我国新医疗技术的定价及支付优化策略探讨

平衡新医疗技术发展及医疗费用不合理增长是医改需要解决的重要课题。科学适宜的定价及支付机制是重要的影响因素。通过梳理我国新医疗技术的定价及支付机制，分析现行机制存在的问题，基于价值分层和卫生技术评估视角，从定价及支付定义、资源及分层规则、卫生技术评估支撑机制、定价及支付实施、新医疗技术应用和监测、创新生态治理系统等方面提出优化策略。     

韩国创新医疗技术支付政策及启示

综述韩国国民健康保险体系中创新医疗技术的支付经验,特别是创新药品以及按疾病诊断相关分组支付方式下的创新医疗技术支付政策。在此基础上提出完善我国创新医疗技术收付费政策的建议:引入卫生技术评估的理念和方法;建立多部门合作的卫生技术评估决策转换机制;针对没有成本效果的药物或循证证据不够充分的药物(如罕见病用药和抗癌药等),引入风险共担协议,保证患者的药品可及性。     

国内外卫生技术评估应用进展及建议

卫生技术评估是对卫生技术影响进行系统评估的一种综合政策研究,国际上已广泛应用于医疗保险支付范围确定、卫生技术价格制定、新医药技术准入等方面.本文探讨了卫生技术评估在国内外的应用进展,归纳了国际卫生技术评估发展的模式和特点,分析了我国卫生技术评估的进展及存在问题,并提出了进一步发展的政策建议,为我国政府开展第三方医疗服务评价,特别是发展卫生技术评估事业提供决策依据.     

基本医疗保险循证决策体系构建：卫生技术评估的作用

卫生技术评估是一种基于当前最优证据支持卫生技术决策的评估方法,国际上已广泛应用于医疗保险政策制定过程,如医保支付范围和目录确定、支付价格形成等,并在优化卫生资源配置、控制医疗费用合理增长等方面发挥了重要作用。本文从价值追求、决策转化、证据提供等方面探讨卫生技术评估在促进我国基本医疗保险高质量发展中的作用,认为医保决策中建立卫生技术评估决策转化机制面临着医保改革深化的现实需求和医疗大数据快速发展等机遇,同时也面临着缺乏有效的HTA组织管理路径和决策转化机制,以及价值取舍等挑战。最后,从认知准备、决策转化和实施传播等方面提出卫生技术评估应用于我国基本医疗保险决策转化体系的构建策略。     

基于卫生技术评估构建医学人工智能技术临床应用评估路径的探讨

医学人工智能可以应用于疾病的预防、诊断和治疗等方面,以改善医疗服务的提供。卫生技术评估在国际上已广泛应用于新医药技术准入、医疗保险支付范围确定等方面。本文基于卫生技术评估,探讨构建我国医学人工智能临床应用评估路径,并提出了进一步发展的政策建议,为发展我国医学人工智能技术临床应用和卫生技术评估事业提供决策依据。     

我国卫生技术现存问题分析

利用卫生统计年鉴数据,通过比较分析我国卫生技术的现状,找出我国卫生技术评估存在的问题。建立权威性的卫生技术评估机构,发挥药物经济性评估在卫生技术中的意义,从而合理配置卫生技术资源,解决当前问题,有利于更好的开展卫生技术的改革与发展。     

发展我国卫生技术评估的构想:基于评估能力视角

基于卫生技术评估的能力视角,提出发展我国卫生技术评估的设想,包括将发展卫生技术评估作为卫生系统能力建设的重要方面,经费和项目保障技术评估工作的顺利开展,建立卫生技术评估研究者的长效多方式培养机制,以及研究者和决策者互相推动,全面提升评估能力和决策水平。     

DRG改革背景下医院卫生技术评估的功能与推行策略

医院卫生技术评估(HB-HTA)是专门针对医院实际情况进行评估的方法学工具,可辅助医院进行卫生技术管理与决策。HB-HTA与DRG均是医院管理的工具,二者价值理念相同、现实作用相近,可推动医院向精细化管理和高质量服务提供的发展方向迈进。在DRG改革中,HB-HTA可通过对卫生技术安全性、有效性和经济性评估,对同一病种的不同诊疗过程、技术和相应的配套措施进行分析和比较,帮助医院进行成本核算,优化"服务包"的安全有效性和成本效益,促进医院对DRG改革进行战略性回应。此外,HB-HTA还可覆盖到DRG短时间无法覆盖和不适宜以DRG支付的医疗服务,辅助医院对多元复合式医保支付方式进行整体性探索。未来,应在医院内部重点打造"HB-HTA+DRG"式医院精细化管理模式,同时要理顺组织体制、注重大数据开发和使用、加快HB-HTA试点工作并建立动态监管机制。     

河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训现状调查与分析

目的：了解河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训实施现状及问题,探索有效的乡镇卫生院卫生技术人员培训模式。方法：资料来源于河北省卫生厅项目办督导组2010年在邯郸等6市开展的项目督导工作,主要通过调阅文件资料、个人深入访谈等方式获得。结果：各市基本上按卫生厅下发的实施方案开展培训工作,培训完成率接近100%,该项目在培训经费、内容、时间上存在一定问题。结论：为了改善培训项目的效果,应从培训经费的筹集与支付方式,培训工作的组织、开展及监督管理和培训对象的依从性方面入手。     

