超声诊断残角子宫中期妊娠破裂出血2例

1　病例报告例1　2 4岁,因停经2 0周,下腹痛1h入院。B超检查:子宫左前方可见一活动胎儿,双顶径5 8cm ,胎心缓慢不规则、子宫左后隆可见一7 7cm×6 0cm×5 9cm实质回声区,边界不清,向宫腔内突起,腹盆腔内可见大量液性暗区,最大深度约6 3cm。超声提示:中期妊娠单活胎,子宫异常回声(残角子宫?) ,腹腔积液。术中所见:子宫前位,稍大,左宫角突出增大约2 0 0cm×2 0 0cm×2 0 0cm ,后壁见破裂口约7 0cm×7 0cm ,有活动出血,其内可见胎儿,左侧输卵管连于包块外侧,腹腔内出血35 0 0ml。术后诊断:子宫畸形,残角子宫,残角子宫妊娠2 0周破裂,腹…     

B超诊断残角子宫妊娠1例

患者32岁,经产妇。停经40余天出现早孕反应,在外院行清宫术(术中情况不详),术后仍有早孕反应,未予检查。术后45天再次去该院检查,B超示正常妊娠,即行药物引产(米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,常规用法),服药4天,出现下腹阵发性疼痛及阴道少量流血,无血块,持续数小时,但未见胚胎组织流出,遂转我院就诊。B超检查：膀胱右后方见一正常子宫,略饱满,宫腔线清晰、居中,内膜稍厚。紧贴子宫左侧见一正圆形包块,内为圆形光整胎囊,外包以薄而完好的肌壁,胎囊内胎儿活跃,双顶径2.3 cm,胎芽5.9 cm,超声计算胎龄孕12周5天(见图1)。B超诊断：残角子宫中期妊娠。妇科检查示：宫体中位,略大,子宫体左侧可扪及一约孕3个月大小包块,固定,张力大。以残角子宫妊娠手术。术中见：子宫平位,略大,右附件正常。子宫体左侧借一短蒂连一残角子宫,如孕3个月大小,血运丰富,其上连一正常左侧附件,行残角子宫加左附件切除术。术后诊断：残角子宫合并妊娠。 　　讨论　残角子宫其病理为一侧Müllerian管发育不良形成残角,一般多为纤维束连于正常子宫的中部。残角子宫与发育正常的子宫腔一般不相通,受精卵往往由另一侧输卵管经腹腔移行而来。     

B超诊断残角子宫宫腔积血1例

1临床资料患者,女性,30岁。周期性下腹部痛12年,加重1年。外院疑残角子宫妊娠,来我院就诊。追问病史无停经史,尿妊娠试验(一)。妇科检查:右侧扪及子宫大小正常,于子宫左上方扪及到9cm×8cm大小圆型包块。B超见,于膀胱右后方显示子宫6.5cm×3.5cm×4.5cm大小,外形规则,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见7cm×6cm椭圆形包块,与右侧子宫不相连,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声,内见4cm×2.5cm大小无回声暗区伴细小光点,周围呈线状强回声。双侧附件区(一),盆腔内无积液暗区。B超诊断:右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手术所见:盆腔内可见左…     

B超介导下行输卵管间质部妊娠吸引术2例

例1:25岁,孕2产1,因停经45天,在当地医院吸宫2次,均未见绒毛组织,仍恶心呕吐,于1992年7月8日入院。查体:BP13/8kPa,外阴阴道未见异常,宫颈光滑,宫体前位,略大于正常,左侧宫角部向外突出约5cm×5cm×5cm大小囊性包块,软,无压痛,双附件未触及异常,妊娠试验( )。B超:宫体略大于正常,左侧角部突出约6cm×5cm×5cm大小,其内有胎囊反射,未见胎芽。入院诊断:输卵管间质部妊娠?残角子宫妊娠?入院后拟在B超下再次行人工流产术,并做好剖腹探查术前准备。在B超介导     

术前诊断残角子宫妊娠1例报告

<正>1临床病例患者,女性,22岁,孕1产0,因停经67d,发现"残角子宫妊娠"10d入院。腹部彩超检查:盆腔左侧可见子宫,子宫前位,子宫体57mm×31mm,被膜光滑,肌壁回声均匀,宫腔分离8mm,宫颈长31mm,宫腔与宫颈连接正常,其右侧另见75mm×49mm宫体,内见胎囊,胎囊长48mm,其内可见胚芽及心管搏动,芽长19mm,未探及宫颈声像。同     

