具有神经内分泌特征胃癌的诊治及预后分析

目的探讨具有神经内分泌特征胃癌的临床病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析北京大学临床肿瘤学院1997年1月至2008年12月收治的19例具有神经内分泌特征胃癌病例的临床资料。结果本组19例患者中胃神经内分泌癌14例,其中9例位于胃底贲门,5例位于胃体;另5例胃癌伴神经内分泌分化者中2例位于胃底贲门,2例位于胃窦,1例位于全胃。根据2000年WHO肿瘤国际组织新分类标准．本组19例患者可分为Ⅰ型胃类癌2例（10．5％）,Ⅱ型散发性胃类癌9例（47．4％）,胃小细胞癌3例（15．8％）,胃癌伴神经内分泌分化5例（26．3％）。临床无特异性表现,诊断主要依靠病理及免疫组织化学检查。18例患者接受手术治疗,手术采用根治性胃大部切除术或全胃切除术．3例伴肝转移者行同时性肝转移灶切除：另1例胃体小细胞癌伴肝转移无耘．手术切除者予以单纯化疗。本组患者1年及3年生存率分别为73．7％和38．6％。结论胃神经内分泌癌好发于贲门、胃底部及胃体,胃癌伴神经内分泌分化可发生于胃的各个部位。免疫组织化学染色对该病的诊断具有重要价值。本病总体预后不佳．治疗应尽可能行根治性切除术。     

胃癌伴神经内分泌分化的研究现状

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,病死率居我国恶性肿瘤首位.而胃又是人体重要的外分泌和内分泌器官,其中一部分胃癌在发生发展过程中就伴随着神经内分泌分化.而至今关于神经内分泌分化还没有明确定义,神经内分泌分化对胃癌患者预后的影响还存在争议,随着对胃癌研究的不断深入,伴神经内分泌分化的胃腺癌的诊断、治疗及预后可能将成为研究热点之一.     

240例胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后分析

目的探讨胃神经内分泌肿瘤(G⁃NEN)的临床病理特征并分析影响预后的因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析2000年1月至2018年6月期间在解放军总医院经病理检查并确诊为G⁃NEN患者的临床病理资料,排除合并脏器病变、其他脏器原发性肿瘤、精神疾病及临床病理资料不完整者后,共纳入240例患者的病例资料。采用“胃癌专病数据库系统”进行临床及随访数据资料采集。汇总患者体格检查信息、肿瘤特征和病理特征,并采用Cox回归模型分析影响G⁃NEN患者预后的危险因素。采用Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线,并用log⁃rank检验分析组间生存率的差异。结果240例G⁃NEN患者年龄(60.3±10.1)岁,男性181例(75.4%),女性59例(24.6%)。肿瘤直径(4.2±2.8)cm,神经内分泌瘤(NET)51例(21.2%),神经内分泌癌(NEC)139例(57.9%),混合性腺神经内分泌癌(MANEC)50例(20.8%);G1低级别28例(11.7%),G2中级别34例(14.2%),G3高级别178例(74.2%);肿瘤浸润深度T1~4分别为44例(18.3%)、27例(11.2%)、60例(25.0%)和109例(45.4%);163例(67.9%)发生淋巴结转移,46例(19.2%)发生远处转移;Ⅰ~Ⅳ期患者分别为55例(22.9%)、42例(17.5%)、94例(39.2%)和53例(22.1%)。240例G⁃NEN患者中,223例(92.9%)获得随访,中位生存时间为39.2(95%CI:29.1~47.5)个月。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、肿瘤直径≥4.2 cm、肿瘤分级为G3、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期(Ⅲ~Ⅳ)均是影响G⁃NEN患者预后的危险因素(均P<0.05);多因素分析结果显示,淋巴结转移(HR=1.783,95%CI:1.007~3.155,P=0.047)和远处转移(HR=2.288,95%CI:1.307~4.008,P=0.004)是影响G⁃NEN患者生存的独立危险因素。进一步亚组分析本组G3高级别G⁃NEN显示,NET⁃G3的5年生存率为76.19%,高于NEC⁃G3和MANEC⁃G3(分别为15.60%和24.73%,P=0.012),差异有统计学意义。结论G⁃NEN患者在诊断时,多已处于进展期,存在淋巴结转移和远处转移提示患者预后较差。高增殖NET⁃G3患者的预后好于NEC⁃G3及MANEC⁃G3,是一类值得进一步关注的分类。     

