安定、利多卡因联合应用行无痛人工流产初探

人工流产术是妇女终止早期妊娠的最终手术 ,较药流更为简便、经济、副作用小。便人工流产时的痛苦及其并发症使许多孕妇恐于接受。我院行人工流产时联合应用安定、利多卡因 ,以减轻术时疼痛及减少其并发症获得较显著疗效。现报告如下。1　对象与方法1·1　研究对象　选择 1998年 6月至 1999年 6月门诊早孕妇女 16 0例 ,设观察组 80例 ,对照组 80例 ,两组年龄孕次、产次无统计学差异。两组孕龄均在 4 0～70ｄ、无心血管疾病及过敏史的正常早孕妇女。1·2　方法　观察组 ,于术前 10～ 5 0ｍｉｎ肌肉注射安定10ｍｇ ,受术者取膀胱截石位 ,冲洗…     

利多卡因和安定对人工流产术镇痛效果观察

常规行人工流产术时,一般不用麻醉或镇痛药,但术时都有着不同程度的疼痛,以及宫颈管紧、扩宫、吸宫时刺激迷走神经而出现人流综合征,造成很大的痛苦。 我院妇产科1991年～1998年期间,对人工流产患者首先行安定10毫克静脉缓慢推注后,用2％利多卡因麻醉宫颈,使宫颈松驰,取得扩宫镇痛的效果。1 方法 受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道和宫颈,然后用安定10毫克静脉缓慢注入5分钟后,钳夹宫颈,再用消毒棉签浸透2％的利多卡因后插入宫颈内口,5分钟后取出棉签,     

安定、利多卡因与催产素联合应用于分娩第一产程的疗效观察

第一产程是分娩过程的一个重要环节，而产程长短直接关系到母婴预后。我院使用安定、利多卡因与催产素配合使用，使宫颈口松驰、扩张，提高子宫收缩力，缩短第一产程，效果满意，现总结如下。     

安定与利多卡因联合使用在人流术中的应用

目的:为了减轻人工流产时的痛苦,预防人工流产综合征。方法:分实验组(用药组)与对照组。实验组于术前静脉缓慢注射安定10mg与宫颈旁注射利多卡因5ml。观察病者术中、术后情况。对照组不用任何药物。结果:两种方法有显著差异,明显降低人工流产综合症的发生率(P<0·05),不增加手术出血量。结论:此方法操作简单、方便、价廉,是人工流产术中镇痛的较好方法。     

安定注射液联合利多卡因注射液在人流术中的镇痛疗效分析

目的：探讨安定注射液联合利多卡因注射液在人流术中的镇痛疗效。方法选择2012年1月-2013年10月在我院接受人流术的180例患者,随机性分成研究组与实验组,每组各90例,对照组患者单独使用利多卡因注射液镇痛;研究组患者采用安定注射液联合利多卡因注射液镇痛,对比分析两组的镇痛效果。结果研究组的镇痛总有效率为94.44%,而对照组的镇痛总有效率为84.44%,两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者的术中出血量（14.27±2.34） mL及手术时间（30.62±3.84）min均少于对照组（15.65±2.47）,（32.55±3.97）,且两组间的差异十分显著（P＜0.01）;研究组的人流综合症发生率（2.22%）明显少于对照组（11.11%）,具有显著性差异（χ2=5.7143,P＜0.05）。结论安定注射液联合利多卡因注射液在人流术中的镇痛效果显著,能明显降低人流综合征发生率,值得临床推广。     

人工流产术中应用安定和利多卡因镇痛149例分析

我们采用安定软化宫颈和利多卡因表面麻醉的方法，用来减轻人工流产术中疼痛及减少人工流产综合征的发生。现将两种药物效果探讨如下。 选择在我院行人工流产的孕妇１４９例，随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组为用安定组８８例，Ｂ组为用利多卡因组６１例。两组年龄、体重、孕龄、剖宫产史均无显著性差异，具有可比性。受术者排尿后取膀胱截石位，常规消毒外阴，铺无菌孔巾，内窥器暴露宫颈，碘酒、酒精消毒阴道、宫颈，宫颈钳固定宫颈前唇，2ｍl注射器抽取安定１０ ｍｇ（２ ml），Ａ组病人于宫颈６点和１２点处分别注入安定５ ｍｇ（1ml），２～…     

安定、654-2、利多卡因在产程中联合应用效果观察

目的：探讨在产程中应用安定、654-2、利多卡因的临床效果.方法：200 例孕妇随机分为试验组与对照组各100 例,实验组于宫口近3 cm 时静推安定10 mg 及654-2 10 mg,宫颈湿敷2% 利多卡应10 ml,观察总产程的时间.结果：试验组产程较对照组缩短（180±9）min.结论：在产程中联合应用安定、654-2、利多卡因能有效加速产程进展,减轻孕妇痛苦,是一种安全、简便的促产程方法.     

