培美曲塞单药化疗二线治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 观察培美曲塞单药化疗二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 38例经病理学检查确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者,一线化疗后复发或进展.随机分为单药组和联合组各19例,单药组给予培美曲塞单药治疗:培美曲塞500 mg/m2,21 d为1个周期,联合组给予美曲塞联合顺铂治疗:培美曲塞500 mg/m2+顺铂75 mg/m2,d1～d3,21 d为1个周期.完成2个周期后评价临床疗效,每个周期评价不良反应.结果 单药组和联合组的有效率(21.05％,26.31％)及疾病控制率(57.89％,52.63％)差异无统计学意义(P＞0.05);单药组的粒细胞减少(36.84％)和血小板减少发生率(5.26％)明显低于联合组(分别为84.21％,15.79％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单用培美曲赛二线治疗老年晚期非小细胞肺癌与培美曲塞联合顺铂化疗疗效相似,且使用培美曲塞单药不良反应更低,值得在临床推广.     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者36例。化疗方案:培美曲塞500mg/m2第1天+奥沙利铂120mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复。至少完成2周期后评价疗效及毒性。结果 36例中无完全缓解病例,部分缓解1例,稳定22例,进展13例,疾病控制率64%。中位无疾病进展时间3.2个月。主要不良反应为疲乏、骨髓抑制。结论培美曲塞联合奥沙利铂的联合方案对晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,毒性反应轻,值得推广使用。     

EGFR基因突变的非小细胞肺癌靶向治疗失败后再化疗研究

目的研究表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗失败后再化疗治疗的临床方案及效果。方法选取该院2013年6月至2016年2月应用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗失败的晚期NSCLC患者106例,根据患者病情分为最佳支持治疗(BSC)组24例、单药化疗组(采用多西他赛及培美曲塞治疗)35例、与铂类联合化疗组47例。21 d为1个化疗周期,2个周期后统计对比3组疾病控制率;随访1年,统计不同治疗方案无进展生存期(PFS)及生存期(OS)。结果与铂类联合化疗组疾病控制率为19.15%,虽高于单药化疗组的11.43%、BSC组的8.33%,但差异均无统计学意义(均P0.05);卡铂或顺铂联合化疗PFS、OS较最佳支持治疗、多西他赛化疗、培美曲塞单药化疗时间长,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 EGFR基因突变的非小细胞肺癌靶向治疗失败后应用多西他赛、培美曲塞单药化疗或与铂类联合化疗均可提高疾病控制率,尤其是与铂类联合化疗可延长患者生命周期。     

晚期非小细胞肺癌的化放疗序贯治疗

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。方法经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,既往未进行化疗和放疗,临床上有可测量病灶(根据WHO标准),美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0～2分,肝、肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案治疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果共入组43例患者,其中39例可评价疗效:19例(48.72%)部分缓解、13例(33.33%)病情稳定和7例(17.95%)疾病进展。生存期为3.7～21.4个月,中位生存期为10.1个月。主要的不良反应为血液毒性,表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降;其次为消化道症状。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一,患者可较好耐受。     

艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶两周方案治疗进展期胃癌的疗效分析

[目的]探讨艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌患者的疗效及不良反应。[方法]将70例进展期胃癌患者随机分成观察组与对照组,观察组采用艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案化疗。[结果]观察组总有效率为54.3%,临床受益率为80.0%;对照组分别为31.4%和48.6%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的主要毒副反应有骨髓抑制、脱发、消化道反应、周围神经毒性等,但两组患者的毒副反应发生率差异无统计学意义(P均﹥0.05)。[结论]艾素联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗两周方案对进展期胃癌患者有更好的疗效。     

