戈舍瑞林缓释植入剂辅助腹腔镜手术治疗重度子宫内膜异位症伴发不孕症患者的疗效

目的:探究戈舍瑞林缓释植入剂辅助腹腔镜手术治疗重度子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)伴发不孕症的疗效.方法:选取2020年2月～2021年3月我院收治的108例重度EMT伴发不孕症患者作为研究对象.根据腹腔镜术后采取的药物治疗方案不同,将所有患者分为戈舍瑞林联合孕三烯酮组和孕三烯酮组,各54例.两组均接受腹腔镜手术,术后孕三烯酮组接受孕三烯酮辅助治疗,戈舍瑞林联合孕三烯酮组在孕三烯酮组基础上,采用戈舍瑞林缓释植入剂联合辅助治疗.对比两组总有效率、治疗前后性激素水平、炎性因子水平、血管内皮功能、不良反应发生率和妊娠情况.结果:治疗3 m后,戈舍瑞林联合孕三烯酮组总有效率明显高于孕三烯酮组(P<0.05).治疗3 m,戈舍瑞林联合孕三烯酮组血清雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)、白细胞介素-6(Interleukin,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素受体(Tyrosine kinase with immunoglobulin and epidermal growth factor homology domains,Tie)、血管生成素(Angiopoietin,Ang)水平均低于孕三烯酮组(P<0.05).治疗期间,两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05);治疗后随访1 y,戈舍瑞林联合孕三烯酮组的妊娠率明显高于孕三烯酮组(P<0.05).结论:与单用孕三烯酮辅助治疗相比,戈舍瑞林缓释植入剂联合辅助腹腔镜手术对重度EMT伴发不孕症患者的疗效更好,能更好地调节性激素水平和血管内皮功能相关指标,减轻机体的炎性反应,能显著提升患者治疗后1 y的妊娠率,安全性较高.     

宫腔镜下子宫内膜电切术的临床护理要点研究

目的探讨宫腔镜下子宫内膜电切术的临床护理要点。方法选择2016年3月~2018年2月本院收治的90例宫腔镜下子宫内膜电切术患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用全程综合护理。比较两组宫腔镜下子宫内膜电切术患者对护理服务满意度、宫内膜疾病认知和宫腔镜下子宫内膜电切术配合度、护理前后患者不良的心理因子评分和生活质量评分值以及阴道不规则出血等宫腔镜下子宫内膜电切术并发症发生率。结果实验组宫腔镜下子宫内膜电切术患者对护理服务满意度高于对照组(P0.05);实验组子宫内膜疾病认知、宫腔镜下子宫内膜电切术配合度优于对照组(P0.05);护理前两组不良的心理因子评分、生活质量评分值相近(P0.05);护理后实验组不良的心理因子评分、生活质量评分值优于对照组(P0.05)。实验组阴道不规则出血等宫腔镜下子宫内膜电切术并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论全程综合护理在宫腔镜下子宫内膜电切术护理中的应用效果确切,可提升患者自身病情认知,提高配合度,减轻患者不良情绪,改善患者生活质量和护理的满意度。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗 子宫黏膜下大肌瘤的效果

目的 探讨子宫黏膜下大肌瘤实施子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的临床效果。方法 选择我院2017年1月~2018年7月收治的60例子宫黏膜下大肌瘤患者,随机分为宫腔镜组和联合组,各30例。宫腔镜组患者运用宫腔镜电切治疗,联合组在此基础上联合子宫动脉栓塞治疗,比较两组宫腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间、治疗总有效率、术后并发症情况及术后3个月血红蛋白、月经量、月经时间变化情况。结果 联合组宫腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后并发症发生率分别为（52.23±5.67）min、（32.29±5.38）ml、（12.83±2.18）h、6.67%,均低于宫腔镜组的（72.44±6.54）min、（75.46±4.53）ml、（22.15±4.23）h、26.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗总有效率为96.67%,高于宫腔镜组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组术后3个月血红蛋白水平高于宫腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组月经量、月经时间低于宫腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫黏膜下大肌瘤实施子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗效果好,且可有效减轻手术创伤,降低术后并发症风险,促进患者术后恢复。     

