PBL联合CBL教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）应用于泌尿外科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选择2019年9月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科参与住院医师规范化培训的学员180名,随机分为实验组和对照组,每组各90名,对照组学生接受传统教学模式带教,实验组采用PBL联合CBL教学法,住培结束后进行出科成绩测试和教学方法满意度评价。结果 实验组学员的基础理论知识测评、临床病例分析以及操作实践考核的成绩均优于对照组学员,两组差异有统计学意义（P <0.001）。实验组学员对于教学方法的总体满意度较高,与对照组相比,差异有统计学意义（P=0.040）。结论 在泌尿外科住院医师规范化培训中充分采用PBL联合CBL教学法有助于增强住培医师的临床学习热情,提升其对专科知识的掌握和应用,以及提高临床实践操作和解决临床具体问题的能力。     

CBL床旁教学在肾内科住培中的实践及体会

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的重要途径,住培学员在肾内科学习时间相对较短,需要掌握的疾病诊治内容较多,因此带教老师需讲究教学方法和技巧.为探索适应现代医学发展的肾病内科住院医师规范化培训的教学模式,笔者结合本院肾内科多年的住培工作实践,介绍以病例为基础的床旁教学(CBL)模式在住院医师规范化培训中的优势,体现在该教学方法引导学员的学习模式由"以教为中心"到"以学为主体"转变,提高学员的学习主动性、综合分析临床病例的能力,提高学员的独立思维能力.同时学员的主动学习也促进带教老师知识理论的更新,主动掌握疾病诊治最近进展,师生共同提高了教学质量.     

MDT联合CBL教学法在脑胶质瘤临床教学中的应用

目的 探讨多学科诊疗模式（multi-disciplinary team,MDT）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）在神经外科脑胶质瘤临床教学中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年12月西安交通大学第一附属医院神经外科参加住院医师规范化培训的82名学员为研究对象。随机数字表法分为试验组和对照组,每组41名住培学员。试验组采用MDT联合CBL教学法进行脑胶质瘤临床教学;对照组采用传统多媒体教学方法。通过对比两组住培学员的理论考试及病案分析成绩,结合调查问卷评分,评价两组的教学效果。结果 试验组住培学员的脑胶质瘤理论考试及病案分析成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;同时,试验组住培学员在学习兴趣提升、文献检索能力、临床思辨能力及教学满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 MDT联合CBL教学法进行脑胶质瘤临床教学效果良好,有助于提升住培学员的学习成绩及综合学习能力。     

培养性讲课解读诊疗指南在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨培养性讲课解读临床诊疗指南的教学方法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法：纳入72名2019年1月至2021年1月在重庆医科大学附属永川医院泌尿外科轮转的住培生，随机分为两组，试验组(n=36)采取住培医师培养性讲课解读诊疗指南，对照组(n=36)采取主治医师结合外科学讲解，培训时间均为3个月。培训结束后分别对两组住培医师进行理论知识、病例分析、病历书写和临床技能操作考核，同时采用问卷调查表调查两组学生的学习态度和学习满意度。结果：试验组的住培学生理论考试成绩、病历书写和病例分析成绩均高于对照组，试验组学生积极性和教学满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：将培养性讲课解读泌尿外科诊疗指南的教学方法可以显著提高教学效果，可以明显提升学生学习兴趣和提高满意度。     

“一体化、三层次、多模式”教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用

为探讨“一体化、三层次、多模式”教学法在普外科住院医师规范化培训学员教学中的效果,本研究选取2021年1月至2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院普外科进行住院医师规范化培训的40名学员,按随机数字表法分为对照组（n=20）和试验组（n=20）,对照组学员采取传统讲授式教学模式为主的教学方法,试验组采用“一体化、三层次、多模式”教学法。比较两组学员的理论考核成绩、临床技能考核及教师与学员双方的满意度。经过4个月的培训,试验组学员理论成绩、临床技能考核及教师与学员双方的满意度均高于对照组（P<0.05）,试验组和对照组学员的理论成绩和临床技能考核成绩较首月均有所提高（P<0.05）。结果表明,“一体化、三层次、多模式”教学法有助于提高普外科住院医师规范化培训学员的教学考核成绩,有助于提高学员学习兴趣,增加教学双方的满意度,有推广应用的价值。     