纵膈子宫合并妊娠1例报告

患者张×女 19岁未婚病案号214701 1984年11月13日停经50天来院检查,子宫孕7周大小,尿妊免试验阳性,承认有性生活史,诊为宫内早孕。行人工流产术时刮出物中未见绒毛组织。术后10天检查子宫约孕8~+周大小。B超声提示子宫前壁可见胎囊及胎芽。当日再行刮宫术,仍仅刮出少许蜕膜组织,疑有子宫畸形收入院。入院后在B超声监视下用子宫探针探查,发现胎囊位于探针的左上方,探针与胎囊间有0.7cm薄层相     

残角子宫妊娠3例临床分析

<正> 例1 38岁。于1991年9月28日因停经48d诊断早孕行人流术,因空刮做B超诊断双角子宫,右侧角妊娠而入院。查体:外阴阴道血染,宫颈光滑口闭,子宫后位偏左大小正常,其右前及一孕50d大小之包块,左附件及—5cm×4cm×5cm之囊性包块。诊断:①双角子宫妊娠,②左卵巢囊肿。当日行钳刮术,术中探针向右后探达16cm无阻力,向左后进入宫腔7cm,考虑子宫穿孔。次日行剖腹探查术,术中见子宫常大,左卵     

双子宫人工流产1例报告

1　病历报告　　患者 ,30岁 ,农民。因停经 5 0 d来诊。询问病史 :2 2岁初婚 ,2 3岁在当地医院自然分娩一女婴 ,现 5岁。无流产史、早产史。平时月经正常经量中等 ,无痛经史。自述 10 d前到当地医院诊为早孕施行人工流产术 ,但该医生进行妇科检查 ,查出双子宫 ,未予手术。接诊后行妇科检查 ,结果 :双子宫 ,左侧孕5 0 d大 ,右侧稍大。为进一步明确诊断 ,B超示双子宫 ,左侧子宫妊娠 ,右侧子宫稍大。患者排空膀胱 ,取截石位 ,常规消毒 ,打开阴道内窥镜 ,暴露宫颈口 ,探针探得宫口处分成 2个子宫腔。探针往左侧探宫腔深度 11cm,往右侧探宫腔 9c…     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例

<正> 患者,25岁,孕1产0。停经56天无腹痛,阴道不规则少量流血3天,尿HCG阳性,子宫“B超”提示:“子宫稍大宫腔未见妊娠囊,宫体与宫颈交界处下方见妊娠囊,胎芽破碎未见胎心”,l994年4月5日以难免流产入院。次日肌注抗生素,并行剖宫术。术前查子宫40天大小,质软,宫颈增粗处口松,着色,质软似葫芦感。术中探宫腔深8cm取出探针,即该发生阴道大量流血不止。立即用大号刮勺搔刮子宫四壁,希望刮出腔胎组织达到止血目的。但宫腔四     

残角子宫妊娠未破裂1例

患者,30岁,足月顺产1胎。放置宫内节育器避孕3年余。因停经53d,恶心,厌油伴左下腹隐痛1周,B超检查发现双子宫（左侧子宫妊娠）3d,要求终止妊娠于2005年12月20日入院。查体：一般情况可。妇科检查：子宫前位,大小正常,质地中等,无触痛,子宫左前方,子宫角部触及一包块,约3cm×3cm×2cm,在B超引导下探测妊娠子宫,探针无法进入,考虑为残角子宫妊娠。     

双子宫畸形左侧妊娠1例

患者 ,女 ,38岁 ,Ｇ4 Ｐ1 。因停经 5 3ｄ ,于 2 0 0 2年 5年 8日来本院门诊。 7ｄ前在院外人流术 2次 ,均因探针难以进入宫腔而失败。入本院后 ,Ｂ超ＴＶ ＳＨＧ示双子宫 ,Ｂ超声学造影插管可以顺利进入左侧宫腔。左侧宫腔内见胚囊 30ｍｍ× 37ｍｍ×15ｍｍ ,右侧子宫 83ｍｍ× 4 6ｍｍ× 35ｍｍ大小 ,阴道检查见单宫颈 ,于子宫峡部分开 ,子宫体清楚分成 2个 ,左侧子宫 7周孕大小 ,软 ,右侧子宫饱满。以“双子宫畸形 ,左侧子宫妊娠”收住入院。既往患者于 1988年足月顺产一胎 ,1991、1997年分别因中孕行引产术。本次妊娠收住入院后 ,于 2 0…     