曼月乐宫内节育器对预防子宫内膜息肉复发的效果分析

目的 探讨曼月乐宫内节育器对预防子宫内膜息肉复发的效果.方法 以本院2010年1月至2011年12月间收治的80例子宫内膜息肉手术切除后患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均进行宫腔镜下息肉电切术,观察组术后应用曼月乐宫内节育器,对照组术后不予放置.比较两组患者治疗前后的复发率、子宫内膜厚度、血红蛋白含量以及月经情况.结果 观察组患者的复发率、子宫内膜厚度皆明显小于对照组(均P ＜0.05);血红蛋白含量高于对照组,月经情况优于对照组(均P ＜0.05).结论 曼月乐宫内节育器可以有效预防子宫腔镜下息肉电切术后患者的复发,降低患者子宫内膜增生程度,改善月经情况和血红蛋白含量.     

妊娠中期清宫术后应用经皮雌二醇凝胶联合宫安康预防宫腔粘连的效果探究

目的:探究经皮雌二醇凝胶联合宫安康在妊娠中期清宫术后对预防宫腔粘连的应用.方法:选取我院 2021年1月至2022年11月接受人工流产或引产的71例患者,按照单双号法随机分为联合组(n=35)和对照组(n=36).对照组患者接受宫安康 0.05 g·kg-1 及常规抗感染治疗3 d,联合组在对照组基础上联用经皮雌二醇凝胶 0.05 g·kg-1,Qd进行治疗.治疗 2 m后采用宫腔镜检查宫腔粘连发生率及粘连严重程度,采用化学发光法测定激素水平,包括促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol2,E2)水平;采用酶检测法测定白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)水平;采用阴道B超测定患者子宫内膜厚度,记录并比较两组经过治疗后月经复潮时间、复潮量变化以及不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组宫腔粘连发生率、复潮时间明显低于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组LH、FS、E2、IL-4、IL-10 水平、子宫内膜厚度均明显增加(P＜0.05),其中联合组更为显著(P＜0.05);各治疗组IL-6 水平均明显降低(P＜0.05),其中联合组更为显著(P＜0.05);治疗后,两治疗组不良反应发生情况相近(P＞0.05).结论:妊娠中期接受清宫术后患者使用经皮雌二醇凝胶可降低发生宫腔粘连的风险,减轻炎症反应,并改善子宫环境.     

CA_(125)检测对妇科肿瘤的诊断价值分析

目的探讨CA_(125)检测对妇科肿瘤的诊断价值。方法选取2013年3月～2018年5月我院收治的200例妇科肿瘤患者作为观察组,另选择我院妇科体检的78例健康者作为对照组,比较两组研究者的CA_(125)水平及阳性率。结果观察组患者的CA_(125)水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);其中,卵巢癌的CA_(125)水平明显高于其他妇科肿瘤(P0.05),而卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌的CA_(125)水平明显高于子宫肌瘤、卵巢囊肿和子宫腺肌瘤患者(P0.05)。观察组患者CA_(125)阳性诊断率中卵巢癌为95.24%(40/42)、子宫内膜癌68.42%(13/19)、宫颈癌56.76%(21/37)、子宫腺肌瘤53.33%(8/15)、卵巢囊肿38.24%(13/34)、子宫肌瘤16.98%(9/53),均明显高于对照组(P0.01),其中以卵巢癌患者的CA_(125)阳性诊断率最高(P0.05)。结论 CA_(125)检测对妇科肿瘤中的卵巢癌有重要的诊断意义,对子宫内膜癌、宫颈癌、子宫腺肌瘤等妇科疾病也具有一定的诊断价值。     

