郊区居民高血压病社区干预效果评价

[目的]探讨高血压病社区干预模式及效果评价. [方法]对房山区西潞园社区居民高血压病患者及高危人群进行综合干预,观察干预前后高血压病知识知晓率、咸食摄入率、参加体育锻炼率及干预前后血清钠、尿钠、血糖、血脂及血压等的变化. [结果]经过1年的综合干预,高血压知识的知晓率提高了23.7%,咸食摄入率降低了18.4%,参与体育锻炼率增加了28.9%,血压及部分生化指标有明显的变化. [结论]在社区开展高血压等慢病的综合干预,可明显提高患者对慢病知识的知晓率,提高患者接受健康生活方式的行为,有效防治高血压病的发病及保持血压稳定.     

上海市徐汇区社区2型糖尿病患者营养干预效果评价

[目的]评价对社区2型糖尿病患者开展营养干预的效果。[方法]随机抽取上海市徐汇区社区313例2型糖尿病患者,分为干预组156例和对照组157例,进行为期半年的营养干预,其中对干预组实施强化营养教育、营养软件评估、膳食指导和规范随访。观察并比较干预组和对照组患者干预前后的糖尿病知识知晓率及血糖、血脂检测结果。[结果]干预组患者在接受营养干预后,空腹静脉血糖、餐后2 h末梢血糖和总胆固醇有所下降;糖尿病知识回答正确率较对照组也有所提高。[结论]对社区2型糖尿病患者开展营养干预对提高知识知晓率,控制其血糖水平,减轻或减少糖尿病并发症的发生等有积极意义。     

小学生肥胖的学校-家庭-社区综合干预模式研究

[目的]利用健康促进策略，采取学校一家庭一社区联动的模式对小学生肥胖状况进行干预，并评价该模式的可行性和有效性。[方法]抽取上海市青浦区经济、教学条件相似的两所城区小学作为研究现场，一所为干预组，另一所为对照组。研究对象为该二校的3年级全体小学生，共466名。其中，干预组264名，对照组202名。采用调查表了解研究对象对肥胖的知识、态度、行为（KAP），测量调查对象的身高、体重，检测血糖、血脂等指标。在此基础上，采取学校-家庭-社区综合干预的模式对干预组研究对象进行群体干预，包括健康教育、合理膳食、加强运动等；对照组则不施加任何有组织的干预措施。[结果]调查结果显示干预前：（1）小学生肥胖相关知识水平普遍较低；（2）“爱吃甜食”、“每日看电视时间”、“父母亲肥胖”和“高出生体重”是儿童肥胖的危险因素；（3）两校间小学生超重肥胖率、血糖异常率均无明显差异，血脂相关指标中除了对照组学生三酰甘油平均值和异常率均高于干预组（P〈0．05）之外，其他指标均无明显差异。采取干预措施一年后：（1）干预组学生超重肥胖率有一定程度的下降，并略低于对照组学生，但差异尚无统计学意义（P〉0．05）；（2）干预组学生相关血生化指标中除低密度脂蛋白平均值和异常率均明显下降外，其他指标未见明显变化；对照组学生除了血胆固醇外，其余血脂指标均有明显上升；（3）学生对肥胖的KAP变化：干预组学生的肥胖知晓率较干预前明显提高，高于对照组（P〈0．01）；小学生对预防肥胖态度也有了明显地改变，饮食、运动行为有一定改善。[结论]利用健康促进策略，采用学校-家庭-社区联动的综合干预模式预防小学生肥胖是可行、有效的，应持续推进并值得在社区推广。     

健康相关行为危险因素干预研究

[目的]探讨人群中健康相关的行为危险因素(吸烟、饮酒等)干预在预防高血压、肥胖、高血脂等慢性病方面的效果。[方法]采用现场实验流行病学方法,分别对实施了健康相关行为危险因素干预3年的自贡某房产交易所职工和未进行行为干预的某保险公司职工,进行生活行为方式调查和较全面的体格检查,获取身高、体重、血压、血清胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、血糖等各项指标,并对相关资料进行统计分析。[结果]干预组合理膳食率、参加体育锻炼率、健康知识知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.005);对照组吸烟率、超重或肥胖检出率、血脂增高检出率、血压增高检出率、脂肪肝检出率均高于干预组,差异均有统计学意义(P﹤0.005或P﹤0.05)。[结论]在人群中对吸烟、不合理膳食、缺乏体育锻炼等行为危险因素进行干预是预防肥胖、高血压等慢性病发生的切实可行并行之有效的方法,值得推广和提倡。     