B超诊断稽留流产部分葡萄胎样变

陈某,24岁,1987年7月27日入院.停经四月余,无阴道出血史.孕三月曾在他院检查无异常.7月25日他院 B 超挺示葡萄胎.妇检:子宫小于停经月份。我院 B 超检查:子宫形态正常,较停经月份小。宫腔内见蜂窝状声象图,图中见胎囊及胎体。子宫两侧未见黄素囊肿,尿 HCG 可疑。B 超结合病史,体征及化验结果,考虑稽留流产,葡萄胎不除外.7月30日行钳刮术,钳出完整胎囊,约7×4×3 cm~3大小,连着部分葡萄样胎     

残角子宫两例报告

例1 周××,38岁,停经62天,要求终止妊娠于1991年10月15日入院。孕_3产_1,第一胎因妊高症行剖宫产,术中发现为单宫颈双宫体畸形,左宫体妊娠。人流2次,亦系左宫体妊娠。妇检:外阴发育正常,阴道通畅,单宫颈,两宫体相连,右宫体增大如孕2个月,左宫体稍大,双附体正常。B 超:双宫体单宫颈畸形,右宫体妊娠。指引探针探查宫腔,左宫腔深12cm,右宫腔探不进。泛影葡胺子宫造影,左宫腔呈单角子宫形态,右宫腔不显影。拟诊:残角子宫妊娠。行剖腹探查术。术中见右宫体增大如孕2个月,左宫体稍大,各有一侧附件,两宫体于宫颈内口上方由结缔组织束相连。剖开右宫体前壁,     

残角子宫妊娠破裂1例

1　病例报告患者女 ,31岁 ,孕 1产 0。因停经 3个多月、腹痛 10小时于 2 0 0 2年 6月 2 5日收入院。妇科查体 :宫底耻上 3指 ,外阴无异常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,宫口未开。B超检查 :符合 13周妊娠 ,右侧卵巢囊肿。入院诊断 :妊娠 3个月 ,腹痛原因待查。入院后给予解痉、保胎、抗炎等药物治疗 ,效果好。 7月 2日下午病人突然右下腹疼痛加重。检查 :宫底平脐 ,腹部压痛、反跳痛剧烈。B超检查 :胎死宫内 ,盆腔包块 ,考虑“残角子宫妊娠” ,行急症剖腹探查术。术中见盆腹腔游离血及血凝块10 0 0ml,右侧残角子宫妊娠破裂 ,其右上部可见一破裂口 …     

宫外孕合并宫内孕1例

1 病例介绍 患者,女,33岁,孕2产1,系"停经50多天,阴道流血淋漓不净半月"入院.入院后妇检:宫颈举触痛(+),子宫平位,饱满,左侧附件可触及一5 cm×3 cm大小的包块,压痛(+),后穹窿穿刺抽出少许暗红色不凝血,尿TT(+),血hCG:20294 mIU/ml,盆腔B超提示:子宫饱满,宫腔内探及一20 mm×14 mm低回声区,子宫左侧探及一53 mm×35 mm低回声包块,内见一18 mm×8 mm妊娠囊回声,另见原始新管搏动及少许胚芽,子宫直肠凹探及宽约14 mm液性暗区,余(-).     

异位妊娠伴宫腔积血B超误诊1例

患者,24岁,孕1产0,停经43天,下腹胀痛、阴道流血2天,来院就诊。既往月经规律,停经40天时阴道少量流血,暗红色,停经42天,下腹胀痛。妇科检查:外阴已婚未产型。阴道少量流血、暗红色,宫颈光滑,无举痛,无摇摆痛。子宫后位触及孕2个月大小的球型子宫。触痛( ),因子宫触痛,双侧附件触诊未能触及明显异常。B超探查提示:子宫呈球型增大,96mm×86mm。宫腔可探及68mm×70mm妊娠囊,囊内未探及胎芽回声。双侧附件未探及异常。诊断:宫内妊娠,胚胎停止发育。行清宫术治疗。术中见:宫腔深12cm。清出暗红血60ml,内有少量血块。内膜5g,未见胚胎组织。术后…     

