多学科诊疗协作模式下PBL联合CBL在老年医学教学的应用初探

目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下PBL联合CBL教学老年医学的方法,评估其在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2016年7月—2018年7月在广州市第一人民医院老年病科进行住院医师规范化培训的内科及全科专业48名学员为研究对象,随机选取24名学员为试验组,使用PBL联合CBL并结合MDT模式教学法;另外24名学员为对照组,采用传统方法教学。培训结束后对两组学员进行基础理论考核、病例分析考核及问卷调查。结果试验组的基础理论及病例分析考核成绩均高于对照组(P<0.05)。教学效果评价的问卷调查结果显示,试验组学员在学习兴趣、自学能力、文献检索和分析能力、逻辑思考能力、团队合作能力、言语表达能力、交叉学科知识掌握能力、老年综合评估工具使用能力、老年共病管理理念等能力提升方面均高于对照组学员,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式下PBL联合CBL在老年共病管理的教学模式在老年医学住院医师规范化培训中收到良好效果,具有较好的应用前景和价值。     

SPOC翻转课堂教学模式在放射科规培中的应用

目的 探讨基于小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）翻转课堂的教学模式在放射科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选取2018年1月至2021年12月在嘉兴市第一医院放射科规培的住院医师40人,随机将其分为试验组和对照组,每组各20人。对照组采用传统教学模式,试验组采用基于SPOC翻转课堂的教学模式。课后进行测试和问卷调查,比较两组学员的临床思维能力和随堂测试成绩、自主学习能力及对教学的满意度。结果 试验组学员的临床思维能力测试成绩和随堂测试成绩均显著高于对照组（P<0.05）。试验组学员认为基于SPOC翻转课堂的教学模式能够有效激发学习兴趣,提高自主学习能力及影像知识运用能力,教学满意度更高（P<0.05）。结论 基于SPOC翻转课堂的教学模式,能有效提高放射科规培学员的主观能动性和临床思维能力,教学满意度较高。     

5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 采用随机对照研究方法,以2020年1月至2022年12月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受住院医师规范化培训并进入本研究团队主诊组轮转学习的学员为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组20名,采用5A教学模式;对照组20名,采用传统教学模式。对2组学员进行理论考核、临床技能考核和综合能力考核,记录考核成绩,并比较2组的教学效果。结果 相对于对照组,试验组学员在消毒铺巾、切开缝合和腔镜技能考核3个方面的成绩得到提高,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学员在团队协作和科学研究2个方面的成绩高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学员带教满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 5A教学模式可以显著提高学员的临床实践操作、团队协作和科学研究能力,可作为普通外科住院医师规范化培训的有效教学方法。     

翻转课堂在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨翻转课堂在儿科住院医师规范化培训教学过程中的应用效果。方法 选取2018年8月至2020年1月在徐州医科大学附属医院参加儿科住院医师规范化培训的40名学员作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组20名。试验组进行翻转课堂教学活动,对照组进行传统教学活动,比较两组的临床技能考核和理论知识成绩以及教学满意度。结果 试验组学员理论及技能操作成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学员对自主学习能力、临床实践能力、团队合作精神和学习融会贯通效果的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 翻转课堂应用于儿科住院医师规范化培训中效果显著,可强化学员理论知识及提升临床技能,同时强化了自主学习能力。     

翻转课堂联合病例导入式以问题为基础的教学法在神经内科教学中的应用效果

目的 探讨翻转课堂联合病例导入式以问题为基础的学习（PBL）教学法在神经内科临床教学中的应用效果。方法 选择2018年6月至2019年6月在安徽省立医院神经内科学习的100名学员为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组50名。试验组采用翻转课堂联合病例导入式PBL教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组学员的出科考试成绩和问卷调查结果。结果 试验组学员的理论知识、临床诊疗能力成绩分别为（88.62±4.87）分和（42.38±3.00）分,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组问卷调查体验优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 翻转课堂联合病例导入式PBL教学法在神经内科的临床教学中具有较好的效果,值得推广应用。     