运动疗法对社区糖尿病患者血液生化指标的影响

[目的]探讨运动疗法对社区糖尿病患者血液生化指标的影响,以指导患者的康复活动。[方法]将102例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各51例。对照组给予常规的饮食、药物治疗;干预组在常规的饮食、药物治疗的基础上,辅以运动疗法,即中等强度运动,每天运动60min以上,慢跑总路程6～8km,每周运动5d以上,连续3个月。分别在运动疗法前后监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及体重指数的变化。[结果]干预组在接受运动疗法3个月后,其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压均显著下降。[结论]运动疗法可改变糖尿病患者的生化指标。     

高钙饲料喂养初断乳大鼠对成年期高脂形成肥胖的影响

目的通过对初断乳大鼠的高钙干预及成年后的高脂干预,探讨初断乳大鼠高钙摄入对成年期肥胖形成的影响。方法初断乳雄性Wistar大鼠120只随机分为正常饲料组和Ⅰ(2%)、Ⅱ(2.5%)、Ⅲ(3%)高钙组。补钙干预4w后,取血检测血清瘦素、胰岛素和甲状旁腺素含量。随后所有大鼠以基础饲料喂养3w,至成年。于第7 w末取血检测上述指标并称量睾周和肾周脂肪组织计算脂/体比。将正常饲料组成年大鼠随机分为正常对照组和肥胖诱导组,肥胖诱导组及三个高钙组均喂以高脂饲料。肥胖诱导8w后处死所有大鼠取血检测上述指标并称量睾周和肾周脂肪组织计算脂/体比。结果高脂干预后三个钙组的体重均低于肥胖诱导组,与正常对照组没有差别;三个高钙组的脂/体比均与正常对照组没有差别;Ⅰ和Ⅱ高钙组的脂/体比明显低于肥胖诱导组;三个高钙组的血清瘦素和胰岛素水平明显低于肥胖诱导组。结论初断乳大鼠的高钙喂养能够持续发挥作用,使其在成年后的高脂膳食期间,机体的瘦素和胰岛素正常分泌,发挥其应有的生理功能,维持体重平衡,改善代谢紊乱。[营养学报,2013,35(2):154-157]     

边远山区慢性病健康俱乐部实施效果分析

[目的]分析边远山区慢性病健康俱乐部实施效果,为推广慢性病健康俱乐部模式提高基本公共卫生服务质量提供科学依据。[方法]收集分析龙陵县3个乡镇高血压组、2型糖尿病组健康俱乐部实施后相关指标变化情况。[结果]2型糖尿病干预前总体知识知晓率、随机血糖达标率、服药依从比例不高,干预后随机血糖达标率、总体知识知晓率、服药依从性较干预前相应达标率分别提高23.04%及以上(P0.05),而随机血糖值明显下降(P0.05);高血压组干预后BIM达标率、血压达标率、服药依从性比例分别提高至少5.78%及以上(P0.05),BMI平均值降低(P0.05)。2个组10个问题知晓率不高,干预后几个主要问题知晓率明显提高(P0.05)。[结论]边远山区开展慢性病健康俱乐部可作为基层公共卫生服务慢性病管理的一种重要补充手段,一定程度上提高该类地区患者服务质量,但是目前处于探索阶段,生活方式干预、对照组选取等亟待完善。     

初断乳大鼠摄入高钙饲料对成年期高脂饲料后解偶联蛋白2基因表达的影响

目的通过对初断乳大鼠的高钙干预及成年后的高脂干预,测定大鼠骨骼肌中解偶联蛋白2(UCP2)mRNA的表达水平,探讨生命早期高钙摄入对成年期肥胖形成的影响。方法初断乳雄性Wistar大鼠120只随机分为正常饲料组和高钙饲料低(2%)、中(2.5%)、高剂量(3%)组。高钙干预4周后检测血脂。随后所有大鼠进行为期3周的基础饲料喂养。于第7周末取血检测血脂。将正常饲料组成年大鼠随机分为正常对照组和肥胖诱导组,肥胖诱导组及3个高钙组均喂以高脂饲料,肥胖诱导8周后处死所有大鼠取血检测血脂并冻存骨骼肌RT-PCR法半定量检测UCP 2基因表达水平。结果高脂干预后3个高钙组的体重增长量均低于肥胖诱导组,低剂量和高剂量组的体重增长量与正常对照组没有差别;高剂量组的血清甘油三酯含量明显低于肥胖诱导组,与正常对照组一致;肥胖诱导组和高剂量组的UCP 2基因表达水平明显低于正常对照组、低剂量和中剂量组;中剂量高钙组的表达水平明显高于正常对照组。结论初断乳大鼠的高钙喂养能够持续发挥作用,使其在成年后的高脂饲料喂养期间,UCP2基因表达增强,血脂紊乱得以改善。     