脾脏妊娠误诊一例报告

患者,29岁,孕2产1,五年前行剖腹产术,因停经56天在外院行药物流产,孕囊未排出,故于2008年10月16日来我院行人工流产术入院.术前妇科检查:子宫如孕50天大小,探查宫腔深7cm,人工流产术后检查刮出物未见绒毛及胚胎组织,疑为异位妊娠,第2天行B超检查示子宫大小正常,宫腔内未见妊娠囊,子宫左侧可见一1.8cm×1.8cm囊实性暗区,其内未见胎心搏动及胎体反射.     

连续3次同侧输卵管妊娠术后患侧宫角妊娠1例

患者,女,29岁,因停经46 d,下腹部隐痛2 d 于2013年2月22日入院。患者孕4产0,2011年3月因停经50 d,B 超提示右侧输卵管妊娠行腹腔镜下右侧输卵管妊娠病灶清除术;2011年10月因停经46 d,B 超提示右侧输卵管妊娠行腹腔镜下右侧输卵管切除术;2012年6月因右侧输卵管残端妊娠行腹腔镜下右侧输卵管残端切除术。平素月经规律,末次月经2013 年1 月 8日,量少。患者诉2013年2月20日无明显诱因出现下腹部隐痛,30 min 后腹痛逐渐好转,2 d 后因下腹部间歇性隐痛于我院就诊,无阴道流血流液,体格检查：血压115／82 mmHg,脉搏86次／min,腹平软,明显压痛,无反跳痛,无贫血貌。辅助检查：血红蛋白102 g／L,白细胞6．85×109? L－1。血β－HCG：27354．85 mIU／mL,孕酮10．4 nmol ／L;凝血功能,常规生化,电解质,肝功能未见异常。 B 超提示：宫腔内未见典型孕囊,右侧宫底旁卵巢内侧可见一低回声不均质肿块,大小约26 mm ×19 mm ×21 mm,边界模糊,内部为类似孕囊样回声,CDFI：内见半环状血流信号。门诊拟“宫角妊娠？”收入院。入院完善相关检查,血β－HCG：29113．04 mIU／mL,孕酮：11．7 nmol ／L,因宫角妊娠行腹腔镜探查术,术中可见右侧输卵管缺如,右侧宫角处可见暗红色病灶,大小为2 cm ×2 cm ×3 cm,盆腔少许积血,色鲜红,有活动性出血,子宫、左侧输卵管和双侧卵巢未见异常,取出病灶可见新鲜绒毛。术后病理回报：（右侧宫角妊娠病灶）镜下见绒毛组织,符合妊娠。     

子宫肌瘤误诊为双子宫畸形2例

1病例资料 例1,女,26岁。孕1产1,因剖宫产术后5个月,腹部渐增大2个月入院。5个月前因“子宫畸形”行剖宫产。剖宫产时系右侧子宫妊娠,左侧子宫如孕5个月大小。妇查：左侧穹窿浅。未见宫颈,右侧穹窿深,右上方见一凹陷,探针探查宫腔8cm,三合诊似触及宫颈,右侧宫体触及欠清,左侧宫体如孕7个月大小,软,活动,无压痛。B超示双子宫畸形,左侧宫腔内占位性病变。入院诊断：双子宫畸形,剖宫产术史,左侧宫腔积血?子宫肌瘤?     

畸形子宫人工流产穿孔2例报告

玆将我院发生畸形子宫人流穿孔2例报告如下: 例1 陈××,36岁,孕6产3,住院号45465。停经65天于1980年5月2日施行人流术,术前妇检子宫位置极度偏右,子宫大小与孕月相符。用探条向右侧寻找子宫颈内口困难,向左侧探得宫腔深8.5cm,用5 1/2号扩张器向水平方向顺利探得宫腔深12cm,逐号扩张宫颈至7 1/2号,置入7号吸管,超过12cm无阻力,疑子宫穿孔,再用探条反复探宫腔为12cm,乃负压吸引一周,未见组织物吸出,再次探宫腔仍无底,确诊子宫穿孔。为了证实是否宫内妊娠,曾用卵