依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察

[目的]探讨依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。[方法]将某院2008年6月～2010年6月的60例神经内科住院急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组应用依达拉奉治疗并与对照组进行神经功能评分、梗死面积、临床疗效的比较。[结果]治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为66.7%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组的神经功能缺损评分与对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组和对照组的梗死面积分别缩小差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]运用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中有较好的临床疗效。     

102例急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白、脂蛋白(a)和血糖水平的关系

[目的]探讨分析急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和血糖(BG)水平的关系。[方法]选择在我科治疗的急性脑梗死患者共102例,根据多普勒彩超有无检出颈动脉斑块分为两组,观察比较两组血清患者血清CRP、LP(a)以及BG水平,并对结果数据进行统计学处理。[结果]102例急性脑梗死患者中有67例合并颈动脉斑块,占65.7%;合并颈动脉斑块组患者血清CRP、LP(a)水平均显著高于无颈动脉斑块组,差异有统计学意义(P﹤0.01);BG水平也比无颈动脉斑块组明显升高(P﹤0.05)。[结论]脑梗死患者颈动脉斑块发生率较高,重视监测血清CRP、LP(a)及BG水平在急性脑梗死的防治上具有重要价值。     

急性脑卒中患者74例糖代谢异常及其预后的前瞻性研究

目的探讨急性脑卒中患者的糖代谢异常情况及其对预后指标的影响。方法选取2010年1月～2011年12月某院收治的74例急性脑卒中患者为研究对象,分为出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组,进行血糖、血清胰岛素和糖化血红蛋白检查,分析不同血糖水平对急性脑卒中预后指标的影响。结果①出血性脑卒中组出现糖代谢异常者12例(38.71%),低于缺血性脑卒中组41.86%(18/43),比较差异有统计学意义(P﹤0.05);缺血性脑卒中组平均血糖(10.4±1.4)mmol/L,高于出血性脑卒中组(9.8±1.7)mmol/L,而且均高于对照组,各组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);出血性脑卒中组、缺血性脑卒中组以及健康对照组3组糖化血红蛋白和胰岛素值无明显差别,比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。②本组资料显示,无论是出血性还是缺血性脑卒中,病情程度越重,血糖水平越高。③两组患者神经功能缺损评分(NDS)随血糖水平升高而升高,格拉斯哥昏迷评分(GCS)随血糖水平升高而降低,日常生活活动能力(ADL)随血糖水平升高而降低,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。出血性脑卒中组神经功能缺损评分(NDS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及日常生活活动能力(ADL)评分与缺血性脑卒中无明显差别,比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论急性脑卒中患者血糖水平程度与预后密切相关,临床应及时动态监测糖代谢指标变化,并积极处理,以改善患者预后。     

血清Ox-LDL、Fib、PAI-1在急性缺血性脑卒中的表达及意义

目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、纤维蛋白原(Fib)、Ⅰ型纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1)在急性缺血性脑卒中患者中的表达及意义。方法选取2017年1月-2017年12月在我院急诊科治疗的急性缺血性脑卒中患者267例(观察组),同时选取行头部影像学检查无异常者100例作为对照组,检测并对比两组血清Ox-LDL、Fib、PAI-1水平。结果观察组血清Ox-LDL、Fib、PAI-1分别为(72.01±8.28)μg/dl、(4.40±1.13)g/L和(52.29±8.10)mg/L,明显高于对照组(P0.05);重型患者血清Ox-LDL、Fib、PAI-1分别为(83.02±9.10)μg/dl、(5.08±1.07)g/L和(60.10±9.22)mg/L,明显高于中型组和轻型组(P0.05);预后不良患者血清Ox-LDL、Fib、PAI-1分别为(85.01±9.15)μg/dl、(5.00±1.22)g/L和(59.11±9.21)mg/L,明显高于预后良好患者(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血清Ox-LDL、Fib、PAI-1明显升高,与患者病情程度、预后有一定关系,值得进一步研究。     