"以临床应用为导向"的住院医师心电图实践教学效果探析

目的探讨住院医师规范化培训(下文简称住培)中"以临床应用为导向"的心电图实践教学效果。方法本研究采用试验对照和问卷调查方法。选取2019年参加中山大学附属第五医院心电图课程的96名住培学员作为研究对象。将参加春季课程的49名住培学员设为对照组,采用传统教学方法;参加秋季课程的47名住培学员设为试验组,采用"以临床应用为导向"的实践教学方法。分析比较两组学员的课程考核成绩和对课程满意度的问卷调查结果。结果试验组学员过程考核成绩(86.16±20.21)分高于对照组学员的(71.49±23.86)分,试验组学员期末考核成绩(74.00±9.33)分高于对照组学员的(66.53±8.29)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。对于授课内容和方法可以运用到临床工作中,试验组学员的满意度95.7%(45/47)高于对照组学员的83.7%(41/49);对于课程形式有助于增加学习心电图的兴趣和投入度,试验组学员的满意度87.2%(41/47)高于对照组学员的51.0%(25/49),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论"以临床应用为导向"的心电图实践教学,有助于提高住培学员的学习成绩和对课程的满意度。     

教学活动规范手册在住院医师规范化培训中的应用

目的探究《住院医师规范化培训教学活动规范手册》(简称教学活动规范手册)在住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法采用非同期对照方法, 选择上海市东方医院2020级和2021级196名住培学员为研究对象, 将2021级95名住培学员设为试验组, 按照教学活动规范手册开展教学活动;将2020级101名学员设为对照组, 采用传统住培带教方案安排教学活动。比较两组学员在教学活动评价、教学活动完成情况和教学活动合格情况上的差异。采用t检验、χ2检验等统计学方法处理相关数据。结果试验组学员对小讲课的评分优于对照组学员[(99.06±2.85)分比(97.88±4.23)分], 疑难病例讨论完成率和合格率更高[98.8%(497次/503次)比97.1%(602次/620次), 98.4%(495次/503次)比89.8%(557次/620次], 教学督导对试验组学员教学活动的评分更高[如小讲课评分(95.89±1.10)分比(89.43±2.33)分], 以上差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论教学活动规范手册改善了住院医师规范化培训教学管理体系, 优化了培训流程, 有助于培...     

MDT为导向的CBL+PBL模式在消化内科住院医师规范化培训教学中的应用及效果评价

目的 探讨多学科诊疗(MDT)联合案例教学法(CBL)、结合问题为基础的教学法(PBL)的教学模式在消化内科住院医师规范化培训教学中的应用效果.方法 选择2018年9月—2020年9月在本院消化内科轮转的住院医师规范化培训学生(以下简称:住培生)120名作为研究对象,按照随机数表法将学员分为对照组和观察组两组,每组各6...     

混合教学方法联合同伴互助学习在临床操作技能规范化培训中的应用

目的：探讨混合教学方法联合同伴互助学习在临床操作技能规范化培训中的应用效果。方法：选取本院84名住培医师作为研究对象,随机抽签分成试验组和对照组,每组各42人。对照组接受传统教学方法,试验组接受混合教学方法联合同伴互助学习,比较两组教学成绩及教学反馈。结果：试验组理论考试、技能操作考试成绩均高于对照组(P<0.05),且试验组对教学方法的评价高于对照组(P<0.05)。结论：混合教学方法联合同伴互助学习是一种可行、有效的教学方法,取得较好教学效果,适合在住院医师规范化培训中推广。     

PBL联合翻转课堂在口腔修复科住培中的应用

目的 探索以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合翻转课堂的教学模式在口腔修复科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2020年2—10月在口腔修复科轮转的80名住培学员为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,对照组采用传统教学模式,试验组采用PBL联合翻转课堂教学模式。通过专业考核和问卷调查评价教学效果。结果 试验组学员的理论考核、实践技能考核分数（人文关怀除外）均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;问卷调查结果显示,试验组学员提高独立思考能力、团队协作能力、语言表达能力、文献阅读能力、自主学习能力、可接受此教学方法等方面均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL联合翻转课堂教学模式有助于提高住院医师的理论及实践教学效果和综合能力。     