PBL+TBL教学法联合MDT在核医学科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨PBL+TBL教学法联合MDT教学模式在核医学住院医师规范化培训中的应用价值。方法：将2019至2021年在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科进行住院医师规范化培训学生30人分为对照组和试验组,分别采用传统教学模式和PBL+TBL教学法联合MDT教学模式进行培训。通过出科考试和问卷调查评价两种教学法的优劣。结果：试验组学员出科考试平均成绩和教学评价均高于对照组(P<0.05)。结论：PBL+TBL联合MDT教学模式教学效果良好,能显著提高住院医师临床诊疗思维、表达能力和合作精神。     

EBM+PBL教学在泌尿外科住院医师规范化培训的研究

目的:研究EBM+PBL教学方法在泌尿外科住院医师规范化培训中的实践效果。方法:将60名泌尿外科住院医师规范化培训学员随机平均分为试验组(PBL+EBM教学组)和对照组(传统教学组),每组各30名。试验组采用PBL+EBM,对照组采用传统的教学方法,教学效果评价主要为调查问卷和出科考试。结果:问卷调查显表明,试验组在临床思维分析能力、语言表达能力、自学能力、激发专业学习兴趣、发现及处理问题能力和团队协助意识方面更有优势;出科考试成绩显示,试验组平均成绩高于对照组(86.2±3.46)分vs(77.2±5.41)分,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PBL+EBM教学模式有助于培养学员临床思维,提高解决泌尿外科临床问题的能力,值得在临床教学中推广应用。     

幕课+微信+PBL教学法在儿科住培中的应用

目的 探讨幕课+微信+以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）应用于儿科住院医师规范化培训（简称住培）教学的可行性和实践价值，并对教学效果做出评估。方法 将2020年9月至2021年9月郑州大学附属儿童医院儿肾专业住培学员93名随机分为试验组与对照组，对试验组进行幕课+微信+PBL教学，对照组则采用PBL教学法，分别运用客观评估（理论+临床思维+技能考核）和主观评估（教学效果评价量表）对两种教学方法进行对比。结果 试验组和对照组学员的理论考试成绩对比差异无统计学意义（P> 0.05），试验组学员在临床思维、基本技能操作方面成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组学员在加强对理论知识的掌握、提高自学能力、提高语言表达能力、提高文献检索水平、提高综合研判能力、提高临床技能、锻炼临床思维、激发兴趣爱好、扩展知识视野、培养互助协作精神以及教学效果评价方面成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在儿科住培教学中，应用幕课+微信+PBL教学法，能够激发学生的学习潜能，从而取得更好的教学效果。     

PBL联合沉浸式教学模式在整形外科研究生及进修医师培养中的应用

目的 评价以问题为基础的学习(PBL)联合沉浸式教学模式相较于传统教学方法在整形外科研究生及进修医师培养中的应用效果。方法 将2018年8月至2021年8月在青岛大学附属医院整形外科实习学习的研究生及进修医师共28名按照随机数表法分为试验组和对照组,每组14名,试验组学员采用PBL联合沉浸式教学模式,对照组学员采用传统教学模式。通过闭卷考试(包括理论知识考试与病例分析及实践能力考试)和问卷调查的形式评价教学效果。结果 试验组学员的理论考试平均成绩为(88.21±6.79)分,略高于对照组的(86.89±5.86)分,但差异无统计学意义(P>0.05);在病例分析与实践能力考试中,试验组学员得(87.76±6.97)分,明显优于对照组的(74.57±7.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);对试验组学员的问卷调查结果显示,85.7%以上的同学认为PBL联合沉浸式教学模式可以提高学习积极性、增加知识深度与广度、提高自学能力与团队合作力、提高临床思维与分析能力、增强医患沟通能力。结论 采用PBL联合沉浸式教学模式较传统教学模式具有更好的教学效果。     

基于Bloom目标教学理论结合PBL在呼吸科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨基于Bloom目标教学理论结合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在呼吸科住院医师规范化培训中的应用。方法　选取2019级在呼吸科进行为期２个月住培轮转的住院医师44人作为对照组,采用传统教学;选取2020级在呼吸科进行为期2个月住培轮转的住院医师41人作为研究组,采用Bloom目标教学理论结合PBL教学。住培结束后,采用理论考核、实践技能操作考核及问卷调查评价两组住培学员的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组住培学员理论考核成绩和实践技能操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。住培学员和导师分别对该阶段的学习过程主观满意度进行评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。住培学员对考核成绩主观满意度评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;导师对考核成绩主观满意度评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　Bloom目标教学理论结合PBL教学可提高呼吸科住培学员的理论和实践操作能力,提升其学习的主动性、积极性及教学满意度,进而提高教学质量。     