胃神经内分泌肿瘤临床病理特点及预后分析

目的:探讨胃神经内分泌肿瘤临床病理特点及其预后.方法:回顾性分析近11年收治的52例胃神经内分泌肿瘤的临床及病理资料.结果:全组男39例,女13例,平均年龄59岁.根据WHO( 2010)神经内分泌肿瘤新分类标准,其中神经内分泌瘤(NET) 19例(1级12例,2级7例),神经内分泌癌(NEC) 29例,混合性腺神经内分泌癌( MANEC)4例.病变发生于贲门、胃底31例(59.6％),胃体11例(21.2％),胃窦10例(19.2％).主要临床表现为上腹饱胀不适和吞咽困难.50例接受手术治疗,其中NET患者经内镜切除5例,胃壁局部切除3例,根治性胃切除11例,术后病理显示14例(73.7％)肿瘤局限在黏膜及黏膜下层,淋巴结转移4例(21.1％),脉管瘤栓1例(5.3％);NEC及MANEC患者行开放式根治性手术17例,姑息性手术13例,单纯探查手术1例,术后病理显示29例(96.7％)肿瘤侵及或穿透浆膜,淋巴结转移27例(90％),脉管瘤栓16例(53.3％).随访2～106个月,19例NET术后局部复发2例(10.5％),远处转移3例(15.8％),死亡2例(10.5％),1,3,5年生存率分别为100％,89％和82％;29例NEC术后局部复发1例(3.4％),远处转移25例(86.2％),死亡21例(72.4％),1,3,5年生存率分别为69％,43％和21％;4例MANEC术后远处转移3例,死亡3例.结论:不同分类的胃神经内分泌肿瘤的临床病理特点及预后各有不同,NET多为早期病变,治疗效果较好;NEC及MANEC恶性程度高,侵袭性强,预后较差.     

乳腺神经内分泌癌的临床病理特征及预后分析

目的：分析乳腺神经内分泌癌的临床病理学特征及预后因素。方法收集43例乳腺神经内分泌癌的临床资料和生存情况,分析其临床病理特点和预后因素。结果所有患者中位随访时间48个月（8～90个月）,患者5年总生存率为67％。单因素分析显示腋窝淋巴结转移（P＝0．037）、较晚的TNM分期（P＝0．005）、较高的组织学分级（P＝0．005）和Ki-67高表达（P＝0．040）与患者生存差相关,多因素分析显示仅组织学分级（P ＝0．022）是患者预后的独立因素。结论乳腺神经内分泌癌是一类具有特殊临床病理特征的乳腺癌,常用的临床病理学指标中仅组织学分级是其独立预后因素。     

188例胃神经内分泌肿瘤临床特征及预后分析

目的探讨188例胃神经内分泌肿瘤(GNENs)的临床特点,病理特征及预后分析,以提高对该疾病的认识及诊治水平。方法选取2012-01-2018-01间郑州大学第一附属医院收治的188例胃神经内分泌肿瘤患者,对其性别、年龄、首诊科室、临床症状、影像学检查、内镜检查、病理特征、治疗方式及预后随访等资料进行分析。结果 188例患者中,66例行根治性手术,93例行内镜切除,19例行单纯化疗,10例行姑息保守对症治疗。随访时间6~78个月,47例死亡。单因素Log-ranK检验分析显示,患者的年龄、肿瘤的大小、病理分级、浸润深度与GNENs患者预后显著相关,差异有统计学意义(P<0.05);性别与GNENs患者预后无明显相关性(P>0.05)。多因素COX比例风险模型分析,年龄、浸润深度与患者预后显著相关(P<0.05)。结论年龄、肿瘤直径、病理分级、浸润深度与GNENs患者预后显著相关。多因素COX回归分析发现,年龄、浸润深度是GNENs患者预后的独立危险因素。     

