1277例消化性溃疡内镜检查分析

一、临床资料：我院１９７５年５月至１９８９年５月共作胃镜８９３３例，检出消化性溃疡１２７７例，占１４．３％，年龄１２～８３岁，平均４７．５岁。其中十二指肠球部溃疡７８２例（８．７５％），胃溃疡４９５例（５．５４％），所有病例均以初诊时内镜检查为准。二、发病年龄：十二指肠球部溃疡以２０～２９岁发病率最高，共３１７例（２４．８％），其次３０～３９岁２１６例（１６．９％），４０岁以后发病逐渐下降，１９岁以下及６０岁以上最少。在检出４９５例胃溃疡病人中，５０～５９岁为发病高峰，共１４３例（１１．２％），…     

中毒型痢疾52例

本文介绍了我院1997年收治的中毒型痢疾共52例．分析了其特点．特点为临床分型以脑水肿多见，共33例（61．5％），有脑水肿表现占96．2％；男孩多见，共33例（61．5％）；年龄2岁～7岁多见，共41例（78．8％）．全部病例均以发热及腹泻发病，腹泻在发热后1h—17h出现，发热至脑水肿和（或）休克表现（中毒型表现）出现在24h以内50例，最短8h，24h以上2例，均为27h，其中发热在39℃以上占77．8％，腹泻为粘液脓血便占69．2％，惊厥占90．2％，反复几次惊厥占40．4％，便培养阳性占44．2％，全部为福氏2a痢疾杆菌；心肌酶改变中CPK增高多见，均为38例（73．1％）．本文分析了病原学分布介绍了我们的治疗原则，主要针对其发病机制是急性微循环障碍，采取综合措施，改善微循环，抗休克及脑水肿，联合应用抗菌素，并强调早期发现，早期治疗，预后良好．希望对临床工作有借鉴与参考     

139例胰岛素依赖型糖尿病发病方式的分析

对１３９例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人进行回顾性研究。男性５４例，女性８５例。平均年龄３１．７４±１２．２０岁。平均病程１３．４６±９．１５年。４８例在发病前有明确病毒感染史（占３４．５％），其中以上呼吸道和肠道感染占绝大多数（８３％），２例在接种卡介苗后发生ＩＤＤＭ。病毒感染与是否首发为糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）无关。有病毒感染组平均发病年龄１５．５８±１０．０４岁，显著低于无病毒感染组平均发病年龄１９．６９±８．９８岁（Ｐ＜００２）。所有病例中大约四分之一的病人有糖尿病家族史，明显高于国外类似报道。     

糖尿病患者胫前色素斑的临床研究

胚前色素斑（pigmentedpretlbialpatches，PPP）为发生于胜骨前的淡棕色萎缩性色素沉着斑块，是糖尿病（DM）最常见的皮肤病变。我们对298例DM患者做了较全面的临床及实验室检查，以便对PPP发生的有关因素进行分析。对景和方法298例DM患者均为本院住院病人。诊断依据WH（）（1985年）标准。年龄7～78岁，平均58．0士18．6岁，病程1周～31年，平均7．l士12．3年。其中1型糖尿病45例，'型糖尿病253例。所有病人均行眼底检查，行糖基化血红蛋白（HbAIC）测定（微柱层析法）及24／J'时尿白蛋白（24hrUAE）测定（放免法，中国原子能科学…     

芪蓉润肠口服液治疗老年习惯性便秘的临床观察

习惯性便秘以老年人多见，约有15％。～30／的老人有不同程度的便秘，且久治不愈，比较棘手。我们研制的蔑蓉洞胸口服液经临床200例老年习惯性便秘患者对照验证，取得满意疗效。1资料和方法1．1对象本组病例系1995～1996年住院病人115例，门诊病人85例，以上病例技3：l随机设置治疗组和对照组。治疗组150例，其中男69例．女问例；年龄60～75岁（平均66士3．8岁）。病禅最长45年，最乐1个月，平均病程10年6个月。对照组即例，其中男21例．女29例；年龄6V－74岁（平均65士2．9岁）。病程最长to年，最短l个月，平均病程9年8个月。两组病例在性…     