糖化血红蛋白在急性脑梗死中的应用价值探讨

[目的]探讨糖化血红蛋白(HbAIc)在急性脑梗死时与病情严重程度的关系以及在治疗、预后方面的应用价值。[方法]将102例急性脑梗死患者分为3组:正常血糖组、高血糖组、糖尿病组,测定空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白,分析其在病情严重程度判断、治疗、预后方面的作用。[结果]高血糖组和糖尿病组较正常血糖组(P﹤0.05)在发生急性脑梗死时,病情较重,预后较差,梗死灶较大,死亡率较高。随着病情好转,糖化血红蛋白明显下降。[结论]糖化血红蛋白水平与急性脑梗死病情严重程度密切相关,可作为判断病情、估计预后的指标,对治疗有指导意义。     

血清hs-CRP和TNF-α与老年急性脑梗塞患者血脂水平的相关研究

[目的]了解血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α与老年脑梗塞发生之间的关系。[方法]检测急性期和恢复期93例老年急性脑梗塞组患者和74例正常组对照组的hs-CRP和TNF-α水平,并进行比较分析。[结果](1)脑梗塞组在急性期和恢复期TC差异无统计学意义(P﹥0.05),HDL-C明显低于正常对照组(P﹤0.01);(2)急性期HDL-C明显低于恢复期(P﹤0.01),hs-CRP、TG、TNF-α、LDL-C水平高于恢复期(P﹤0.05);(3)老年脑梗塞患者TNF-α(r=0.548,P﹤0.01)、hs-CRP(r=0.414,P﹤0.01)与LDL-C呈正相关,与HDL-C无相关性;TNF-α与hs-CRP(r=0.326,P﹤0.05)、TG(r=0.552,P﹤0.01)呈正相关。[结论]TNF-α、hs-CRP、LDL-c与老年急性脑梗塞的发生和发展密切相关。     

痛风患者颈动脉内膜-中膜厚度与UA、CRP水平的关系探讨

[目的]通过研究痛风患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)的关系,研究UA、CRP在痛风患者动脉粥样硬化的作用。[方法]60例痛风患者,正常对照组40例,分析2组人群空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸、C反应蛋白,测定颈动脉内膜-中膜厚度,同时计算体重指数(BMI)。[结果]痛风患者组与正常组比较:年龄、FPG、TG、HDL-C、BMI无统计学差异(均P﹥0.05),UA、CRP、IMT有统计学差异(P﹤0.01或P﹤0.05)。痛风患者IMT与年龄、TC、TG、LDL-c、UA、BMI、CRP呈正相关(P﹤0.05或P﹤0.01)。[结论]UA、CRP水平升高与痛风患者动脉粥样硬化(AS)关系密切,关注痛风患者UA、CRP水平的升高对临床具有重要意义。     

急性缺血性脑卒中患者入院时血尿酸水平与预后分析

目的探讨急性缺血性脑卒中患者入院时血尿酸水平与其预后的关系。方法58例急性缺血性脑卒中患者,根据其入院时(起病<24h)检测的血尿酸水平分为两组高尿酸组及正常尿酸组。回顾性分析急性缺血性脑卒中患者起病初尿酸水平与其病灶范围及预后的关系。结果高尿酸组梗死灶直径>2cm者居多(P<0.05),治疗好转率明显低于正常尿酸组(P<0.05),病死率高于正常尿酸组,但差异无统计学意义。结论急性缺血性脑卒中患者入院时血尿酸水平可作为评估预后的参考指标之一。     

S-100B蛋白与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的 通过检测急性缺血性脑卒中患者血浆S-100B蛋白水平,探讨两者的相关性,为临床诊断、治疗提供依据.方法 选择急性缺血性脑卒中患者151例(急性缺血性脑卒中组),根据脑梗死体积分为小体积梗死组(＜4 cm3,37例)、中体积梗死组(4～10 cm3,62例)、大体积梗死组(＞10 cm3,52例);根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果分为轻型梗死组(＜4分,34例)、中型梗死组(4～ 15分,64例)、重型梗死组(＞15分,53例).分别于入院第1、3、7、14天采用酶联免疫吸附试验法检测血浆S-100B蛋白水平,并与同期健康体检者100例(对照组)进行比较.结果 急性缺血性脑卒中组人院第1天S-100B蛋白水平[(0.262±0.069)μg/L]即开始上升,与对照组[(0.114±0.032)μg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05),第3天[(0.335±0.087)μg/L]明显高于第1天(P＜0.05),第7天[ (0.223±0.062)μg/L]明显下降,第14天[(0.117±0.041)μg/L]与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).小体积梗死组、中体积梗死组、大体积梗死组S-100B蛋白水平依次升高,分别为(0.215±0.042)、(0.298±0.063)、( 0.425±0.087)μg/L,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).轻型梗死组、中型梗死组、重型梗死组S-100B蛋白水平依次升高,分别为(0.147±0.045)、(0.210±0.081)、(0.412±0.103)μg/L,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者血浆S-100B蛋白水平明显升高,其与脑梗死体积及神经功能缺损程度相关.     

