缬沙坦联合福辛普利治疗IgA肾病蛋白尿的疗效观察

目的 观察缬沙坦联合福辛普利治疗IgA肾病蛋白尿的疗效及安全性.方法 选择IgA肾病患者60例,随机分成治疗组32例和对照组28例.治疗组给予缬沙坦联合福辛普利治疗;对照组单用福辛普利治疗.疗程为6个月,观察治疗前后24 h尿蛋白定量及药物不良反应情况.结果 治疗后治疗组24 h蛋白尿改善显著优于对照组（P＜0.01）;治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.01）;两组患者用药后不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）.结论 缬沙坦联合福辛普利治疗IgA肾病蛋白尿疗效显著优于单用福辛普利,且不良反应并无增加.     

苯那普利联合罗格列酮治疗43例糖尿病肾病患者的疗效观察

[目的]探讨苯那普利联合罗格列酮治疗糖尿病肾病的临床疗效.[方法]选择2007年6月～2009年3月期间某院收治的86例糖尿病肾病患者为研究对象,采用非盲法、随机对照试验,按1:1比例将研究对象随机分为观察组和对照组.两组患者均给予糖尿病肾病常规治疗和苯那普利治疗,观察组在此基础上联合应用罗格列酮,治疗前后测定空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白定量(Upr)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平.[结果]观察组总有效率为90.6%,对照组总有效率为65.1%,两组比较差异明显(X2=8.17,P<0.01),有统计学意义;两组患者的FPG水平都有所下降,观察组下降水平较高;两组治疗后24 h,患者的Upr、SCr、BUN水平与治疗前相比均有明显差异(P(0＜05),观察组治疗效果明显优干对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]苯那普利联用罗格列酮治疗糖尿病肾病可以发挥各自优势,起到协同作用,大大提高疗效,值得临床进一步推广和探讨.     

奉联合尿激酶治疗67例急性脑梗死的疗效分析

[目的]了解和分析依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效。[方法]将收治的急性脑梗死67例作为实验组进行分析,急性脑梗死52例作为随机对照组。考察两组患者的神经功能缺损程度程度、疗效差异与不良反应。[结果]治疗一个疗程后,两组的SSS评分均显著低于治疗前(P﹤0.05);观察组的SSS评分显著低于对照组(P﹤0.05)。对照组显效率为42.3,有效率为71.2;实验组显效率为64.2,有效率为88.1。实验组的疗效优于对照组(P﹤0.05)。[结论]依达拉奉联合尿激酶是治疗ACI安全有效的方法,有广泛的应用前景。     

美托洛尔联合苯那普利硝酸甘油治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析

[目的]评价美托洛尔、苯那普利和硝酸甘油联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效. [方法]63例慢性充血性心力衰竭患者随机分为对照组30例,联合用药组33例;对照组予苯那普利、利尿剂、硝酸甘油、洋地黄等常规治疗.联合用药组在上述治疗基础上加服美托洛尔,疗程均为1个月. [结果]联合用药组与对照组的心率、收缩压和舒张压与治疗前相比,均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),而联合用药组降低的程度大于对照组;联合用药组有效率为90.9%(14例显效,16例有效,3例无效;对照组总有效率为73.3%(9例显效,13例有效,8例无效);两组总有效率比差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良反应.[结论]苯那普利治联合小剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于单用苯那普利,且不良反应少,值得推广应用.     

联合用药治疗慢性心力衰竭临床疗效分析

[目的]评价美托洛尔、苯那普利和硝酸甘油联用治疗慢性心力衰竭的疗效.[方法]63例慢性充血性心力衰竭患者随机分为对照组30例,联合用药组33例;对照组予苯那普利、利尿剂、硝酸甘油、洋地黄等常规治疗.联合用药组在上述治疗基础上加服美托洛尔,疗程均为1个月.[结果]联合用药组与对照组的心率、收缩压和舒张压与治疗前相比,均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),而联合用药组降低的程度大干对照组;联合用药组有效率为90.9%(14例显效,16例有效,3例无效;对照组总有效率为73.3%(9例显效,13例有效,8例无效);两组总有效率比差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良反应.[结论]苯那普利治联合小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效优于单用苯那普利,且不良反应少,值得推广应用.     