结节病67例临床分析

目的探讨结节病的临床特点和诊断方法。方法回顾分析解放军总医院自1996年来经组织病理学确诊的67例结节病患者的临床资料。结果女性多于男性，男：女为1：2．0，平均发病年龄47．1岁。其中0期5例，Ⅰ期26例，Ⅱ期33例，Ⅲ期3例。呼吸道症状以咳嗽胸闷气促最多，分别占52．2％（35／67）、41．8％（28／67）和38．8％（26／67）。全身症状主要为乏力消瘦（28．4％）和发热（20．1％）。血清血管紧张素转换酶阳性率为83．0%。经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检阳性率分别为78．6％和72．7％，纵隔镜活检阳性率100％。结论结节病临床表现无特异性，对有肺门纵隔淋巴结肿大的可疑病例，应尽可能作组织病理学检查明确诊断。     

874例女性胃癌的临床分析

目的探讨女性胃癌临床病理特点、治疗模式和疗效。方法回顾874例女性胃癌与同期l737例男性胃癌的特点。结果女性胃癌发病率占同期胃癌的33．47％。与同期男性胃癌相比，其发病年龄较早；病理类型中低分化癌、黏液腺癌及印戒细胞癌等分化较差的类型占总数的52．06％，差异有统计学意义（P〈0．001）。本组病例总的1、3、5年生存率分别为52．45％、31．83％、29．74％，根治性切除术组1、3、5年生存率均明显高于其它组，差异有统计学意义（P〈0．001）；同期男性胃癌病例总的1、3、5年生存率分别为53．04％、38．19％、31．39％，男性及女性组无显著统计学差异（P=0．8224〉0．05）。结论女性胃癌发病年龄较轻，细胞分化差，恶性程度高，易发生脏器侵犯，但与男性胃癌在总体生存上无显著性差异。     

重症胰腺炎合并ARDS的诊断治疗

目的探讨重症胰腺炎（SAP）并发成人呼吸窘迫综合症（ARDS）的诊断和治疗。方法对我院近10年收治的72例重症胰腺炎（SAP）其中并发成人呼吸窘迫综合症38例进行回顾性临床总结，分析其血气PaO2／FiO2、Qs／Qt等与诊断和治疗的关系。结果重症胰腺炎（SAP）并发ARDS的发生率52．77％（38／72）．在及时合理治疗原发病的基础上，均给予机械通气，平均6．5天，机械通气24h后血气分析显示PaO2为（94．85±12．25）mmHg，PaO2为（34．4±7．05）mmHg，Qs／Qt值为5．25％±6．85％，全组死亡10例，放弃治疗3例，死亡率26．31％。结论重症胰腺炎（SAP）在及时处理原发病的基础上，对并发的ARDS进行早期诊断和治疗，正确使用呼吸机，防治并及时处理其它并发症，是降低病死率的有效措施。     

年龄≥60岁外表健康者动态心电图结果的长期预后意义

本研究是在98例外表健康的老年自愿者中，观察24小时动态心电图（AECG）所见的颁发或复杂定性早搏（VPC），室上性早搏（SVPC）和ST段改变对长期预后的重要性．1978年7月至1980年3月，98例年龄60～85岁，且病史、体检和极星运动试验无心脏病征象的老年自愿者接受24小时AECG检查。其中69例男性，29例女性．60岁59例．70岁32例，80至85岁7例。AECG记录时间平均为23．l土2．0小时。所有病例均为窦性心律．平均、最低和最高心率分别为72士9；53士7与112士18次／分。88％的自愿者有单一SVPCI78％的自愿者有单一VPC．13例有22次非持续…     

复发性脑出血的CT检查与病情分析

目的：探讨复发性脑出血的发生率，临床特点及发病机理。方法：对我院经CT证实的1450例脑出血病人中的38例复发性脑出血病例资料进行分析。结果：38例复发性脑出血病例中，2例为3次脑出血，有高血压史27例（71．05％）；1年内出血复发率最高（36．84％），复发时间最短1个月，最长1年；再出血发生于对侧63．24％；基底节出血发生率最高，预后差。结论：复发性脑出血与高血压密切相关，高血压的防治是防止复发性脑出血的关键。     