2种教学方法在牙体牙髓病学教学中的应用比较

目的 比较案例学习(CBL)联合问题导向学习(PBL)教学法与传统教学法(LBL)在牙体牙髓病学中的应用效果.方法 选取安徽医科大学口腔医学院2014级60名本科生为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组30名.试验组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用LBL教学法.两组教学效果通过试卷考核和问卷调查进行评价.结果 两组试卷客观题成绩差异无统计学意义(P>0.05),试验组主观题和总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组学生在教学模式满意、调动学习积极性、分析解决问题能力、查阅文献能力、临床思维能力、医患沟通能力、团队合作能力、语言表达能力等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBL联合PBL教学模式可显著提高牙体牙髓病学的教学质量.     

PBL联合CBL教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）应用于泌尿外科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选择2019年9月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科参与住院医师规范化培训的学员180名,随机分为实验组和对照组,每组各90名,对照组学生接受传统教学模式带教,实验组采用PBL联合CBL教学法,住培结束后进行出科成绩测试和教学方法满意度评价。结果 实验组学员的基础理论知识测评、临床病例分析以及操作实践考核的成绩均优于对照组学员,两组差异有统计学意义（P <0.001）。实验组学员对于教学方法的总体满意度较高,与对照组相比,差异有统计学意义（P=0.040）。结论 在泌尿外科住院医师规范化培训中充分采用PBL联合CBL教学法有助于增强住培医师的临床学习热情,提升其对专科知识的掌握和应用,以及提高临床实践操作和解决临床具体问题的能力。     

PBL＋EBM教学模式在住院医师规范化培训中的实践与研究

目的 探讨PBL＋EBM教学模式在住院医师规范化培训中的实施效果.方法 将43名住院医师规范化培训学员随机分为实验组（PBL＋EBM教学组22人）和对照组（传统教学组21人）.实验组采用PBL的方法对临床病例进行循证分析,对照组采用传统的灌输式教学,以带教老师的临床经验指导学员作病例分析.教学效果评价分为问卷调查和出科考试两部分.用spss16.0统计软件进行统计学分析.结果 问卷调查显示,在提升临床思维能力（22/22 vs 15/21）、个人表达能力（18/22 vs 2/21）及提高自学能力（18/22 vs 5/21）、激发专业学习兴趣（15/22 vs 10/21）方面实验组更有优势;出科考试成绩显示,实验组平均成绩高于对照组（86.6±5.21 vs 78.7±3.66）,差异有统计学意义.结论 PBL＋EBM教学模式适用于住院医师规范化培训,但仍需不断细化和完善.     

翻转课堂联合PBL教学模式对医学生自主学习能力的影响

目的 探究翻转课堂联合PBL教学模式对医学生自主学习能力的影响。方法 2021年3—6月,选取我校2019级临床医学专业1～3班为对照组（n=125）,4～6班为实验组（n=128）,对照组采用传统教学模式,实验组采用翻转课堂联合PBL教学模式。教学结束后,比较两组自主学习能力和期末考试成绩等。结果 干预后实验组医学生自主学习能力测评量表总分及自我动机、学习信念、制定学习目标及计划、自我监测及调节、获取及处理信息和交流合作能力6个因子得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组期末考试成绩也高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 翻转课堂联合PBL教学模式能够有效提升医学生的自主学习能力,提高教学效果。     

PBL教学法结合PACS影像系统在神经外科实习教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）与影像归档和通信系统（picture archiving and communication system,PACS）结合在神经外科教学中的作用,进一步提高临床实习教学质量。方法 选取在2018年7月至2020年6月重庆医科大学附属第三医院神经外科实习的40名学员为研究对象。2014级临床医学20名学员为对照组,2015级临床医学20名学员为试验组。对照组采用传统多媒体教学模式教学,试验组采用PBL教学法结合PACS影像系统的教学模式,两组均进行为期1个月的教学。采用出科考试和问卷调查形式进行教学效果评价。结果 试验组学员的出科考试成绩较对照组,差异有统计学意义（t=4.175,P <0.05）。问卷调查结果显示,试验组学员对PBL教学法结合PACS影像系统的教学模式的满意度更高。结论 将PBL教学法结合PACS影像系统引入神经外科教学,有助于提高医学生的临床诊疗能力,培养高水平的医学人才。     