术前HE4单项及联合CA125检测在子宫内膜癌中的临床价值

分别在ARCHITECT i2000_(SR)化学发光免疫分析仪(微粒子化学发光法)和E170电化学发光免疫分析仪(电化学发光法)上测定术前85例子宫内膜癌患者和100例健康体检者的HE4和CA125血清水平,绘制ROC曲线并确立HE4最佳诊断临界值,分析HE4和CA125单项和联合检测的诊断指标,进而评价术前HE4单项及联合CA125检测在子宫内膜癌的早期诊断价值。临床回顾子宫内膜癌患者预后相关因素,以单变量统计分析治疗前HE4和CA125与子宫内膜癌预后因素的相关性。结果显示术前子宫内膜癌组HE4和CA125血清水平与正常对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。HE4和CAl25单项检测的工作特征曲线下面积分别为0.797和0.746,以约登指数确定HE4的临界参考值为69.45 pmol/L,在100%特异性下,HE4单项和联合CA125检测的敏感性分别为50.59%和58.82%,均显著高于CA125(28.24%)。HE4和CA125均与患者FIGO分期、附件受侵、阴道和(或)宫旁受侵和盆腔或(和)腹主动脉旁淋巴结转移显著相关;HE4和CA125的阳性率随着子宫内膜癌的分期、恶性程度和播散范围的升高而升高。HE4在绝经妇女及早期内膜癌的阳性率显著高于CA125(P0.01)。由此可见HE4作为子宫内膜癌的肿瘤标志物,具有比CA125更好的早期诊断价值,术前HE4和CA125的联合检测可辅助判断子宫内膜癌患者预后,提高术后生存率。     

曲普瑞林联合屈螺酮炔雌醇在子宫腺肌症患者辅助治疗过程中的应用效果探究

目的:探讨曲普瑞林联合屈螺酮炔雌醇在子宫腺肌症患者辅助治疗过程中的应用效果。方法:选取2018年10月至2020年2月我院子宫腺肌症患者96例,依据随机数字表法分为研究组(n=48)及对照组(n=48)。两组均采取左炔诺孕酮宫内节育系统,在此基础上对照组采取屈螺酮炔雌醇,研究组在对照组基础上采取曲普瑞林,均治疗6m。统计两组临床疗效、治疗前及治疗6m后血清生化指标(卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、前列素F-2α(prostaglandin E-2α,PGE-2α)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125))水平、子宫内膜厚度与子宫体积、痛经程度、月经量、不良反应发生率。结果:研究组总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%)(P<0.05)。治疗6m后两组血清FSH、LH、PGE-2α、CA125水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗6m后两组月经量较治疗前减少,VAS分值较治疗前降低,子宫内膜厚度及子宫体积较治疗前缩小,且研究组各项指标改善幅度较对照组更明显(P<0.05)。研究组不良反应发生率(12.50%)与对照组(8.33%)间无显著差异(P>0.05)。结论:联合采取曲普瑞林及屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌症效果显著,具有安全性。     

AI温控射频联合激光治疗女性阴道松弛症的临床疗效观察

目的:观察AI温控射频联合激光治疗女性阴道松弛症的临床疗效.方法:回顾性收集本院 2022 年 5 月至2023 年10 月期间收治的 62 例女性阴道松弛症患者的临床资料.根据治疗方式的不同将患者分为对照组(激光治疗,30 例)、观察组(AI温控射频+激光治疗,32 例).评价对比两组的阴道松弛改善程度、性功能、盆底肌力以及不良反应.结果:治疗后,两组阴道松弛度问卷(Vaginal relaxation questionnaire,VLQ)评分均比治疗前升高,且观察组的VLQ评分明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的各项女性性功能指数(Female sexual function index,FSFI)评分均升高,且观察组的上述评分均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组盆底Ⅰ类肌纤维强度比较无显著差异.治疗后,两组的盆底Ⅱ类肌纤维强度、手测阴道横断面肌力均升高,盆底Ⅰ类收缩时间延长,且观察组的改善程度明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组均无不良反应.结论:AI温控射频联合CO2 激光治疗女性阴道松弛症,能改善阴道松弛程度,提升性生活质量、改善盆底功能.     