培美曲塞方案用于晚期肺癌的疗效及毒副反应研究

目的:探究对晚期肺癌应用培美曲塞方案治疗的疗效和毒副反应情况。方法:将我院56例晚期肺癌患者作为研究对象,将其分为培美曲塞联合顺铂(观察组25例)和紫杉醇联合顺铂(对照组31例),所有患者完成2个周期及以上的化疗,对比两组疗效及毒副反应发生情况。结果:观察组和对照组的有效率分别为36.0%和35.4%,疾病控制率分别为76.0%和67.7%,差异不具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应:白细胞降低、血小板降低、脱发、关节肌肉痛均低于对照组,P0.05具有统计学意义。结论:对晚期非鳞NSCLC肺癌应用培美曲塞或紫杉醇联合顺铂疗效相似,培美曲塞组不良反应的发生率较低,耐受性较好。     

培美曲塞联合顺铂治疗初治失败的非小细胞肺癌的临床应用研究

目的：探讨培美曲塞联合顺铂方案治疗初治失败的非小细胞肺癌近期疗效及其不良反应。方法培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,第二天顺铂50mg/m2静脉滴注。每3-4周为1个周期。结果治疗组30例晚期肺癌患者,有效率达到71%（PR+CR）。主要不良反应为口腔炎、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论培美曲塞联合顺铂治疗初治失败的非小细胞肺癌有较好的疗效和安全性。     

培美曲塞与吉西他滨治疗非小细胞肺癌晚期患者的疗效对比研究

目的为了比较培美曲塞与吉西他滨治疗非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效。方法总结非小细胞肺癌晚期患者40例资料,随机分为两组：培美曲塞联合奥沙利铂方案进行治疗的20例资料为观察组,吉西他滨联合奥沙利铂方案进行治疗的20例为对照组组,治疗后按照文中疗效标准进行统计并比较差异性,另统计比较两组患者临床症状评分情况和并发症情况。结果观察组治疗后完全缓解0例,部分缓解6例,稳定10例,总有效率30％,两组疗效结果具有一致性（P〉0．05）,并发症方面：观察组患者不良反应严重程度（Ⅲ级与Ⅳ级不良反应）明显低于对照组（P〈0．05）,生活质量评分情况方面：治疗后两组患者生活质量均获不同程度改善,两组得分无统计学差异（P〉0．05）。结论培美曲塞与吉西他滨两组方案治疗非小细胞肺癌晚期患者具有类似的疗效,而培美曲塞治疗方案同时具有较低的不良反应。     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

[目的]比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。[方法]62例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为两组,吉西他滨组30例给予吉西他滨联合顺铂化疗,多西他赛组32例给予多西他赛联合顺铂化疗。每周期评价不良反应,评价疗效。[结果]两组有效率分别为吉西他滨组46.7%和多西他赛组43.8%,两组之间有效率差异无统计学意义(P﹥0.05)。不良反应主要为骨髓抑制和肝功能损害,吉西他滨组白细胞产减少率为76.7%,多西他赛组为84.4%,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);两组肝功能损害率分别为26.7%和34.4%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以作为临床一线治疗。     

培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的化疗效果和血清肿瘤标志物的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和对血清肿瘤标志物的影响。方法选择178例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各89例,对照组采用吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组采用培美曲塞+顺铂化疗方案,比较2组患者的化疗效果、不良反应发生率及血清肿瘤标志物水平。结果 2组的临床缓解率和疾病控制率差异均无统计学意义(P0.05);观察组贫血、血小板减少、皮疹、肝功能损害及放射性肺炎的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);与化疗前相比,2组化疗2个周期后CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的化疗疗效与吉西他滨联合顺铂相当,但不良反应明显减少,且可明显降低患者血清肿瘤标志物水平,值得推广。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗复发转移性非小细胞肺癌23例临床报告

目的研究培美曲塞联合顺铂方案治疗复发转移性非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法 23例晚期复治的非小细胞肺癌患者接受培美曲塞500mg/m2,d1,顺铂25mg/m2,d1-3,3周后重复,连用两个周期评价疗效。结果 23例患者有效率（CR＋PR）为30.4%。疾病控制率（CR＋PR＋SD）为78.2%。主要毒副反应为骨髓抑制、皮疹和胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂治疗复发转移性非小细胞肺癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的有效性

