新生儿窒息时电解质的变化

窒息可引起血电解质的变化 ,特别是血钠、钙、镁的改变。本文对５２例窒息新生儿电解质的变化进行分析 ,现报道如下。资料与方法一、对象选自１９９８年１月至２０００年６月我院新生儿科收治的新生儿窒息５２例 ,其中Ⅰ°窒息２２例 ,孕３９．６周±１．７周 (３７周～４１+５周 ) ,体重３４２０．５ｇ±４８２．９ｇ(２６００ｇ～４３００ｇ) ,羊水Ⅲ°污染１２例 ;根据ＨＩＥ诊断及分度标准［１］,合并ＨＩＥ１０例 (轻度２例 ,中度７例 ,重度１例 )、吸入性肺炎１４例 ;除１例重度ＨＩＥ放弃治疗外 ,其余均痊愈或好转出院。Ⅱ°窒息３０…     

人工通气治疗新生儿肺出血17例临床分析

我们用人工通气治疗新生儿肺出血１７例,取得较好的效果,现报道如下。　　临床资料：１９９５年１２月至１９９８年１２月我院收治的新生儿肺出血患儿１７例,其中男１２例,女５例;生后１小时至３天;早产儿１１例,足月儿６例;体重１０００～１５００ｇ６例,～２５００ｇ６例,＞２５００ｇ５例;新生儿窒息８例（含颅内出血６例）,呼吸窘迫综合征６例,硬肿症１例,胎粪吸入２例。１７例新生儿生后均出现肺出血的症状和体征,肺出血诊断符合文献报道［中华儿科杂志,１９９６：３４（１）：６３］。　　方法：经诊断肺出血后,将新…     

早产儿血胃泌素、胃动素水平与胎龄和出生体重的关系

早产儿生后胃肠激素水平与其能否接受胃肠营养直接相关。因此 ,我们对早产儿的血胃动素(ＭＯＴ)、胃泌素 (ＧＡＳ)水平进行了探讨 ,现分析如下。资料与方法一、对象１９９９年６月至２０００年１０月我院新生儿病房收治的早产儿７２例 ,其中男４５例 ,女２７例 ;胎龄３３．３周±１．７周（２９周～３６周 ) ;出生体重(ＢＷ )１８１８ｇ±３４６ｇ(１２２０ｇ～２５５０ｇ)。产科同期出生的正常足月儿 (胎龄≥３７周、ＢＷ≥２５００ｇ)１６例 ,男９例 ,女７例 ;胎龄４０．５周±１．５周 (３７．２周～４２．０周 ) ,ＢＷ３２４５ｇ±４６…     

71例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期脑损伤的重要原因之一,病死率高,后遗症多,为加深对本病的认识,现将７１例１９９５年１月～１９９８年１０月住院的ＨＩＥ患儿的资料总结如下。１　临床资料１．１　一般资料诊断标准、临床和ＣＴ分度均依据１９９６年１０月杭州会议修订的标准［１］。年龄为生后１ｈ～９ｄ;其中男５４例,女１７例。孕周＜３７周１７例,３７～４２周５２例,＞４２周２例;体重＜１５００ｇ１例,１５００ｇ～２５００ｇ１３例,２５００ｇ～４０００ｇ５２例,＞４０００ｇ５例。生产史：自然分娩３６例,剖…     

婴儿迁延性腹泻53例粪便乳糖测定及分析

对象：选择１９９６年６月至１９９８年５月于我院就诊的迁延性腹泻病患儿５３例,诊断标准依照我国腹泻病诊断治疗方案：①大便次数每日≥４次;②大便性状改变,呈黄色、黄绿色水样便;③病程２周至２个月。年龄２～６个月纯母乳喂养儿,均未加辅食。男４０例,女１３例。体检均有肛周皮肤发红,体重正常４例,超过正常体重４９例。方法：粪乳糖的测定采用醋酸铅法,［中华儿科杂志,１９９０;２８（１）：４０］,静置出现粉红色沉淀物即为阳性,其中有微量的粉红色沉淀物,含量１～２ｇ／Ｌ为（＋）;有少量粉红色沉淀,含量２～５ｇ／…     

31例极低出生体重儿临床分析

１临床资料１１一般资料３１例中男２７例,女４例。平均胎龄３２８５±２０４周（２６～３９周）,其中＜３０周５例,３０周～１３例,３２周～７例,３５周～６例。双胎２例,第１胎１６例,非第１胎１５例。平均出生体重１２９５±６４ｇ（９００～１５００ｇ）...     

