Losartan对糖尿病大鼠尿α_1-微球蛋白的影响

目的探讨应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂Losartan对糖尿病大鼠尿α1-微球蛋白及尿白蛋白排泄率的影响。方法于实验的第 1、2、4周时 ,分别收集糖尿病对照组和糖尿病Losartan治疗组、正常对照组大鼠 2 4h尿液测尿蛋白、α1-微球蛋白、肌酐清除率。结果糖尿病对照组的尿白蛋白排泄率在各个阶段均高于糖尿病Losartan治疗组 (P <0 .0 1)和正常对照组 (P <0 .0 1)。而糖尿病Losartan治疗组与正常对照组之间在各个阶段均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。糖尿病对照组尿α1-微球蛋白排泄率在三个阶段均高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,糖尿病Losartan治疗组在第 1周 (P <0 .0 1)、第 2、4周 (P <0 .0 5 )时均低于同时期的糖尿病对照组。在各个阶段糖尿病Losartan治疗组的肌酐清除率低于糖尿病对照组。结论Losartan可降低尿白蛋白排泄、降低肌酐清除率及尿α1-微球蛋白排泄、保护肾小管。     

糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白与尿α1-球蛋白、白蛋白的关系及意义

目的：为研究尿视黄醇结合蛋白（RBP）在诊断糖尿病早期肾病中的价值及与尿α1－球蛋白（α1－MG），尿白蛋白（A1b)之间的关系。方法：用酶联免疫法测定了90例2型糖尿病患者及38例健康对照者的RBP，用放射免疫法（放免法）测定了白蛋白排泄量（UAE）及尿α1－MG。结果：糖尿病组尿RBP明显高于正常对照组（P＜0．01），且随着UAE的增高，尿RBP明显增高，尿RBP与UAE及尿α1－MG均呈显著正相关（P均＜0．01），在正常白蛋白尿组中，当尿白蛋白排泄的正常时，发现已有10例尿RBP增高，7例尿α1－MG增高，提示部分糖尿病患者在肾小球损害前，可能已存在肾小管的损害。结论：尿RBP排泄量增高可作为早期糖尿病肾病肾小管损害的检测指标之一。α     

大剂量黄芪对慢性肾炎患者血、尿TNF—α的影响

目的：观察大剂量黄芪对慢性肾小球肾炎（CGN）患者血清、尿液肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的影响。方法：采用放射免疫法测定30例CGN患者（治疗组）应用大剂量黄芪注射液治疗前后血清、尿液TNF－α水平;并与30例应用常规治疗的患者（对照组）及30名健康人（健康对照组）进行比较,同时观察尿β2－微球蛋白（β2－MG）、24小时尿蛋白定量及内生肌酐清除率（Ccr)的变化。结果：治疗前两组患者较健康对照组血、尿、TNF－α、尿β2－MG及24小时尿蛋白定量均显著升高（P＜0．01）,治疗后治疗组上述指标均明显改善（P＜0．01）,其改善优于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。治疗后两组Ccr比较无明显差异（P＞0．05）。结论：大剂量黄芪有较好的降低CGN患者血、尿TNF－α作用,为该药治疗CGN提供了理论依据。     

伊贝沙坦和前列地尔(PGE1)联合治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：比较单用伊贝沙坦及伊贝沙坦联合前列地尔（PGE1）治疗早期糖尿病贤病（DN）的疗效。方法：早期DN患者24例,随机分为二组,对照组单用伊贝沙坦治疗,治疗组伊贝沙坦联合前列地尔注射液10μg加入NS100mL中静脉滴注,共4周。比较治疗前后血压、尿白蛋白排泄率（UAER）和血内生肌酐清除率（CCR）的变化。结果：二组用药均可使早期DN尿白蛋白排泄率下降（P〈0．01）,内生肌酐清除率升高（P〈0．01）,血压下降（P〈0．01）,但治疗组在降低尿白蛋白的排泄,升高内生肌酐清除率作用更明显（P〈0．01）。结论：对于早期DN患者,联合应用伊贝沙坦和前列地尔,比单用伊贝沙坦更有效减少早期DN白蛋白尿,延缓DN患者病情。     

尿微量蛋白检测在2型糖尿病肾损伤中的价值

目的探讨尿微量蛋白检测在2型糖尿病肾损伤中的价值。方法采用速率散射比浊法检测71例不同程度的2型糖尿病（他DM）患者和39名健康对照者的尿液微量蛋白[微量白蛋白（mALB）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgC）、α1-微球蛋白（α1-M）]，对检测结果进行统计分析。结果2型糖尿病正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床蛋白尿组患者的尿微量蛋白含量显著高于正常对照组（P〈0．01）；没有同步尿肌酐校正的1h尿微量白蛋白含量与尿微量白蛋白排泄率（uAER）存在高度的相关性（r=0．783，r2=0．613，P〈0．01）。结论UAER〈20μg／min不能排除2型糖尿病肾损伤，检测尿微量蛋白可提示T2DM患者是否存在肾损伤，对于2型糖尿病肾损伤的诊断具有一定的参考价值。     

