口干、多饮、纳差半个月，加重一周

病史摘要 患者,女性,74岁。因“口干、多饮、纳差半个月,加重1周”于2012年2月14日入院。半个月前患者无明显诱因出现口干、烦渴多饮、纳差、乏力、胸闷症状。无尿频、尿急、呕吐、头晕、胸痛等症状。未予重视。1周前自觉症状逐渐加重,3d前出现腹痛、腹泻数次,未治疗,遂于本院门诊。     

肺泡细胞癌误诊肺间质纤维化1例

我院 2 0 0 2年收诊 1例肺泡细胞癌患者 ,患者持续咳喘、进行性呼吸困难 ,经CT及实验室检查 ,误诊为肺间质纤维化并发肺部感染。现报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,5 5岁 ,从事焙烧工、打磨工等 ,累计接尘工龄 14年 ,因胸闷、咳喘半年加重 1个月 ,以“粉尘作业待查”收住院。既往无肝炎、结核等传染病病史 ,吸烟三十余年 ,2 0支 d。患者于入院半年前无明显诱因出现慢性干咳 ,夜间加重 ,伴胸闷、气喘、活动后加剧。入院前 1个月开始 ,患者咳喘加剧 ,进行性呼吸困难 ,经静滴青霉素注射液等药物 ,病情无缓解且逐渐加重 ,于 2 0 0 2年 5月 2 3…     

疑难病例解析第6讲双下肢乏力的病例分析

1 病例摘要 患者男性,59岁,主因乏力4个月、加重2周于2008年10月5日入住我院急诊科. 现病史:患者4个月前无明显诱因出现四肢乏力,以下肢为著,后症状逐渐加重,行走困难,2周前患者不能自行站立,多次摔倒,曾发作1次四肢抽动症状,发作过程中神志清,无大小便失禁,病程过程中伴有咳嗽、咳痰、胸闷,无明显胸痛,无恶心、呕吐,无腹痛.     

以“胸闷、气短”为首发症状的多发性肌炎1例报道

<正> 1 临床资料 患者,女,51岁。胸闷、气短4a伴乏力6个月加重3周。4a前患者无明显诱因出现胸闷、气短,先后相继在多家医院诊断为心肌炎,经住院治疗,症状缓解后出院。6个月前除有胸闷、气短外,患者出现乏力、消瘦。在另一家医院也按心肌炎治疗后,疗效欠佳。近3周来患者自觉乏力、消瘦进行性加重。患     

合并癌肉瘤的双原发性肺癌二例报告并文献复习

临床资料 病例1患者男性,73岁,因“咳嗽、咳痰2月余,加重伴痰中带血1个月”于2011年10月12日入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,偶有咳痰,为白痰。入院前1个月咳嗽、咳痰症状加重,痰中带血丝,咳嗽剧烈时感胸闷,     

肺栓塞误诊一例分析

患者女,70岁,因"胸闷、气短1个月,加重伴喘憋10 d"于2008年10月16日入院.该患者1个月前无明显诱因间断出现胸闷、气短,活动后症状加重,无胸痛及咯血,无大汗、恶心及呕吐,无晕厥及黑朦.     

以呼吸衰竭为首诊的进行性脊肌萎缩症1例

1 病例资料 患者,女,农民,63岁,因“发作性胸闷、气短3年,加重6d”于2013年2月16日就诊于宁夏医科大学总医院呼吸内科.患者于2010年3月活动后及情绪激动时出现胸闷、气短,呈发作性,伴双侧肩部负重感,有突发跌倒史,每年2～3次,发作时感双下肢无力明显,双手可持物,无意识不清、大小便失禁等伴随症状.患者自觉双下肢无力逐渐加重,6d前无明显诱因感胸闷、气短再次加重.近3年有慢性咳嗽病史,每年咳嗽约2～3月,无明显季节性,每次持续约半月.     

缺铁性贫血1例误诊分析

1　病例介绍患者 ,女 ,47岁。因间断性心慌、胸闷头晕 2年余加重 2个月入院。患者缘于入院前 2年无诱因出现心慌胸闷、头晕伴耳鸣 ,症状时轻时重 ,并发作性晕倒 1次。近 2个月来 ,上述症状加重 ,轻微活动或轻度体力劳动即出现胸闷、心慌、头晕。自诉偶有心前区疼痛感向后背部放射 ,持续数分钟 ,休息可缓解。既往面神经麻痹 10余年 ,发现高血压病史 4年。查体 :血压 2 0 0 / 13 3ｋＰａ ,神清合作 ,右侧鼻唇沟变浅 ,口角下垂。颈静脉充盈 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音。心界稍向左扩大 ,心率 85次 /ｍｉｎ ,律齐。肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期…     

社区扩张性心肌病1例临床分析

病例特点患者,女,56岁,劳累性胸闷气短渐加重2个月。患者1个月前出现活动后胸闷气短,休息后可缓解,上述症状反复发生,呈进行性加重。近来由原来上4楼无症状到后来发展为上1楼即感胸闷气短,近2周出现夜间端坐呼吸,无高血压病史、糖尿病史、心绞痛、心肌炎,甲亢病史。体格检查：T36．2℃,R20次／分,     

误诊为特发性肺间质纤维化的显微镜下多血管炎1例

1　病例简介患者 ,男 ,6 0岁 ,因胸闷、气短 5个月于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。 5个月前患者无明显诱因出现躯干、四肢粟米样红色皮疹 ,凸出皮肤 ,压可褪色 ,无瘙痒 ,服息斯敏 2～ 3天消退 ,但出现咳嗽、咳少量白痰 ,伴胸闷、乏力 ,抗感染治疗18天无效。 2个月前胸片示“双肺点片条索影 ,中下肺较重” ,胸部CT示“肺外带间质多发细小蜂窝状改变” ,诊为“特发性肺间质纤维化 (IPF)”可能性大 ,给予罗红霉素 15 0mg,口服 ,2次 d,共 2 1天 ,咳嗽、胸闷症状加重 ,活动耐力下降。为进一步诊治收入我院。发病来 ,体重下降 10kg。高血压病史 14…     

