高频超声对颈部淋巴结病变的诊断价值

目的:探讨超声在颈部正常淋巴结和良、恶性淋巴结中的鉴别诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声观察25例正常淋巴结60个,20例良性肿大淋巴结72个及30例恶性肿大淋巴结85个的L/S比值,内部回声特点、CDF I、DP I表现及PW D频谱特征。结果:良性肿大淋巴显缩小或消失,皮质非均匀性增宽。正常淋巴结L/S比值2.47±0.26;良性肿大淋巴结L/S比值2.2±0.2;恶性肿大淋巴结L/S比值为1.61±0.24。CDF I显示良性淋巴结内血流较丰富,较规则的树枝状分布,而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号,DP I比CDF I显示更为敏感。门髓质动脉干Vm ax分别为(8.1±1.6)cm/s、(19.2±5.3)cm/s、(30.6±12.8)cm/s。R I分别为0.56±0.04,0.68±0.06,0.72±0.06。结论:彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义,可作为临床首选诊断方法。     

彩色多普勒超声在乳腺小肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨乳腺小肿块（直径〈2cm）的超声表现特征及彩色多普勒超声对其良恶性的鉴别诊断价值。方法 64例乳腺小肿块经手术病理证实,其中恶性肿块27例,良性肿块37例。分析乳腺小肿块患者的彩色多普勒超声表现特征,应用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察其血流分布特征,频谱多普勒检测血流参数阻力指数（RI）的大小。结果 乳腺小肿块良性组和恶性组的形态、边界包膜、纵横比及内部有无微小钙化比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性肿块血流分级≥Ⅱ级,RI〉0．7,血流频谱表现为峰值前移,舒张末期无血流信号或可见反向血流;良性肿块血流分级多为0-I级,RI〈0．7,血流频谱表现为以静脉血流频谱为主。9例恶性肿块伴有同侧腋窝淋巴结肿大,2例良性肿块为反应增生肿大。结论 彩色多普勒超声对乳腺小肿块良恶性的鉴别诊断具有重要价值,结合声像图特征和CDFI表现能有效诊断。     

多普勒超声在鉴别良恶性腋下淋巴结中的意义探讨

目的 评价彩色多普勒超声(CDFI)和多普勒超声流速曲线在鉴别良恶性腋下淋巴结中的应用价值.方法 研究对象为乳癌患者的16枚转移性和27枚非转移性的腋下淋巴结,均经病理证实;另有病理证实的乳腺良性病变患者的腋下淋巴结19枚和正常者的22枚腋下淋巴结作为对照组.分别测量或评价腋下淋巴结的CDFI密度、CDFI分布、淋巴结内血流峰值流速、阻力指数作为鉴别良恶性腋下淋巴结的参数.结果 恶性腋下淋巴结CDFI密度等级(2,范围0-3)与良性腋下淋巴结CDFI密度等级(1,范围0-4)有明显差异;恶性淋巴结CDFI密度量化值明显大于(9.82±4.94)良性淋巴结(5.55±5.53);恶性淋巴结CDFI分布等级(2,范围0-3)与良性淋巴结CDFI分布等级(1,范围0-3)有明显差异.多普勒流速曲线分析显示:最大流速、阻力指数在良恶性腋下淋巴结间无显著性差异.结论 CDFI在鉴别良恶性腋下淋巴结中具有较高的应用价值.多普勒超声流速曲线不能作为鉴别良恶性腋下淋巴结的指标.     

超声检测淋巴结髓质与整体面积比在鉴别颈部淋巴结病变中的价值

目的探讨淋巴结髓质部面积与整体面积比值（Am/At）在鉴别颈部肿大淋巴结良恶性病变中的价值。方法对91例患者的117个颈部肿大淋巴结行二维及彩色多普勒超声检查。采用轨迹法测量淋巴结髓质部面积与整体面积,并计算面积比值;同时观测淋巴结纵横比（I／T）、内部回声、淋巴结髓质部位置形态及血管模式,应用ROC曲线评估Am／At对颈部肿大淋巴结良恶性病变的鉴别诊断价值。结果恶性淋巴结（包括淋巴瘤与转移性淋巴结）的Am／At分别与良性对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,淋巴瘤的Am/At与转移性淋巴结相比较差异无统计学意义（P=0．113）。Mn／At的ROC曲线下面积为0．857±0．034。Am／At以0．20为界值,鉴别良、恶性淋巴结的敏感度为81．4％,特异度为75．7％。结论Am／At可作为超声鉴别诊断颈部淋巴结病变的定量参考指标,有一定的鉴别诊断价值.     

