瘤内注射重组人p53腺病毒治疗晚期肺癌临床试验观察

目的 观察重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)在晚期肺癌治疗中的疗效和毒副反应。方法 12例IIIb-IV期肺癌及3例肺转移癌,CT定位经皮肺穿刺瘤内注射rAd-p53,1 次/周×4/疗程;通过临床观察、CT及病理对照及短期随访进行评价。结果 治疗后2 月观察肿瘤缩小5例(33.3%),无变化7例(46.7%),增大3例(20%);治疗后病理观察:癌组织坏死,癌细胞稀少(6/11,54.5%);除自限性发热外,无明显毒副反应。结论rAd-p53瘤内注射治疗肺癌,无明显毒副作用,能较好地抑制局部肿瘤的发展,尤其对失去手术机会,不能耐受放化疗的患者,是一种可行的有前景的方法。     

恶性实体肿瘤内注射p53联合放化疗临床观察

目的观察重组人p53腺病毒注射液(rAdp53)联合放化疗治疗恶性实体肿瘤的疗效。方法将72例恶性肿瘤患者随机分成2组,p53组36例接受放化疗同时给予rAdp53瘤内注射,每周2次,每例至少做2周期治疗。对照组仅予单纯做放化疗。结果 p53组CR 4例占11%,PR 21例占58%,总有效率68%;对照组CR 1例占3%,PR15例占42%,总有效率44%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。p53组患者治疗过程中出现自限性低热。2组均出现轻微白细胞减少和消化道反应,且发生率比较无显著性差异。结论 rAdp53联合放化疗治疗恶性实体肿瘤具有较好的疗效,临床应用简便,安全有效,值得推广。     

重组人p53腺病毒联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的护理

随着肿瘤基因治疗的不断深入研究,p53基因是目前已知的抑癌基因之一,也是基因治疗的首选之一[1].重组人p53腺病毒制品的研究最为深入,重组人P53腺病毒注射液(rAd-p53)已是我国批准上市的抗肿瘤基因治疗药物,逐步应用于临床.     

三甲散加减联合重组人p53腺病毒注射液治疗血瘀型喉癌前病变疗效及对血清VEGF和β_2-MG的影响

目的观察三甲散加减联合重组人p53腺病毒注射液治疗血瘀型喉癌前病变疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)和β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法将84例血瘀型喉癌前病变患者随机分为2组,对照组42例给予重组人p53腺病毒注射液治疗,研究组42例给予三甲散加减联合重组人p53腺病毒注射液治疗,2组均以14 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。记录2组治疗前后中医症候总积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清VEGF、β2-MG水平以及T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,2组中医症候总积分及血清VEGF、β2-MG水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高(P均<0.05),CD8~+水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均<0.05),CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05)。结论三甲散加减联合重组人p53腺病毒注射液治疗血瘀型喉癌前病变,可明显降低血清VEGF和β2-MG水平,改善机体免疫功能,疗效显著。     

攻癌利水散外敷联合重组p53基因腺病毒治疗肺癌胸水30例

目的:观察攻癌利水散外敷联合重组p53基因腺病毒注射液胸腔灌注治疗对肺癌胸水的临床疗效。方法:将150例患者随机分为中药组、p53组、中药+p53组、顺铂组、空白组,每组30例。用药2疗程后观察临床疗效、毒副作用与生活质量的改变情况。结果:总有效率中药+p53组最高,与其他各组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。白细胞下降及消化道反应情况顺铂组较明显,与其他各组比较,差异有统计学意义(P0.05);发热p53组较明显,与其他各组比较,差异有统计学意义(P0.05)。PKS评分治疗后中药+p53组升高最明显,与其他各组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:攻癌利水散外敷联合重组p53基因腺病毒注射液胸腔灌注治疗肺癌胸水临床疗效显著,且不良反应小。     

