4种方法检测抗梅毒抗体阳性标本的分析

[目的]对梅毒螺旋体抗体胶体金法检测血清抗梅毒螺旋体抗体阳性的标本,同时用TRUST法、EHSA法和TPPA法进行检测,以探讨阳性结果是否存在方法学导致的假阳性.[方法]11 200例无梅毒症状的住院及门诊普通病人为实验组,210例性病门诊病人为对照组.用胶体金进行抗梅毒抗体筛查,检测阳性的标本再用酶联免疫吸附试验(EUSA),甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行检测,以TPPA法为标准对检测结果进行对比分析.[结果]实验组中检出胶体金法阳性181例,经TPPA法检测确认阳性126例,阳性符合率为69.6%(126/181);以EHSA法检出阳性124例,经TPPA确认全为阳性,阳性符合率为98.4%(124/126);TRUST法检出阳性100例,经TpPA确认阳性91例,9例为阴性;3种方法即EHSA,金标法,TRUST法均阳性为89例.对照组中胶体金法阳性80例,TPPA法阳性51例,EHSA法阳性51例,TRUST法阳性40例,3种方法即ELISA,金标法,TRUST法均阳性为39例.[结论]EHSA法测定抗梅毒抗体与TPPA法有较高的阳性符合率;对TRUST的结果应综合分析;如果多种方法联合检测,可使假阳性率下降.     

同时采用2种试验方法检测梅毒抗体对提高检出率的意义

[目的]提高对梅毒的检出率和检测的准确性，做好对口岸控制传染病的监泅，加强对出入境人员的健康管理，防止性传播疾病的蔓延。[方法]采用甲苯胺红不加热血清反应(TRUST)和梅索螺旋体抗体被动颗粒凝集试验(TPPA)对43g名入境人员血清进行梅毒抗体检测，并进行流行病学调查统计。[结果]TPPA试验检出阳性者共41例，抗体摘度均大于1：160，阳性检出率为0．94％；TRUST初筛试验阳性者为12例，阴性检出率为0．28％；而TRUST初筛试验阴性，TPPA确诊试验阳性者为29例，占被检总数的0．67％。[结论]在口岸出入境人员中采用TRUST和TPPA试验同时进行梅毒抗体的血清学检测，可提高梅毒的检出率，做到“早发现、早治疗”，有利于疾病的预防和监测。     

检测梅毒螺旋体感染的两种血清学试验临床评价

[目的 ]评价甲苯胺红不加热血清试验 (TRUST)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验 (TP ELISA )检测梅毒感染的灵敏性和特异性。[方法 ]用梅毒微粒凝集试验 (TPPA)为参照 ,将 10 3份血清标本分成阳性、阴性组 ,用TRUST和TP ELISA检测 ,结果与TPPA检测结果比较。 [结果 ]TRUST的假阴性率为 5 %( 2 /3 9) ,假阳性率为 16%( 10 /64 ) ;TP ELISA检测没有出现假阳性和假阴性。TP ELISA的灵敏性及特异性均显著高于TRUST(P <0 0 5 ) ,且结果与TPPA完全一致。[结论 ]TP ELISA方法优于TRUST ,建议临床检测梅毒螺旋体感染用TP ELISA代替TRUST。     

3种不同梅毒抗体检测方法在临床中的应用价值

目的：比较3种不同梅毒血清学实验方法在临床中的应用价值。方法：应用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清标本中的梅毒螺旋体抗体。结果：TRUST、TPPA、ELISA的阳性率分别为86．67％、98．33％、98．89％。特异性分别为78．86％、96．57％、90.86％。同时发现ELISA检测时存在假阳性。结论：TRUST不适合作为梅毒的诊断。ELISA可作为输血和手术前检测的一种理想筛查方法。但对ELISA阳性标本应做TPPA检测，对ELISA检测阴性的标本则不需要TPPA确诊。     

两种检测在梅毒血清学检查中的应用

[目的]探讨合理选择特殊人群梅毒血清学筛查的有效方法,提高筛查敏感性和特异性,准确运用其结果反映梅毒流行情况,评估流行趋势。[方法]同时采用TPPA、TRUST两种检测方法对被行政拘留的卖淫女进行连续的梅毒血清学监测。[结果]共监测581例,TPPA阳性119例,阳性率为20.48%;TRUST阳性55例,阳性率为9.46%;TRUST阳性率仅为TPPA的46.21%。[结论]梅毒筛查方法,尤其是特殊人群、供血人员及哨点血清学监测,宜以TPPA进行筛查,阳性结果再进行TRUST/RPR定性、定量检测,以明确活动状况,可以有效地降低漏诊,更全面、准确地反映梅毒感染状况,评估流行趋势。     