2型糖尿病患者胰腺移植疗效分析

目的：评估移植的胰腺如何有效地长期控制2型糖尿病患者的血糖水平。 方法：1994～2002年，共有17例2型糖尿病患者在我们中心接受了胰腺移植，平均年龄52．5岁，平均发病年龄35．7岁，平均病程16．8年。其中大部分患者有1个或1个以上的糖尿病相关的并发症：视网膜病变94％，神经病变76％，糖尿病肾病65％。在接受移植时，有3例（18％）单用口服降血糖药物治疗，14例（82％）使用胰岛素治疗。17例移植手术中，7例（41％）采用胰肾联合移植，4例（24％）采用肾脏移植后胰腺移植，6例（35％）采用单独胰腺移植。     

溃疡性结肠炎的临床特点和治疗转归

目的分析溃疡性结肠炎患者的临床特点，探讨评价诊断方法、临床疗效及转归。方法回顾性分析自1989年10月至2005年6月在北京大学第三医院消化科住院的所有溃疡性结肠炎病例。填写调查表，统计病人的症状、诊断、分期、分型及治疗效果。结果共155例病人入选，男女比例为1．54：1。平均年龄是41．8岁；发病高峰年龄20—30岁（44例，28．4％）。肠外表现较少见（12．9％）。轻度占32．3％，中度占41．3％，重度26．5％。病变范围以全结肠炎型最多（5209％），分型以慢性复发型最多（3904％），大部分病人都可以通过临床、内镜及病理（7209％）得到确诊，病人经过内科保守治疗大多数都能缓解，少数需要手术治疗（4．5％），没有死亡病例。结论本组病人以轻中型为主，内科疗效较好，部分中重型病人需要使用激素和免疫押制剂治疗，并发症（加例，12．9％）发生率和手术率（7例，4．5％）较低。     

非杓型高血压与左室舒张功能关系的探讨

近年来，由于24小时动态血压监测技术（ABPM）对血压昼夜变异及其临床意义有了进一步的了解。我们运用这一技术和超声心动图观察了97例老年人，就非构型高血压对左室舒张功能的影响及其临床意义作初步探讨。资料与方法对象：97例病人均为我科60岁以上住院病人，年龄60～80（平均66．22土6．63）岁，男52例，女45例，平均病程16．33土0．用年。诊断按WHO高血压诊断标准，并排除各种继发性高血压和各种器质性心脏病、糖尿病患者。按构型、非构型分为二组。分组：夜间平均收缩压下降＞昼间l．33hP8（10mmHg）或夜间下降的百分率＞10％为构…     

艾滋病相关机会性感染的诊断和临床特点研究

目的研究分析艾滋病机会性感染的临床特点。方法对北京地坛医院2006—2007年度46例住院病人中,诊断为艾滋病相关机会性感染病例的资料进行回顾性分析。总结其发生情况,病原学确定情况以及其临床表现等。结果46例病人各种机会性感染的发生情况如下：结核病17例（36．9％）,肺孢子肺炎（PCP）11例（23．91％）,巨细胞病毒（CMV）感染9例（19．57％）,隐球菌脑膜炎5例（10．87％）,进展性多灶性脑白质病变（PML）3例（6．52％）,鸟分枝杆菌（MAC）感染1例（2．17％）。病原学确诊率分别是结核病29．4％,PCP0,CMV感染0,隐球菌脑膜炎、PML、MAC均100％。所有病人的平均CD。细胞计数为47．3／μl,明显低于200／μl及正常水平500／μl。病人均处于免疫功能缺陷状态。结论艾滋病病人的机会性感染病因及临床表现复杂多样,临床诊断困难。需要通过特异性的检查提高机会性感染的病原学诊断率。经验性治疗有助于诊断。     

