新型农村合作医疗两级医疗机构门诊处方分析

目的了解云南省禄丰县乡、村两级医疗机构合作医疗实施后其处方用药的现状与存在问题，并提出促进合理用药的对策，进一步规范乡村医生用药行为。方法采用描述性统计分析方法和生物统计学分析方法。结果调查地区乡镇卫生院和村卫生室处方中，包含3～6种药品的比例分别为79．8％和76．9％，农村卫生室使用抗生素和激素的比例（分别为81％和32．5％）高于乡镇卫生院使用的比例（分别为77．3％和20．2％）。参加合作医疗病人门诊处方中含3～6种药品的比例均高于非参合病人，且其处方中药品费用和治疗总费用也高于非参合病人。结论乡村两级医疗机构的门诊处方中均存在一定程度的不合理、不安全用药现象，应通过规范供方服务行为和购药渠道和改革现行的村医报酬支付机制等措施，以改善乡村两级医疗机构不合理，不安全用药状况。     

乡村两级医疗机构在新型合作医疗实施前后门诊处方分析及对策研究

[目的]考察禄丰县乡、村两级医疗机构合作医疗实施前后其处方用药的现状与存在的问题,并提出促进合理用药的对策,规范用药行为,保证新型农村合作医疗持续发展。[方法]描述性统计分析方法和多变量方差分析方法。[结果]调查地区乡镇卫生院和村卫生室处方中,包含3～6种药品的比例分别为76.41%和70.22%,使用两种以上抗生素的比例分别为21.5%和30.5%,使用激素的比例分别为17.1%和33.2%,使用肌肉注射或静脉滴注的比例分别为62.35%和76.44%。同时发现,合作医疗实施后,乡村两级医疗费用上升现象比较严重。[结论]通过改革管理体制、加强技术培训、改革报酬支付机制等措施来改善乡村两级医疗机构不合理用药状况。     

乡村两级医疗机构处方分析与评价

目的通过对安徽某县乡村两级医疗机构用药状况进行分析,寻找不合理用药的原因。方法通过现场机构调查法,对安徽省某县乡村两级医疗机构门诊登记数据进行统计分析。结果（1）村卫生室抗生素、激素、注射使用率高于乡镇卫生院;（2）干预乡镇干预期间抗生素、激素、注射使用率高于干预前期;（3）不同性别、年龄组人群、不同疾病类型的药物使用有差异。结论项目地区该阶段存在不合理用药现象,村卫生室比乡镇卫生院更为突出。     

泰安市新型农村合作医疗试点工作与成效

泰安市辖6个县(市、区)，86个乡(镇、办事处)，3614个行政村，总人口546万，其中农业人口379万，2003年农民人均纯收入3350元。共有医疗机构2574处，其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。2003年10月，泰安市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点工作，截止2004年年底，全市开展省级试点县1个(宁阳县)、     

新型农村合作医疗制度对宁夏回族自治区和山东省村卫生室影响的研究

目的分析新型农村合作医疗(简称新农合)制度的开展对村卫生室产生的影响,为新农合和村卫生室更好地协调发展提供建议。方法采取定性调查结合现有政策文件,描述随着新农合的开展,新农合定点和非定点村卫生室在业务量及服务质量等方面的变化情况,分析可能原因。结果随着新农合的开展,没有足够的公共卫生经费会影响开展公共卫生工作的积极性;新农合在某种程度上提升了村卫生室的医疗服务质量。结论宁夏回族自治区应该加大村卫生室能力建设,尽快把村卫生室纳入新农合定点单位,山东省应设法进一步降低村卫生室药品价格,同时给予村卫生室一定的公共卫生服务补助。     

新型农村合作医疗制度下的农村卫生服务实践

目前,我国农村主要的医疗保障制度是新型农村合作医疗制度.随着该制度宣传力度的逐步增强,参与其中的农民逐年增加.作为与农民就医最密切的乡镇卫生院及村医务室,必须加大对医务人员及医疗各方面的投入,引导更多的农民参加新型农村合作医疗及商业医疗保险,并建立一种低价位运行的农村医疗服务体系,真正实现十七大报告提出的"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务".     

