32例大咯血急诊手术治疗

大咯血的病人 ,经内科治疗或其他治疗后咯血未能得到有效控制的 ,常可导致休克、窒息等直接威胁生命。积极手术治疗是挽救该类患者生命的重要措施。我院自 1995年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,对 32例大咯血患者施行急诊手术治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄18～ 64岁 ,平均 4 2 .3岁。术前有反复咯血史患者 18例 ,初诊患者 14例 ,其中 5例患者一次咯血量达 60 0～10 0 0ｍｌ。 32例患者术前平均咯血量 12 70ｍｌ。1.2　临床表现及诊断 :本组病例术前均有不同程度的窒息先兆表现 ,18例…     

急诊手术治疗大咯血

目的评价急性大咯血的手术治疗、术式选择及治疗效果。方法对18例急性病人急诊手术，分别行肺修补、肺楔型切除、肺叶切除、全肺切除。结果术中死亡2例，术后死亡1例，死亡率17％。明显低于内科保守治疗。结论急诊手术治疗急性大咯血，可明显降低死亡率，优于保守治疗。     

大咯血的外科急诊治疗

本文报告我院1988～2004年36例大咯血患者，经内科治疗无效而行外科急症治疗的效果。并就手术适应证、出血部位的确定及术式进行了讨论。     

7例大咯血的急诊手术治疗

为探讨大咯血的外科治疗，对７例大咯血行急诊手术者进行了分析，术前经Ｘ线片检查，４例确定了出血部位，２例不能确定出血部位，１例无法行Ｘ线检查。结果经及时手术无１例死亡，亦无严重并发症发生。提示对大咯血病人内科保守治疗无效时应行急诊手术。术前出血部位的定位尤为重要。     

大咯血急诊手术的临床治疗分析

目的：探讨急诊大咯血手术治疗的临床效果。方法：选取2001年2月～2011年2月10年间诊断为大咯血的112例患者,回顾分析其临床资料。结果：治疗组并发症发生率为10.7%,对照组为23.2%;随防期间,治疗组复发0例,对照组3例;治疗组死亡1例,对照组死亡6例,其治疗有效率（89.3%）明显低于治疗组（98.2%）,两组间差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：大咯血手术治疗效果优于非手术治疗,值得临床推广应用。     

大咯血的急诊外科治疗

目的 探讨大咯血病人的病因，诊断方法和外科处理措施。方法 对１２例经外科治疗的大咯血病例进行回顾性分析。结果 １２例中有４例肺结核（３３．３％），３例支气管扩张（２５．０％），３例在咯血间歇期急诊作纤支镜判定出血来源，７例通过摄胸片得以定位。１２例病人都作急诊肺叶切除，手术死亡率为８．３３％。结论 大咯血病因以肺结核，支气管扩张多见，胸部摄片和紧急纤维支气管镜为主要诊断方法。急诊肺叶切除能去出血来     

外科急诊治疗大咯血42例

1　临床资料1 1　一般情况　本组4 2例,其中男36例,女6例;年龄2 4～6 4岁。既往均有多次咯血史,少者4～5次,多者10余次,每日咯血量最少6 0 0ml,最多2 5 0 0ml,平均14 0 0ml。术前数月均有大咯血,均经内科治疗无效而行外科急诊手术。术前检查血红蛋白3～9g/L ;X线胸片提示肺占位病变9例,肺渗出病变2 1例,支气管或肺门内不规则钙化影5例;纤维支气管镜检查明确病变部位2 3例。1 2　诊断及手术方式　支气管扩张14例,支气管结石2例,肺结核空洞14例,慢性肺脓肿1例,肺癌5例,炎性假瘤1例,肺门淋巴结钙化3例,肺曲菌病1例,支气管镜活检致大咯血1例。…     

急症手术治疗大咯血12例体会

我院1980～2000年间行急症手术治疗大咯血12例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例，女3例。年龄9～66岁，平均39岁。24h咯血量600～1000mL 8例，1000mL以上4例。首次咯血3例，病史2d～10年。出血灶定位方法：据胸片、CT及支气管碘油造影诊断4例，据症状、体征及胸片分析定位者5例，经纤支镜定位3例。……     

外科急诊治疗大咯血的麻醉处理

大咯血是危及患者生命的肺科急症,我们总结我院1995年1月～2007年6月外科急诊治疗大咯血麻醉48例的成败经验,旨在探讨保障此类患者围术期安全的更佳方案.     