卫生技术评估方法、应用与发展建议简

对卫生技术评估主要应用方法和评估程序、应用和传播进行了简要介绍,并针对我国卫生技术评估发展存在问题提出了发展建议。     

国际创新卫生技术支付及定价政策进展及启示

创新卫生技术是促进我国卫生事业发展的重要支撑,但同时也是卫生费用增长的重要影响因素,建立具有激励和约束的创新卫生技术支付和定价是重要议题。文章从支付和定价两个方面,系统梳理了国际相关发展策略及进展,旨在为推进我国制定科学适宜的创新卫生技术支付和定价政策提供理论指导和参考依据。     

关于开创农村卫生工作新局面的典型做法

1．烟台市实行错层下沉。自1999年开始，烟台市采取以行政手段推动和市场机制引导相结合的方式，引导市、县、乡各级医疗机构的人才、技术、设备向基层流动，逐步建立起适应新形势发展需要的农村医疗卫生服务体系。全市12家市级医疗机构的高素质卫生技术人员直接支援33家中心乡镇卫生院；各县级医疗机构的业务骨干支援一般乡镇卫生院；乡镇卫生院的部分卫生技术人员到中心村组建农村中心卫生室，或以合作经营的方式到村卫生室。其中县以上医疗机构的卫生技术人员，其工资由原单位支付，一切生活待遇不变，部分设备自带。     

西班牙卫生技术评估的发展应用及启示

西班牙卫生技术评估的发展在全球是成功经验之一,经过多年发展,西班牙已经建立了较为成熟的卫生技术评估体系。通过文献复习,总结了西班牙卫生技术评估工作的基本特征、地位、决策过程、医院卫生技术评估发展的相关经验。提出了将HTA作为政府卫生政策的重要工具,加强卫生技术评估协作网建设,大力发展医院卫生技术评估,建立立体全面的卫生技术评估协作体系等政策建议。     

法国卫生技术评估的发展历程与经验总结

通过文献评阅的方法,以法国几个主要卫生技术评估机构的演变过程为线索,回顾并总结卫生技术评估在法国发展的历程和经验。通过法国卫生技术评估机构的构建和发展,卫生技术评估得到了更多的支持和更广泛的运用,其结果得到政府的关注和重视,是政府决策的重要依据。     

卫生技术评估研究结果产出方式的偏好分析

目的 比较研究人员和决策人员对卫生技术评估研究结果产出方式的偏好程度的差异,为扩大卫生技术评估研究的决策使用提供依据.方法 采用问卷调查的方法,收集研究人员和决策人员对不同卫生技术评估研究结果产出方式的评价,运用统计描述的方法,对偏好差异进行描述分析.结果 研究人员和决策人员对卫生技术评估研究结果的产出方式偏好有所差异;在不同行政单位、不同行政级别以及不同教育程度的决策者之间,对产出方式的偏好也存在不同;而不同职称、不同教育程度的研究者,所偏好的成果产出方式则较为一致.结论 进一步强化研究方与决策方之间的沟通交流,根据不同决策人员的需求采取合适的产出方式,加强机构对卫生技术评估结果决策转化的支持,逐步完善激励机制,并强化卫生技术评估结果向广大社会公众的传播.     

论卫生技术与医院经济发展的关系

卫生技术与医院经济发展有非常密切的关系。如何正确认识和处理好卫生技术和医院经济发展之间的关系，这是医疗卫生事业现代化建设中很重要的一个问题。首先，卫生技术与医院经济发展有着相互依赖、相互促进的统一关系。为了促进医院经济发展，我们必须采用一定的卫生技术，而任何卫生技术的采用，都必须消耗和占用一定的卫生人力、物力、财力和自然资源。这就是说，医院经济的发展离不开卫生技术，卫生技术的提高离不开医院经济的发展。孤立的卫生技术和孤立的医院经济是不存在的。卫生技术和医院经济始终是同时存在、不可分割的有机统一体…     

卫生技术评估在医疗器械管理中的应用

卫生技术评估对于卫生政策和决策具有重要的支持作用。以卫生技术评估为重点讨论对象,从当前医疗机构医疗器械管理所面临的问题出发,探讨卫生技术评估在医疗器械管理中的应用,总结卫生技术评估的意义,并提出卫生技术评估在医疗器械领域的发展建议。     

加强民营医院卫生技术人员流动监管的做法及体会

目的强化对民营医院卫生技术人员流动的监督管理。方法推行卫生技术人员备案管理;地方规章规定三个月试用期;执行医师第二执业地点管理;开展医务人员执业信息公示。结果民营医院卫生技术人员管理进一步规范,违法行为进一步减少。结论创新工作方法,加强监督检查和公示,可以有效加强民营医院卫生技术人员流动管理,有效遏制医疗机构使用非卫生技术人员的违法行为发生。     

英国和瑞典卫生技术评估的发展

英国和瑞典开展卫生技术评估较为成熟。对两国卫生技术评估的发展历程和主要机构进行回顾．希望从中汲取经验,进而对我国卫生技术评估的的发展起借鉴作用。     

卫生技术评估的国际经验及启示

比较详细地介绍了卫生技术评估的基本范畴、卫生技术评估在发达国家发展的经验以及我国的相关情况;分析了卫生技术评估发展的相关因素和支持条件;提出加快我国发展卫生技术评估的主要建议。