颈动脉狭窄程度与MPO水平对缺血性脑卒中的影响

目的探讨颈动脉狭窄程度与MPO水平对缺血性脑卒中的影响。方法将我院接受治疗的160例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据MPO的水平分为MPO正常组(75例)和MPO上升组(85例),同时根据患者的动脉狭窄程度分为狭窄程度≤50%组、狭窄程度51%~69%组以及狭窄程度≥70%组共3组,分析其颈动脉狭窄程度、血清MPO水平与缺血性脑卒中之间的关系。结果通过分析MPO正常组以及MPO升高组患者出现梗死灶的例数,发现两组患者动脉狭窄程度50%区间出现梗死灶人数比例比较,差异无统计学意义(P0.05);而MPO上升组患者在动脉狭窄程度≤50%区间出现梗死灶人数比例显著高于MPO正常组,差异具有统计学意义(P0.05);分析狭窄程度≤50%组、狭窄程度51%~69%组以及狭窄程度≥70%组患者出现梗死灶的例数,发现动脉狭窄程度50%区间MPO水平升高组和MPO水平正常组患者出现梗死灶人数比例比较,差异无统计学意义(P0.05);而狭窄程度≤50%组区间MPO水平升高组的出现梗死灶人数比例明显高于MPO正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈动脉狭窄程度和缺血性脑卒中的关系不大,而当狭窄程度≤50%时血清MPO水平与缺血性脑卒中关系密切,这为通过血浆MPO水平来判断缺血性脑卒中提供了依据。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义。方法选择2009年8月～2011年10月期间,某院神经内科收治的急性脑梗死患者102例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的健康者154作为对照组。所有受检者均于清晨空腹采取静脉血。采用酶联免疫吸附法检测Hcy水平。采用散射化浊法检测hs-CRP的水平。分别比较两组患者、不同神经功能缺损程度患者以及不同梗死体积患者之间Hcy和hs-CRP含量的变化情况。结果与健康对照组相比,研究组患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与轻度神经功能缺失患者相比,中度和重度神经功能缺失患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与小梗死患者相比,中梗死和大梗死患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测对于急性脑梗死患者的早期预防和诊断具有十分重要的临床指导意义。     

高敏C反应蛋白、B型钠尿肽与急性心肌梗死患者心功能关系的临床研究

目的 分析探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)与B型钠尿肽(BNP)的变化及其临床意义.方法 选择60例AMI患者为观察组,并选择同期非急性心肌梗死患者60例作为对照组,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP水平,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数(LVEF)、左室后壁收缩期增厚率(△T％),并测定BNP水平.结果 AMI Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组中血清hs-CRP和BNP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的增加而升高,血清hs-CRP与BNP水平和心功能Killip分级呈正相关(P＜0.05).AMI患者hs-CRP和BNP水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.05),与左心室舒张末期内经(LVEDD)呈正相关(P＜0.05).结论 血浆hs-CRP和BNP水平与AMI预后显著相关,均是独立的不良的预测因子,可以作为评价梗死后心功能状态和近期预后的敏感指标,亦可用于AMI的危险分层及判断预后.     