腺病毒介导的p53基因治疗肝癌的基础与临床研究进展

<正>p53蛋白基因的失活在肿瘤形成过程中起着重要作用,是具有明确抑癌作用的基因,目前对其结构和功能的研究较为透彻。研究发现P53蛋白不仅在细胞核内能抑制肿瘤细胞,在细胞质中也能诱导癌细胞凋亡[1]。有60%以上的肿瘤存在p53基因的异常(包括点突变、等位基因缺失、重排、插入、基因融合等)[2]。而在肝癌发病过程中,p53基因的异常更是普遍存在的,Kondo等[3]用复色荧光原位杂交法发现:     

鼻咽解毒汤治疗鼻咽癌放疗术后的临床观察

鼻咽癌放疗术后病人多有热毒伤津耗气之象 ,自拟鼻咽解毒汤治疗 35例 ,5年生存率已达 6 0 %,且患者生活质量大大提高。提示本方具有清热解毒、滋阴润燥、补益正气、调节免疫力的作用 ,疗效肯定 ,药简价廉 ,值得推广。     

鼻咽癌放疗配合鼻咽冲洗及口腔护理的临床观察

由于鼻咽部与颅底接近 ,且部位较深 ,不利于施行手术 ,放射治疗为鼻咽癌的首选治疗手段。我院 1 998年 1月—2 0 0 0年 1月采用放疗配合鼻咽冲洗、口腔护理治疗 68例鼻咽癌患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 68例中男 45例 ,女 2 3例 ;年龄 1 1～ 76岁 ,平均 47.45岁。全部患者均经ＣＴ及病理学确诊 ,其中低分化鳞癌 45例占 66 .2 % ,高分化鳞癌 1 8例占 2 6 .5 % ,未分化癌 5例占 7.3 % ;Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 31例 ,Ⅲ期 2 5例 ,Ⅳ期1 1例。1 2　治疗方法　将患者分为 2组 :对照组 (Ａ组 ) 32例行门诊放疗 (未住院 ) ,即每…     

参麦注射液联合放疗治疗胰腺癌临床观察

目的：观察参麦注射液对胰腺癌放疗患者的临床疗效及毒副作用的影响。方法：将54例胰腺癌患者随机分为两组,治疗组常规放疗同时应用参麦注射液静脉滴注,对照组单独行常规放疗。比较两组KPS评分改善,近期疗效,骨髓抑制,消化道反应情况。结果：治疗组生活质量改善方面优于对照组,治疗组在骨髓抑制及消化道反应发生方面优于对照组,且差异具有统计学意义。结论：参麦注射液配合放疗治疗胰腺癌,可减轻放疗副反应,改善患者生活质量,值得临床推广。     

P53基因治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察P53基因治疗原发性肝癌的临床效果。方法将60例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组。试验组采用速溶表柔比星+今又生治疗,对照组采用速溶表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶治疗。治疗1个月后观察2组患者血清P53蛋白水平、治疗效果和生存质量。结果 2组患者治疗后血清P53蛋白水平均有所升高,试验组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);试验组的治疗效果和生存质量明显优于对照组。结论 P53基因治疗能更好地抑制肿瘤的生长,改善患者的生存质量。     

鼻咽癌肝肺转移的放疗加中药治疗探讨

目的 :观察放疗加中药治疗鼻咽癌肝肺转移的疗效。方法 :90例患者随机分成对照组 45例和治疗组 45例。治疗组采用放疗加中药法 ,对照组采用单纯放疗法。结果 :治疗组鼻咽癌肝肺转移有效率为 82 .2 % ,肝转移的平均生存期12 .0 5月 ,肺转移为 14 .2 6月 ,肝肺均转移为 5 .96月。对照组有效率为 5 7.8% ,肝转移的平均生存期 8.38月 ,肺转移为 9.30月 ,肝肺均转移为 5 .5 3月。结论 :对鼻咽癌肝肺转移的放疗配合应用中药治疗能更好缓解症状 ,控制肿瘤 ,减轻反应 ,延长患者生存期。     

bcl-2、p53蛋白与喉鳞癌的临床相关性研究

目的探讨bcl-2及p53蛋白在喉鳞癌患者中的表达及与喉鳞癌的病理分级、临床分期和患者生存率间的相互关系。方法采用免疫组化法测定43例喉鳞癌石蜡切片中bcl-2及p53蛋白的表达。结果43例喉鳞癌中bcl-2、p53蛋白的表达率分别为88%(38/43)和33%(16/43)。结论bcl-2、p53蛋白表达与喉鳞癌的病理分级、临床分期、颈淋巴结转移和患者的3,5 a生存率有一定关系,可作为评定喉鳞癌的进展、预测其转移与预后的指标。bcl-2、p53在喉鳞癌患者中的表达具有一定的相关性。     

