颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗（附63例临床分析）

目的:收集63例颅内蛛网膜囊肿,分析其临床表现、手术方式。方法;该囊肿症状多样,CT和MRI有特征性表现,手术以囊壁大部分切除 脑室脑池沟通术为主。结果:手术51例,症状明显改善47例;余12例无特殊治疗,临床观察随访无特殊变化。结论:颅内蛛网膜囊肿症状隐匿,CT或MRI检查可明确诊断,手术中应充分建立囊腔和脑池之间的交通。     

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗（附19例报告）

本文报告１９例颅内蛛网膜囊肿，对其手术适应证、手术方法选择和手术注意事项进行了讨论。作者认为：凡有颅内高压的囊肿，充分建立囊腔与周围脑池或腹腔之间的交通是手术成功的关键。     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿(附23例报告)

颅内蛛网膜囊肿占颅内病变的1％,随着CT、MRI的广泛应用,报告逐渐增多。我科从1999年2月至2000年9月显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿23例,取得了满意疗效。现将治疗体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 23例中男14例,女9例,年龄3～     

蛛网膜囊肿55例外科治疗临床分析

目的 探讨蛛网膜囊肿的手术指征和手术方法.方法 回顾性分析收治的55例蛛网膜囊肿患者,其中行囊肿切除术12例,囊肿大部分切除 蛛网膜下腔疏通术27例,囊肿部分切除 脑池分流术4例,囊肿-腹腔分流术9例,3例未行手术治疗.结果 术后症状均有不同程度好转,3例未手术者因囊肿为非"责任"病灶而采取针对性治疗好转.结论 蛛网膜囊肿在明确"责任"病灶的前提下应积极手术治疗,囊肿-腹腔分流术可作为首选的治疗方法.     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿

一、临床资料1 .一般资料 :男 58例 ,女 2 8例 ,男∶女为 1∶0 48。年龄 1 0～ 61岁 ,平均 (2 4 5± 3 4)岁。病程 3个月至1 5年 ,平均 (2 1± 2 5)年。 2例病前有颅脑外伤史 ,1例有脑炎史。2 .临床表现 :癫痫大发作 2 9例 ,类神经分裂症偏执型 6例 ,抑郁状态 1 2例 ,躁狂状态 5例 ,类癔症样发作 1例 ,焦虑状态 2例 ,多动症 2例 ,颅高压症状 1 5例 ,局灶性神经系统症状和定位体征 1 6例。3 .囊肿部位 :透明隔 2 2例 ,外侧裂池 2 5例 (左 1 0 ,右 1 5) ,枕大池7例 ,顶叶 8例 (左 6 ,右 2 ) ,额叶 9例 (左 3 ,右 6) ,小脑半球 3例 (左1 ,…     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿

颅内蛛网膜囊肿 (ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｒａｃｈｎｏｉｄｃｙｓｔ,ＩＡＣ)是非肿瘤良性病变 ,约占颅内占位性病变的 0 .4 %～ 1.0 % [1] 。一般认为有症状的ＩＡＣ需手术治疗 ,手术方法较多 ,但并非全部有效 ,部分患者仍有复发。我科从 1998至 2 0 0 1年间收治有症状的ＩＡＣ患者 5 9例。其中 34例行常规开颅 ,ＩＡＣ囊壁肉眼大部分切除术 ,效果不甚理想 ,复发率较高 ,其余 2 5例行显微手术治疗 ,取得了较为满意的结果 ,现报告如下一、对象与方法1.临床资料 :本组男 18例 ,女 7例 ,年龄 15～ 4 8岁 ,平均31.5岁。病程 4周～ 5年不等。…     

颅内蛛网膜囊肿的临床诊断

颅内蛛网膜囊肿(IAC)临床少见,约占颅内占位性病变的1％。术前明确诊断对于决定治疗方案有重要的指导价值。本文报告我科从1984～1994年间收治的18例颅内蛛网膜囊肿,并讨论如下: 临床资料 一、一般资料:男13例,女5例。年龄:2～52岁,平均年龄:23.4±4.8岁,20岁以下10例。病程1月～12年不等,其中11例病程在1年内。6例有头部外伤史,外伤至发病时间:10天～4年不等。本组病例不包括颅内肿瘤(如听     