缩短急性心肌梗塞患者来院到溶栓时间的探讨

急诊开展静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（AMI）是减少医疗环节，缩短AMI患者从发病到溶栓的时间，使更多的AMI病人及时得到溶栓治疗的有效措施。我院急诊科自1994年6月至1997年4月溶栓治疗AMI病人53例。病人到达急诊室至开始溶栓时间由1994年76．8±50．3分钟缩短到1996年以来25．4±19．0分钟（P＜0．01），平均40．3±34．2分钟。静脉溶栓病人占同期就诊AMI病人41．7％（53／127），发病6小时内再通率为75％（33／44），总再通率为66．0％（35／53）。5周总病死率11．32％（6／53），再通组和非再通组分别为2．86％和27．78％。对此，…     

老年房颤病人的分型护理

老年人的房颤（Af）发生率很高，机理十分复杂，由于病人心血管系统退行性改变，血管改变、心肌改变，神经系统改变和传导组织改变等都是造成房颤的病理基础。而不同的原因和表现形式，其治疗护理也有其特殊性。我们根据所收治病人的具体情况将老年房颤病人进行分型并辨证施护，收到良好效果，现将体会总结如下：病例资料：l对象：30例病人，男性28人，女性2人，年龄65～阿岁，平均年龄742士11．2岁，Af病程对．2－28年，平均6．5土4．3年，其中＜l年3例（10％），1～10年16例（53．3％），＞Ic年11例〔367％）。2房四类型：持续性Afg例（…     

吉林省延边州1991～1997年梅毒流行病学分析

近年来，延边州梅毒增长速度加快，且出现猛增趋势。1991—1997年延边州登记报告98例，现将流行情况分析如下。1资料来源全州各县市性病监测网中的各级医疗机构、卫生防疫站、保健院（站）及我院门诊报告的病例。2结果2．l发病情况延边州1991～1997年累计报告梅毒98例，占性病总数的0．88％（详见附表）。2．2发病特点一期梅毒48例，占48．97％；二期梅毒43例，占43．88％；三期梅毒为0。隐性梅毒7例，占714％。其中男性患者的例，女性患者33例，男女比为1．97：1。平均发病率最高的是叨～39岁年龄组，计50例，发病率为2．29／10万；其次为2…     

扩张型心肌病的自然病史及预后(附50例死亡病例分析)

目的:了解近年来扩张型心肌病（DCM）的预后情况。方法：回顾性分析住院1990年以来死亡的50例DCM患者的临床资料及预后。结果：50例患者男性42例（84％），女性8例（16％），平均发病年龄40±14．6岁。生前均接受过地高辛及利尿剂治疗；37例（74％）接受过血管紧张素转换酶抑制剂治疗。发病后存活期为2个月至22年，平均4±4．6年。49例（98％）死于心功能恶化和（或）心律失常，1例（2％）死于肺栓塞。发病后1、2、3、5和10年病死率分别为24％、38％、60％、80％和92％。结论：DCM患者尽管接受目前常规药物治疗，其病死率仍很高。     

2002—2012年云南省巍山县麻疹发病情况分析

目的了解云南省巍山县麻疹流行病学特征现状,为预防和控制麻疹提供参考依据。方法收集2002—2012年巍山县麻疹发病资料和麻疹疫苗接种资料,应用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2002—2012年麻疹发病共68例,无死亡病例,年平均发病率2．01／10万;2005—2008年出现6起暴发痰睛;2009年后发病大幅度下降。年发病高峰期为1—3月;15岁以下儿童发病50例（73．52％）,7岁以下的儿童发病28例（41．12％）;散居儿童24例（35．29％）,学生28例（41．76％）,农民12例（17．65％）;仅28例有麻疹疫苗免疫史,无免疫史18例,免疫史不详22例。结论巍山县麻疹流行情况存在波动且伴随暴发,应该重点提高易感人群的麻疹疫苗接种率。     

血液灌流救治急性重度药物中毒的体会

本组52例患者（男14，女38），年龄17～77岁，平均43．6±10．3岁。其中抗精神失常及镇静催眠药（安定、三唑仑、氯氮平、阿普唑仑、苯海索、氯丙嗪、司可巴比妥钠）36例，农药（乐果、敌敌畏、25％多福克、有机氟）7例，灭鼠药（磷化锌、毒鼠强）2例，毒品（摇头丸）1例，其他（百喘明、心律平、美西律、扑热息痛、扑尔敏）中毒6例。中毒时间最短4h，最长20h。