安定配伍米索前列醇及利多卡因用于人工流产术中镇痛的临床观察

目的观察安定配伍米索前列醇及利多卡因用于人工流产术中镇痛的临床效果及安全性。方法自愿要求施行麻醉镇痛技术终止早期妊娠的妇女160例,随机分为实验组及对照组各80例。两组术前30 min均口服米索前列醇0.2 mg。实验组术前5 min于宫颈旁行2%利多卡因2 ml注射,手术开始前静脉缓慢注射安定10 mg后行人工流产术。对照组将异丙酚按照2.0 mg/kg缓慢静脉注射,待受术者意识消失即开始手术。观察两组宫颈扩张情况、术中镇痛效果、手术时间、术中出血量、血压和呼吸及血氧饱和度等。结果两组在术中宫颈扩张、出血量、手术时间方面无差异。实验组血压和呼吸及血氧饱和度与术前比较无明显变化,对照组麻醉后收缩压下降、呼吸频率减慢、血氧饱和度略有下降。两组镇痛效果均良好,但实验组疼痛0级的人数比对照组少,疼痛Ⅰ级的人数比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇配伍异丙酚施行的人工流产术,可在有麻醉执业医师条件的机构开展;安定配伍米索前列醇及利多卡因用于人工流产,镇痛效果确切、安全经济,值得推广应用。     

利多卡因配合米索前列醇用于疤痕子宫人工流产术的临床观察

目的观察利多卡因配合米索前列醇在疤痕子宫合并早期妊娠人工流产术中的应用效果。方法 400例既往有剖宫产史,宫内妊娠5～10 w,要求人工流产的患者,按照随机、单盲、对照的原则,分成两组。观察组于人工流产术前2小时在阴道后穹窿置入米索前列醇400μg,探宫前在宫颈水平上2 cm3点及9点处注射2%利多卡因各2.5 ml总量5 ml,2 min后开始手术。对照组术前阴道不置药,术时也在宫颈水平上2 cm3点及9点处注射2%利多卡因各2.5 ml。结果观察组在术中镇痛、宫口扩张、人流综合征发生率、手术时间、术中出血量等均优于对照组,有显著疗效。     

利多卡因配伍米索前列醇用于人工流产的临床观察

目的探讨利多卡因宫颈注射配伍米索前列醇阴道放药用于人工流产的临床效果。方法将人工流产者180例,随机分为3组,每组各60例,均于术前1h后穹隆放置400μg米索,A组:术前10min静注曲马多注射液100mg。B组,术前10min静注安定10mg。C组,术前10min宫颈注射利多卡因100mg。观察宫口松弛效果、镇痛效果,术后2h内不良反应。结果3组宫宫口松弛效果无差异(p>0.05);C组术时镇痛效果显著优于A组和B组(p<0.05);术后2h内不良反应C组显著少于A组和B组(p<0.05)。结论利多卡因宫颈注射配伍米索前列醇阴道放药用于人工流产易于操作、镇痛效果好、不良反应少,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期的临床观察

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期的护理体会。[方法]回顾性分析某院收治的麻醉苏醒期腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料以及术后的全面护理措施,并随访观察术后并发症及患者恢复情况。[结果]LC治愈32例,苏醒时间40～50min,平均35.50min。经术后综合护理,完全清醒、生命体征正常后返回病房,无死亡病例和严重并发症发生,住院时间为3～8d。术后随访3~6个月,平均4.5个月,无腹痛、黄染和发热等并发症,生存质量良好。[结论]充分的术前准备,熟练的了解掌握手术腹腔镜下手术处理方法,术后严密的对麻醉苏醒期实行整体护理更利于病人尽早康复。     

紫杉醇联合5-FU/FC治疗老年性晚期胃癌临床观察

[目的]评价紫杉醇联合5-FU/FC治疗老年性晚期胃癌的疗效及安全性. [方法]入选者均病理证实为胃腺癌,紫杉醇175 mg/m2 ivgtt d1,cf 400 mg/m2,5-fu 400 mg/m2 iv d1,5fu 3 500 mg/m2 civ 48 h.每3周重复,治疗2周期判效. [结果]2001年1月～2006年12月共收治疗42例病人,41例可评价疗效及毒副作用,其中男性28例,女性13例,中位年龄65岁(60～82岁)初治37例,复治4例,治疗总周期数156周期,平均3.8周期,CR 3例(占7.3%),PR 15例(占36.6%),RR 18例(占43.9%),SD 15例(占36.5%),PD 8例(占19.4%),病人受益率80.6%,TTP4.8月,中位生存12.3月.Ⅲ～Ⅳ级主要毒副作用为骨髓抑制WBC 14.6%,PLT 9.7%,HB 7.3%,恶心呕吐73%,厌食9.7%,腹泻2.4%.[结论]本研究显示此方案治疗老年性晚期胃癌的疗效肯定且毒副作用可以耐受.     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值的探讨