甘露醇致新生儿渗透性肾病12例临床分析

我科１９８６～１９９８年共收治因甘露醇使用不当致渗透性肾病１２例,现报道分析如下。　　一般资料：本文１２例中男７例,女５例。胎龄≤３５周２例,～３７周７例,～４０周３例。出生体重＜１５００ｇ１例,～２０００ｇ２例,～２５００ｇ６例,～３５００ｇ３例。　　基础疾病及临床用甘露醇情况：１２例患儿出生时因胎盘早剥、滞产等产科因素均有不同程度的宫内窘迫,生后因出现阵发性青紫、抽搐等症状先后经颅脑ＣＴ检查确诊为新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）。按１９８９年济南会议标准分度：轻度２例,中度８例,重度２例。并发…     

新生儿高钙血症11例临床分析

新生儿高钙血症较少见 ,它所引起的肾脏损害却十分严重。１９９６年～２０００年我院与平度妇幼保健院共收治１１例新生儿高钙血症 ,现报告如下。临床资料男７例 ,女４例 ;早产儿６例 ,足月儿５例 ;年龄为生后２天～２８天 ;体重１５００ｇ～３１００ｇ。临床表现 :哭声低下４例 ,呼吸困难２例 ,呕吐４例 ,肌张力低下２例 ,便秘１例。低血镁１例 ,低血糖２例 ,低血磷４例 ,血清钙增高９例 ,离子钙升高１１例 ;心电图 :心动过缓２例 ,传导阻滞１例 ;Ｂ超 :甲状旁腺增生２例 ;Ｘ线示长骨骨膜下皮质吸收１例。诊断标准 :血清离子钙超过正常高限…     

新生儿贫血90例病因分析

新生儿期发生贫血易造成缺氧而影响脏器功能 ,严重者导致休克甚至死亡 ;长期贫血还可影响生长发育及免疫功能。尽快找出贫血原因 ,对因治疗至关重要。通常把生后２周内毛细血管血红蛋白＜１４５ｇ／Ｌ或出生２周后毛细血管血红蛋白＜１１５ｇ／Ｌ诊断为新生儿贫血［１］。现将我们１９９９年１月至１９９９年８月收治的９０例新生儿贫血原因总结如下。资料与方法一、一般资料男５９例 ,女３１例 ;足月儿７６例 ,早产儿１４例 ;日龄天～７天３８例 ,～２８天５２例 ;顺产３８例 ,剖宫产４４例 (其中早产儿４例 ) ,产钳助产和会阴侧切８例 ;出…     

窒息对新生儿胃肠功能损害的临床分析

为了解窒息对新生儿胃肠功能的影响 ,掌握窒息对胃肠功能损害的诊治 ,为此对１８４例窒息儿临床资料加以对照分析 ,以比较不同程度窒息对胃肠损害的特点。临床资料一、一般资料所选病例均为我院１９９８年２月～２００１年３月收治的窒息新生儿 ,选择无先天性、遗传性疾病及胎龄异常等合并症的窒息新生儿１８４例。其中男１０１例 ,女８３例；胎龄均为３８周～４２周 ;入院年龄＜２４小时９１例 ,～３天７３例 ,～７天２０例 ;体重２５００ｇ～３０００ｇ６８例 ,＞３０００ｇ１１６例。二、窒息的诊断按出生时１分钟Ａｐｇａｒ评分≤３分为…     

早产儿颅内出血的预防及早期诊断：———附32例报告

早产儿颅内出血是新生儿早期死亡的重要原因之一,其发病率及病死率均较高。本文就我科经头颅ＣＴ证实为早产儿颅内出血的３２例报告如下。资料与结果自１９９３年８月至１９９７年６月我科收治早产儿１６０例,其中３２例经临床诊断及头颅ＣＴ证实为颅内出血,发生率２０％。其中男２２例,女１０例;胎龄≤３２周２２例,３３周５例,３４周３例,３５周２例;出生体重≤１５００ｇ１８例,１５０１～２２００ｇ１４例;顺产２５例,臀位产５例,剖宫产２例;～２４小时入院１８例,～４８小时入院８例,～７２小时入院４例,７２小时以上…     