胃神经内分泌肿瘤的临床特征与预后分析

目的 探讨胃神经内分泌肿瘤(gNENs)的临床病理特征、治疗方式及影响预后的因素.方法 回顾性分析2002年1月至2011年12月复旦大学附属中山医院收治的80例gNENs患者的临床资料.患者均接受胃镜活组织检查.对于活组织检查结果提示分化较好、直径≤2 cm的gNENs,行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术;对于活组织检查结果提示分化较差、直径＞2 cm的gNENs,行手术切除,根据肿瘤所在的部位选择不同的术式.采用电话、书信及门诊复查相结合的方式随访.随访时间截至2013年10月31日.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和计算生存率,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险回归模型.结果 80例gNENs患者临床表现为腹上区疼痛及不适的有58例.肿瘤部位:贲门部32例、胃体部40例、幽门部8例;肿瘤大体分型:溃疡型44例、息肉型25例、隆起型11例.肿瘤平均直径为2.6 cm(0.4～7.5 cm).肿瘤分级:G1级27例、G2级10例、G3级43例.肿瘤未发生转移45例,伴有淋巴结转移34例(远处转移2例),仅伴有远处转移1例.31例胃神经内分泌瘤患者行内镜切除术,术后均未接受辅助化疗.49例患者(胃神经内分泌瘤6例、胃神经内分泌癌43例)行根治性切除术,其中行近端胃大部切除术16例、远端胃大部切除术15例、全胃切除术15例、远端胃大部切除+肝转移灶切除术3例;34例患者行术后化疗,15例未行术后化疗.79例患者获得随访,中位随访时间为42.0个月(2.0 ～ 113.0个月).患者平均生存时间为75.6个月(2.8 ～ 100.8个月),1、3、5年总体生存率分别为91.3％、75.8％、66.5％.G1级、G2级、G3级患者5年生存率分别为100.0％、100.0％、38.0％.单因素分析结果显示:性别、治疗方式、术后化疗、肿瘤大体类型、肿瘤直径、肿瘤分级、肿瘤分期与患者预后相关(r=9.550,17.488,25.038,14.994,6.897,25.234,22.066,P＜0.05).多因素分析结果显示:性别是影响患者预后的独立危险因素(RR=11.280,95％可信区间:5.353 ～19.121,P＜0.05).结论 gNENs临床表现多无特异性,以腹上区疼痛及不适为主,肿瘤所在部位以贲门部、胃体部占大多数,gNENs的分级及分期情况具有较大的差异性,内镜或手术切除是治疗gNENs的主要方式,预后与患者的性别有关,女性患者的预后较好.     

23例胃低分化神经内分泌癌的临床病理特点和预后分析

目的 探讨胃低分化神经内分泌癌的临床病理特点及其预后.方法 回顾分析复旦大学附属肿瘤医院腹部外科1996年1月至2007年12月收治的23例胃低分化神经内分泌癌的临床资料.结果 23例胃低分化神经内分泌癌占同期收治胃癌的0.52%.其中男18例,女5例,平均年龄62岁.22例为单发病灶,有16例肿瘤位于近端胃,肿瘤最大直径平均为6.8 cm;Ⅱ期3例,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例.13例患者进行了根治切除,8例姑息切除,2例行探查和活检.21例切除的病灶中,18例（85.7%）有脉管浸润,16例（76.2%）有神经浸润,17例（81.0%）有淋巴结转移.全组患者随访3～63个月,平均生存期为17.7个月,1、2、5年生存率分别为47.8%、19.1%和4-3%.患者的生存时间与肿瘤的分期（P=0.014）和能否根治切除（P=0.001）有关;而与性别、年龄和肿瘤大小及位置无关（P〉0.05）.结论 胃低分化神经内分泌癌是胃恶性肿瘤中的少见病理类型,恶性程度高,预后差,肿瘤分期和能否根治切除是影响预后的重要因素.     