目的探究安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的有效性。方法从我院2018年6月-2019年6月选取44例晚期非小细胞肺癌患者,将患者随机分成两组,每组22例,一组为对照组,使用安慰剂。另一组为观察组,使用安罗替尼胶囊。观察比较两组患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS),以及治疗安全性。结果观察组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的不良反应发生率为27.27%,对照组为22.73%,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论安罗替尼胶囊有利于晚期非小细胞肺癌的治疗,能够有效延长患者的无进展生存期、总生存期,并且有一定的安全性。     

电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值

[目的]探讨电视胸腔镜肺叶切除术在原发性非小细胞癌肺中的临床治疗价值。[方法]在2006年2月～2011年2月期间某院共收治周围性原发性非小细胞肺癌患者47例,根据患者的意愿和病变范围等情况选择不同的手术方式,采用电视胸腔镜手术治疗患者共28例(VATS组),采用常规开胸手术治疗患者19例(常规开胸组)。两种患者之间进行术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、淋巴结清扫数目、住院时间、住院费用、术后d1白细胞、血清前白蛋白对比分析。[结果]两组患者均术程顺利,术中及术后未发生1例严重并发症,术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、住院费用等指标两组不同术式患者之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);淋巴结清扫数目两组之间差异无统计学意义(P﹥0.05);术后d1检测白细胞、血清前白蛋白,VATS组白细胞低于常规开胸组,血清前白蛋白高于常规开胸组,两组之间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌,手术创伤小、急性期反应低利于患者术后恢复,可作为早期原发性非小细胞癌治疗的一种常规有效术式。     

雷替曲塞对比氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的前瞻性临床研究

目的 前瞻性比较雷替曲塞对比氟尿嘧啶(FU)/亚叶酸钙(LV)联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性.方法 经病理组织学和/或细胞学确诊的晚期结直肠癌患者50例,随机分组信件形式进入试验组和对照组,每组25例,各脱落1例.试验组:雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注≥15min,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2 h,第1天.对照组:LV 100mg/m2,静脉滴注2h,第1～3天;FU 400mg/m2,静脉滴注2 h;紧接FU 600mg/m2,持续静脉滴注,第1～3天;奥沙利铂同试验组.两组方案均为每3周重复,每3周为1个周期.每2个周期评价疗效,直至疾病进展或不良反应不能耐受,最多用6个周期.结果 试验组和对照组的有效率分别为37.50%(9/24)、33.33%(8/24),差异无统计学意义(P＞0.05);疾病控制率分别为83.33%(20/24)和70.83%(17/24),差异无统计学意义(P＞0.05).试验组中位无疾病进展时间11.0个月,明显优于对照组的9.0个月(95%CI8.643～11.357,P=0.015).主要不良反应包括食欲减退、呕吐、中性粒细胞减少、红细胞减少、血小板减少、神经毒性、疲劳、转氨酶异常等,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期结直肠癌有效的治疗方案,较传统的以FU为基础的联合化疗方案使用方便,减少静脉暴露时间,缩短住院时间,并且在有效率、生存期方面优于或不劣于以FU为基础的联合化疗,是值得推荐的治疗晚期结直肠癌的化疗方案.

