兰州市1996～2006年肺癌患者住院费用趋势分析

[目的]了解兰州市肺癌住院费用的基本情况,分析住院费用的变化趋势。[方法]抽取兰州市1996～2006年间两家省级医院确诊为肺癌的患者的病历资料,获取住院费用信息并分析其构成和变化情况。[结果]11年间,住院人数年均长9.65%,住院天数、例均住院费用年均下降率为6.76%、5.20%,日均费用年均增长2.00%,;单项费用在总费用中占比例较大的依次是药费、治疗费、化验费和检查费,其中药费年均下降速度为8.12%,化验费和检查费年均增长速度分别为2.37%、5.27%。[结论]该次调查肺癌患者例均住院费呈现下降趋势,但是肺癌依然严重影响人民群众健康,应加强肺癌的预防,改变人们的危险行为,控制发病率,同时促进医院医疗及管理水平提高,控制肺癌医疗费用。     

兰州市1996～2006年卵巢癌患者住院费用趋势分析

[目的]分析卵巢癌患者住院费用的变化趋势,为有效控制医疗费用提供科学依据.[方法]抽取兰州市两家省级医院1996～2006年间确诊为卵巢癌患者的病历资料,获取住院费用信息并分析其构成和变化情况.[结果]11年间,卵巢癌患者的平均住院日呈下降趋势,年均下降速度为3.75%,而例均住院费用、日均住院费用则分别以年均2.80%、6.91%的速度增长.单项费用构成中,药费所占比例最高,达到51.29%,药费与住院费用呈正相关;手术费年均增长速度最快,为33.35%.[结论]卵巢癌患者的经济负担较重,应通过降低药费,加强医院管理,建立单病种诊疗规范和费用控制标准,以减轻患者的经济负担.     

交通伤害住院患者直接经济负担研究

目的了解交通事故直接经济负担情况,为减少交通事故直接经济负担提供理论依据。方法收集深圳市某大型三甲医院2006年1月-2015年12月因道路交通事故住院的3 449例患者的住院病例,进行回顾性研究。结果 10年间道路交通事故住院患者以男性为主,男女住院比例为1.92∶1;年龄段主要集中于21~50岁人群。10年间住院患者人均住院费用呈现上升趋势,平均增长速度为13.24%,人均住院日呈现下降趋势,平均下降速度为1.59%。医疗服务费、检查费、治疗费、手术费呈现上升趋势,平均增长速度分别为3.57%、11.71%,5.85%,18.43%。药费呈现先上升后下降的趋势,2006-2010年平均增长速度为24.61%,2010-2015年平均下降速度为5.22%。结论交通事故所致直接经济负担日益加重主要来源于增长迅速的日均住院费用,高比例药费和快速上升的手术费是影响直接经济负担的重要因素。     

青少年伤害住院患者直接经济负担趋势性分析

目的 了解青少年伤害住院患者的伤害类型及其直接经济负担趋势性变化,为制定伤害的干预措施提供科学依据.方法 对甘肃省整群抽取的2所综合医院1994-2008年收治的3407例青少年伤害住院患者的住院费用情况进行回顾性分析.结果 1994-2008年3 407例青少年伤害住院患者中,交通事故、暴力事件、自然环境、意外跌落和其他伤害分别占28.12%、19.90%、16.11%、24.04%和11.83%;不同年份伤害类型比较,差异有统计学意义(H=10.90,P＜0.05);1994-2008年交通事故、暴力事件、自然环境、意外跌落和其他伤害例均住院费用增长速度分别为9.50%、13.70%、11.50%、15.43%和13.58%;日均住院费用增长速度分别为13.96%、16.16%、14.37%、14.64%和19.17%;例均住院费用中医疗服务费、药费、检查费、治疗费、手术费和其他费用分别占3.87%、32.44%、11.24%、15.50%、18.37%和18.58%;增长速度分别为16.14%、12.87%、16.81%、3.16%、26.65%和10.54%.结论 青少年伤害住院患者的经济负担较重且呈逐年增长趋势;住院费用以药费和手术费为主,以手术费和检查费增长速度最快.     