"任务导向"教学在非皮肤性病专业住培医师带教中的应用

目的评价"任务导向"教学在提升非皮肤性病专业住培医师临床皮肤疾病知识方面的效果。方法选取2017年1月至2019年12月在大连大学附属中山医院皮肤科进行住院医师规范化培训的内科专业住院医师60人为研究对象, 分为试验组30人、对照组30人。试验组采用"任务导向"教学, 对照组采用传统的教师-学生带教进行住培教育。1个月住培轮转结束后比较两组的理论考核成绩、临床案例诊治考核成绩和住培效果满意度。采用SPSS 19.0软件进行t检验。结果试验组的理论成绩为(82.80±4.31)分、临床案例诊治考核成绩为(54.73±2.65)分, 对照组理论成绩为(77.20±4.41)分、临床案例诊治考核成绩为(44.13±4.26)分, 试验组均高于对照组(P<0.001);住培效果满意度调查问卷结果显示, 试验组成绩为(78.13±2.87)分、对照组成绩为(63.73±4.32)分, 试验组高于对照组(P<0.001)。结论 "任务导向"教学促使非皮肤性病专业住培医师具有一定的皮肤性病学理论知识和解决实际问题的能力。     

“任务导向”教学在非皮肤性病专业住培医师带教中的应用

目的　评价“任务导向”教学在提升非皮肤性病专业住培医师临床皮肤疾病知识方面的效果。方法　选取2017年1月至2019年12月在大连大学附属中山医院皮肤科进行住院医师规范化培训的内科专业住院医师60人为研究对象,分为试验组30人、对照组30人。试验组采用“任务导向”教学,对照组采用传统的教师-学生带教进行住培教育。1个月住培轮转结束后比较两组的理论考核成绩、临床案例诊治考核成绩和住培效果满意度。采用SPSS 19.0软件进行t检验。结果　试验组的理论成绩为（82.80±4.31）分、临床案例诊治考核成绩为（54.73±2.65）分,对照组理论成绩为（77.20±4.41）分、临床案例诊治考核成绩为（44.13±4.26）分,试验组均高于对照组（P＜0.001）;住培效果满意度调查问卷结果显示,试验组成绩为（78.13±2.87）分、对照组成绩为（63.73±4.32）分,试验组高于对照组（P＜0.001）。结论　“任务导向”教学促使非皮肤性病专业住培医师具有一定的皮肤性病学理论知识和解决实际问题的能力。     

幕课+微信+PBL教学法在儿科住培中的应用

目的 探讨幕课+微信+以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）应用于儿科住院医师规范化培训（简称住培）教学的可行性和实践价值，并对教学效果做出评估。方法 将2020年9月至2021年9月郑州大学附属儿童医院儿肾专业住培学员93名随机分为试验组与对照组，对试验组进行幕课+微信+PBL教学，对照组则采用PBL教学法，分别运用客观评估（理论+临床思维+技能考核）和主观评估（教学效果评价量表）对两种教学方法进行对比。结果 试验组和对照组学员的理论考试成绩对比差异无统计学意义（P> 0.05），试验组学员在临床思维、基本技能操作方面成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组学员在加强对理论知识的掌握、提高自学能力、提高语言表达能力、提高文献检索水平、提高综合研判能力、提高临床技能、锻炼临床思维、激发兴趣爱好、扩展知识视野、培养互助协作精神以及教学效果评价方面成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在儿科住培教学中，应用幕课+微信+PBL教学法，能够激发学生的学习潜能，从而取得更好的教学效果。     

基于虚拟现实技术的微课在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的探究基于虚拟现实技术的微课在骨科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2019年12月至2020年8月在骨科进行规范化培训的40名学员, 分为对照组和试验组, 各20人。对相同的骨科教学内容, 对照组接受常规骨科医师规范化培训, 试验组接受基于数字化虚拟现实技术的微课教程。比较两组教学效果及学员对教学的反馈。采用SPSS 22.0进行t检验。结果与对照组学员相比, 试验组学员理论知识成绩、手术理解成绩、临床技能操作成绩更优, 差异有统计学意义(P<0.05);与对照组学员相比, 试验组学员课堂兴趣满意度评分[(9.69±0.28)vs.(9.24±0.42)]、参与度评分[(4.38±0.43)vs.(4.03±0.62)]均更高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对骨科住院医师规范化培训, 基于虚拟现实技术的微课教学相较于传统教学, 更有利于提高学员的学习成绩、临床技能, 增加住培过程中的趣味性与学员参与度。     