神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的 探讨神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿的手术指征、手术方法和预后。方法 回顾性分析26例采用神经内镜手术治疗的颅内蛛网膜囊肿，其中采用神经内镜下囊肿脑池造瘘和囊壁部分剥除18例，囊肿次全切除3例，囊肿脑室造瘘5例(1例尚行脑室腹腔分流术)。术后随访3个月-2年。结果 术前有症状的20例患者中，症状消失11例，改善7例，无变化2例，术后不能改善的症状主要是癫痫。有随访影像学复查结果的16例患者中，囊肿消失6例，缩小7例，无变化3例。结论 神经内镜手术是治疗颅内蛛网膜囊肿有效和微创的方法。     

颅内蛛网膜囊肿的手术方法研究

目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方法 . 方法 回顾性分析68例手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,根据手术方式不同,分为4组:囊肿切除术17例(A组).囊肿-脑池沟通术25例(B组),囊肿-腹腔分流术20例(C组),脑立体定向手术6例(D组),对4种手术方式的疗效进行比较. 结果 术后随访3月以上,59例患者症状消失或改善,有效率86.8%.CT证实囊肿消失或缩小者51例(75.0%).术后发生颅内积气2例、颅内出血3例、伤口感染2例.不同术式比较:影像学有效率A组为11/17(64.7%),B组为21/25(84.0%),C组为15/20(75.0%),D组为4/6(66.7%);症状改善率为A组12/17(70.6%),B组22/25(88.0%),C组19/20(95.0%),D组6/6(100%).A组7例患者术后头痛,发生比例较高. 结论 对颅内蛛网膜囊肿应慎重选择手术适应证和手术时机.从安全性和微侵袭角度,绝大多病例应首选囊肿-腹腔分流术.     

囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿358例

目的 研究分析囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿的方法及其有效性和安全性.方法 采用囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿358例,术前主要根据影像学结果选择不同的分流管,在显微镜下完成囊腔内的置管过程.结果 颅内蛛网膜囊肿颞窝的发生率为60.6%,1年内手术有效率为97.2%,术后分流管阻塞率为1.7%,术后感染率为1.1%.结论 囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿安全有效,具有操作简单、对脑组织干扰小等特点.     

CT脑池造影在颅内蛛网膜囊肿诊断及治疗中的应用

目的 探讨CT脑池造影(CTC)在颅内蛛网膜囊肿(IAC)诊断及治疗中的应用价值.方法 南方医科大学南方医院神经外科自2006年10月至2009年10月共收治23例IAC患者.其中非交通性蛛网膜囊肿(NCtAC)患者采用神经内镜造瘘并部分囊壁切除手术治疗,交通性蛛网膜囊肿(CIAC)患者采用保守治疗,通过患者手术前后CT、MRI及CT脑池造影(CTC)检查,分析CTC在鉴别诊断CIAC和NCIAC、评价手术治疗NCIAC的效果中的作用. 结果 CTC证实本组患者中17例为NCIAC即真性囊肿,6例为CIAC即假性囊肿;随访术后NCIAC患者CT或MRI检查显示1例囊肿消失,13例囊肿有不同程度缩小,3例无明显变化.随机抽取8例NCIAC患者行CTC检查显示囊肿与脑池沟通良好. 结论 CTC对颅内囊性病变的诊断,尤其是对CIAC和NCIAC的鉴别诊断中的作用尤为重要,CTC检查为颅内囊性病变是否手术治疗提供明确指征,并且术后CTC检查可初步评价囊肿手术效果.     

Familial intracranial arachnoid cysts

Three siblings with intracranial arachnoid cysts are described, two males and one female. One of the males has symmetric, bilateral, temporoparietal convexity cysts, and the others have singular, unilateral cysts. Three additional siblings in the family and other known relatives are clinically unaffected. As far as we know, this is the second reported case of familial intracranial arachnoid cysts and the first involving three siblings. The significance of these cysts and a review of the literature are presented.     

