成人Bartter综合征1例

患者，男，40岁，以四肢乏力1a余为主诉入院。患者1a前无明显诱因觉四肢乏力，6个月前症状加重伴胸闷、心慌，在当地医院查血钾2．4mmol／L，甲功、双肾上腺CT未发现异常，测血压正常，予高钾饮食、口服补钾后胸闷、心慌症状缓解。监测血钾波动于2．6～3．3mmol／L，仍感四肢乏力。3个月前复查血钾2．6mmol／L，予螺内酯20mg3次／d口服，1个月后测血钾升至3．3mmol／L，但出现双侧乳房发育、胀痛，尤以左侧为甚，性欲无明显减退，停服后乳房胀痛症状缓解。     

恶性高血压肾损害病案

1 病历摘要 罗某某,男,51岁.主因头晕、腰酸、乏力3个月,于2003年10月11日入院.患者3个月前无明显诱因自觉头晕、腰酸、乏力,伴夜尿次数增多,10天前至当地某医院就诊,查血压230/130mmHg;尿蛋白( ),红细胞10～12个/高倍视野,白细胞0～1个/高倍视野,24小时尿蛋白定量9.1g;血清总蛋白47g/L,白蛋白25g/L,血肌酐655μmmol/L,尿素氮15.42mmol/L.诊断为慢性肾小球肾炎(肾病综合征),慢性肾功能不全衰竭期,肾性高血压.经降压等治疗后,症状有所缓解.为明确诊断及进一步治疗,转诊于我院.入院时症见:头晕,腰酸,乏力,消瘦,稍感恶心,口苦,纳差,夜尿频多(每晚3～4次),大便正常.     

恶性组织细胞病误诊为骨髓转移瘤1例

患者 ,男 ,3 0岁 ,主因右下胸痛 3个月 ,关节疼痛伴发热 1个月入院。患者 3个月前无明显诱因出现右下胸痛 ,呈持续性 ,与呼吸无关 ,且不向它处放射 ,并伴有局部压痛 ,1个月前又出现全身多关节痛 ,伴发热 ,体温 3 7～ 3 8.5℃ ,以解热镇痛药治疗无效。查体 :体温3 7.5℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,血压 1 3 .3 / 1 0 .7ｋＰａ(1 0 0 / 80ｍｍＨｇ) ,营养中等 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,双侧腹股沟淋巴结肿大 ,约 1ｃｍ× 2ｃｍ ,界清无压痛 ,质中等 ,右腋前线与第 6肋交界处稍隆起 ,压痛 (+) ,心肺听诊未见异常 ,肝肋下可及、叩痛 (+) ,脾肋下 2ｃ…     

经皮腔内肾动脉成形术治疗肾动脉狭窄1例

患者，男，67岁。主因双下肢水肿反复7a，加重伴乏力2个月于2005年2月8日入院。患者于1998年10月无明显诱因出现双下肢水肿，至某医院就诊，查血压210／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），尿蛋白（＋），诊断为高血压病Ⅲ期，予北京降压0号、复方罗布麻、盐酸哌唑嗪、硝苯地平缓释片等降压治疗，血压控制在125／70mmHg左右，但水肿无明显减轻。2003年4月至某医院查血Cr133.1μmol／L、Ccr81．98mL／min、BUN8．6mmol／L，24h尿蛋白定量0．398g，B超示双肾弥漫性不均质改变，诊断为慢性肾功能不全、肾性高血压。在降压治疗的同时，予金水宝、尿毒清及中药汤剂口服，水肿时轻时重。2个月前因劳累后双下肢水肿加重、乏力明显，至我院门诊服用汤药治疗无效，遂收入住院。     

成人自身免疫性中性粒细胞减少症1例报告

1病案回顾患者,女,43岁。2011年9月14日就诊于我院风湿科门诊。患者半岁起出现口腔溃疡伴发热,反复发作,时轻时重,一直未予重视。20年前无明显诱因继发出现全身肌肉关节疼痛伴周身乏力,双手遇寒凉变紫,上下楼时易摔倒,病情难耐时自服感冒冲剂等退热药缓解症状,也曾服用中药(具体不详)以     