子宫内膜癌患者miR-338-3p、PTEN、CA125表达与病理特征相关性

目的 探讨子宫内膜癌患者微小核糖核酸-338-3p(miR-338-3p)、磷酸酶与张力蛋白同源物（PTEN）、糖类抗原125(CA125)表达与病理特征相关性。方法 选取石家庄市中医院2017年5月至2019年5月收治的76例子宫内膜癌患者作为观察组，其中复发组27例和未复发组49例，另选取76例同期治疗的子宫良性疾病患者作为对照组。比较对照组与观察组miR-338-3p、PTEN、CA125阳性表达情况及与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系，分析影响子宫内膜癌患者术后复发的危险因素，分析上述指标单独及联合预测术后复发的效能并绘制ROC曲线分析。结果 观察组miR-338-3p、PTEN阳性表达率低于对照组，CA125阳性表达高于对照组（P<0.05）;miR-338-3p、PTEN、CA125均是子宫内膜癌患者术后复发的危险因素（P<0.05）；联合检测预测患者术后复发的AUC值高于单项检测（P<0.05）;miR-338-3p≥6.267、PTEN≥3.657、CA125<4.288患者生存时间均高于miR-338-3p<6.267、PTEN<3...     

TRIP13促进子宫内膜癌增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制

目的:探讨甲状腺激素受体因子13(Thyroid hormone receptor interactor 13,TRIP13)对子宫内膜癌(Endometrial carcinoma,EC)增殖、迁移和侵袭的影响及调控机制.方法:分析TRIP13 在子宫内膜癌中的表达模式;通过慢病毒敲减和质粒过表达调控子宫内膜癌细胞中 TRIP13 的表达量;通过 CCK-8、Transwell 迁移及侵袭实验观察TRIP13 对子宫内膜癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响;通过Western blot技术检测TRIP13 表达水平的变化,并研究其对PI3K/Akt信号通路蛋白的影响.结果:癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)分析发现,子宫内膜癌组织中TRIP13 的表达水平显著高于正常子宫内膜组织(P＜0.05);TRIP13 的高表达与子宫内膜癌患者的低生存率呈显著正相关(P＜0.05).TRIP13 过表达可促进子宫内膜癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力(P＜0.05),并上调 p-PI3K、p-Akt 的表达(P＜0.05),而下调 TRIP13 后则可逆转上述结果.结论:TRIP13 通过调控PI3K/Akt信号通路促进子宫内膜癌细胞的增殖、迁移和侵袭.     

腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术实施改善盆腔脏器脱垂患者性功能、盆底功能及下尿路症状分析

目的:探究腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术对盆腔脏器脱垂患者的影响.方法:回顾性分析本院收治的62例盆腔脏器脱垂患者的资料.根据治疗方案将患者分为实验组(腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术,n=33)、对照组(阴式子宫切除术+阴道壁修补术,n=29).分析对比两组性功能、盆底功能及下尿路症状.结果:治疗后,两组女性性功能评分量表(FSFI)评分、性生活质量问卷(PISQ-31)评分明显升高,其中实验组FSFI评分、PISQ-31评分均高于对照组(P<0.05).两组盆腔器官脱垂、泌尿功能、排便功能障碍评分明显降低,其中实验组盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组下尿路症状明显减少,其中实验组下尿路症状少于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术能有效改善盆腔脏器脱垂患者的性功能、盆底功能及下尿路症状.     

坤泰胶囊与亮丙瑞林联合对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响

目的:观察注射用醋酸亮丙瑞林微球与坤泰胶囊对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响.方法:采用随机数表法将我院2020年1月至2022 年12月期间收治的100例子宫内膜异位症患者分为对照组和研究组,每组各50例.对照组采用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗;研究组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗.对比治疗效果、卵巢储备功能[血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)及卵泡计数(AFC)]、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评估]、不良反应及复发率.结果:研究组患者整体治疗效果优于对照组(P＜0.05);研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组FSH、AMH表达升高,E2表达下降,AFC数量增加(P＜0.05),且与对照组相比,研究组治疗后FSH较低,E2、AMH较高,AFC数量较多(P＜0.05);治疗后两组VAS评分均降低,且研究组VAS评分低于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率对比(P＞0.05);研究组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:注射用醋酸亮丙瑞林微球联合坤泰胶囊利于提高子宫内膜异位症治疗效果,改善卵巢储备功能,减少治疗后 1y 内复发风险,安全可靠.     