Endoscopic management of quadrigeminal arachnoid cysts

Objective  Quadrigeminal cistern arachnoid cysts are rare lesions, accounting for 5% to 10% of all intracranial arachnoid cysts and 9% of all supratentorial localizations. We reviewed the patients with quadrigeminal arachnoid cyst (QAC) who were treated with neuroendoscopic intervention. Materials and methods  Seventeen patients with QAC had been operated on between 2000 and 2007 in our institution. Four patients had undergone shunting prior to neuroendoscopic surgery. There were nine girls and seven boys with age ranging from 7 days to 17 years (mean, 40 months). All patients had hydrocephalus. A wide ventriculocystostomy (VC) and endoscopic third ventriculostomy were performed by using rigid neuroendoscopes. An aqueductal stent was also placed in two of the patients. Psychometric evaluation was administered postoperatively when possible. Follow-up of the patients ranged from 6 to 96 months (mean, 51.8 months). Results  Of the 17 patients, 12 underwent endoscopic procedure as the primary surgery. Five patients had been previously shunted. Macrocrania and psychomotor retardation were the main symptom and sign in all infants with QAC. Older children presented with the symptoms and signs of intracranial hypertension. Of the eight patients who were 6 months old or younger, only one did not need a ventriculo-peritoneal (VP) shunt. Endoscopic procedures were successful in all patients older than 6 months of age (P = 0.005). Conclusion  The patients presenting in their infancy had a psychomotor retardation, and all patients except for one, younger than 6 months of age, needed a VP shunt. Neuroendoscopic procedure is effective particularly in the patients with QAC older than 6 months of age. Presented in part at the 34th Annual Meeting of International Society for Pediatric Neurosurgery, 10–14 September 2006, Taipei, Taiwan.     

外侧裂蛛网膜囊肿手术方式分析

目的 探讨外侧裂蛛网膜囊肿手术方式的选择.方法 南方医科大学南方医院神经外科自2003年3月至2008年8月共采用手术治疗外侧裂蛛网膜囊肿患者87例,按手术方式(单纯内镜下手术40例、内镜控制下手术19例、显微镜下囊肿切除术22例)的不同将患者分为单纯内镜组、内镜控制组和显微镜组(分流及混合手术患者6例未计入),回顾性分析患者的临床资料并比较上述3种手术方式的疗效和并发症的发生率.结果 3组患者的年龄、囊肿大小、术后并发症、病情好转和囊肿缩小情况差异无统计学意义(P>0.05),而显微镜组患者的手术时间[(143±36.0)min]、术中出血[(160±39.6)mL]均高于其它2组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯内镜组[(97±26.8)min,(15±4.8)mL]和内镜控制组患者[(87±27.6)min,(18±5.7)mL]的手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜下手术治疗外侧裂蛛网膜囊肿所需时间短,术中出血少,优于显微镜开颅手术.     

儿童颅内蛛网膜囊肿的外科治疗探讨

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿外科治疗的手术方法、适应证及并发症.方法 回顾分析53例手术患儿的临床资料,囊肿切除并脑池交通术42例,囊肿-腹腔分流术10例,神经内镜下囊肿切除并造瘘术1例.结果 患者术后恢复均良好,临床症状均有不同程度改善.术后高热(>39.1℃)及持续发热(>3d)13例;形成皮下积液8例,再次硬膜修补术2例.术后随访3个月以上,CT证实囊肿缩小或消失50例,无明显变化3例.结论 上述三种术式均是治疗儿童颅内蛛网膜囊肿的有效方案,但应综合多种因素采取个体化的治疗,并重视预防其相关术后并发症.     

神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿108例临床分析

目的 探讨神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿的效果,为蛛网膜囊肿的治疗提供参考.方法 回顾性分析1998年5月至2010年5月使用神经内镜治疗的108例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,总结并分析手术适应证的把握及手术效果.结果 108例均成功行造瘘术.短期内症状好转68例(63%,68/108),其中头痛、恶心及呕吐症状缓解40例(95%,40/42);年龄小于12岁74例中症状好转48例(65%,48/74),其余34例中症状好转20例(59%,20/34).术后1周影像学结果示术前合并脑积水16例均明显缓解.手术并发症包括发热、硬膜下积液、皮下积液、动眼神经麻痹、颅内感染,除1例死于术后颅内感染外,其余经处理后治愈出院.94例随访3月,影像学检查示蛛网膜囊肿消失或缩小61例(64.9%,61/94),无变化33例(35.1%,33/94);临床症状较术前改善54例(57.4%,54/94),其中癫痫好转8例(44.4%,8/18);86例术后随访半年,影像学检查示蛛网膜囊肿造瘘术无效46例(53.5%,46/86).结论 神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿长期有效率不高,需严格把握手术适应证.