肝癌患者住院费用的变化及影响因素分析

[目的]分析肝癌患者住院费用的变化及影响因素,并提出相应政策建议。[方法]选择2005年～2010年临朐县人民医院367例住院肝癌患者为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行分析。[结果]不同年份肝癌患者的次均住院费用和日均住院费用变化趋势不一;各年份药费、检查费、检验费一直占住院费用构成比的前三位,而且药费比例逐年增加,检查费比例逐年减少;多因素分析显示,住院天数、有无手术、出院情况是住院费用的影响因素。[结论]应把治疗肝癌相关药物纳入基本药物或报销目录,减少不必要住院天数,从而使住院费用趋于合理水平。     

1666例肺癌患者直接住院费用构成的因子分析

目的 探讨肺癌患者住院费用的构成及主要影响因子,为减轻肺癌患者经济负担提供参考.方法 选取某三级肿瘤专科医院2006~2008年1 666例肺癌住院病例,采用因子分析法分析出院病人的各项医疗费用.结果 药费和床位费、手术费、检查费、放射和化验费、治疗费以及护理费是影响肺癌住院费用的六个主要因子.结论 有必要规范肺癌患者的合理用药,优化放化疗和手术治疗方案,减少不必要的检查和化验,以降低住院费用;发展肺癌的早期筛检技术,做到早发现、早治疗.     

我国肺癌疾病的直接住院费用负担现状及其问题

目的:了解我国肺癌的直接费用负担现状,提出相应的政策建议。方法:利用《中国卫生统计年鉴》和“北京市卫生统计资料”,以及我国10家三级甲等医院的现场调查数据,估算我国肺癌患者直接医疗费用负担及其增长,分析费用结构和变化情况。结果:我国肺癌住院总费用年均增长速度达16.15%(1996—2005年),肺癌患者日均费用增长速度达12.85%,其中,检查费年均增长率达21.94%,化验费为17.86%,治疗费为16.32%;北京市各年肺癌费用增长趋势与全国情况相近;被调查的10家三甲医院2005年数据结果显示,在肺癌患者的人均住院费用中,药费比例为39.94%,治疗费比例为24.77%,检查费比例为14.06%,化验费比例为4.57%。结论:面对肺癌造成的日益沉重的经济负担,应从降低发病率和控制病种费用两方面入手:首先加大肺癌的预防措施力度,如控烟、改善环境等;其次,完善适合国情的肺癌治疗指南,推动规范化治疗,并且在此基础上建立适当的经济激励机制,保证规范的顺利实施。     

2013-2015年保定市三甲医院肺癌患者住院费用分析

目的掌握肺癌患者住院费用的分布及构成情况,为完善医疗保障制度、合理分配医疗资源以及为减轻肺癌患者的经济负担提供参考依据。方法收集2013-2015年保定市三甲医院的肺癌住院患者的住院费用,运用Excel 2003软件和SPSS 22. 0统计软件对数据进行描述性分析。结果 9 939名肺癌患者的人均住院费用为22 025元,其中94. 18%的肺癌患者的住院费用小于3万元,且呈逐年上升趋势;位于肺癌患者住院总费用前三位的分别是药费、治疗费和卫生材料费;药费在肺癌患者住院总费用中的比例过半,甚至达60%以上,且人均药费增长速度较快,2015年达20. 09%;治疗费占住院总费用的10%～15%左右,且三年来人均治疗费呈总体微弱的下降趋势; 2015年人均卫生材料费增长速度过快,达32. 83%。结论 2013-2015年保定市三甲医院肺癌患者的经济负担较重,药费在肺癌患者住院总费用中的比重较大,近年来卫生材料费用增长较快。     

15年13227例伤害住院病人直接经济负担趋势性分析

目的探讨伤害住院病人直接经济负担的变化趋势,为降低伤害的疾病负担提供理论依据。方法通过整群抽样方法 ,抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年伤害住院病人病历,进行疾病直接经济负担的描述及其趋势的分析。结果 1994～2008年伤害住院病人例均住院费用平均增长速度为12.5%,日均住院费用平均增长速度为14.55%,平均住院天数平均下降速度为1.8%;例均住院费用与平均住院天数呈负相关,与日均住院费用呈正相关;药费在单项医疗费用中所占比重最高,达33.24%～54.63%,手术费平均增长速度最快,达27.35%。结论伤害给家庭社会造成的直接经济负担日益严重,高比重药费、快速增长的手术费是其重要的影响因素。     

实施临床路径及支付方式改革前后医疗费用的变化分析—以腹股沟疝为例

[目的]评估县级医院临床路径及支付方式试点后腹股沟疝的医疗费用效果。[方法]调取2010年1月～2011年7月项目与对照医院在试点前后的腹股沟疝全部病例,应用倾向得分匹配法和倍差法来评价医疗费用效果。[结果]试点后腹股沟疝住院费用、自付费用、药费和检查费分别降低了1311.64元、733.88元、263.01元和191.64元,且药费和检查费比例分别下降了3.95和3.44个百分点。[结论]临床路径及支付方式改革试点降低了医疗费用,可减轻患者经济负担,节约医疗资源。     