基于标准化图库的骨科阅片教学研究与应用

目的 探究基于标准化图库的阅片教学模式在骨科住院医师规范化培训中提高学员阅片能力的教学效果。方法 选择浙江大学医学院附属第四医院2022年1—10月初次进入骨科进行住院医师规范化培训的28名学员作为研究对象。对于相同的骨科常见X线影像教学内容，对照组以传统模式进行教学，试验组以基于标准化图库的新模式进行教学。教学结束后进行阅片测试、教学满意度问卷调查及参与度问卷调查。结果 基于线上标准化图库进行教学的试验组学员的阅片测试成绩（8.57±0.88）分，高于对照组的（6.07±2.07）分，差异有统计学意义（P <0.001）。与对照组学员的满意度及参与度问卷调查结果 [（7.93±0.99）分、（3.86±0.75）分]相比，试验组学员的教学满意度及参与度评分[（9.14±0.59）分、（4.50±0.42）分]更高，差异有统计学意义（P=0.010）。结论 基于标准化图库的阅片教学模式提高了教学效果，为探索有助于提高住院医师规范化培训学员自主学习能力的新型阅片教学模式提供了新思路。     

PBL＋LBL教学法在精神科实习教学中的应用

目的：在石河子大学医学院2007级临床医学本科生的精神科实习教学中开展PBL＋LBL联合教学法,评价其教学效果。方法：采用PBL教学模式与传统教学模式（LBL）对临床医学本科生在精神科实习教学中进行实践,通过考试及问卷调查评价教学效果。结果：两组学生基础理论知识得分,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,学生对PBL＋LBL教学模式满意度高。结论：PBL＋LBL教学模式在精神科实习教学中具有明显优势,能提高教学质量,值得推广。     

基于柯氏评估模型的翻转课堂教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨翻转课堂教学法在麻醉科住培中的应用.方法:实验组学员:翻转课堂教学模式;对照组学员:传统的教学方法.采用柯氏模型对两组学员进行评估、比较.结果:实验组学员的临床思维和理论考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:翻转课堂教学法在麻醉科住院医师规范化培训中能够提高教学效果.     

情景模拟教学联合双向评价法应用于儿科护理规范化培训学员的价值研究

目的 探讨情景模拟教学联合双向评价法应用于儿科护理规范化培训学员的价值。方法 选取2017年3月至2019年3月在我院儿科护理轮转的护理规范化培训（以下简称规培）学员34人作为对照组，另选取2019年4月至2022年1月在我院儿科护理轮转的护理规培学员42人作为研究组。对照组采用传统教学模式，研究组采用情景模拟教学联合双向评价法。采用理论考核和情景模拟演练考核评估规培学员的理论知识和临床实践应用能力，采用问卷调查表评估规培学员对教学效果的满意度。结果 研究组规培学员理论考核和情景模拟演练考核（护理实践技能操作能力、理论与实践相结合的能力、临床思维和判断能力、应急处理能力、沟通能力、人文关怀和业务学习能力、工作态度）成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组规培学员对教学效果的满意度评价显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 情景模拟教学联合双向评价法可提高儿科护理规培学员的理论知识、临床实践应用能力和教学满意度。     

虚拟仿真技术联合PBL教学法在心脏超声住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨运用虚拟仿真技术结合PBL教学模式在心脏超声学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将59名参加规范化培训的住院医师分为试验组(n=31)和对照组(n=28)。其中,试验组采用虚拟仿真技术联合PBL教学法,对照组采用传统教学法开展教学。教学效果从理论考核、临床思维考核、技能考核及满意度问卷调查等方式进行评价。结果 试验组在理论知识、临床思维和操作技能的考核成绩及教学满意度的评价显著优于对照组。结论 虚拟仿真技术联合PBL教学法用于心脏超声学科住院医师规范化培训具有明显的优势,可提升教学质量和效果,激发学生学习的主动性和创造力,值得进一步推广。