α1—微球蛋白与原发性高血压早期肾损害

测定了70例原发性高血压（EH）患者和30例年龄性别相近的正常人尿液中的白蛋白（Alb）、α1－微球蛋白（α1M）、N－乙酸－β－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性．发现EH患者尿Alb、α1M、NAG均显著高于正常对照，尿a1M随分期显著增高（P＜0.01），尿Alb在Ⅰ、Ⅱ期组均显著高于正常对照（P＜0．01），尿NAG于Ⅱ期组明显高于正常（P＜0．05）；尿Alb与血压显著正相关，α1M与Alb正相关（γ=0．625、P＜0．01）．结果表明：①EH患者的尿Alb排泄增高并与血压密切有关，早期（Ⅰ期）即有肾小球损害；②尿a1M能反映EH患者肾小管受损的状况，尿a1M与Alb一样加升高可作为早期肾损害的信号．     

录微量蛋白联合检测在监测糖尿病早期肾损害中的应用

目的监测糖尿病患者尿微量白蛋白、α1微球蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白4个项目的总体水平,判断糖尿病合并早期肾损伤。方法选择临床诊断2型糖尿病5～10年以上患者,与正常体检无病史组对照。留取中段尿,采用免疫比浊法分别测定仪．微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（MALB）、尿转铁蛋白（TRF）和尿视黄醇结合蛋白（RBP）、血肌酐（Cr）、胱抑素C（CysC）、蛋白定性．分别比较2组的阳性率,最后作统计学分析。结果糖尿病组尿蛋白四项敏感性明显高于血Cr、CysC、蛋白定性,糖尿病患者尿微量蛋白四项均值比较明显高于正常对照组（P〈0．01和P〈0．005）,两者比较有统计学意义。结论尿蛋白四项联合检测有利于监测糖尿病早期肾损害。     

芪明颗粒对糖尿病肾病相关血尿检测指标变化的影响

目的：经临床观察芪明颗粒治疗糖尿病肾病（DN）的作用,探讨益气养阴、补益肝肾、活血通络中药治疗DN的疗效。方法：将86例患者随机分为治疗组45例,对照组41例。2组均采用基础治疗,并以降糖药（二甲双胍、倍欣等）控制空腹血糖,治疗组加服芪明颗粒。治疗前后检测24h尿蛋白定量（UAE）、尿微白蛋白排泄率（UAER）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿N-乙酰-13-D氨基葡萄糖苷酶（UNAG酶）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、血肌酐清滁率（CCr）等肾损害实验指标。结果：治疗组UAER、尿α1-MG、UAE、Cr、CCr、UANG酶、血β2-MG治疗后均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：芪明颗粒对DN患者各项肾损害实验指标有改善的作用。     

芪苇胶囊治疗高血压性早期肾损害临床研究

目的：观察芪苇胶囊治疗高血压性早期肾损害的临床疗效。方法：108例患者随机分为治疗组72例和对照组36例,对照组常规给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂药物口服;治疗组加用具有益气活血、清利湿热功效的芪苇胶囊口服。治疗前后分别作尿微量白蛋白、β2-微球蛋白检测,观察两组临床疗效、血尿素氮、血肌酐、微量白蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白变化。结果：治疗后,对照组有效率为66．67％,治疗组有效率为95．83％,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者尿微量白蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白指标比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者血尿素氮、血肌酐比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：芪苇胶囊治疗高血压性早期肾损害疗效显著。     

氯沙坦和胰激肽释放酶联合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨氯沙坦和胰激肽释放酶联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法：60例患随机分为两组（各30例），对照组采用饮食控制降血糖及氯沙坦治疗，治疗组在对照组基础上加用胰激肽释放酶，疗程共8周，观察治疗前后两组的尿微量白蛋白（ALB），尿微球蛋白（β2－MG），尿糖蛋白（THP）及平均动脉压（MAP）等指标。结果：总有效率治疗组为96．67％，对照组为83．33％，两组比较有显性差异（P＜0．05）；各指标治疗后均不同程度降低，治疗组尿微量白蛋白（ALB），尿微球蛋白（β2－MG），尿糖蛋白（THP）治疗前后及与对照组治疗后比较有显性差异（P＜0．01），对照组治疗前后有明显差异（P＜0．05）；血压两组治疗前后有明显差异（P＜0．01），治疗组与对照组治疗后比较无差异（P＞0．05）。结论：氯沙坦和胰激肽释放酶联合治疗糖尿病肾病能明显控制尿蛋白，减轻肾功能损害，对糖尿病肾病有较好疗效。