不同护理方式对子宫内膜癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响

目的 分析认知护理联合舒适护理对子宫内膜癌化疗患者焦虑情绪自尊感及生活质量的影响。方法 选择2018年3月~2019年3月在我院诊治的子宫内膜癌化疗患者126例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组给予常规护理联合舒适护理,观察组在对照组基础上联合认知护理,比较两组临床焦虑评分、自尊感评分以及生活质量评分。结果 护理后两组焦虑评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组自尊感评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;护理后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知护理联合舒适护理可减轻对子宫内膜癌化疗患者焦虑情绪,提高患者自尊感,进一步改善其生活质量,具有临床应用的重要作用。     

子宫腺肌症TCRE术后联合孕激素治疗的临床研究

目的 观察子宫腺肌症内膜电切术后（TCRE）辅助应用甲羟孕酮治疗的临床疗效。方法 将我院确诊的子宫腺肌症50例，随即分为治疗组（A）和对照组（B），治疗组25例，行宫腔镜子宫内膜手术，术后给予甲羟孕酮。对照组25例，行相同的手术治疗，术后不给辅助治疗。观察两组术后6个月的症状、体征缓解率及术后12个月两组的复发率和CA125。结果 6个月两组的闭经率、体征缓解率有显著差异P〈0．05；CA125下降值两组比较差异有非常显著性P〈0．05；术后12个月两组的复发率有显著差异P〈0．01。结论 子宫腺肌症子宫内膜电切术联合甲羟孕酮治疗，复发率低，疗效显著，值得临床推广。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症的疗效比较

目的：比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床效果。方法75例子宫内膜息肉不孕患者根据各自治疗意愿分为电切术组(n=38例)和刮宫术组(n=37例),比较两组在住院天数、术中出血量、手术时间、并发症发生率、复发率及术后3、6、12个月的月经量。结果两组患者在住院天数、术中出血量、手术时间、并发症发生率等方面比较差异无统计学意义(>0.05),电切术组患者术后复发率明显低于刮宫术组(<0.05);两组患者术前月经量比较差异无统计学意义(>0.05),电切术组术后3、6、12个月时月经量明显低于刮宫术组(<0.05)。结论宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者疗效无明显差异,但宫腔镜下电切术复发率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者疗效、卵巢功能及性激素水平的影响

目的:分析卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗对其临床疗效、卵巢功能及性激素的影响.方法:选取2021年 1 月～2023年1 月期间在我院接受治疗的80 例卵巢囊肿患者作为研究对象.对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术,研究组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.分析对比两组的手术相关指标、卵巢功能、性激素、应激反应、术后并发症.结果:研究组术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后排气及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组患侧窦状卵泡数目(Antral follicle count,AFC)、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度(Peak systolic blood flow velocity,PSV)及雌二醇(Serum levels of estradiol,E2)水平均明显高于对照组,卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)均明显低于对照组(P＜0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:于腹腔镜下开展卵巢囊肿剥除术能够减轻患者手术创伤和应激反应,且对患者卵巢功能影响小,患者术后疼痛轻,并发症少.     