脑干听觉诱发电位监测高胆新生儿听力障碍

为早期发现高胆红素血症（高胆）造成的听力损害,我们对６０例高胆新生儿进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检查,现报道如下。对象和方法一、对象：１９９５年２月～１９９７年２月高胆新生儿６０例,男３２例,女２８例。胎龄３６．９±２．２ｗｋ,出生体重２０５０±２６０ｇ,早产儿３１例。血清胆红素＜２２０μｍｏｌ／Ｌ６例,～２５７μｍｏｌ／Ｌ１０例,～３０８μｍｏｌ／Ｌ１６例,～３４２μｍｏｌ／Ｌ１６例,＞３４２μｍｏｌ／Ｌ１２例。二、方法：１．血清胆红素高峰时第１次ＢＡＥＰ检查,６ｍｏ后复查。２．异常标准：…     

新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估

缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期常见病 ,存活者常遗留不同程度的脑功能障碍。本文于１９９７年６月～１９９９年６月对３０例被确诊为中、重度ＨＩＥ患儿 ,通过评估ＣＴ结果和新生儿行为神经测定(ＮＢＮＡ)的相关性 ,以期寻找一种简便、准确的方法 ,对预后作出早期评估。临床资料总结如下。对象和方法一、对象３０例均为本院新生儿重症监护室住院患儿 ,根据１９９６年杭州会议制定的ＨＩＥ临床分度标准 ［１］,诊断为中度ＨＩＥ２０例 ,重度ＨＩＥ１０例 ;男１８例 ,女１２例 ;胎龄３８周～４２周 ;体重２７５０ｇ～３９８４ｇ。宫内窘…     

血清铋浓度的测定及口服胶体次枸橼酸铋停药前后患儿血清铋的浓度

目的　探讨各年龄组儿童正常血清铋浓度及服用治疗剂量胶体次枸橼酸铋（ＣＢＳ）的安全性。方法　用原子荧光光谱法测定９７ 例１～１２ 岁正常儿童血清铋浓度和９４ 例５ ～１２ 岁经胃镜检查确诊为幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性胃十二指肠疾病的儿童,服ＣＢＳ６ 周,合并阿莫仙和甲硝唑各服２ 周的治疗方案后,进行服ＣＢＳ后１、２、４、６ 周和停服后１ 周、１～２ 个月、３～４ 个月、５～６ 个月和６ ～１２ 个月以上血清铋浓度的观察。结果　（１）正常儿童血清铋浓度在各组间经统计,Ｆ＝ １３．７５,Ｐ＝０．０００ １,差异有非常显著意义。本组正常儿童血铋浓度从１ 岁始随年龄增长而增高,５～６ 岁组到１２ 岁保持相对恒定。（２）服ＣＢＳ后各组血清铋浓度经统计,Ｆ＝３７．１８,Ｐ＝０．０００ １,其中４ 周、６ 周两组与１ 周、２ 周两组间差异有显著意义（ Ｐ＜ ０．０５）,服药后血铋浓度逐渐上升,４ 周后不再继续升高,平均在（１０．２ ±２．４）μｇ／Ｌ或（１０．８±２．１） μｇ／Ｌ,远未达到临界浓度（５０～１００ μｇ／Ｌ）。（３）停药后各组血铋浓度经统计,Ｆ＝２２．１１,Ｐ＜０．０００ １,各组均数间两两比较差异也有显著意义（ Ｐ＜ ０．０５）,可见服Ｃ     

凝血酶气管内给药治疗新生儿肺出血

１９９７年１月～２０００年９月共收治７６例新生儿肺出血,其中３０例采用气管内给药,取得了较好疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料７６例中男５３例,女２３例;入院日龄：～１２ ｈ ２６例,～２４ ｈ ２８例,～３６ ｈ １６例,＞３６ ｈ ６例;早产儿５２例：２８～３２周２４例,～３６周２８例,足月儿２４例;体重９００～１５００ ｇ ２７例,～ ２４９０ ｇ ３６例,＞ ２５００ ｇ １３例;硬肿症 ３０例,羊水吸入综合征２４例,窒息、呼吸窘迫综合征各１８例,肺部感染１０例;入院后出现出血时间：～２４ ｈ １５…     

