安宫牛黄丸治疗肺性脑病15例

安宫牛黄丸治疗肺性脑病１５例傅朗林我科１９９０年１月～１９９４年８月，应用安宫牛黄丸治疗肺性脑病（肺脑）１５例，疗效满意。报告如下。１病例与方法１．１病例：１５例均符合１９７７年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺原性心脏病诊断标准。凡在急性发作期出...     

肺性脑病与多器官功能衰竭综合征

本文分析87例肺性脑病与多器官功能衰竭的关系。结果表明，肺性脑病100％并发多器官功能衰竭。最常见的受损器官是肺、心、脑、肝或肾。随衰竭器官数目的增多，病死率亦增加，5个以上器官衰竭者的病死率为100％。肺性脑病时呼酸代酸、低钠血症、低氯血症明显增多，提示酸碱失衡及电解质紊乱与多器官功能衰竭有关。     

肺性脑病与多器官功能衰竭综合征

本文分析了８７例肺性脑病与多器官功能衰竭的关系，结果表明，肺性脑病１００％并发多器官功能衰竭。最常见的受损器官是肺，心，脑，肝或肾，随衰竭器官数目的增多，病死率亦增加，５个以上器官衰竭者的病死率为１００％，肺性脑病时酸代酸，低钠血症，低氯血症明显增多，提示酸碱失衡及电解质紊乱与多器官功能衰竭有关。     

肺性脑病70例临床分析

肺性脑病(以下简称肺脑)是慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)常见的并发症和死亡的重要原因,本文按《慢性肺源性心脏病基层诊断参考条件》(1977年修订)选出我院1983年12月～1994年12月11年中住院肺心病急性发作394例,其中符合《肺源性脑病的诊断和分级标准》(1980年修订)的70例,肺脑发生率17.7％,死亡32例,病死率45.7％。降低肺脑的病死率是降低肺心病病死率的关键。现将70例肺脑分析如下。     

肺脑合剂治疗肺性脑病Ⅱ型呼衰的临床疗效观察

肺性脑病是由于慢性阻塞性肺疾病所引起的严重呼吸衰竭的表现，是属于Ⅱ型呼衰，是呼吸内科常见的危症之一。笔者应用肺脑合剂治疗收到了良好的效果，报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的护理干预

总结了31例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者的护理,认识到慢阻肺合并肺性脑病患者的康复不仅仅取决于积极的治疗,还包括多项护理人员的密切观察及精细的护理措施,是提高临床疗效,促进患者早日康复的关键。认为对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者采取规范的护理措施,提高临床疗效,降低了病死率,可以取得良好效果。     

肺性脑病的护理心得

肺性脑病是慢性阻塞性肺部疾病的严重并发症，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。临床上常因呼吸道感染、严重电解质紊乱、使用镇静剂及用氧不当而诱发，发病多在夜间。肺性脑病早期一般为可逆性功能障碍，晚期可出现脑水肿加重等不可逆的病理改变，病死率高，治疗十分困难，在肺性病死亡原因中占首位，所以在护理慢性肺性病患者过程中，密切病情变化，注意发现肺性脑病的先兆是降低其死亡率的关键，应做到以下几点。     

预见性护理在老年肺性脑病患者中应用的效果评价

目的 针对老年肺性脑病的高病死率,探讨采取预见性护理在老年肺性脑病防治中的作用及意义.方法 将2007年11月至2009年10月我科收治的58例老年慢性阻塞性肺病患者作为观察组,进行肺性脑病的预见性护理;随机抽取前期同类患者60例作为对照组,采用常规护理.比较观察组在数字连接试验(NCT)复常率、肺性脑病发生率、病死率方面与对照组的差异.结果 观察组数字连接试验复常率达65.2%,肺性脑病发生率、病死率均显著低于对照组.结论 对于由亚临床型肺性脑病引起的各种潜在并发症采取相关预见性护理措施,可及时发现和提前干预肺性脑病的诱因及潜在危险因素,降低老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺性脑病发生率和病死率,对改善患者的预后起到了重要作用.     

肺胸疾病临床述要 第七讲 肺性脑病

肺性脑病(肺脑)是慢性肺胸疾病(尤其慢性肺心病)呼吸衰竭过程中最常见、最严重的一种合并症。仅慢性肺心病而言,合并肺脑占20%-25%,而肺脑病死率为30%-50%,如此每4-5例慢性肺心病即发生1例肺脑,每2-3例肺脑即有1人死亡。当前,如何更有效地防治肺脑,使其发生率和病死率降低,仍是临床界一项重要任务和研究课题。     

肺性脑病的治疗进展

近年来国内外对肺性脑病的治疗措施越来越多,从早年的单纯抗感染、输氧,一直发展到今天的肺心病监护病房和机械辅助呼吸等综合治疗,但病死率仍然高达32.5％～77％;归根结底都是针对肺脑的定义而采取的相应对策。本文着重讨论由慢阻肺(慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)引起肺脑的治疗概况。     

