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病中的运用

目的探讨心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病中的运用。方法观察肥厚型梗阻性心肌病患者60例与无心肌疾病患者60例,用心脏超声技术测量两组患者室间隔厚度,计算室间隔厚度：左室后壁厚度比值,统计左室流出道梗阻及二尖瓣前叶收缩期前移征发生情况。结果肥厚型梗阻性心肌病组患者室间隔厚度、室间隔厚度：左室后壁厚度比值明显高于无心肌疾病组,且存在左室流出道梗阻及二尖瓣前叶收缩期前移征。结论心脏超声技术对肥厚型梗阻性心肌病的诊断具特异性,可提高肥厚型梗阻性心肌病诊断准确率。     

冠状动脉第一间隔支植入弹簧圈治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

肥厚型心肌病(HCM)是一种常见的遗传性心肌病,分为肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)和肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM),临床以气短、胸痛、心悸和晕厥等为主要表现。其治疗方式包括药物治疗、室间隔介入治疗、室间隔切除术。室间隔介入治疗是安全且有效的治疗手段,尽管目前缺乏大规模的随机对照临床研究,但其仍具有一定的可行性,临床可进一步推广使用。     

肥厚型梗阻性心肌病研究进展

<正>肥厚型心肌病(HCM)是一种最常见的家族性常染色体显性遗传性疾病,发病率约为1/500,往往以猝死为初发症状,是青少年尤其是35岁以下运动员猝死的首要原因。患者年死亡率约为1%。我国成人HCM的患病率为80/10万。根据左心室流出道(LVOT)内的血流动力学特点,HCM可分为肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)与肥厚型非梗阻性心肌     

心脏超声在心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病检查诊断中的应用价值

目的探究心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病的临床及心脏超声特点。方法将2015年6月至2017年5月的200例心尖肥厚型心肌病患者作为研究组,根据患者是否存在梗阻将其分为非梗阻性肥厚型心肌病(研究1组)100例和梗阻性肥厚型心肌病(研究2组)100例,同期选取100例典型肥厚型心肌病患者作为对照组,3组患者均采用心脏超声技术进行检查,对比3组患者的N末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、心脏超声及心电图结果。结果相对于对照组,研究1组和研究2组患者的NT-ProBNP指标水平均较高,另外,3组患者的心脏超声及心电图结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用心脏超声技术分别对心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病患者进行检查,患者的NT-ProBNP指标水平均较高,同时可清楚地显示患者的心脏超声及心电图结果,为临床治疗提供较好的临床依据,值得临床借鉴。