围产儿肠套叠临床与病理学对比分析

肠套叠是婴幼儿期最常见急腹症之一,尤以６～１０个月多见,而围产期少见。我院自１９８６年１月至１９９６年１２月间对４９６例各种原因死亡的围产儿及死胎进行尸解,确认其中１１例（占２－２％）为围产儿肠套叠。通过对临床资料分析及套叠肠管的组织切片观察,认为围产儿肠套叠形成的原因、临床表现、组织学特征有其特殊性,现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　围产儿肠套叠共１１例,男７例,女４例;活产围产儿９例,死胎２例。早产儿３例,足月儿８例。孕龄３２＋２～４１周,出生体重＜１５００ｇ１例（死胎）,１５００～…     

立止血气管注入治疗新生儿肺出血临床经验交流

新生儿肺出血是新生儿期各种严重原发病的晚期并发症之一,死亡率高于５０％。治疗上除正压通气外,目前已较广泛开展配合气管内注入药物治疗,使病死率降低。本文就立止血配合机械通气治疗新生儿肺出血５例报告如下。临床资料５例中,男１例,女４例。孕周３３～４０周,＜３７周４例。体重１．６～３．６ｋｇ,＜２．５ｋｇ４例。１分钟Ａｐａｇｅ评分２～８分,其中≤３分２例。年龄４小时～２天,平均３１小时。出生时羊水Ⅲ°度混浊２例。其中１例为双胎儿。５例中原发病为新生儿肺炎、新生儿硬肿症、胎粪吸入综合征、特发性呼吸窘迫综…     

新生儿疾病与胃肠功能障碍:附24例临床分析

近年来 ,胃肠功能障碍或衰竭作为多器官功能障碍或衰竭的一部分 ,越来越引起临床医务工作者的关注。现将１９９８年１月～２０００年１２月我科收治的２４例新生儿胃肠功能障碍或衰竭的病例分析如下。临床资料一、诊断标准胃肠功能障碍、衰竭 :腹胀、肠鸣音减弱或消失、口吐咖啡样液体［１］,严重的应激性溃疡出血需输血者 ,出现中毒性肠麻痹、有高度腹胀者［２］。二、临床资料(一 )一般资料 :本组２４例中男１５例 ,女９例 ;日龄１天～３天１５例 ,～６天６例 ,≥７天３例 ;足月儿２１例 ,早产儿２例 (孕期分别为３４周、３５周 ) ,过期产…     

新生儿血铅水平与环境因素的相关性研究

目的 了解本地新生儿因铅水平现状及其相关的影响因素。方法 采用石墨炉原子吸收光谱法。于１９９８年３～６月，对在我院产科出生的１０３例新生儿进行耳垂微量血血铅含量的测定，并对小儿出生情况及产妇、家庭环境等相关因素进行问卷调查。结果 （１）在１０３例新生儿中，血铅最高值１９７μｇ／Ｌ，最你值２７μｇ／Ｌ，几何均值为７１μｇ／Ｌ，≥１００μｇ／Ｌ者２５例，占２４．３％；（２）早产伴低体重（６例）及窒息史     

雅克什综合征误诊10例分析

（１）冠县人民医院儿科我们于１９７８年～１９９８年共收治雅克什综合征１９例,其中误诊１０例,现报告如下：临床资料本组收治１９例、误诊１０例,其中男７例,女３例,病程５个月至１年８个月。不规则发热伴咳嗽５例,面色发黄８例,纳差９例,腹胀３例,皮肤出血点３例,肝脾淋巴结肿大９例,肺部闻及罗音４例,佝偻病体征５例,化验外周血红蛋白＜３０ｇ／Ｌ２例,３０～６０ｇ／Ｌ６例,６０～９０ｇ／Ｌ２例,ＲＢＣ＜１．０×１０１２／Ｌ２例,１．０１～１．９×１０１２／Ｌ５例,２．０～２．０×１０１２／Ｌ２例,３．０～…