冠心病患者血清尿酸、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平变化的临床研究

目的:研究冠心病(CHD)患者血清尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FBG)水平变化及它们之间的关系。方法:分别采用比浊法、终点法测定200例不同类型的CHD患者(稳定型心绞痛(SAP)31例、不稳定型心绞痛(UAP)56例、急性心肌梗死(AMI)113例)以及70例正常患者(对照组)血清UA、CRP及FBG含量。结果:CHD患者组UA([479.84±99.97)μmol/L]、CRP([16.49±4.27)mg/L]和FBG([4.76±0.94)g/L]含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CHD患者组中血清UA、CRP及FBG的浓度均以AMI组增高最为显著;CRP同FBG呈正相关(r=0.789,P<0.01)。结论:血清UA、CRP及FBG同CHD关系密切,CRP同FBG呈正相关。     

急性脑梗死致多器官功能障碍综合征C-反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨急性脑梗死(ACI)致多器官功能障碍综合征(MODS)时C-反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗之间的关系。方法分别测定40例正常健康体检者(正常对照组)和72例ACI患者出现首发症状14 d以内空腹血糖、胰岛素、CRP的含量,计算胰岛素敏感指数(ISI)。ACI患者中急性单纯性脑梗死(SACI组)44例,ACI致MODS(MODS组)28例。结果(1)SACI组及MODS组空腹血糖、胰岛素、CRP水平均显著高于正常对照组,ISI显著低于正常对照组,MODS组空腹血糖、胰岛素和CRP水平又显著高于SACI组,差异均有统计学意义。(2)SACI组与MODS组CRP及胰岛素的动态变化规律明显不同,MODS组为持续异常升高(。3)SACI组与MODS组CRP水平与胰岛素水平呈显著正相关,与ISI呈显著负相关。结论ACI致MODS时存在血CRP水平的异常增高和胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗可导致CRP水平进一步上升,它们可能共同参与了MODS的发生及发展过程。     

参芎葡萄糖注射液治疗急性肾衰竭的临床观察

目的观察参芎葡萄糖治疗急性肾衰竭的疗效。方法将80例急性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,于3周后分别进行血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),纤维蛋白原等相关指标检测。结果治疗组治疗3周后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),纤维蛋白原均较治疗前明显改善(P﹤0.05),且血肌酐、尿素氮,纤维蛋白原较对照组治疗后明显改善(P﹤0.05)。结论参芎葡萄糖注射液可以快速改善急性肾衰竭患者的肾功能。     

神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果观察及对炎症因子的影响

目的观察神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对炎症因子的影响。方法 2009年8月～2011年8月,156例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组78例给予神经节苷脂联合依达拉奉治疗,对照组78例给予血栓通治疗,对比观察两组的临床疗效以及TNF-α、IL-6和CRP水平的变化。结果观察组的总有效率为88.5%,明显高于对照组的69.2%(P﹤0.05)。与治疗前比较,两组治疗后TNF-α、IL-6和CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6和CRP水平明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,降低TNF-α、IL-6和CRP水平,值得临床推广应用。     

进展性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白的变化及意义

目的 观察进展性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化并探讨其临床意义.方法 根据临床特征,将165例急性脑梗死患者分为进展组（n=37）和非进展组（n=128）,分别检测其血清Hcy、hs-CRP水平.结果 进展性脑梗死组患者血清Hcy、hs-CRP水平显著高于非进展组（P〈0.01）.结论 检测血清Hcy、hs-CRP水平有助于进展性脑梗死的早期诊断.     

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平变化及相关性研究

目的 观察急性脑梗死(ACI)发病早期血清CRP和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与病情严重程度的关系以及两者的相关关系.方法 检测60例ACI患者(ACI组)以及40例健康体检者(对照组)的血清CRP、NSE水平,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对ACI患者入院时的临床神经功能损害程度进行评价,比较CRP、NSE水平在不同大小梗死灶及不同临床神经功能损害程度中的差异,并与对照组比较.结果 ACI组血清CRP、NSE水平与对照组比较显著增高[(6.95±2.34)mg/L比(2.21±1.05)mg/L,(22.39±4.72)μg/L比(7.16±2.63)μg/L,P均＜0.01].梗死灶越大、临床神经功能损害程度越重,血清CRP、NSE水平越高.血清CRP、NSE水平分别与NIHSS评分呈正相关(r=0.51、r=0.44,P均＜0.01).血清CRP水平与NSE水平呈正相关(r=0.57,P＜0.01).结论 ACI发病早期血清CRP、NSE水平变化可反映梗死灶大小和临床神经功能损害的严重程度.CRP、NSE水平均可作为ACI患者病情评估的重要生物学指标.