坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用分析

[目的]探讨坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用价值。[方法]对某院2009年9月～2011年2月收治的颌骨骨折患者采用坚固内固定加颌间牵引治疗,并与单独采用坚固内固定治疗的对照组进行了临床疗效的比较。[结果]小型钛板坚固内固定加颌间牵引治疗的观察组的治疗优良率明显优于仅采用小型钛板坚固内固定治疗的对照组,且差异有统计学意义(χ2=5.00,P﹤0.05)。[结论]小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨骨折中的应用改变了传统的颌骨骨折治疗方法,该方法在颌骨骨折治疗中与传统的颌间固定和骨间固定方法相比,具有效果可靠、操作简便、创伤小、对位精确、固定稳固和允许下颌即时或早期进行生理活动等优点。术后加颌间牵引对颌骨骨折具有良好的骨折愈合和功能恢复作用。     

颌间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的疗效评价

目的探讨颌骨骨折患者采用颌间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗的临床疗效。方法选择我院2012年1月至2016年12月收治的60例颌骨骨折患者作为研究对象,随机分为两组各30例。观察组予以颌间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗,对照组予以微型钛板坚固内固定治疗,比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组的治疗优良率为86.67%,显著高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均固定良好,无排斥反应、断裂,周围骨质无吸收、疏松现象,未发现牙齿损伤和感染等并发症。结论对于颌骨骨折患者,采用颌间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗的效果确切,不良反应少,具有临床推广价值。     

坚固内固定骨折治疗颌骨216例体会

目的探讨颌骨骨折钛板坚固内固定的术式和疗效。方法观察216例患者颌骨骨折内固定后3—6个月内的复位准确性、固定的稳定性、骨折愈合、咬合关系的恢复等。结果216例患者3例出现下颌角间距增大;9例出现[牙合]干扰;2例钛板暴露;无骨折线活动、移动及钛板松动脱落现象。结论应用小钛板内固定治疗颌骨骨折疗效肯定,具有固定准确,口腔功能恢复早,有利于增加营养、早期功能锻炼等优点。     

钛板坚强内固定术用于颌面骨折治疗的临床研究

目的研究钛板坚强内固定术用于颌面骨折治疗的临床效果。方法选择某院2008年7月～2011年1月采用手术治愈的125例颌面骨折患者做为研究对象,按随机分组原则分为钛板固定组(简称钛板组),和钢丝固定组(简称钢丝组),所有患者术前行CT及X片检查并进行其他常规功能检验,术后每月检查CT和X片、咬合检查。其中65例钛板组患者采取钛板坚强内固定手术,60例钢丝组患者采取传统手术加不锈钢丝固间固定手术。对比两组患者术后1～6个月内X线检查骨折的对位情况,骨折延期者继续跟踪复查直至愈合完好。结果钛板组咬合成功率(63例)96.9%,钢丝组成功咬合率(52例)86.7%,钛板组手术成功率明显高于钢丝组,组间差异具有统计学意义(P﹤0.01)。钛板组手术失败2例者中1例由于钛板断裂于术后6个月取出钛板延期愈合、1例骨折感染经局部换药对症治疗伤口2期愈合。结论钛板坚强内固定术可做为治疗颌面骨折的有效治疗方式,它可以使骨折部位咬合,达到坚固的理想效果;但针对于钛板的存留问题,还有待于临床大量研究     

微型钛板张力带内固定辅助支抗钉颌间牵引治疗下颌骨体部骨折的效果观察

目的探讨口内入路微型钛板张力带内固定辅助支抗钉颌间牵引治疗下颌骨体部骨折的临床效果以及对颞下颌关节功能的影响。方法选取2012年1月-2016年12月在我院就诊的下颌骨体部骨折患者120例,采用随机数表法分为观察组(n=62)和对照组(n=58)。对照组给予传统牙弓夹板颌间结扎术治疗,观察组给予口内入路微型钛板张力带内固定辅助支抗钉颌间牵引治疗。比较两组治疗3个月后的临床效果以及颞下颌关节功能、咬颌关系恢复、牙周指标变化情况,并记录两组患者并发症发生情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率(96.77)%明显高于对照组(81.03%)(P0.05),颞颌关节功能恢复良好率(90.32%)明显高于对照组(68.97%)(P0.05),咬颌关系矫正率(87.10%)高于对照组(67.24%)(P0.05);两组患者指标评分均有提高,但对照组高于观察组(P0.05);观察组患者总并发症发生率为6.45%,明显低于对照组(20.69%)(P0.05)。结论口内入路微型钛板张力带坚强内固定辅助支抗钉颌间牵引治疗下颌骨体部骨折患者可快速恢复患者咬颌能力,改善颞下颌关节功能,牙周情况良好,并发症发生率低,效果显著。     