民族地区医院肿瘤患病情况及费用分析

[目的]了解肿瘤患者基本情况、住院医疗费用及影响因素。[方法]整理分析四川民族地区唯一三级医院2004年至2006年间20种肿瘤住院患者（2614例）的住院基本情况及收费资料。[结果]肿瘤就医患者职业以农民较多;消化系统肿瘤患者居第1位。住院费用构成比药费最多占51.59%～79.34%;3年人均住院费用是10 638.67元;医院管理年后,药品比例从79.34%降至57.47%、51.59%。[结论]该地肿瘤患者的药品费用明显下降,应在生活方式改善、预防费用分配方面给予关注。     

肺癌患者住院费用及其变化趋势预测分析

目的 分析某市所有二级及以上医院2003 - 2016年肺癌患者住院费用并预测其未来变化趋势,为政府制定卫生政策提供依据。方法 基于ARIMA(p, d, q)模型和均值GM（1,1）灰色模型,预测2017 - 2020年该市肺癌患者住院费用的发展趋势。结果 2003 - 2016年,肺癌患者次均住院费用年均增速为8.55%,其中增速最慢的2年为2010年（- 0.11%）和2013年（0.88%）;住院费用中位数年均增速为6.81%,增速最慢的为2010年（- 1.95%）和2013年（3.80%）;均值GM（1,1）灰色模型拟合效果较好,预计2020年次均住院费用达到36 432.58元,年均增长9.05%;住院费用中位数预计达到16 767.08元,年均增长为4.90%。结论 肺癌患者住院费用增长迅速,但其增长速度受政策影响较大,故应进一步全面深化医药卫生体制改革,加强预防投入,减轻患者及社会的经济负担。     

河南省贫困地区DOTS策略下肺结核病费用及其影响因素调查

[目的]了解贫困地区DOTS策略与免费政策下肺结核病的个人支出费用及其影响因素。[方法]兼顾不同地理位置、DOTS执行情况等,采用非概率抽样选择3个贫困县作为调查现场,以这些县结核病防治机构登记并完成治疗的肺结核病人为调查对象,从调查开始日期向后依次入选,每县要求至少入选70例;制定统一的调查表,进行入户调查。[结果]共调查肺结核病人228例,其中190例免费治疗,38例非免费治疗;肺结核病的个人支出费用平均为2 223.6元/例(确诊前、后的支出分别占42.4%、57.6%;医疗支出与非医疗支出分别占87.3%、12.7%),其中免费病人平均为2 050.6元/例,非免费病人平均为3 088.5元/例。采用多因素logistic回归模型分析,与病人确诊前花费较高相关的因素有就诊次数、首次就诊到确诊时间,与病人确诊后花费较高相关的因素有确诊前花费、是否免费治疗、是否曾住院。[结论]河南省贫困地区DOTS策略下免费政策对肺结核病人的经济负担尽管有所减轻,然而免费范围有限,病人1年的收入尚不能满足看病的支出,经济负担是沉重的;病人发病后不能及时确诊、确诊后的一些不必要检查、不必要的昂贵辅助用药、不必要住院治疗等因素增加了病人的经济负担。     

兰州市3042例乳腺癌患者直接经济负担趋势分析

目的:分析兰州市3 042例乳腺癌患者直接经济负担的变化趋势,为有效控制医疗费用提供科学依据。方法:收集1996～2006年兰州市两家省级医院所有确诊的乳腺癌患者的病历资料,获取住院费用信息并分析直接经济负担趋势。结果:1996～2006年连续11年不同年龄组乳腺癌患者发病数量总体呈上升趋势,平均涨幅为9.21%。连续11年乳腺癌患者平均人均住院费用12 298.97元,平均住院33.97天,总体呈下降趋势,降幅分别为3.09%和2.80%;平均日均住院费用482.95元,涨幅为4.14%,其中2006年的平均住院日和日均费用为1996年的0.63倍和2.12倍;65岁以上乳腺癌患者的人均费用呈上升趋势。结论:35～45岁和>65岁组患者日均住院费用上升显著,提示兰州市乳腺癌患者的经济负担仍然较重。应逐步加强对高危人群乳腺癌的筛查。     