合作医疗对乡镇卫生院和村卫生室的作用

本文采用普查与抽样调查相结合的方法，对合作医疗对乡镇卫生院和村卫生室的作用进行了研究，以了解从供方而言恢复和重建合作医疗的必要性。研究发现，是合作医疗的乡镇卫生院或村卫生室在人员素质、基础设施、手术、管理及人员报酬中村集体的补助方面都明显高，说明合作医疗能促进此两级卫生机构的建设和发展，从而引导病人的合理流向。因此从供方而言，恢复和重建合作医疗不仅是可行，而且是必要的。     

新型农村合作医疗制度下农村居民门诊就医行为分析

[目的]分析新型农村合作医疗制度下农村居民的门诊就医行为,发现问题并提出解决对策。[方法]应用?2检验和有序logistic回归模型对参合农民的就医行为进行统计分析。[结果]55.82%的农村居民生病后选择找医生看病;在就诊的患者中,选择村卫生室和乡镇卫生院的比例占86.16%,其最主要原因是距离近和方便;学历较高和非农业劳动者患病后更倾向于选择较高级别的医疗机构就诊。[结论]应适当提高门诊的补偿水平,逐步拓宽门诊的补偿范围,加强对农村卫生机构的建设。     

江西省新型农村合作医疗门诊补偿公平性研究

目的：从门诊补偿公平性的角度,评价新农合制度的实施效果,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法：采用全面调查的方法调查了江西省第一、二、三批共40个新农合试点县2006－008年的门诊补偿资料,以集中指数（CI）、不平等斜率指数（sII）作为评价指标。结果：2006--2008年,全省门诊补偿总受益率、乡村两级医疗机构门诊总受益率均略有下降,但主要表现在高收入农民门诊受益率下降,低收入农民门诊受益率却有较明显上升,且门诊补偿总受益率的cI接近于0,CI和sII指数也由正转负;全省及各级医疗机构的总次均门诊补偿费用均逐年上升,cI均接近于0,但CI和sII指数基本都由负转正。结论：全省农民门诊补偿公平性总体较好,但门诊补偿受益率仍处于较低水平,经济状况较差试点县的门诊补偿强度需进一步加强。     

实施新型农村合作医疗对乡镇卫生院运营的影响研究

文章通过对江苏省乡镇卫生院实施新型农村合作医疗前后运营状况的分析,探讨合作医疗对乡镇卫生院的影响,并找出存在的问题。在此基础上,提出完善新型农村合作医疗制度及乡镇卫生院建设的策略措施。     

四川省农村医疗卫生机构门诊处方浅析

目的:了解四川省农村地区医疗卫生机构处方情况及存在问题,促进农村医疗卫生机构合理用药.方法:抽取四川省3个县医疗卫生机构2011年1～12月门诊处方,采用描述性统计方法对就诊人员、处方规范以及处方用药几方面进行描述和分析.结果:共获得7304份处方,部分存在处方信息缺失现象,单张处方平均药品数4.47种,抗菌药物的使用率为66.91％,激素的使用率为5.42％,针剂使用率为29.63％,单张处方平均总金额21.66元.不同行政级别医疗卫生机构处方用药情况的差异具有统计学意义.结论:四川省农村医疗卫生机构存在抗菌药物、针剂滥用等问题,建议提高医务人员业务素质,完善处方质量管理制度,促进医疗卫生机构合理用药.     