应用TPPA和TRUST试验检测梅毒螺旋体抗体及其临床意义

目的比较梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）与甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）两种梅毒血清学试验的检测结果 ,以及两者联合检测的临床意义。方法对我院2009年1-12月1003例门诊及住院患者血清标本进行TPPA和TRUST试验检测梅毒特异性抗体,并比对分析检测结果。结果 1003份患者血清标本中TPPA法检出梅毒抗体血清学阳性420例（41.87%）;TRUST法检出梅毒抗体血清学阳性226例（22.53%）,两方法比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TPPA法的特异性优于TRUST法,可用作为梅毒的确证试验,TRUST滴度分析可作为疗效观察,判定复发或再感染指征。两方法结合检测对加强梅毒监测,有效控制梅毒流行有着积极的临床意义。     

3895例患者血清梅毒抗体检测分析

目的了解我院门诊及术前或输血前人群梅毒感染状况,并对梅毒螺旋体抗体检测的三种方法进行比较。方法对2010年1月～2010年6月3 895例我院门诊及住院病人用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行梅毒血清学抗体筛查,阳性者再用明胶颗粒间接凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)两种方法检测。结果 3 895例受检者中,ELISA阳性为138例,ELISA和TPPA两种方法均阳性者134例,阳性率为3.44%,其中男性46例,女性88例。TRUST阳性者为72例,阳性率为1.85%。与TRUST比较,ELISA和TPPA均有更好的敏感性和特异性。结论本院受检人群中梅毒感染阳性率男女间无显著性差异,三种检测方法中,以ELISA敏感性最高,以TPPA特异性最好,而TRUST用于疗效监测、判定复发或再感染最好。     

TPPA和TRUST联合检测梅毒的临床应用效果评价

目的评价梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(Treponema pallidum particle agglutination,TPPA)与甲苯胺红不加热试验(Toluidine red unheated serum test,TRUST)两种梅毒血清学检测方法在梅毒诊治中的应用价值,并探讨TPPA联合TRUST用于梅毒螺旋体筛查和确诊的重要性和必要性。方法将确诊的595例各期梅毒患者血清同时用TPPA和TRUST进行检测,然后对其结果进行比较和分析。结果 595份血清中,581份血清TPPA阳性,TRUST试验126份血清为阳性,在一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒,隐性梅毒,以及胎传梅毒患者中TPPA的阳性率依次为97.73%,98.57%,100.00%,97.33%,100.00%,TRUST阳性率依次为75.00%,94.28%,100.00%,55.90%,60.00%。结论对临床需要输血患者、疑似梅毒螺旋体感染患者及高危人群献血者应联合采用TPPA和TRUST2种方法对其进行检测,在TPPA出现阳性结果时,应同时进行TRUST及其滴度的检测,以利于梅毒螺旋体感染的早期确诊并阻断其传播途径。     

TRUST和TP-EIA法联合检测在梅毒血清学诊断的临床价值

目的:检测梅毒的血清学方法很多,通过比较找出简单、快速适合临床需要的最佳的梅毒血清学实验。方法:对9865例病人血清标本分别用TRUST法和TP-EIA法进行梅毒抗体的检测,阳性者再用TPPA进行确证。结果:9865例血清标本TRUST法的阳性率为2.33%,TP-EIA法阳性率为2.92%,阳性者均经TPPA确证;进一步分析表明:TRUST阳性标本的TP-EIA的光密度值90%以上>1.0;而TRUST阴性标本的TP-EIA的光密度值90%以上<1.0;而且TRUST的滴度随病程变化而变化,而TP-EIA则不随病程变化而改变。结论:同时采用TRUST和TP-EIA进行血清学联合检测,阳性者再经TPPA确认,这样可互补两实验不足,提高阳性符合率,更好辅助临床诊断及疗效观察。     