胃神经内分泌肿瘤96例临床病理特征及预后分析

目的 探讨胃神经内分泌肿瘤（g-NENs）的临床病理特征及预后影响因素。方法 回顾性分析2010年3月至2019年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科收治的96例原发g-NENs病人的临床资料。根据2010年版WHO消化系统肿瘤分类标准对g-NENs进行病理学分类。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算存活率,Log-rank检验进行单因素生存分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 96例病人中83例行手术治疗,其中80例行完整切除手术,3例行姑息手术。随访42（2~84）个月,行完整切除手术病人预后优于未行完整切除手术者,差异有统计学意义（P<0.001）。80例行完整切除手术病人中,G1级胃神经内分泌瘤（g-NET）8例,G2级g-NET 6例,胃神经内分泌癌（g-NEC）43例,胃混合性腺神经内分泌癌（g-MANEC）23例。g-NET病人预后优于g-NEC（P=0.009）和g-MANEC（P=0.035）,而g-NEC与g-MANEC病人预后差异无统计学意义（P=0.551）。对66例g-NEC和g-MANEC病例进行单因素生存分析显示,TNM分期、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）以及预后营养指数（PNI）是影响病人总体生存时间（OS）的危险因素;多因素分析显示,TNM分期Ⅲ/Ⅳ期（HR=8.411,95%CI 1.140~62.052,P=0.037）与NLR>1.93（HR=4.011,95%CI 1.386~11.612,P=0.010）是影响OS的独立危险因素。结论 g-NET病人预后优于g-NEC和g-MANEC,而g-NEC与g-MANEC病人预后差异无统计学意义。TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、术前NLR>1.93的g-NEC和g-MANEC病人的预后相对较差。     

胆囊神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后影响因素分析

目的 探索胆囊神经内分泌肿瘤病人预后影响因素并构建该类型肿瘤的生存预测模型。方法 回顾性分析2012—2021年海军军医大学第三附属医院35例胆囊神经内分泌肿瘤病人临床病理学资料。采用单因素及多因素方法分析预后影响因素,构建列线图并绘制校准曲线评估模型预测效能。结果 35例病人中,混合型神经内分泌肿瘤15例,神经内分泌癌20例。病人年龄（57.8±10.9）岁。35例病人中位总生存期为16.2个月,1、2、3年总生存率分别为59.1%、38.7%、38.7%。脉管癌栓、外科手术是总生存期独立危险因素,远处转移是总生存期重要影响因子,并据此成功构建生存预测模型。该模型C-指数为0.739(95%CI 0.633-0.845),1、2、3年受试者工作特征曲线下面积（ROC-AUC）分别为0.706、0.795、0.795,且校准曲线表明模型预测一致性较好。结论 脉管癌栓、外科手术和远处转移是胆囊神经内分泌肿瘤总生存期重要影响因素,据此构建的生存预测模型具有较好的区分度和准确度,有助于辅助临床决策的制定。     

淋巴结转移阴性的胃癌患者临床病理特征及生存分析

目的 探讨常规病理检查淋巴结转移阴性（pN0）胃癌患者的预后。方法 回顾性分析87例pN0胃癌患者的临床病理特征与生存率的关系。结果 全组患者男性79．3％，女性20．7％；超过60岁者占44．8％。26．4％的肿瘤位于上部（U），23．0％在中部（M），51．4％位于下部（L）。肿瘤小于或等于2cm者29．9％，2～5cm者57．5％，大于或等于5cm者12．6％。D2式淋巴结清扫86．2％，D3式（包括D3^＋式）淋巴结清扫13．8％。远端胃切除67．8％，近端胃切除4．6％。全胃切除27．6％。57．5％的患者术中输血。23例（26．4％）患者术后接受化疗。全组患者5年生存率56．5％。是否术后化疗、不同pT分级、有无淋巴管和血管浸润患者间的生存率比较，P〈0．05；差异有统计学意义。病理分级中的T分级增加是危险因子。术后化疗是保护因子。结论 为提高pN0胃癌患者5年生存率，需选择合适的术后化疗。     