大咯血的诊断与急诊外科治疗

目的观察不同方法治疗大咯血的临床效果,探讨急诊外科治疗大咯血的临床应用价值。方法选取患者均入院后48h之内手术,经支气管动脉栓塞介入治疗1例,2d内大咯血再发急诊手术。双腔支气管插管后,静吸复合麻醉。30例肺切除,其中右侧全肺切除术1例,右中下肺叶切除为5例,左侧全肺切除为3例,其他21例均行一个肺叶单侧切除术。结果所有手术病例于术后24～48h后咯血停止,治愈率为100%,无一例治疗后死亡病例。结论急诊外科方式治疗大咯血可靠、有效,且能准确判定咯血部位和程度,对决定手术方式和手术疗效至关重要。     

大咯血急诊手术巡回护理配合体会

大咯血是危及患者生命的肺科急症,如经积极的内科治疗后大咯血仍难以控制者,常需手术治疗。我院手术室1990年1月到2007年6月配合抢救46例大咯血急诊手术的患者,由于医护配合黙契,手术效果良好。现将术中巡回护理配合体会总结如下。临床资料本组46例,男性38例,女性8例,年龄21~73岁,其中空洞型肺结核18例,结核性毁损肺16例,支气管扩张5例,先天性肺囊肿1例,入手术室情况:昏迷6例,血压为零5例,收缩压在10.7 kPa以下17例,估计失血量最多4800 ml,最小1500 ml;有窒息先兆7例;早期休克表现9例。巡回配合措施1.第一阶段(接到手术通知至病人入手术室)…     

支气管动脉栓塞治疗大咯血32例

大咯血是呼吸科急症,可因血块阻塞气道而窒息死亡,必须紧急抢救,内科治疗无效者,既往多采用肺叶切除术,但许多大咯血患者因来不及手术或不能耐受手术而失去生存机会。1947年Remy首先应用支气管动脉栓塞治疗大咯血,效果满意,但脊髓损伤并发症严重,采用的明胶海绵栓塞剂易被吸收,使血管再通,咯血复发[1]。作者1993年6月－     

外科急诊治疗大咯血的麻醉处理

大咯血是危及患者生命的肺科急症，我们总结我院1995年1月至2005年6月外科急诊治疗大咯血麻醉46例的成败经验，旨在探讨保障此类患者围术期安全的更佳方案。     

大咯血102例治疗体会

本文就2000年1月以来我科102例146人次大咯血的治疗体会小结如下：     

大咯血102例治疗体会

本文就2000年1月以来我科102例146人次大咯血的治疗体会小结如下：     

胸外科急诊手术治疗难治性大咯血95例临床分析

目的探析难治性大咯血患者内科治疗无效转胸外科进行手术治疗的方式和临床疗效。方法选取2010年10月-2011年10月深圳市人民医院胸外科手术治疗的难治性大咯血患者190例,随机分为两组,各95例。对照组采用非手术治疗方法,观察组采用急诊手术治疗方法,观察两组患者治疗效果。结果对照组治愈54例,好转14例,死亡9例,术后出现并发症18例,总有效率71.57%;治疗组患者治愈85例,好转7例,死亡1例,术后出现并发症2例,总有效率96.84%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访1～2年,对照组复发7例,治疗组无复发病例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取胸外科急诊手术治疗难治性大咯血效果满意,极大提高了患者的治愈率和生存质量,值得临床推广应用。     

大咯血窦息67例抢救与治疗

目的：总结大咯血窒息抢救,治疗与护理的经验与教训。方法：对67例大咯血窒息的临床表现,诊断,抢救,治疗及护理进行回顾性分析。结果：抢救成功54例（81％）,失败13例（19％）,抢救失败的原因为窒息发现较晚,出血迅猛,肺部病变广泛,心肺功能及体质较差等。结论：体位引流对大洛血窒息的抢救具有重要意义,发现窒息先兆是抢救成功的关键,及时去除诱因是预防窒息的关键。     

急诊肺切除治疗大咯血6例临床麻醉

肺内急性出血引起的大咯血 ,出血量大 ,严重危胁患者生命 ,常需急诊外科手术治疗。我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 6月收治 6例 ,现将麻醉体会报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 6 0岁 ,咯血量 80 0～ 2 5 0 0ｍｌ,病程 6ｈ～ 4ｄ。行左肺切除术 2例 ,单肺叶切除术 3例 ,复合肺叶切除术 1例。术后病理报告 :肺结核4例 ,支气管扩张 2例。1.2　麻醉方法　均采用Ｓ -Ｐ、司可林、芬太尼诱导 ,双腔气管插管 ,术中静注潘龙 ,吸入安氟醚维持麻醉 ,关闭胸腔后开始诱导自主呼吸恢复 ,手术结束后彻底吸净左右支气…