降逆汤加减治疗鼻咽癌放疗所致胃肠副反应的研究

目的　观察降逆汤加减治疗鼻咽癌患者放疗中出现的恶心、呕吐等胃肠反应的疗效 ,探讨其治疗价值。方法　将 86例经病理检查确诊为鼻咽癌 ,并接受全剂量外照射 ,放疗中出现较明显的胃肠反应的患者随机分成治疗组 (放疗 +降逆汤加减治疗 )和对照组 (放疗 +胃复安治疗 )。结果　治疗组痊愈 2 0例 (47.6 % ) ,显效 10例 (2 3.8% ) ,有效 8例 (19.1% ) ,无效4例 (9.5 % ) ,总有效率为 90 .5 % ;对照组痊愈 8例 (18.2 % ) ,显效 12例 (2 7.3% ) ,有效 14例(31.8% ) ,无效 10例 (2 2 .7% ) ,总有效率为 73.3%。两组比较差异显著。结论　降逆汤加减治疗鼻咽癌放疗所致的恶心、呕吐等胃肠副反应疗效显著 ,无任何副作用     

双黄连粉针配合复方丹参注射液治疗鼻咽癌放疗后疼痛疗效观察

目的 观察双黄连粉针配合复方丹参注射液治疗鼻咽癌放疗后疼痛的临床疗效,探讨其机理作用。方法 ５６例鼻咽癌随机分为２组,双黄连粉针配合复方丹参注射液为治疗组３１例,并与单纯复方丹参注射液治疗２５例为对照组进行对照比较,观察临床止痛效果及生存质量。结果 治疗组总缓解率为８７．１％,对照组总缓解率６４％,２组比较有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。生存质量变化：治疗组改善率５８％,对照组改善率３６％２组比较有     

顺铂加多西他赛同期放化疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：探讨顺铂加多西他赛同期放化疗和单纯放疗两种方法对晚期鼻咽癌的临床效果和毒副反应。方法：将60例经病理证实的局部晚期鼻咽癌（T3—4N1—3M0）共随机分为单纯放疗组（对组照）30例和同期放化组（放化组）30例。单纯放疗组（对组照）：采用连续照射,每周5次,每次照射2Gy,使鼻咽平均剂量70Gy／7周（66～74Gy）,颈部平均剂量65Gy／6．5周（50～72Gy）。同期放化组（放化组）：在单纯放疗组的基础上加多西他赛联合顺铂同期化疗,顺铂20mg／m^2,静脉滴注d1～4,多西他赛60mg／甜,静脉滴注d1,每3周为一个疗程,共2个疗程。结果：两组患者同期有效率对照组93．3％、放化组100％,治疗后随访3年生存率对照组70．0％、放化组86．7％。3年复发率对照组10．0％（3例）、放化组3．33％（1例）。结论：顺铂加多西他赛同期放化疗在治疗晚期鼻咽癌的临床疗效上优于单纯放疗。     

鼻渊舒口服液治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察

目的:观察鼻渊舒口服液治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床作用。方法:将鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(30例)患者以鼻渊舒口服液治疗为主,辅以生理盐水每天冲洗鼻腔。对照组(30例)以生理盐水每天冲洗鼻腔,不加用鼻渊舒及其他药物。结果:治疗组(鼻渊舒组)患者痊愈+显效率为77.7%,明显优于对照组的46.7%(P<0.05)。结论:鼻渊舒口服液对鼻咽癌放疗后鼻窦炎有较好的治疗作用。     