目的：了解纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌的检出率及镜下特征,以探讨其诊断价值。方法：回顾分析１９８３年～１９９７年的１４１６例纤支镜检查结果。结果：经纤维支气管镜检查和（或）活检,病理证实的肺癌４１６例,占同期支气管镜检查的２９４％。其中,可见直接征象（即管内肿物）２２９例（占５５０％）,间接征象１８７例（占４５０％）。肺不张组中肺癌检出率较高,为１５３例（占５４６％）。结论：纤支镜检查是一种确实、可靠简便易行的方法,对肺癌检出率较高。鉴于目前肺癌发病率逐年增高,对于４０岁以上的可疑病例,尤其是肺不张伴咯血者,应尽早行纤支镜检查,便于早期诊断。     

产时胎心监护563例临床研究

[目的]研究探讨产时胎心监护异常的作用及临床意义。[方法]回顾性分析某院近3年来563例单胎头位分娩时使用产科胎心监护系统进行产时胎心监护的资料,研究其与新生儿预后的关系。[结果]胎心监护评分8～10分组(正常组)388例,评分5～7分(可疑组)123例,评分1.4分(异常组)52例;其中异常组羊水胎粪污染率、新生儿Apgar评分≤7分者的比例、新生儿疾病的比例均高于正常组(P﹤0.01);异常羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar评分≤7分者的比例高于可疑组,差异有统计学意义。胎心率异常的发生率为53%(195/368).出现基线变异减弱、重度变异减速、晚期减速、延长减速图形者新生儿窒息发生率高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]产程中使用产科胎心监护系统进行胎心监护,如评分≤7,或出现异常胎监图形均应予重视,应及时了解羊水性状,以及早发现胎儿窘迫及时处理,减少新生儿窒息率、发病率,提高出生人口质量。     

芬太尼静注联合利多卡因局部浸润对开颅血流动力学反应的预防作用

目的探讨芬太尼静注与利多卡因局部浸润对开颅血流动力学反应的预防效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行脑肿瘤切除手术病人随机被分为三组,每组20例。F组静脉给予芬太尼5μg/,5min后切头皮;L组05%利多卡因40ml沿切口及剥离范围浸润至骨膜,1min后切头皮;FL组联合应用L组和F组方法,记录麻醉前(基础值)、切头皮前(气管插管后15min)、切头皮时和切颅骨时的HR、MAP。结果F组和L组切头皮与颅骨时的HR、MAP均显著高于FL组(P<005或001),FL组切头皮前、切头皮时与切颅骨时的HR和MAP值较麻醉前无显著性差异(P>005)。结论静注芬太尼与切口处利多卡因局部浸润联合应用对开颅血流动力学反应有较好的预防作用。     

血液透析过程中低血压的临床观察与护理

症状性低血压是血液透析(HD)过程中常见的并发症之,回顾性总结血透中113人次低血压的临床观察与护理经验。密切观察血透病人的病情变化、严格控制脱水量及酌情超滤、加强营养,治疗贫血等护理治疗措施,及早发现和处理低血压的先兆症状,可减少症状性低血压的发生或减轻低血压的症状,使透析顺利进行,提高透析疗效。     

氟尿嘧啶植入剂有效性的临床观察

[目的]探讨胃肠道肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的安全性及疗效。[方法]胃肠道肿瘤患者200例行根治术后,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和对照组(IPHC),观察两组术后伤口愈合情况及有无转移等。[结果]治疗组与对照组的切口感染、化学性腹膜炎、吻合口瘘、肠梗阻及胃排空障碍的发生率无统计学差异。两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高,但两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗组的局部复发率低于对照组。随访2、3年的生存率在治疗组和对照组之间差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]胃肠道肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶是寻找预防肿瘤局部复发转移的新途径。     

老年期痴呆52例病人的临床观察

[目的]研究老年期痴呆3种主要类型的诊断特点. [方法]对52例我院住院患者进行神经心理测试, 脑CT扫描定量分析,并以健康老年组为对照组.统计分析组间均值比用t检验或F检验,计数资料用x2检验.[结果]老年期痴呆患者中常见类型为血管性痴呆(VD)、老年性痴呆(AD)及混合型痴呆(MIX).①VD多有卒中史,急性起病,阶梯样进展,伴有神经功能损害,Hackinski评分＞7分,脑CT扫描显示局灶性病灶.②AD常缓慢起病,逐渐 进展,神经功能缺损轻,伴有前期精神症状,Hackinski评分＜4分,脑CT扫描显示皮层萎缩明显.③MIX兼有AD和VD二者类型的特征.[结论]老年期痴呆的诊断首先应确定有无痴呆;然后根据不同临床类型的特点确定痴呆类型,尽可能包括其类型诊断以利于治疗.