乙肝、艾滋病、梅毒同步检测方案分析与探讨

[目的]探索乙肝、艾滋病、梅毒同步快速检测方案。[方法]采用多功能悬浮点阵法和ELISA法对发廊、车站、KTV等场所的暗娼及卖淫人员进行人末梢血艾滋病、梅毒、乙肝抗体检测,并引导梅毒阳性者到相关门诊进行TPPA和TRUST复查,分析检测结果。[结果]21家发廊、KTV等地点的共58名卖淫人员接受检测,其中多功能悬浮点阵法检测结果,乙肝抗体阳性者6例,阳性率10.3%,HIV阳性1例,阳性率1.7%,梅毒阳性者11例,阳性率为18.9%。ELISA法检测结果,乙肝阳性者6例,阳性率10.3%,HIV阳性1例,阳性率1.7%,梅毒阳性者11例,阳性率为18.9%。梅毒阳性者TPPA和TRUST复查结果与上述检测结果相符。[结论]多功能悬浮点阵法以其快速、准确、高效的检测特点可以用于乙肝、艾滋病、梅毒等疾病的检测,检测结果可信,值得推广。     

健康体检人员937例梅毒螺旋体抗体的检测

目的调查了解盐城市盐都区健康体检人员梅毒螺旋体(TP)的感染情况。方法采用酶联免疫法(TP-ELISA)检测937名健康体检人员血清TP抗体,对阳性标本作颗粒凝集法梅毒螺旋体抗体试验(TPPA),确认阳性者再分别作梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),并对结果进行分析。结果937例健康体检人员中共检出TP-ELISA阳性者13例(经TPPA试验确证均为TP抗体阳性),占总检测人数的1.39%。男女性别间差异无统计学意义(χ2=0.03,P>0.05),不同职业人群中以药品从业人员阳性率最高,达16.67%(2/12),其次为宾馆酒店人员,阳性率为3.16%(5/158)。此13例标本中有10例RPR和TRUST结果为阴性,另3例RPR和TRUST为阳性,滴度分别为1∶64、1∶16和1∶1。结论该地区健康体检人员的TP感染率较高,有必要将梅毒检测纳入健康体检的内容。同时,在人群作TP感染的筛查时,可采用TP-ELISA试验,RPR和TRUST则不适宜。     

甲苯胺红不加热血清试验在潜伏梅毒诊断中的应用价值评价

〔目的〕科学地评估甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）在潜伏梅毒诊断中的应用价值。〔方法〕对165份梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性血清进行TRUST试验、TP-IgM抗体的检测,并对患者进行病史和治疗情况的调查和随访。〔结果〕64名血清TPPA试验阳性、TRUST试验阴性者,其血清TP-IgM抗体全部为阴性。其中有26人来随访,未发现其有任何临床症状和体征,其血清TRUST试验和TP-IgM抗体均仍为阴性;19名血清TPPA试验阳性、TRUST为可疑反应者,只有1份血清TP-IgM抗体为阳性。其中有11人来随访,其血清TRUST试验有4份转为阴性,TP-IgM抗体（包括1份原TP-IgM抗体为阳性者）全部为阴性,也未发现其有任何临床症状和体征;在82名血清TPPA试验阳性、TRUST也阳性者中,TRUST试验滴度在1：4以下者,TP-IgM抗体阳性极少。有43名接受正规治疗后,随访虽也未发现任何临床症状和体征,但只有9名血清TRUST试验转为可疑反应或阴性。〔结论〕TRUST试验的阴性结果是可靠的;在梅毒患者接受治疗前,TRUST试验的阳性结果（排除生物学假阳性）也是可靠的;但在接受正规治疗后,TRUST试验的阳性结果已难以反映实际病情。     

早期胎传梅毒38例临床分析

目的:探讨早期胎传梅毒的临床特征。方法:回顾性分析38例早期胎传梅毒患儿的临床表现、实验室检查特点以及治疗后TRUST、TPPA滴度变化情况。结果:38例早期胎传梅毒患儿中,大多数临床表现为肝脾肿大、早产、低出生体重、皮肤损害、肺炎、心肌损害以及骨骼损害、贫血等,少数并发多系统器官功能衰竭;血清学检查TRUST、TPPA滴度均明显升高,经青霉素治疗2-3天后绝大多数患儿临床症状好转或消失,TRUST、TPPA滴度均明显下降或转阴。结论:早期胎传梅毒临床表现多样,绝大多数患儿青霉素治疗后疗效显著,伴有早产、低体重以及多系统器官功能衰竭者死亡率高。     