不同干预方式对中年肥胖患者体重控制效果的研究

目的观察不同干预方式对中年肥胖患者体重控制的影响。方法选择连云港市30~45岁肥胖患者150名为研究对象,采用随机数表法,均分为对照组、健康教育组、综合干预组(健康教育+营养干预+运动干预),比较干预前后3组体重、体重指数(BMI)、体脂率、脂肪量及血脂水平变化。结果对照组、健康教育组干预前后各指标差异均无统计学意义(P值均0.05)。综合干预组干预后各指标均低于干预前,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论健康教育对中年肥胖患者体重控制的近期效果不明显,应采取综合干预提高减重效果。     

卢湾区小学生肥胖与营养不良干预研究

目的通过对肥胖、营养不良学生的调查,进行综合性干预研究,并对预防、控制小学肥胖与营养不良提出建议。方法选取卢湾区两所小学1~5年级学生,通过营养评价筛选出肥胖、营养不良学生。采取综合干预方法,对干预组学生进行干预,研究干预后的效果。结果干预组全体学生的营养知识知晓率干预前为77.25%,干预后知晓率上升到99.23%。结论综合干预后干预组学生的营养知识各项知晓率均高于对照组,干预组通过综合干预,肥胖及营养不良得到改善,实验方法切实可行。     

糖尿病患者营养干预效果评价

目的 了解营养干预对糖尿病患者的治疗效果,以探索对糖尿病切实有效的营养干预措施.方法 选取临床确诊的门诊糖尿病患者278例,采用配对设计将其分为营养干预组和对照组.在给予药物治疗的同时,营养干预组还采取综合的营养干预措施.干预前后对2组患者进行膳食调查及相关生化指标测定,以观察营养干预的效果.结果 采用营养干预措施后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯等生化指标均降低,但干预组与对照组比较干预组效果更为明显;干预组饮食结构更为合理.结论 当前糖尿病患者群的膳食质量存在问题;糖尿病患者在使用药物治疗同时注意合理饮食和营养,对改善糖尿病临床症状,控制血糖,延缓糖尿病并发症的发生,有明显的促进作用.     

运动、营养联合干预8～18岁肥胖儿童效果观察

[目的]通过运动和营养联合干预,观察8～18岁肥胖儿童的减肥效果。[方法]为受试者制定运动和饮食处方,服用营养补充剂,统一吃、住、运动训练1个月。[结果]在试验期间,受试者每日运动强度中等(达目标心率的60%～75%),1日摄入总能量为8.6 MJ(2 058 kcal)蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能百分比分别为17.8%、19.6%和62.6%。11名受试者干预后体重共减少106 kg,平均每人减少9.6 kg,BMI平均值下降了3.9 kg/m2。[结论]通过运动与营养方式对肥胖学龄期儿童进行联合干预取得显著效果。     

安阳县农村社区人群慢性病综合防治知识与行为健康教育干预效果评价

[目的]探索农村社区人群慢性病综合防治的有效方法，提高农村社区慢性病防治的效果，促进农村居民的健康。[方法]2000年3月，在安阳县农村部分社区开展了为期5年的慢性病综合防治实践活动，并评价其对提高居民和卫生人员慢性病综合防治知识与行为的效果。[结果]健康教育干预前后分别调查居民6744人、6455人，慢性病主要行为危险因素吸烟率、过量饮酒率、肥胖率、嗜咸率、嗜肥肉率，干预前分别为48．25％、12．31％、13．43％、29．48％、19．28％，干预后分别降至31．87％、7．65％、9．65％、13．34％、13．21％（P〈0．01）；知道正常血压、自己的血压及吸烟、过量饮酒、嗜咸、肥胖有害者所占比例，干预前分别为14．76％、12．73％、73．52％、53．21％、11．38％、12．41％，干预后分别提高到49．28％、41．25％、85．27％、68．42％、42．45％、28．26％（P〈0．01）。干预前后分别调查乡卫生院和村医76、75人，对高血压、糖尿病、冠心病、高血脂的诊断标准、高危因素、治疗原则知晓率干预后均明显提高（P〈0．05或〈0．01）。[结论]以社区为基础、以健康教育及健康促进为中心内容的社区综合防治是有效的。     

医学高校知识分子高血压及相关危险因素Logistic分析

[目的]分析医学高校知识分子人群中的高血压患病情况及其主要的危险因素，为高校中高血压的预防和控制提供参考依据。[方法]抽取本院1089名35岁以上副高级及以上职称高级知识分子，对其2005年度健康检查资料进行高血压患病率比较和相关危险因素logistic回归分析。[结果]男、女高血压患病率分别为36.80%和25.32%，并随年龄增长高血压患病率呈递增趋势，这些人群中高血压患病与年龄、性别、家族史、体质指数（BMI）精神因素及血糖等有关。[结论]高校高级知识分子人群高血压患病率及血脂较高，应加强医学高校高血压防治工作的宣教力度，合理营养、重点降低BMI和控制血糖。     