黄芩素对鼻咽癌CNE2细胞增殖和凋亡的影响

目的研究黄芩素对鼻咽癌CNE2细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其阻滞细胞周期和诱导凋亡的机制。方法通过CCK-8法和克隆形成实验检测黄芩素对CNE2细胞增殖的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期变化,荧光显微镜观察细胞形态改变,试剂盒检测Caspase-3蛋白活性变化,实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测P53、P21、CDK2、Caspase-3m RNA表达情况。结果黄芩素对鼻咽癌CNE2细胞增殖具有显著的抑制作用,且呈剂量和时间依赖性,与对照组比较,不同浓度的黄芩素作用于CNE2细胞48 h后,细胞出现典型的凋亡特征,并出现周期阻滞,Caspase-3活性增强,P53及其下游基因P21、Caspase-3 m RNA表达水平增高,CDK2 m RNA表达水平下降。结论黄芩素可抑制鼻咽癌CNE2细胞增殖,可能是通过上调P53表达诱导细胞凋亡并阻滞细胞周期于S期。     

鼻咽癌调强放疗放射性口腔黏膜炎与教育程度关系的研究

目的探讨鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜炎与受教育程度之间的关系。方法将295例接受调强放疗的鼻咽癌患者按教育程度分为大学以上组、大学(本科、大专)组、高中(中专、技校)组、初中组、小学组、文盲组进行研究,观察各组患者口腔黏膜炎的轻重程度,按照WHO黏膜反应分级标准,每周观察评估1次。结果大学以上组2例,其中Ⅰ度口腔黏膜炎1例,Ⅱ度1例;大学组45例,Ⅰ度16例,Ⅱ度22例,Ⅲ度7例;高中组68例,0度1例,Ⅰ度23例,Ⅱ度34例,Ⅲ度10例;初中组102例0度1例,Ⅰ度46例,Ⅱ度45例,Ⅲ度10例;小学组48例,0度1例,Ⅰ度23例,Ⅱ度15例,Ⅲ度9例;文盲组30例,0度1例,Ⅰ度14例,Ⅱ度13例,Ⅲ度2例。鼻咽癌调强放疗患者受教育程度与放射性口腔黏膜反应存在正相关关系(P=0.034,r=0.123)。结论鼻咽癌调强放疗患者受教育程度越高,放射性口腔黏膜反应越大。     

P53基因治疗药联合中药治疗原发性肝癌的疗效观察

目的观察P53基因治疗药联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将40例原发性肝癌患者随机分为联合组20例和对照组20例。对照组给予速溶表柔比星+今又生处理,联合组在对照组的基础上加用中药艾迪注射液治疗。定期分析2组患者肿瘤标志物、肝功能恢复情况,并监视肝癌肺部转移病灶和肝内肿瘤个数及大小情况。结果联合组治疗6个月和1 a的甲胎蛋白、癌胚抗原含量均低于对照组,肝功能好于对照组;治疗后1 a的肝内肿瘤个数和大小均好于对照组;治疗后1 a联合组Child-Pugh评分明显低于对照组。结论艾迪注射液联合今又生治疗原发性肝癌效果好,可增强P53基因治疗的效果。     

复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤疗效观察

目的观察复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤疗效,并探讨其安全性。方法选择本院于2011年6月—2014年4月收治的鼻咽癌患者120例作为研究对象,均经放射治疗,随机分为两组,每组60例,对照组于放疗第2周开始应用生理盐水、利多卡因、地塞米松配制的含漱液漱口,观察组于对照组基础上于放疗当日使用复方苦参注射液治疗,3周为1个疗程,连续2个疗程,比较两组疗效差异。结果观察组放疗后黏膜损伤I、II、III、IV、V级发生例数(占比)分别为27例(45.0%)、19例(31.7%)、9例(15.0%)、5例(8.3%)、0例(0.0%),黏膜损伤情况显著轻于对照组(P0.05)。且观察组疼痛程度显著轻于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较无明显统计学差异(P0.05)。结论复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤疗效较佳,可有效缓解疼痛,且临床应用安全。