8690例早产儿梅毒血清学筛查

目的:了解早产儿梅毒流行状况及胎传梅毒的现状。方法:收集2003年1月~2008年1月该院妇产科分娩的8 690例早产儿血样进行梅毒血清筛查,使用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)法进行检测。结果:8 690例早产儿中,TRUST与TPPA均为阳性者83例(9.55‰),其母亲TPPA均为阳性。结论:加强产前及早产儿梅毒血清的筛查,有效阻断母婴垂直传播途径,控制胎传梅毒的流行。     

三种梅毒血清学检验方法在临床中的应用

目的：筛选有效的检测试剂,提高临床诊断符合率。方法：选取2011年12月-2012年12月的职业健康体检10286例标本,采用对酶联免疫吸附试验（ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）3种血清学检测方法进行梅毒诊断,并作结果分析。结果：ELISA法检出阳性标本675例中,经TPPA确证阳性657例,阳性符合率97.33%。TRUST法检出阳性424例,均经TPPA确证阳性;而ELISA筛查阳性而TRUST阴性的标本有7.17%的假阳性结果。结论：建议3种检测方法结合应用能更有效提高梅毒临床诊断符合率。     

潜在的血源传播患者梅毒血清学检测方法的选择

目的为潜在血源传播患者选择高灵敏度的梅毒血清学检测方法。方法采用回顾性研究,探讨潜在血源传播患者和健康体检者甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、苍白密螺旋体胶凝集试验(TPPA),以及两者联合检测阳性率及差异。结果潜在血源传播患者组与健康体检者组的TPPA阳性率分别为5.01%和6.42%,均显著高于TRUST的阳性率,分别为2.59%和2.76%;两组人群采用同一种方法检测阳性率差异无统计学意义;在联合检测中,潜在血源传播患者组与健康体检者组出现TRUST阴性、TPPA阳性的比例分别为2.95%和2.46%。结论梅毒感染者存在于普通人群中,对于潜在血源传播患者梅毒血清学检测必须采用高灵敏度的特异性抗体检测试验,切忌单纯使用反应素检测试验筛查,避免漏检。     

无偿献血者梅毒筛查的方法学评价

[目的]探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）与甲苯胺红试验（TRUST）在梅毒检测中的应用,了解此两种方法用于无偿献血梅毒筛查时的灵敏度和特异性,确认适合于无偿献血筛查。[方法]以梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）为检测梅毒的金标准方法,使用常用的梅毒螺旋体感染诊断TRUST、ELISA和TPPA试剂进行检测,评价酶联免疫吸附试验（ELISA）、和甲苯胺红试验（TRUST）的敏感性和特异性。[结果]23 689例无偿献血者共检出梅毒阳性者322例,占1.359%。TRUST的灵敏度和特异性分别为40.62%、99.18%,ELISA法分别为98.45%、99.88%。[结论]ELISA作为输血和手术前检测梅毒的一种理想筛查方法,在输血工作中应用可提高输血安全性。     

TRUST法TPPA法检测妊娠合并梅毒血清固定患者的妊娠结局及随访研究

目的:探讨妊娠合并梅毒血清固定患者的妊娠结局及婴儿的血清学特点。方法:56例妊娠合并梅毒血清固定患者根据孕期是否治疗分为未治疗组(25例)和治疗组(31例)、选择同期80例正常孕妇为正常对照组,比较3组孕妇的妊娠结局,并定期随访婴儿的血清结果。结果:①妊娠结局:未治疗组足月分娩率为88.00%,早产发生率为4.00%,不良结局(自然流产和死胎死产)发生率为8.00%;治疗组分别为90.32%、6.45%和3.22%;正常组分别92.50%、3.75%和3.75%。3组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②新生儿预后:未治疗组分娩正常新生儿占95.65%、早产儿为4.34%、先天梅毒为0;治疗组分别为93.33%、26.67%和0;正常对照组分别为96.10%、3.9%和0。3组新生儿预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③婴儿血清结果:所有婴儿的19S-IgM-TPPA(-),在随访过程中所没有出现滴度的持续上升,婴儿血TRUST滴度均小于母血TRUST滴度的4倍,TRUST阳性的婴儿在3～6个月内均逐渐阴转;TPPA在6～12月内均逐渐阴转,所有婴儿没有出现梅毒临床症状。结论:妊娠合并梅毒血清固定患者在孕期是否驱梅治疗对妊娠结局无影响。