纳络酮治疗肺性脑病临床疗效观察

肺性脑病系肺心病发展为呼吸衰竭而导致脑缺氧及二氧化碳潴留所引起的脑功能障碍综合征，表现为一系列神经、精神症状、病死率高。我科于2004年应用纳络酮治疗肺心病并发肺性脑病30例，疗效显著，现将结果报告如下。     

低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及临床意义

目的 :探讨低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及其临床意义。方法 :肺心病患者 12 0例 ,再根据血气分析及血浆胶体渗透压筛选出 6 1例患者分为 3组 :①肺脑组 (肺性脑病组 ) 2 2例 ;②混合组 (肺性脑病合并低渗血症组 ) :18例 ;③低渗组 (低渗血症组 ) :2 1例。 3组患者抽取静脉血 2ml测定血钠、血钾、血氯、血糖、血尿素氮 ,另抽取动脉血 2ml测定动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压。并对 3组的血电解质、血浆胶体渗透压及病死率进行比较。结果 :混合组的血浆渗透压、病死率均明显高于肺脑组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :低渗血症可明显加重肺心病并发肺性脑病患者的病情 ,使死亡率增高。早期诊断及时治疗是改善病人预后的关键。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的疗效观察

目的 评价无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECO-PD)合并肺性脑病的效果.方法 61例AECOPD合并肺性脑病患者分为NIPPV组和药物对照组,观察两组的治疗效果.结果 NIPPV组治疗有效28例,24h内意识均转清,22例在2h内转清;治疗2h后NIPPV组呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组(均P<0.05),pH值、格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于对照组(均P<0.05);NIPPV组病死率、气管插管机械通气(ETI-MV)率、住院时间均低于对照组(均P<0.05),治疗有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 NIPPV对AECOPD合并肺性脑病患者疗效确切.     

146例肺性脑病治疗体会

肺性脑病是肺心病的常见严重并发症,预后凶险,病死率高.我们1985年9月～1993年12月共收治肺性脑病146例,经综合治疗效果满意.现报告如下.     

肺性脑病病人的临床观察及护理

肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征。肺性脑病是肺心病严重的并发症之一，预后差，病死率可高达56．4％。因而，对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节，本文总结了52例肺性脑病病人的护理经验，现报道如下。     

65例肺性脑病病人的临床观察及护理

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致的缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征[1],是慢性阻塞性肺疾病的严重并发症,危及病人的生命,病死率较高[2]。因此,做好肺性脑病病人的观察和护理有重要的临床意义。我院呼吸科     

肺性脑病的救治

肺性脑病(下称肺脑)是肺胸疾病的严重并发症,病死率高。我院自1991年1月～1994年12月救治肺脑40例,效果显著。现将救治情况总结如下。 1 临床资料 40例均符合1980年第三次全国肺心病会议制订的肺脑诊断和临床分级标准。40例中男性32例,女性8例。年龄51～79岁,平均年龄62岁。轻型5例,中型24例,重型11例。原发病:慢性支气管炎、肺气肿15例,支气管哮喘10例,肺心病15例。40例均     

纳络酮对肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病是呼吸科的重症,是由于长期体内缺氧致二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经症状的一个综合征,是慢性肺心病晚期最为严重的并发症之一,其病死率高达40%左右[1]。作者采用神经元烯醇化酶(NSE)作为脑损伤监测指标,对纳络酮治疗中的脑功能作     

自拟肺脑一号方灌肠对肺性脑病患者呼吸功能的影响

目的:探究自拟肺脑一号方灌肠对肺性脑病患者呼吸功能的影响。方法:共观察肺性脑病患者60例,采用完全随机对照设计,将60例患者分为治疗组与对照组,治疗组予西医常规治疗加用自拟肺脑一号方灌肠治疗,对照组仅予西医常规治疗。观察两组患者治疗前后的临床症状、血气分析指标及血液流变学指标,并采用统计学方法分析。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组;治疗组酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)情况均优于对照组;治疗组全血黏度低切、高切均优于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:自拟肺脑一号方灌肠能缓解肺性脑病患者临床症状,可使血气分析、血液流变学相关指标好转,改善肺性脑病患者的肺通气及肺换气功能。     

应用无创和有创机械通气治疗肺性脑病的临床疗效分析

目的 分析无创机械通气和有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病的疗效.方法 回顾性分析西安医学院第一附属医院呼吸内科2010年1月至2011年6月收治的COPD合并肺性脑病患者的临床资料,选取采用机械通气治疗的患者,根据机械通气的方式不同分为无创组和有创组,分析两组的治疗效果.结果 两组治疗后在血气分析上均明显改善,但有效率和病死率比较差异无统计学意义,同时无创组的并发症明显低于有创组.结论 对COPD合并肺性脑病的患者治疗上首选机械通气治疗,并且无创机械通气并不是绝对禁忌证,值得推广.