苯那普利联合美托洛尔对急性心肌梗死后左心室重构的影响

[目的]比较美托洛尔联合苯那普利与单用苯那普利对急性心肌梗死后左心室重构的影响。[方法]选取60例心肌梗死患者,随机分成联合用药组(苯那普利联合美托洛尔)30例和对照组(苯那普利)30例,分别于治疗前和治疗后6个月采用彩色多普勒心动超声仪测量左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。[结果]两组治疗前与6个月末后左心室均呈现扩大,差异有统计学意义。两组左心室射血分数治疗前和治疗6个月后均有明显改善,且治疗6个月后两组左室射血分数相比,联合用药组明显高于对照组。[结论]心肌梗死后应用苯那普利联合美托洛尔对晚期左心室重构的抑制作用明显优于单用苯那普利。     

奥美拉唑联合心得安、硝苯地平治疗肝源性溃疡疗效观察

[目的]观察奥美拉唑联合心得安、硝苯地平治疗肝源性溃疡的疗效。[方法]肝源性溃疡42例,联合治疗组21例给予奥美拉唑联合心得安和硝苯地平口服,对照组单纯用奥美拉唑,治疗4周为1个疗程。[结果]联合治疗组的有效率为95.2%(20/21),对照组为80.9%(17/21),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]奥美拉唑联合心得安、硝苯地平对肝源性溃疡的疗效优于单纯抑酸治疗。     

吡格列酮与厄贝沙坦联合在早期2型糖尿病肾病治疗中的临床应用分析

目的探讨吡格列酮与厄贝沙坦联合治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2010年6月～2011年6月某院收治的糖尿病肾病患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予吡格列酮,观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦。3个月后观察两组临床疗效、血糖及肾功能指标变化。结果观察组总有效率为89.9%(40/45),对照组为66.7%(30/45),差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组血糖指标[HbA1C、FPG、PBG2h]及肾功能指标[SCr、BUN、UAER、mAlb]水平均显著下降(P﹤0.05),观察组较对照组下降更为显著(P﹤0.05);两组用药前后肝肾功能未见明显异常,均未出现明显不良反应。结论吡格列酮与厄贝沙坦联合治疗早期2型糖尿病肾病能起到协同作用,显著提高疗效,降低血糖,改善肾功能,值得临床推广和探讨。     

辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的观察辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取我科2012年01月-2013年12月收治的糖尿病肾病患者74例,随机分为对照组和观察组,在常规治疗的基础上分别予辛伐他汀联合苯那普利治疗与单用苯那普利治疗,比较两组患者治疗前后平均动脉压、空腹血糖、尿肌酐排泄率以及血清肌酐水平,进行统计分析。结果两组患者平均动脉压、空腹血糖、尿肌酐排泄率以及血清肌酐均显著改善（p〈0．05）,观察组各项指标改善幅度较对照组更大,有统计学意义（p〈0．05）。结论辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病疗效较好,值得临床推广使用。     

氟伐他汀联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者血清BNP水平和心功能的影响

[目的]观察氟伐他汀联合缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者血清BNP水平和心功能的影响。[方法]100例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予缬沙坦及常规治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀,疗程均为1年。比较两组治疗前后血清BNP水平的变化和心功能疗效及心脏彩超指标。[结果]治疗组1年后血清BNP水平较对照组显著下降(P﹤0.05);心功能改善总有效率显著优于对照组(P﹤0.05);左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)均较对照组有明显改善(P﹤0.05)。[结论]氟伐他汀联合缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭能显著降低患者血清BNP水平,明显改善心功能,疗效优于单加缬沙坦。     

舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响

[目的]观察舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响。[方法]2010年8月～2011年8月,126例血管性痴呆患者随机分为两组,观察组63例给予舒血宁联合脑复康治疗,对照组63例给予胞二磷胆碱注射液治疗,比较观察两组的临床疗效及对认知功能障碍的影响。[结果]观察组治疗的总有效率为81.0%,明显高于对照组的61.9%(P﹤0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后MMSE评分明显升高,ADL评分明显下降,而对照组MMSE、ADL评分无明显变化(P﹥0.05)。观察组治疗后MMSE评分明显高于同期对照组,而ADL评分明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆,能够明显提高疗效,改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用。     

心理干预应用于性病治疗的临床效果研究

[目的]为提高治疗效果,探索性病患者常规治疗基础之上加用心理干预的应用价值。[方法]2010年1月～2010年12月某科门诊接受治疗的128例性病患者,单盲抽样随机将其中98例分为观察组,余者分为对照组。对照分析观察组和对照组患者治疗1周后疗效情况、有效治疗者所需时间和费用及干预前后HAMD和HAMA评分。[结果]治疗1周后,观察组患者有效率为96.9%,对照组患者有效率为57.5%。对照显示,观察组显效者和有效者构成比显著高于对照组(P﹤0.05),而无效者构成比显著低于对照组(P﹤0.05)。观察组和对照组有效治疗者所需时间和费用对照显示,观察组治疗所需时间和费用均显著低于对照组(P﹤0.05)。观察组和对照组干预后HAMD和HAMA评分对照显示,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]常规治疗的同时加用心理干预可改善患者焦虑、抑郁症状,显著降低治疗所需时间和费用,提高治疗效果。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病免疫损伤的临床观察

[目的]观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响。[方法]选取2010年6月～2011年4月入住某院治疗的30例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组。对照组的健康体检者未给予任何治疗,观察组患者给予口服二甲双胍及盐酸吡格列酮治疗,疗程3个月。观察两组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化。[结果]与对照组患者治疗前比较,观察组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM明显降低(P﹤0.01),CD8+、IgA、IgG、C3明显升高(P﹤0.01);而与观察组患者治疗前比较,观察组患者治疗后的CD3+、CD4+/CD8+、IgM明显升高(P﹤0.05),CD8+、IgA、IgG、C3明显降低(P﹤0.05或P﹤0.01)。[结论]二甲双胍联合吡格列酮联合治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的免疫状态。     

单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗糖尿病神经病变患者的临床疗效

[目的]探讨单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效。[方法]选取2009年6月～2010年6月某院收治的DNP患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液,观察组在此基础上加用中药。观察两组神经传导速度变化、临床疗效和不良反应。[结果]两组治疗后正中神经和腓总神经的MCV、SCV均显著升高(P﹤0.05),观察组较对照组升高更为显著(P﹤0.05);观察组总有效率为90.0%(27/30),对照组为66.7%(20/30),差异有统计学意义(P﹤0.05);两组均未发生不良反应。[结论]单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗DNP能显著提高疗效,无不良反应,值得临床推广应用。     

灌注栓塞治疗30例原发性肝癌的疗效评价

[目的]探讨灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。[方法]60例原发性肝癌患者,分成观察组和对照组。对照组采用肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗;观察组采用门静脉持续灌注化疗(portal vein infusion chemotherapy,PVC)配合TACE治疗。[结果]观察组总有效率为56.67%优于对照组总有效率30.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组1年生存率为66.67%高于对照组40.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论PVC配合TACE治疗原发性肝癌疗效佳,具有重要临床价值。     