二维超声和高频彩色多普勒超声对颈部浅表肿大淋巴结良恶性的诊断价值

目的探究二维超声和高频彩色多普勒超声对颈浅部肿大淋巴结良恶性的诊断价值。方法以2010年3月到2011年5月收治的118例颈浅部淋巴结肿大的患者为样本,用二维超声和高频彩色多普勒超声联合技术对肿大的淋巴结进行检查,分别评价测定淋巴结的长径和短径、内部回声、边界、淋巴结门、血管阻力指数、血流情况。结果良恶性肿大淋巴结在长短径之比、内部回声、边界、淋巴结门、血管阻力指数的差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论二维超声和高频彩色多普勒超声联合技术对于诊断颈浅部肿大淋巴结的良恶性具有较大的价值,值得在临床上进一步推广。     

应用彩色多普勒超声内镜鉴别纵隔良、恶性淋巴结

目的评价彩色多普勒超声内镜在纵隔良、恶性淋巴结鉴别诊断中的价值.方法应用彩色多普勒超声内镜(CDEUS)扫查CT检查已发现有纵隔淋巴结肿大并将进行手术治疗或超声内镜引导下活检(EUS-FNA)的患者36例(手术21例,EUS-FNA 15例),记录CDEUS检查所见淋巴结的大小、部位、回声、边界及淋巴结内部有无彩色血流信号,术中或EUS-FNA时将对应部位的淋巴结逐一标记后送病理检查,以病理检查结果为金标准判别CDEUS在纵隔良、恶性淋巴结鉴别诊断中的作用.结果 CDEUS共发现纵隔肿大的淋巴结118枚,其中有彩色血流信号的淋巴结28枚,无血流信号的淋巴结90枚.术后病理检查证实有彩色血流信号的28枚淋巴结均为恶性淋巴结,良性淋巴结中无一探及彩色血流信号,但仍有31枚恶性淋巴结内,未检出彩色血流信号.CDEUS对纵隔良、恶性淋巴结诊断的特异度为100%,阳性预测值100%,阴性预测值65.5%,灵敏度47.4%.结论彩色多普勒超声内镜在纵隔良、恶性淋巴结鉴别诊断中具有一定意义.     

高频超声对乳腺肿块患者腋窝淋巴结良恶性鉴别的诊断价值

目的探讨高频超声对乳腺肿块术前诊断腋窝淋巴结良恶性的临床价值。方法采用高频超声对85例乳腺肿块患者腋窝146个肿大的淋巴结术前进行形态、大小、数目及血流动力学指标的观察。结果术后病理证实恶性淋巴结为124个,淋巴结长径0.8～3.5cm,长短径之比<2,内部为不均匀的低回声,淋巴结皮质不均匀增厚或消失,淋巴结门偏心或消失。血流分布主要为周边型和混合型,并随淋巴结的增大血流信号增多,平均RI>0.73。良性淋巴结22个,长径0.5～1.2cm,长短径之比>2,边界清晰,淋巴门回声存在。血流分布主要为淋巴门处见放射状血流分布,平均RI<0.65。结论恶性淋巴结的超声图像在形态、边缘、内部回声、血流分布、血流动力学等方面与良性淋巴结相比有较为特征性的表现,二维超声与彩色多普勒结合,可提高检出恶性淋巴结的准确性。     

彩色多普勒血流显像研究小乳腺癌血流动力学改变的量化指标的探讨

目的 :探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)诊断小乳癌 (<2 cm)的血流动力学量化指标。方法 :分析46例乳腺肿瘤 CDFI声像图并与病理对照。结果 :良性组 91.30 % (2 1/ 2 3)为 0 - 级血流 ,平均最大流速 (Vmax)(10 .5 8± 5 .91) cm/ s。恶性组 86 .96 % (2 0 / 2 3)为 - 级血流 ,Vmax (19.2 8± 6 .96 ) cm/ s。两组间差异显著 (P<0 .0 1)。用百分位数法求得 Vmax 12 cm/ s为良恶性乳腺肿瘤 <2 cm)的临界值。结论 :血流分级程度≥ 级和 Vmax≥ 12 cm/ s可作为 CDFI诊断小乳癌 (<2 cm)的量化指标。     

胆囊良恶性占位病变的彩色多普勒血流显像分析

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在胆囊良恶性占位病变中的鉴别诊断价值.方法 应用CDFI技术检测58例胆囊良恶性占位病变的彩色血流,根据肿块内的血流丰富程度,分为0～3级,并分析良恶性肿块穿支血流的形态表现.结果 胆囊恶性占位组35例,良性占位组23例.良恶性组血流显示率分别为43.48%、91.43%,良恶性组显示2～3级血流与穿支血流信号的比例和动脉血流阻力指数(RI)分别为8.70%、77.14%与8.70%、62.86%和0.52±0.09、0.76±0.12,两组间差异均有显著性意义(P<0.05).结论 CDFI显示的血流分级和血流形态表现有助于胆囊良恶性占位病变的鉴别,是二维超声诊断的重要补充信息.     

彩色多普勒超声在流行性腮腺炎中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在流行性腮腺炎中声像图改变。方法对222例确诊为流行性腮腺炎患者，应用彩色多普勒超声高频探头进行扫查，观察腮腺、颌下腺、舌下腺、颈部淋巴结二维及彩色多普勒声像图表现。结果222例均有单个或多个腺体受损．受损腺体均有不同程度肿大，内部回声改变，腺体内部彩色血流丰富，部分呈弥漫性树枝状改变，PSV11．3-64cm／s平均25．2cm／s．EDV4.4-25cm／s平均9．33cm／s，R10．52—0．78，平均0．63。结论彩色多普勒高频超声能明确受损的涎腺体为临床提供诊断依据.