输尿管结石致单肾萎缩1例报告

<正>1病历摘要患者,女,63岁。因间断肉眼血尿3个月,加重3 d入院。既往冠心病病史10年。患者于3个月前无明显诱因出现肉眼血尿,无腰痛、腹痛,无尿频、尿急、排尿痛,无发热。于当地医院诊断为尿路感染、双肾结石、右肾萎缩。给予抗炎治疗后尿常规正常后出院。1个月前复查尿常规白细胞200/μl,自     

肺栓塞误诊一例分析

患者女,70岁,因“胸闷、气短1个月,加重伴喘憋10d”于2008年lO月16日入院。该患者1个月前无明显诱因间断出现胸闷、气短,活动后症状加重,无胸痛及咯血,无大汗、恶心及呕吐,无晕厥及黑蠓。曾就诊于本院门诊,行心电图检查（2008年9月11日）示窦性心律,     

头发丝绕阴茎引发嵌顿伤1例

患者，男，81岁，休干。主因阴茎疼痛近1个月，加重3d于2007年8月12日9：30人院。患者于1个月前无明显诱因出现“尿痛”，并无尿频、尿急症状，询问病史，否认有前列腺炎及前列腺增生病史，当时确诊为“前列腺炎”并给予消炎治疗，一星期后患者疼痛症状无缓解，反加重，疼痛时影响睡眠。     

反复胸闷、气急、猝死(第45例)

1 病史摘要 患者,女,47岁,因反复胸闷、气急5年余,加重3周入院。患者5年前无明显诱因出现胸闷、气急,活动后加剧,休息后好转,无明显胸痛、心悸症状,B超示肝硬化,脾肿大,腹水,后者为渗出性,细菌培养(-),TB-DNA(-),亦未找到肿瘤细胞。胃镜示食管胃底静脉曲张,予地高辛、呋塞米、螺内酯、卡托普利处理,腹水引流5000ml后缓解。入院前3个月又出现胸闷、气急症状,且不断加重,夜间不能平卧,伴有咳嗽、咳泡沫痰,腹围进行性增大,为进一步诊治于2001年     

淀粉样变性误诊为心肌梗死

病例简介 男,47岁,因“劳力性胸闷1个月,加重伴晕厥1次”入院。1个月前患者无明显诱因出现劳力性胸闷,休息后可缓解,伴轻微气促、心悸、出汗、乏力等症状。     

血液透析治疗高钾血症1例

患者男,57岁,因“维持血液透析3个月,胸闷、气短、全身乏力1天”于2013年8月9日入院。患者有2型糖尿病病史16年,高血压病病史3年。1年曾前于承德医学院附属医院诊断为糖尿病肾病,3个月前因慢性肾脏病5期-尿毒症期于承德市隆化县隆化镇医院开始行血液透析治疗,科学诱导透析后,3次/周,4h/次。2天前患者出现胸闷、气短、全身乏力、恶心、进食差,未治疗、未就诊,症状逐渐加重,出现意识不清,呼之有反应。     

肺泡蛋白沉积症1例

<正>患者,男,35岁,因活动后气短伴干咳10个月,加重伴消瘦2个月入院。患者10个月前无明显诱因出现轻微胸闷气短,活动后明显,伴干咳。2个月前患者胸闷、气短加重,同时伴有消瘦,体重量减轻约15 kg。于外院行双肺CT示:双肺野多发斑片影,呈地图征改变。遂来我院治疗。既往体健。吸烟史近20年,平均每日吸烟40支(吸烟指数>400支年)。查体:T     

心包穿刺致冠脉痉挛1例

<正>2010年5月,我院心内科行心包穿刺致冠脉痉挛1例,报道如下。1临床资料患者,男性,36岁,农民,因"乏力4个月,胸闷1月,加重伴左胸痛1周"入院。患者4个月前出现乏力,仍可坚持劳动,未重视。1个月前出现劳累后胸闷,仍未就诊。1周前胸闷症状加重,自述上3~4楼后即有胸闷,活动耐量较前减退。伴左侧胸部疼痛,疼痛发作与活动无关联,休息后疼痛无缓解。曾至当地医院治疗,胸痛缓解,但胸闷症状仍明显。患者3     

以弥漫性肺泡出血为主要首发表现的儿童系统性红斑狼疮1例

患者,男,14岁,因发现面部红斑,胸闷、胸痛伴发热2月,加重1周于2010 年5月31日入院,患者入院前2个月无明显诱因出现面部蝶形红斑,无瘙痒及疼痛感,伴胸闷、胸痛,为双侧对称性胸痛,无心前区疼痛,偶有咳嗽,无咯痰,伴低热,无关节及肌肉疼痛等.     

淀粉样变性肾病并发寻常型银屑病1例报告

<正>1临床资料患者,男性,48岁,因浮肿3个月,加重1周于2010年10月7日入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现双下肢浮肿,于当地医院化验血白蛋白低(具体数值不详),尿常规尿蛋白,诊断为"低蛋白血症"。给予金水宝、氨基酸、白蛋白等药物治疗1.5个月后,双下肢浮肿症状缓解。1周前无明显诱因浮肿症状加重,并出现全身浮肿。24 h尿量较前减