Abstract：

Objective To compare the effectiveness and safety of raltitrexed and fluorouracil(FU)/leucovorin (LV) combined with oxaliplatin for advanced colorectal cancer. Methods Fifty patients with advanced colorectal cancer diagnosed by histopathology or cytology were randomly divided into two groups with 25 cases each by envelope, but 1 case lost. Patients in experimental group were treated with raltitrexed (3 mg/m2, ≥ 15 min intravenously) combined with oxaliplatin (130 mg/m2 on day 1 ), patients in control group were treated with FU/LV combined with oxaliplatin:LV 100 mg/m2 infusion (over 2 h, from day 1 to day 3 ) followed by FU (400 mg/m2 infusion in 2 h and 600 mg/m2 continuous infusion from day 1 to day 3 ),combined with oxaliplatin ( 130 mg/m2 on day 1 ), 3 weeks were as one cycle. Patients received 6 or less cycles until disease progressed or toxicity could not be tolerated. Results Effective rate was 37.50%(9/24)and 33.33%(8/24) in experimental group and control group respectively (P＞ 0.05). Disease control rate in experimental group was 83.33% (20/24) while in control group was 70.83% ( 17/24 ) (P ＞ 0.05 ). The median time of progression-free survival (PFS) in experimental group and control group was 11.0 months and 9.0 months respectively (95%CI 8.643-11.357,P =0.015). Main adverse effects were anorexia, vomiting, neutropenia, thrombopenia, anemia, neurotoxicity, fatigue, aminotransferase abnormality, and so on. There was no statistic difference between two groups in side effects(P ＞ 0.05). Conclusions Raltitrexed combined with oxaliplatin is an effective regimen for the advanced colorectal cancer. Compared with traditional FU-based regimen, it is more convenient. Patients will have less venous exposure time and hospital days.Effective rate and mean survival time are superior or not inferior in raltitrexed treatment to that of FU-based regimen. Raltitrexed combined with oxaliplatin is worthy to be recommended in treating colorectal cancer.     

羟考酮缓释片在缓解晚期肺癌疼痛中的效果观察

[目的]观察羟考酮缓释片在多西他赛二线治疗伴随疼痛的晚期肺癌患者的疗效及安全性。[方法]对2007年2月—2011年7月收治的40例中、重度肿瘤疼痛者采用羟考酮缓释片止痛,同时予多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天,每3周重复。观察治疗前后疗效、不良反应及生活质量评分。[结果]有效率27.5%,疾病控制率60%,中位生存期9.35个月,1年生存率37.5%。与治疗前比较,患者疼痛程度有较大的缓解,疼痛缓解率为97.5%,数字模拟评分法(NRS)评分明显降低,KPS评分明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要是血液学毒性和便秘,治疗后可以缓解。[结论]羟考酮缓释片联合多西他赛治疗中重度疼痛的肺癌安全有效,能明显改善病人的生活质量。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

[目的]研究FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]观察82例晚期胃癌患者。41例治疗组患者予以FOLFOX4方案治疗:奥沙利铂85mg/(m·2d),静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/(m2·d)静脉滴注2h,d1、2;5-FU 400mg/(m2·d),于亚叶酸钙滴完后快速滴注,d1、2;5-FU 600mg/(m·2d),持续泵入24h,d1、2。每2周重复,4周为1个周期。至少连用2个周期后疗效评定。41例对照组患者方案为:亚叶酸钙200mg/(m·2d)静脉滴注2h,d1～5;5-FU 0.75mg/(m·2d),于亚叶酸钙滴完后滴注,d1～5。[结果]治疗组完全缓解率(CR)为7.3%,部分缓解率(PR)为46.3%,总有效率(CR PR)为53.6%;对照组完全缓解率(CR)为2.4%,部分缓解率(PR)为22%,总有效率(CR PR)为24.4%。毒副反应主要为神经毒性、骨髓抑制和消化道反应。[结论]FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌的疗效优于5-FU 亚叶酸钙方案,毒副反应患者可以耐受。     