口内途径坚强内固定治疗下颌骨骨折60例临床分析

目的 评价口内隐蔽切口微小型钛板坚强内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效.方法 对60例下颌骨骨折采用口内切口行微小型钛板行坚强内固定术.对患者术后的咬牙合关系,骨折复位,骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察.结果 60例患者手术切口均一期愈合,术后3～6个月X线片示骨折线对位良好,骨生长良好,咬牙合关系正常.结论 下颌骨骨折口内切口行钛板坚强内固定术具有创口隐蔽,美观,愈合良好等优点,是一种优于传统口外切口治疗下颌骨折的理想的固定方法.     

微型钛板内固定治疗颌骨骨折疗效及安全性评价

目的:观察微型钛板内固定治疗颌骨骨折的疗效及安全性.方法:选取收治的颌骨骨折患者132例,采用随机数字分组法将其分为两组.研究组66例,采用微型钛板内固定术进行治疗;对照组66例,采用钢丝骨间结扎固定术进行治疗.结果:术后30天、90天、180天,研究组患者骨折线愈合数、咬合关系正常数及开口度正常数均高于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年,研究组患者因手术材料稳定性导致的二次手术发生率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微型钛板内固定治疗颌骨骨折疗效明显,安全性较高,值得临床推广应用.     

应用钛板行坚固内固定技术在口腔颌面外科治疗的临床价值

目的:分析钛板行坚固内固定技术在口腔颌面部骨折治疗中的临床价值.方法:选取2017年2月~2019年2月本院收治的口腔颌面骨折患者88例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组44例采用颌间固定法,观察组44例采用钛板行坚固内固定技术,比较两组术后恢复情况以及术后并发症的情况.结果:观察组术后恢复情况以及术后并发症的情况明显优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:钛板行坚固内固定技术在口腔颌面部骨折治疗中的效果显著,且稳定性良好,促进骨折愈合,降低并发症的发生.     

坚强内固定治疗下颌骨骨折116例体会

目的：探讨坚强内固定技术在下颌骨骨折的临床应用价值。方法：对116例下颌骨骨折采用小型钛板坚强内固定术，术后复诊随访，观察术后骨折愈合情况及咬颌关系。结果：116例中有112例手术切口Ⅰ期愈合，有4例术后出现局部感染，经口腔冲洗换药Ⅱ期愈合。X线示骨折对位对线良好，术后3个月骨折愈合很好，颌关系及开闭口均为正常。结论：坚强内固定技术应用于下颌骨骨折具有操作简单、固定稳固、创伤小、多数口内切口瘢痕不显、愈合快等优点，是一种较为理想的治疗方法，术中注意要点：在恢复正中颌位的同时注意断端两侧颌骨的准确复位，尽量避免术后颌骨间弹性牵引的使用。     

坚固内固定术和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床疗效

[目的]探讨坚固内固定术(RIF)和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床意义及临床价值。[方法]对2005年4月～2010年4月期间某院收治的颌面部骨折患者97例患者的详细临床资料进行回顾性分析。[结果]本组97例病患术后骨性愈合良号或无假关节形成,其中I期愈合者占92.78%(90例),Ⅱ期愈合者占7.22%(7例)。骨折线对位良好、咬合正常者占90.72%(88例),骨折线对位不良好、咬合关系异常者占9.28%(9例,均为多发性、粉碎性骨折),调合后基本正常,1例发生术后感染。[结论]RIF和微型钛板内固定术对颌面骨折的治疗具有固定效、手术副损伤小、术后并发症少等特点。     

经髂腹股沟入路重建钢板对骨盆骨折的效果分析

[目的]探讨经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折的临床疗效。[方法]选取某院自2005年1月～2010年10月治疗的98例不稳定骨盆骨折患者,根据患者意愿随机分为两组,经髂腹股沟入路切开复位内固定术组(50例)为治疗组,外固定手术组(48例)为对照组,术后所有患者均随访6～40个月直至骨折愈合,观察骨折愈合的情况,进行疗效比较分析。[结果]术后经6～40个月的跟踪随访,所有患者均无感染及血管神经损伤等手术并发症,根据Majeed骨盆骨折评价标准,治疗组疗效优30例,良16例,可2例,差2例。总优良率为92.00%;对照组48例患者中优23例,良14例,可7例,差4例,总优良率为77.08%,两者疗效比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折,复位更加直观,手术过程中患者无须变换体位,方便手术操作,避免了医源性损伤,对骨盆的稳定性恢复效果好,致残率低,有重要的临床应用价值。     