生活干预对肥胖青少年动脉粥样硬化危险因素的影响研究

[目的]探讨生活干预对肥胖青少年动脉粥样硬化危险因素的影响。[方法]2007年在济南市历下区选择35名肥胖中学生,进行为期8个月的生活干预,于干预前后分别检测血压、颈动脉内膜中层厚度、内皮依赖的血管舒张功能、最大的腹膜前脂肪厚度和最小的皮下脂肪厚度、血清胰岛素、高敏C反应蛋白、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白胆固醇,计算稳态模型胰岛素抵抗指数。[结果]干预后高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、最大的腹膜前脂肪厚度、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白降低(P0.01或P0.05)。[结论]适当有效的生活干预,能够改善肥胖青少年的动脉粥样硬化危险因素。     

2000～2004年泉州市洛江区部分中小学生营养状况分析

[目的]了解泉州市洛江区中小学生营养状况,为科学地指导学生保健工作提供依据。[方法]对2000~2004年6所中小学部分学生检测身高、体重,用身高标准体重法评价营养状况。[结果]调查18 318名中小学生,营养不良率为41.16%,肥胖率为2.49%;男生营养不良率低于女生,肥胖率高于女生;营养不良率高中生>初中生>小学生,肥胖率为小学生>初中生>高中生。[结论]泉州市洛江区中小学生营养问题较严重,营养不良率较高。     

个体量化干预对2型糖尿病人知信行的影响研究

[目的]评价饮食与运动个体量化干预方法对提高糖尿病患者相关知识、改善行为方式所起的作用。[方法]2004年3月至2005年3月，采用饮食、运动量化干预方法对45例2型糖尿患者进行干预，并与对照组49名患者比较。[结果]营养与运动知识总知晓率，干预前后干预组（45例）分别为26．46％、78．58％（P〈0．01），对照组（49例）分别为27．46％、29．68％（P〉0．05）。干预后总知晓率和11项知识知晓率，干预组均高于对照组（P〈0．01或〈0．05）。健康行为总合格率，干预前后干预组分别为21．41％、66．87％（P〈0．01），对照组分别为18．92％、21．89％（P〉0．05），干预后总合格率和11项行为合格率，干预组均高于对照组（P〈0．01或〈0．05）。[结论]饮食、运动个体量化干预有助于提高2型糖尿病患者的饮食、运动知识，逐步形成健康的生活方式。     

营养干预对运动性贫血干预

[目的]探讨营养干预对运动性贫血的干预效果。[方法]纳入某高校体育专业学生共60名,根据运动员的性别和WHO判定运动性贫血的标准分为4组,为女性贫血组(n=12)和对照组(n=26)、男性贫血组(n=5)和对照组(n=17)。在实验室对血液中铁代谢及相关指标进行检测。[结果]干预后,血清铁与干预前相比显著性的提高,女性贫血组提到了0.8,男性贫血组提高到了0.9(P﹤0.05),并与正常人的水平相接近。血清铁蛋白干预后,女性贫血组提高到了42.4,男性贫血症提高到了45.8,与正常的血清铁蛋白水平相接近。女性贫血组的血清转铁蛋白降低到了261.7,男性贫血组的水平降低到了275.2,与正常的血清转铁蛋白想接近。[结论]提高血红蛋白水平和机体铁的贮备量降低运动员的运动性贫血,提高他们的运动能力。     

256名性服务人员性病艾滋病知识、行为、感染情况调查

[目的]了解性服务小姐的艾滋病性病知识、行为、感染状况,更好地开展键康教育、行为干预.[方法]事先制订调查方案并设计调查表,现场问卷同时采集5 ml静脉血样和宫颈表面分泌物检测抗-HIV及衣原体.[结果]共查256人,她们对所调查的艾滋病传播途径、预防措施回答正确率为39.45%～98.1%;最近1次与客人在一起时使用安全套的占51.95%,高档娱乐场所（62.24%）显著高于低档娱乐场所（18.33%）,没有用安全套的原因,主要是客人不愿意用占83.74%;过去曾患过性病占10.94%;HIV抗体均阴性,衣原体检测阳性率24.37%.[结论]性服务人员对艾滋病有关知识回答正确率较低、安全套使用率低.应加大行为干预力度,低档娱乐场所应作为干预工作的重中之重.