培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗老年晚期肺腺癌临床观察

目的观察培美曲塞（pemetrexed）联合奥沙利铂（Oxaliplatin）一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及毒副反应。方法病理学或组织学确诊的老年晚期肺腺癌患者共15例,采用培美曲塞联合奥沙利铂方案：培美曲塞500 mg/m~2第1d;奥沙利铂120 mg/m~2第2d,每3周为1个周期重复,每2个周期后评估疗效及不良反应。结果 15例患者均可评价疗效,1例获完全缓解（CR）,4例获部分缓解（PR）,4例稳定（SD）,6例疾病进展（PD）,总有效率为33.3%（5/15）,疾病控制率60.0%（9/15）,中位疾病进展时间（TTP）为4.9个月,中位生存期（OS）10.7个月（4～19个月）,1年生存率为53.3%（8/15）。毒性反应主要有骨髓抑制、发热、恶心、呕吐和腹泻等。但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受性较好。结论培美曲塞联合奥沙利铂方案对老年晚期肺腺癌疗效确切,临床使用安全性较好。     

阿维A胶囊对晚期非小细胞肺癌的诱导分化治疗的疗效分析

[目的]探讨阿维A胶囊对晚期非小细胞肺癌的诱导分化治疗的疗效。[方法]选择某院诊治的晚期非小细胞肺癌患者47例,根据随机原则分为观察组(24例)和对照组(23例)。观察组患者采用顺铂+阿维A胶囊方案,对照组患者仅应用顺铂方案,两组患者均坚持两个周期以上的化疗。比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况,测量并比较治疗前后两组患者血癌胚抗原(CEA)、神经特异烯醇化酶(NSE)及非小细胞相关抗原(CYFRA21-1)水平。[结果]①观察组患者治疗有效率、疾病控制率高于对照组,但均无统计学意义(P﹥0.05)。②治疗后,观察组患者血CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显低于治疗前(P﹤0.05)。对照组中,仅CYFRA21-1的水平有显著降低(P﹤0.05)。观察组患者血CEA及CYFRA21-1水平明显低于对照组(P﹤0.05)。③观察组与对照组不良反应的发生率间差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]阿维A胶囊能够显著降低晚期非小细胞肺癌血清肿瘤标记物水平,并能在一定程度上提高疗效。     

恩度联合INCA化疗方案治疗老年性晚期非小细胞肺癌效果分析

目的评价恩度（重组人血管内皮抑素,endostar,YH一16）联合GP（吉西他滨＋顺铂）治疗老年性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法72例老年性晚期NSCLC患者被随机分为两组,试验组（40例）应用YH一16联合GP方案,对照组（32例）予以常规GP方案化疗。两组患者均至少完成2个周期。结果试验组有效率（RR）为42．5％,临床获益率（CBR）为80．0％;对照组有效率（RR）28．13％,临床获益率（CBR）为56．2％。两组毒副反应相似,患者的主要毒副反应有恶心、呕吐、白细胞减少等。结论恩度联合GP方案治疗老年性晚期NSCLC是一种有效、安全的方案。     

自体心包奇静脉移植补片肺动脉重建术用于中心型肺癌手术治疗的临床分析

[目的]探讨自体心包或奇静脉移植补片肺动脉重建术在中心型非小细胞肺癌治疗中的临床应用。[方法]2000年3月～2010年1月期间,某科共收治165例肺血管受侵犯的中心型非小细胞肺癌患者,其中75例患者接受自体心包或奇静脉移植补片肺动脉重建术。这75例患者术后有58例患者接受辅助化疗,26例患者接受辅助放疗,此外,对出院患者还进行了长达3年的随访。[结果]①所有患者肺动脉、支气管的边缘经病理检查证实无癌细胞残留。②住院过程中患者死亡4例;余下71例患者有15例出现并发症,但经对症治疗后治愈。③出院时经相关检查发现3例患者有支气管吻合口狭窄,经气管镜微波治疗后情况出现好转,余下68例患者未发现并发症。④经随访,术后1年、2年、3年生存率分别为78.9%(56/71)、60.6%(43/71)、43.7%(31/71)。[结论]自体心包或奇静脉移植补片肺动脉重建术可有效地治疗肺血管受侵犯的中心型非小细胞肺癌患者,值得临床上进一步研究。