hTERT、CA125、HE4联合XPO4检测在子宫内膜癌诊断及预后评估中的临床意义

目的 探讨端粒酶逆转录酶(hTERT)、输出蛋白4(XPO4)、糖类抗原125(CA125)联合附睾蛋白4(HE4)检测在子宫内膜癌诊断及预后评估中的临床意义。方法 纳入2016年5月至2017年10月我院接受手术治疗的80例子宫内膜癌(恶性组)及80例子宫内膜增生患者(良性组),采集两组患者病灶样本及血清样本，检测两组hTERT、CA125、HE4、XPO4表达；并对患者随访3.6～5.3(4.5±0.6)年，根据预后差异分为预后良好组、预后不良组，对比两组hTERT、CA125、HE4、XPO4水平并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析以上指标对疾病预后的预测价值。结果 恶性组hTERT mRNA、CA125、HE4表达高于良性组，XPO4 mRNA表达低于良性组(P<0.05)。预后不良组hTERT mRNA、CA125、HE4表达高于预后良好组，XPO4 mRNA表达低于预后良好组(P<0.05)。经ROC曲线分析，联合指标(hTERT mRNA、CA125、HE4、XPO4 mRNA)诊断子宫内膜癌及预测子宫内膜癌预后的效能的AUC、灵敏度、特异性更高。结论hT...     

子宫内膜癌组织中生长抑素受体、VEGF的表达及其与血管形成的关系

目的 探讨生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜癌组织中的表达及其与肿瘤血管形成的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测60例子宫内膜癌组织中SSTR各亚型、VEGF及CD34标记的微血管密度(microvessel denisity,MVD)的表达情况,探讨其与子宫内膜癌临床病理学特征及肿瘤血管形成的关系.结果 在60例子宫内膜癌组织中,SSTR各亚型(SSTR1、SSTR2、SSTR3、SSTR4及SSTR5)的阳性表达率分别为70.0 %,15.0 %,21.7 %,23.3 %及18.3 %;SSTR3、SSTR4在中高分化组表达阳性率明显高于低分化组(P＜0.05).VEGF的阳性表达率为83.3 %,VEGF在低分化组表达阳性率明显高于中高分化组、深肌层浸润组表达阳性率明显高于浅肌层浸润组、FIGO分期≥Ⅱ期组表达阳性率明显高于Ⅰ期组(P＜0.05).子宫内膜癌组MVD(44.85±15.78)明显高于正常子宫内膜组MVD(18.96±4.30)(P＜0.01).SSTR5的表达与VEGF呈负相关,VEGF阳性表达组子宫内膜癌组织MVD高于VEGF阴性组.结论 联合检测SSTR和VEGF对子宫内膜癌预后的评估有一定临床意义.生长抑素类似物(somatostatin analogs,SSTA)可能为子宫内膜癌的诊治提供新的靶点.     

孕囊内注射甲氨蝶呤联合高强度聚焦超声预处理治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的疗效

目的:探究孕囊内注射甲氨蝶呤联合高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)预处理对宫腔镜清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效及对患者再次生育的影响.方法:选取20219年6月至2020年10月我院收治的80例接受宫腔镜清宫术治疗的CSP患者,按照预处理方案不同,分为HIFU预处理组和甲氨蝶呤联合HIFU组,各40例.HIFU预处理组在宫腔镜清宫术前采用HIFU进行预处理;甲氨蝶呤联合HIFU组在HIFU预处理组的基础上于HIFU预处理前3 d在超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤.比较两组治疗效果、卵巢功能、血清内人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic Gonadotropin,β-HCG)、应激因子和不良反应发生率.结果:甲氨蝶呤联合HIFU组术后阴道出血时间、总住院时间、β-HCG恢复到正常的时间均短于HIFU预处理组(P<0.05);治疗后,甲氨蝶呤联合HIFU组促卵泡激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、β-HCG、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、妊娠相关血浆蛋白A(Pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)、转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)水平均低于HIFU预处理组,雌二醇(Estradiol,E2)高于HIFU预处理组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).治疗后随访2y,甲氨蝶呤联合HIFU组再次妊娠率高于HIFU预处理组,再次妊娠时间短于HIFU预处理组(P<0.05).结论:孕囊内注射甲氨蝶呤联合HIFU预处理后行宫腔镜清宫术治疗CSP患者的疗效和安全性较好,可有效改善患者卵巢功能和应激状态并降低血清内β-HCG水平,有助于患者宫腔镜清宫术后快速康复,提高再次生育率.