针药并用治疗亚急性联合变性1例

患者,男,63岁。主因双侧肢体活动不利伴双下肢感觉障碍3个半月,加重1个月入院。患者3个月前无明显诱因出现双侧肢体无力伴感觉障碍,未予重视,后病情渐进性加重,于10月12日就诊于天津医科大学总医院,查腰椎MRI示L3/4及L4/5椎间盘退变稍膨出并L4/椎间盘稍向后突出,所见范围脊髓下段背侧缘可疑病变。     

以眼部症状首发的肝豆状核变性患者1 例

患者男,26岁,因双眼视力同时渐进性下降8个月于2011年10月12日来我院就诊。患者8个月前婚后自觉双眼视物模糊,伴视力下降,不伴眼球转动痛,但有双膝关节疼痛,未予重视。7个月前开始出现双脚麻,可自行缓解,但上述症状呈进行性加重。6个月前患者因视力下降明显就诊于当地医院眼科,验光后查双眼矫正视力：     

视神经脊髓炎案

患者,女,33岁,2010年6月25日因双下肢麻木乏力伴视物模糊1年余来我院门诊就诊。现病史:2009年4月无明显诱因出现双眼视物模糊,于外院就诊,双侧视力由1.0下降为0.6,余无明显异常,经甲钴胺口服治疗,症状无明显改善。同年8月无明显诱因出现双脚麻木乏力,1个月后症状加重,CT示L5/S1椎间盘左后突出,经牵引和推拿治疗,     

血尿治验1例

张某,男,30岁,工人,已婚。患者晨起坚持长跑6 a,近半月发现锻炼后小便呈酱油色,未予重视。近3 d发现尿色更深、粘稠、无尿急、尿频、尿痛,仅排尿时下腹不适,伴腰痛乏力、腿酸、无发烧。来院就诊,查尿常规:蛋白 、白细胞0~3、红细胞 ,血常规:血色素124 g/L、血小板126×109/     

异位ACTH综合征1例报道并文献复习

1病例介绍男,62岁,因全身浮肿1个月余,意识模糊7d于2009年10月26日入院。患者于1个月前无明显诱因出现全身浮肿、乏力,在当地医院按心衰治疗,病情无好转,于外院多次测血清钾均低于正常,补钾治疗后仍低于正常。于7d前出现意识模糊,伴排尿困难行导尿治疗,咳嗽、发     

岩舒、黄芪、生脉注射液联合治疗白血病1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 7岁 ,因头晕、少气乏力 2年 ,伴咳嗽、心悸加重 1月于 2 0 0 0年 9月 2 8日入院。 2年前无明显诱因感头晕乏力 ,咳嗽咽痛于 1998年 11月 2 9日到云南省人民医院就诊 ,住院骨穿诊断 :急性非淋巴细胞白血病 (M2 a)。给化疗 5天 (HA方案 ) ,因体力不支 ,中断化疗。 1998年 12月 3日血常规 :WBC 2 .4× 10 9/ L,N0 .6 7,L0 .33,RBC2 .80× 10 12 / L,Hb10 7g/ L,Plt35×10 9/ L。输血小板、全血支持治疗 ,格拉诺塞特升白细胞以控制症状好转出院。平素咽痛、咳嗽、牙龈出血时 ,门诊输抗生素、止血敏、维生素 C对…     

抗合成酶综合征病案

1 病历介绍 尉某某,男,53岁.主因"干咳、气短2年余,多关节疼痛、肌肉无力1年半,加重6个月",于2008年3月18日入院.患者2005年12月起无明显诱因出现干咳、活动后气短,未予重视.2006年6月曾于某医院行胸部CT检查示:"双肺间质肺炎",未予治疗.     