早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎患者临床疗效的观察

[目的]探索早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎患者的影响。[方法]选择2009年1月～2011年5月某院收治的SAP患者36例,随机分为对照组和观察组。在常规治疗方法基础上,对照组采用快速大容量液体复苏,观察组采用适度液体复苏。比较两组患者扩容达标时间、平均输液速度,液体潴留总量、生化指标、并发症发生率以及预后情况。[结果]对照组患者扩容达标时间、HCT显著低于观察组(P﹤0.05);平均输液速度、液体潴留总量明显高于观察组(P﹤0.05);观察组患者治疗后血清BUN、SCr、AST、ALT、TBiL以及AMY较对照组均明显降低,而动脉血氧分压(PaO2)显著上升,两者比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);对照组机械通气率、APACHEII评分、腹腔间隔综合征发生率、心功能不全率、MODS发生率、死亡率均显著高于观察组(P﹤0.05),对照组腹内压显著高于观察组(P﹤0.05)。[结论]早期适度液体复苏可有效恢复循环血容量、防止液体储留,可明显提高患者治愈率,值得推广。     

椎管内麻醉用于分娩镇痛的临床研究

[目的]探讨椎管内麻醉应用于分娩镇痛的临床效果。[方法]选择2009年6月～2010年6月在某院住院分娩的产妇120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用自控硬膜外镇痛(PCEA)进行分娩镇痛,对照组未应用任何镇痛措施。比较两组产妇镇痛效果、新生儿Apgar评分和分娩情况。[结果]观察组在第一产程和第二产程时的VAS评分均显著低于对照组(P﹤0.05);观察组自然分娩明显多于对照组(P﹤0.01),而剖宫产明显少于对照组(P﹤0.01);观察组产后出血量和总产程均显著小于对照组(P﹤0.01);观察组新生儿Apgar评分≥8分者明显多于对照组(P﹤0.01)。[结论]椎管内麻醉用于分娩镇痛效果确切,能有效减少剖宫产、产后出血量及新生儿窒息,缩短产程,值得临床推广应用。     

前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎临床疗效分析

[目的]通过分析某院2009年高脂血症急性胰腺炎住院患者治疗资料,评价前列地尔联合奥曲肽的治疗高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果。[方法]将高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,对两组病例采用不同治疗方法,治疗组在急性胰腺炎常规内科治疗基础上联合前列地尔治疗,对照组常规急性胰腺炎常规内科治疗,经一疗程治疗后对比两组患者疗效结果。[结果]经过一个疗程治疗后,采用不同治疗方法治疗组患者血淀粉酶阴转率明显高于对照组患者(P﹤0.05),差异有统计学意义;治疗组患者疗效明显好于对照组患者(P﹤0.05),差异有统计学意义。[结论前列地尔联合奥曲肽治疗伴有微循环障碍的高脂血症性胰腺炎时可更快的缓解症状和体征、有效提高治愈率。     

厄贝沙坦对糖尿病大鼠肾组织MMP-9、TIMP-1表达的影响

[目的]观察厄贝沙坦对糖尿病(DM)大鼠肾脏病变的保护作用及其机制。[方法]建立STZ诱导的糖尿病SD大鼠模型,随机分成3组:正常对照组、DM模型组、厄贝沙坦治疗组。各组大鼠采用相应的干预措施处理12周。常规方法检测各组大鼠肾重/体重、血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率(UAER),免疫组化法检测肾组织MMP-9、TIMP-1表达,透射电镜观察肾脏超微结构。[结果]DM模型组大鼠肾组织MMP-9的表达较正常对照组明显下调(P﹤0.O1),经厄贝沙坦治疗后的厄贝沙坦治疗组表达明显上调(P﹤0.01),但仍低于正常对照组(P﹤0.01);DM模型组大鼠肾组织TIMP-1的表达较正常对照组明显上调(P﹤0.01),经厄贝沙坦治疗后的厄贝沙坦治疗组表达明显下调(P﹤0.01),但仍高于正常对照组(P﹤0.01)。血糖、UAER、尿素氮、血肌酐、肾重/体重等厄贝沙坦治疗组指标值较DM模型组有所下降(P﹤0.01)。[结论]MMP-9、TIMP-l的表达变化与肾小球细胞外基质(ECM)降解减少相关,可能促进了糖尿病肾病的发生,厄贝沙坦可能通过干预这种表达变化减缓糖尿病肾病的发生和发展。