原发性肾神经内分泌肿瘤的临床病理特点及预后分析

目的探讨原发性肾神经内分泌肿瘤的临床病理特点及预后情况。方法回顾性分析2011年10月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的42例肾神经内分泌肿瘤患者的临床资料。男17例, 女25例;中位年龄60.0(50.0, 67.0)岁;表现为腰腹痛20例, 血尿7例, 腹胀4例, 无症状11例;肿瘤位于左侧23例, 右侧19例;肿瘤直径8.0(4.8, 10.5)cm。CT增强扫描病变呈轻度强化, 强化程度低于正常肾实质。临床分期:T1期6例, T2期11例, T3期11例, T4期14例;淋巴结转移17例;远处转移11例。36例行手术治疗, 其中27例行根治性肾切除术, 5例行肾部分切除术, 4例行介入栓塞手术;6例未行手术治疗, 其中5例行单纯化疗, 1例行支持治疗。根据2016 WHO泌尿系统与男性生殖器官肿瘤分类, 肾神经内分泌肿瘤分为高分化肾神经内分泌肿瘤(简称为NET, 包含类癌和不典型类癌)和高级别肾神经内分泌癌(简称为NEC, 包含小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌)。比较两种病理类型患者的临床病理特征并采用log-rank检验对总体进行单因素分析, 采用Cox回归模型...     

不同病理分级的直肠神经内分泌肿瘤的临床特征与预后分析

目的 探讨不同病理分级的直肠神经内分泌肿瘤的临床特征与预后情况.方法 回顾性分析2001年1月至2012年4月解放军总医院确诊的183例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料.从医生工作站及内镜中心数据库中,检索经内镜治疗和(或)外科手术治疗的直肠神经内分泌肿瘤患者的临床及病理资料.按照2010年WHO消化系统肿瘤分类标准,依核分裂象数对病理检查结果进行分级.通过返院复查及电话随访了解患者预后情况.以患者死亡或2014年7月为随访终点.多样本间率的比较采用双向无序卡方检验.结果 183例患者纳入研究.其中男120例,女63例,男女比例为1.9∶1.年龄为14 ～ 83岁,平均年龄为48岁.临床症状:便血者74例,健康体检无意发现者70例,腹痛及大便习惯改变者各9例,其他的临床表现有肿瘤标志物升高、腹胀或合并多种症状等,无一例表现为类癌综合征.183例患者中,同时伴发肠道息肉14例,合并管状腺瘤5例,合并结直肠腺癌3例,合并小细胞肺癌1例.肿瘤直径＜1 cm 162例,1～2 cm14例,＞2 cm7例.肿瘤距肛门距离为(5±3)cm.183例患者中,130例行内镜治疗,43例行外科治疗,10例误诊小息肉行钳除,未行进一步治疗.183例患者中,G1级158例(TNM Ⅰ期154例、Ⅱ期1例、Ⅲ期1例、Ⅳ期2例);G2级21例(TNM Ⅰ期13例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例、Ⅳ期2例);G3级4例(TNM Ⅰ期1例、Ⅲ期1例、Ⅳ期2例).183例患者中,有6例发生肝转移,9例发生淋巴结转移,14例患者死亡(G1级4例、G2级6例、G3级4例),5年生存率为92.35％(169/183).不同分级直肠神经内分泌肿瘤患者在肿瘤直径、肿瘤分期、肝转移、淋巴结转移、5年生存情况等方面比较,差异有统计学意义(x2=60.949,71.587,32.135,55.486,56.512,P＜0.05).结论 直肠神经内分泌肿瘤缺乏特异性临床表现,男性好发,部位多位于直肠中下段,多数肿瘤直径＜1 cm,多数患者为TNM Ⅰ期,G1级.不同分级的直肠神经内分泌肿瘤预后不同,按照2010年WHO消化系统肿瘤分类标准进行分级对预后有参考价值,制订治疗方案时应考虑分级的因素.     