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效对比分析

[目的]比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。[方法]回顾性分析某院自2006年1月～2010年12月间治疗的112例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中52例行锁定钢板内固定治疗,为A组,60例行双切口双钢板治疗,为B组,观察比较两组的手术效果。[结果]两组的手术时间、术中出血量、术后负重的时间、骨折愈合时间、住院时间的比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。经过随访,所有患者均取得了较好的疗效。两组患者的膝关节的功能恢复方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定可以获得与双切口双钢板相似的治疗结果,临床治疗效果满意,值得在临床推广应用。     

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果

目的比较传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果。方法选取福建医科大学附属三明第一医院2019年1—12月收治的59例跟骨骨折患者,随机分为试验组(31例)和对照组(28例)。对照组采取外侧“L”形切口钢板内固定治疗,试验组采取跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组跟骨结节关节角、Gissane角均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间跟骨结节关节角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,Maryfand评分、足部功能恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果优于传统外侧“L”形切口钢板内固定,可有效促进患者足部功能恢复,且安全性较高。     

解剖钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床分析

目的探讨解剖钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法对36例39足骨折患者,采用跟骨外侧"L"型切口,在解剖复位满意后采用解剖钛钢板内固定治疗,必要时行人工骨骨移植。结果所有患者例均获随访,随访时间10～16个月,所有患者骨性愈合,优30足,良7足,可2足,优良率95%。结论解剖钛钢板内固定在治疗跟骨骨折的方法中值得肯定。     

钢板内固定联合外固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析

[目的]探讨钢板内固定联合外固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。[方法]选择2007年6月～2010年3月期间某院收治的不稳定型骨盆骨折患者26例,患者经明确诊断后均行骨盆外固定架和重建钢板内固定的联合手术治疗,并对其临床治疗效果进行深入细致的分析。[结果]26例患者经治疗后未发生死亡病例,术后平均随访时间为18个月,且随访率为100%。经随访复查所有骨折均获骨性愈合,在去除外固定架和内固定钢板后的骨盆环位置较好。治疗效果为优19例,占73.08%;良6例,占23.08%;可1例,占3.84%;优良率高达96.16%。[结论]采用钢板内固定和外固定联合应用治疗不稳定型骨盆骨折的过程中,其疗效确切,效果显著,是不稳定型骨盆骨折患者较为理想的治疗方法,值得进一步的推广和应用。     

带锁髓内钉治疗下肢多发开放骨折的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉应用于下肢多发开放骨折的手术方法与治疗效果。方法将64例下肢多发开放骨折患者采用随机的方法,分为研究组与对照组,各32例,研究组采用带锁髓内钉固定,对照组采用钢板螺钉内固定。术后随访6～18个月,比较两组患者术后并发症发生率以及术后的骨折愈合总优良率。结果并发症发生率研究组3.13%明显低于对照组18.75%,骨折愈合总优良率研究组93.25%明显高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论带锁髓内钉在下肢多发开放骨折的治疗中,具有适应范围广、手术创伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点,值得临床推广使用。     

改良"L"形切口结合跟骨锁定钢板治疗跟骨Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折

目的探讨改良"L"形切口结合跟骨锁定钢板治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法选自某院收入的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者共61例,患者分为两组锁定钢板组及普通钢板组。患者术后行1年随访,记录两组患者年龄、骨折分型及手术时间、Maryland足部评分及并发症。记录术前、术后1d、术后1年的Bother角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度。结果锁定钢板组手术时间为(58.24±10.07)min,普通钢板组为(56.54±7.86)min,两组患者手术时间对比差异没有统计学意义(P﹥0.05)。锁定钢板组及普通钢板组患者术后1d、术后1年的Bother角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度均较术前有显著改善,结果对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。锁定钢板组术后1d及术后1年的Bother角、Gissane角、跟骨高度较普通钢板组有显著改善,两组结果对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。锁定钢板组患者优良率为86.7%,高于普通钢板组的64.5%,两组对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折采用改良"L"形切口联合锁定钢板内固定能够显著提高患者预后。并能较好的恢复Bother角、Gissane角、跟骨高度以及跟骨宽度,值得临床推广。     

两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的：比较运用切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：将196例锁骨骨折患者按随机数字表法分成克氏针组及钢板组,分别接受切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术。比较两组固定效果。结果：196例均获得随访,随访时间6-18个月。两组术后临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组骨折愈合情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种内固定方法是治疗锁骨骨折的切实可行的方法,各有优缺点,克氏针内固定具有切口小、损伤小、恢复快等优点,但内固定物易松动致骨折畸形愈合;钢板内固定稳定可靠,但切口大、损伤大、骨折延迟愈合、不愈合比例高。