门诊抗高血压药物的处方分析

目的了解门诊抗高血压药物的应用情况,为临床用药提供参考。方法对某三甲医院门诊2012年10—12月的15322张抗高血压药物处方进行统计分析。结果高血压患病率随年龄增长而增加。该院使用频率较高的抗高血压药种类是钙拮抗剂(47.1%)、β-受体阻断剂(30.98%)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(26.36%)。联合用药比例为54%,且以二联用药比例为主(24.46%)。结论该院门诊抗高血压药物使用基本合理。     

宁夏农村三级医疗机构门诊处方合理用药情况分析

目的 为加强门诊处方合理用药的科学管理和政策建议提供参考.方法 对宁夏3县45家基层医疗机构进行处方抽样,用卡方检验分析4 972张门诊处方合理用药情况.结果 宁夏农村三级医疗机构门诊处方合理用药水平低,且不同医疗机构门诊处方合理用药差异性大.平均单张处方用药品种数3.10种、抗菌药物处方比例53.60%、注射处方比例21.30%、激素处方比例2.20%、处方基本药物比例93.50%、平均处方费用27.60元.结论 宁夏农村三级医疗机构门诊处方合理用药情况比较差,可通过分类管理、完善合理用药评价机制、加大培训力度、实施处方预算管理、充分发挥临床药师的职能和监督医师门诊处方等措施,进一步提高合理用药的水平.     

门诊处方不合理用药点评分析

目的分析门诊处方中不合理用药情况,促进临床合理用药。方法将我院2007年5月～2009年12月处方点评过程中发现的89例不合理用药处方进行评析与分类统计。结果不合理用药主要集中表现在：联合用药不当;选用药物不当;用法用量不当;溶媒选用不当;重复用药等。结论处方点评是了解临床用药情况的重要手段,通过定期进行处方点评,分析问题,及时干预,将有利于临床合理用药水平的提高。     

门诊处方不合理用药点评分析

目的分析门诊处方中不合理用药情况,促进临床合理用药。方法将我院2007年5月～2009年12月处方点评过程中发现的89例不合理用药处方进行评析与分类统计。结果不合理用药主要集中表现在:联合用药不当;选用药物不当;用法用量不当;溶媒选用不当;重复用药等。结论处方点评是了解临床用药情况的重要手段,通过定期进行处方点评,分析问题,及时干预,将有利于临床合理用药水平的提高。     

山东省新型农村合作医疗省级定点医疗机构运行分析

山东省2007年开始在全国较早推行新型农村合作医疗省级定点医疗机构认证管理工作,2008年4月正式公布第1批新型农村合作医疗的省级定点医疗机构。经过1年多的管理,已经逐步走上正轨,但也存在一些亟待解决的问题。现对各省级定点医疗机构认证1年多来的主要指标进行分析,以便褒长抑短,加以借鉴,并就此提出今后的改进建议。     

江西省新农合两种门诊补偿模式的比较分析

目的分析不同门诊补偿模式的实施效果,探索合理完善的门诊补偿方案和监督管理办法。方法利用问卷调查数据,分析10个试点县门诊统筹实施情况,并与10个家庭账户补偿模式县的结果相比较,评价其实施效果,提出相应政策建议。结果门诊统筹补偿模式与家庭账户补偿模式相比,受益面明显提高;门诊基金支出占基金总支出的比例有所提高;门诊次均费用大幅降低;有更多的门诊病人流向村卫生室;监管更加困难。结论门诊统筹模式更有利于参合农民有效利用门诊卫生服务,但监管难度增加;门诊统筹的可持续发展有赖于合理的补偿方案和严格有效的监管措施。     

农村医疗机构药品储存管理情况调查与分析

为了解农村医疗药品储存管理情况,以江西省例,采取分层随机抽样,对乡镇卫生院、行政村诊所进行了调查,分析存在问题并提出对策与建议。     

南江县实施新型农村合作医疗门诊统筹报账的实践与体会

随着新型农村合作医疗（简称新农合）制度不断向纵深推进,各地开展了门诊统筹报账试点工作。南江县自2007年起就开展了新农合门诊统筹报账试点工作,就该县门诊统筹报账开展情况作了简介,认为门诊统筹报账可以提高基金使用率,扩大受益面。而村卫生室必须实行乡村卫生一体化管理才能开展门诊统筹报账工作,同时还要科学制订门诊统筹补偿方案,加强监管和控制医疗费用不合理上涨才能顺利推进门诊统筹报账工作。