融合式教学在全科住院医师规范化培训老年共病管理中的应用

目的探讨融合式教学在提升全科住院医师规范化培训(简称住培)老年共病管理能力的应用。方法采用试验对照方法, 选取2016年8月至2022年4月在上海市东方医院全科基地住培的91名学员, 按入培年限分为试验组和对照组。试验组50名学员采用融合式教学, 对照组41名学员采用传统教学。通过过程性评价(反思性笔记5个维度)和阶段性评价(多站式临床技能考核、年度理论考核)对教学效果进行评价。结果培训后, 试验组学员反思性笔记5个维度的总分高于对照组学员[(24.40±0.15)分比(22.46±0.15)分], 其差异具有统计学意义(t=6.79, P<0.001);试验组学员多站式临床技能考核总成绩和年度理论考核成绩均高于对照组学员[(485.08±0.93)分比(443.59±1.12)分, (82.18±3.33)分比(71.24±10.59)分], 其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论在全科住培实施老年共病管理能力培养, 应用融合式教学可以促进学员形成系统性、整体性、综合性的临床思维, 提高对于老年共病及复杂病例的综合诊治能力。     

Mini-CEX联合DOPS在胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探究Mini-CEX联合DOPS的形成性评价在胸外科住院医师规范化培训中的应用。方法：选取2019年3月至2020年3月在胸外科规培的100名学员,按照入科的先后顺序分为对照组(n=50)和实验组(n=50),对照组采用终结性评价,实验组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,比较两组出科理论成绩与操作成绩、教学满意度及带教老师对学员的满意度评分。结果：实验组住培学员出科理论成绩、操作成绩高于对照组(P<0.05);实验组住培学员在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力、教学方法评价方面的评分高于对照组(P<0.05)。带教老师对实验组住培学员的满意度在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力方面的评分高于对照组(P<0.05)。结论：Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量。     

5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 采用随机对照研究方法,以2020年1月至2022年12月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受住院医师规范化培训并进入本研究团队主诊组轮转学习的学员为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组20名,采用5A教学模式;对照组20名,采用传统教学模式。对2组学员进行理论考核、临床技能考核和综合能力考核,记录考核成绩,并比较2组的教学效果。结果 相对于对照组,试验组学员在消毒铺巾、切开缝合和腔镜技能考核3个方面的成绩得到提高,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学员在团队协作和科学研究2个方面的成绩高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学员带教满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 5A教学模式可以显著提高学员的临床实践操作、团队协作和科学研究能力,可作为普通外科住院医师规范化培训的有效教学方法。     

翻转课堂在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨翻转课堂在儿科住院医师规范化培训教学过程中的应用效果。方法 选取2018年8月至2020年1月在徐州医科大学附属医院参加儿科住院医师规范化培训的40名学员作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组20名。试验组进行翻转课堂教学活动,对照组进行传统教学活动,比较两组的临床技能考核和理论知识成绩以及教学满意度。结果 试验组学员理论及技能操作成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学员对自主学习能力、临床实践能力、团队合作精神和学习融会贯通效果的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 翻转课堂应用于儿科住院医师规范化培训中效果显著,可强化学员理论知识及提升临床技能,同时强化了自主学习能力。     

PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的评价PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择在川北医学院附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的住院医师(包括专业学位硕士研究生)56人。随机分为实验组(采用PBL教学法)及对照组(采用传统教学法),每组各28人。采用出科成绩及问卷调查进行应用效果的评估。结果 PBL教学组规培医师的总成绩和病例分析成绩均高于传统教学组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组规培医师理论知识成绩和基本技能成绩比较,差异无统计学意义(P0.05)。PBL教学组规培医师在提高学习主动性、自学能力、归纳分析能力、提高沟通和团队协作能力等方面的评价较传统教学组高(P0.05)。结论在消化内科住院医师规范化培训中PBL教学法有助于促进规培医师临床思维能力的形成,提高其学习主动性和自学能力,提高教学质量。     

Mini-CEX联合标准化病人在心血管内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合标准化病人教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用,以期提高教学质量。方法 选取2019年9月1日至2020年9月1日46名在某院心血管内科进行住院医师规范化培训轮转的住院医师作为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组各23名。对照组采用传统教学方法,试验组在传统教学基础上采用Mini-CEX联合标准化病人教学方法,每月1次。所有住培医师入科和出科均采用mini-CEX量表进行测评。通过问卷调查及出科考核评价教学效果。结果试验组出科时Mini-CEX量表在问诊技巧,体格检查,人文关怀,临床判断,沟通技能,组织效能和整体临床胜任力均显著高于对照组(P均<0.05)。出科时理论成绩试验组(86.50±4.72)分高于对照组(80.64±4.07)分,技能考核成绩试验组(89.42±4.15)分也高于对照组(81.65±6.43)分,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 Mini-CEX联合标准化病人教学法有利于提高心血管内科住培医师的临床实践能力。