中西医结合治疗淀粉样变性心肌病1例

<正>1病历介绍患者,女,50岁,因间断性气短、心慌3个月余,加重伴乏力半个月入院。患者3个月前无明显诱因出现气短、心慌,间断发作,于北京大学第一附属医院行病理活检,经HE染色提示有淀粉样物质沉积,考虑"系统性淀粉样变"。后患者就诊当地医院,经利尿、抗凝、扩血管等治疗病情无明显改善。本次患者因上述症状加重伴乏力,为进一步诊治入我院治疗。     

超声诊断罕见右房下腔静脉内平滑肌瘤病1例

<正>1病历介绍患者,女,44岁,主因间断心悸1个月于2009年6月13日11:42入我院,既往3 a前行子宫肌瘤摘除术。患者缘于1个月前无明显诱因出现心悸,当时心率90次/min左右,无胸闷气短,无胸痛,无发热,口服普萘洛尔症状可缓解。之后上述症状时轻时重,就诊多家医院,未予明确诊治,近日上述症     

原发性支气管低度恶性肿瘤2例

1 病历介绍 例1:女,44岁,因"间断胸痛1 a,咯血8个月,关节肿痛2个月余"入院.患者1 a前无明显诱因出现右侧胸部阵发性疼痛,未予注意,4个月后出现轻度咳嗽伴咯血,胸痛加重,无发热、盗汗、消瘦等表现.     

HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝1例

1　病历介绍患者 ,男 ,32岁 ,身高 1.72cm ,体质量 6 5kg ;因乏力、右上腹不适 3个月来我院就诊。患者于 2 0 0 3年 8月出现乏力、右上腹不适 ,伴口苦、纳差等。于当地县医院查血脂TC 5 .2mmol/L、TG 6 .0 3mmol/L ,肝功能正常 ,HBV -M阴性 ,B超示 :脂肪肝。给予脂必妥等降脂治     

腹针治疗老年性单眼复视验案一则

1临床资料患者,男,65岁。2019年10月20日因"右眼视物重影1月余,加重伴视力下降10天"就诊。1个月前无明显诱因出现右眼视物重影,视力正常,无眼睛干涩、酸胀、疼痛等症,未予重视及治疗。于10天前劳累后右眼视物重影症状较前明显加重,伴右眼视物不清,就诊于某眼科专科医院,给予静脉点滴小牛血清和血栓通,两鬓颞浅动脉旁给予注射腺苷钴胺营养神经治疗,经治疗症状无明显改善。为求进一步治疗,遂就诊于山西省针灸医院针灸科门诊。     

小肠海绵状血管瘤致反复消化道出血1例

1病历介绍 患者，男，27岁，因间断头晕、乏力伴黑便7a余，加重7d于2008年12月23日入院。缘于7a前无明显诱因出现头晕、乏力，伴黑便，血红蛋白最低20g／L，当地医院诊断为“重度贫血”，经对症等治疗好转，此后反复多次出现上述症状，诊断为“消化道出血”，但一直没有明确病因。此次入院前7d再次出现上述症状，为进一步诊治入院。查体：     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤1例

1病历介绍 患者，女，33岁，2a前无明显诱因出现进行性肥胖，无多尿、口渴、多饮，伴月经不规律，经量稀少，逐渐出现闭经，双乳溢乳，未诊疗。近0．5a来，出现全身水肿，手足发胀，关节活动不灵，声嘶，嗜睡，怕冷，便秘。1个月前来我院就诊，做颅脑MRI示垂体微腺瘤，查血清PRL高于正常，诊断为垂体泌乳紊瘤，给予溴隐亭2．5mg口服每天1次，治疗近1个月，溢乳减少，月经恢复，余症状无明显改善。     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血1例

<正>1病历介绍患者,女,63岁,主因心悸、乏力伴胸闷1个月余于2010年12月8日入院。患者1个月前无明显诱因出现心悸、乏力及胸闷症状,活动后加重,曾在外院诊断为贫血,给予对症治疗后无效,为求明确诊疗来我院就诊。行胸部CT检查示前