深圳市早期乳腺癌患者住院费用分析

[目的]分析早期乳腺癌患者住院治疗费用构成与变化。[方法]调查2001～2004年菜市属综合医院住院早期乳腺癌患者病案信息资料。[结果]各年总费用、总药费和总治疗费差异有统计学意义。2003与2004年的手术费用高于2001年和2002年，手术费用的主要构成是药费和检查费。各年放疗、化疗费用差异无统计学意义．但化疗药费相比差异有统寸学意义。[结论]适当降低药品价格和检查费用，扩大医保覆盖面，逐步完善多层次社会健康保障体系，减轻弱势人群大病重病的负担，是当前深圳市卫生工作的重点之一。     

广东省病毒性肝炎患者住院费用及影响因素分析

目的了解广东省病毒性肝炎患者住院费用构成,分析其影响因素,为合理控制医疗费用提供科学依据。方法收集2010年4-5月病毒性肝炎住院患者的病案资料,对不同型别肝炎的分布进行统计推断,并采用多元逐步回归法分析住院费用的影响因素。结果病毒性肝炎的次均住院费用为17 045.77元,其中戊型肝炎费用最高,为20 452.08元,其次为乙肝(20 047.24元)、丁肝(11 584.11元)、丙肝(9 158.56元),费用最低为甲肝(8 258.35元);药品费在住院费用中占最大比例,为57.5%(9 806.82元),其次为检查费19.9%(3 393.91元);住院天数、户口性质、支付方式、诊断分类均对住院费用均有影响。结论有效预防、合理缩短住院天数、控制药品费用可降低肝炎病人的住院费用。     

沈阳市1998～2008年肺癌死亡状况及趋势分析

[目的]了解沈阳市1998～2008年肺癌死亡状况,为开展肺癌的一级预防提供科学依据。[方法]将沈阳市各医院从1998～2008年所上报到沈阳市CDC经临床、CT以及病理检测确诊并已经死亡的肺癌病例通过三间分布进行研究。[结果]沈阳市肺癌死亡占恶性肿瘤死亡的36.94;肺癌粗死亡率为64.62/10万,男性肺癌死亡率较女性上升显著,各年龄组男性肺癌死亡率均高于女性(P﹤0.05)。[结论]沈阳市肺癌是恶性肿瘤的第1位死因;肺癌死亡率高于全国平均水平,男女肺癌死亡率均排全国前例;肺癌死亡年龄构成有了新的变化。沈阳市五城区人口构成不同及肺癌危险因素的变化,造成各区肺癌死亡率的差异     

495例肝脓肿患者疾病经济负担及其影响因素

目的分析2010-2019年住院治疗的肝脓肿患者基本情况、住院费用及其结构变化和影响因素,评估肝脓肿直接经济负担,探寻有效减轻肝脓肿疾病经济负担的方法。方法回顾性收集中南大学湘雅医院2010年1月-2019年12月收治的495例肝脓肿住院患者资料,分析逐年住院费用变化、各项住院费用变化、各临床特征与住院费用的相关关系,多元逐步回归分析住院费用影响因素。结果 495例病例中,平均住院日为15.93 d,人均住院费用34 548.02元,所有项目费用中西药类占比最高;既往有肝胆手术史、肿瘤病史、治疗过程中合并胸腔积液、肺部感染、采用手术治疗患者住院费用显著升高(P<0.05);多因素回归分析提示住院天数越长、治疗手段越复杂、合并肿瘤史、出现胸腔积液患者住院费用更高。结论 2010-2019年住院治疗肝脓肿人均费用34 548.02元,其中西药费用占比最高,诊断类费用逐年增长,不同特征患者住院费用有差异。住院日、治疗手段、肿瘤史、合并胸腔积液均会对住院费用产生影响。     

福建省新农合住院癌症9.1万人次基本特征研究

[目的]研究福建省新型农村合作医疗(NCMS)住院癌症患者分布基本特征。[方法]收集全省近4年218万住院病例数据库,分析癌症患者9.1万人次的规律和特征,用SPSS软件包统计分析。[结果]住院频数依次为胃癌、食管癌、肠癌、肝癌和肺癌;男多于女;平均年龄:肝癌53.5岁,肠癌55.0岁,肺癌、胃癌和食管癌类似(约59~60岁);患者多到县级以上医院治疗(59.3%);食管癌的住院费最高;女性主要癌症频数依次为乳腺癌、子宫癌和卵巢癌,卵巢癌平均发病年龄最低(38.2岁)。[结论]福建省近4年9.1万人次住院癌症患者中,肝癌和卵巢癌发病年龄较早,食管癌住院费用较高,男性病例数较多,应引起注意;加强县内医院建设,力争癌症患者在县内诊疗才能控制住院费用。