胃低分化神经内分泌癌一例

1临床资料 患者女,72岁。因腹上区和脐区隐痛不适1个月余于2012年5月9日入院。患者1个月前感觉腹上区和脐区隐痫不适．未向其他部位放射,伴反酸、嗳气,与进食无关,     

胃癌神经内分泌分化中p53表达的免疫组化研究

胃癌神经内分泌分化中ｐ５３表达的免疫组化研究朱斌章臣楠陈玉泉我们应用微波幅射ＳＰ方法，检测胃癌组织中ｐ５３蛋白表达及神经内分泌细胞（ＮＥ），对ｐ５３与胃癌ＮＥ分化的关系及ＮＥ阳性胃癌临床病理特征进行了研究和探讨，现报告如下。１．材料和方法：本组胃癌标...     

不同部位胃癌患者根治术后临床病理特点及预后分析

目的分析不同部位胃癌患者的临床病理特点及其预后差异。方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2001年1月至2003年12月问行胃癌根治术的146例患者的临床病理资料,其中胃上部癌（U组）21例．胃中部癌（M组）38例,胃下部癌（L组）87例,分析比较3组间临床病理特征及预后的差异。结果3组患者Borrmann分型分布相互比较具有统计学意义（P〈0．01）。U组患者平均年龄和原发病灶直径均大于M组和L组（P=0．034．P=0．001）．采用扩大淋巴结清扫的病例亦明显少于M组和L组（辟0．009）。L组患者N分期和TNM分期均早于M组和U组（P=0．007．P=0．020）,复发病例明显少于M组及U组（P=0．006）,且3年和5年的生存率明显高于U组和M组（P=0．007．P=0．001）。结论胃上部癌与胃下部癌具有较为独立的生物学行为特征,胃中部癌的临床病理特征介于胃上部癌与胃下部癌之间。不同部位胃癌的预后存在明显差异。     

胃神经内分泌肿瘤的临床特征及手术治疗相关并发症分析

目的 分析胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms, G-NENs)临床病理特征,探讨其术后相关并发症及生存预后。方法 回顾性分析2008年1月至2019年2月期间在四川大学华西医院经术后病理证实为G-NENs的病人临床病理资料,通过对比分析三种类型G-NENs临床病理特征和术后并发症,采用Logistic回归分析G-NENs术后并发症的危险因素,并用Cox回归模型分析影响G-NENs术后病人预后的危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验分析组间生存率的差异。结果 总共纳入36例G-NENs,其中胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma, G-NEC)占50.0%(18/36),胃神经内分泌瘤(gastric neuroendocrine tumors, G-NETs)和胃混合性腺神经内分泌癌(gastric mixed adeneuroendocrine carcinoma, G-MANEC)均分别占25.0%(9/36);G-NETs中60岁以上病人占22.2%,...     

胃神经内分泌癌42例预后分析

目的探讨胃神经内分泌癌（NEC）的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2006年5月至2011年7月间郑州大学附属肿瘤医院收治42例胃NEC患者的临床资料,总结其临床病理特征,并通过Logrank检验分析影响患者预后的因素。结果42例胃NEC患者占同期收治胃癌的0．83％（42／5046）,其中男性37例,女性5例,诊断年龄平均63岁。均接受手术治疗,其中R0切除者40例,R,切除者2例;术后有40例行常规氟尿嘧啶联合奥沙利铂辅助化疗。42例患者随访时间为4～70（中位26）月,中位生存时间为25月,1、3、5年总生存率分别为71．4％、26．2％和11．9％。单因素预后分析显示,肿瘤最大直径、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、淋巴管浸润、肿瘤分期及手术根治程度与患者预后有关（均P〈0．05）。结论胃NEC较为罕见,手术治疗是改善胃神经内分泌癌预后的关键,而术后综合治疗方案的选择仍需优化。     

直肠神经内分泌癌16例临床分析

目的总结直肠神经内分泌癌（NEC）的临床病例资料与外科治疗策略。方法回顾性分析北京肿瘤医院2003-2007年经外科手术治疗16例直肠NEC患者的临床资料,并与同期经手术治疗的222例直肠腺癌患者的临床资料进行对比分析。结果16例直肠NEC患者占同期直肠恶性肿瘤392例的4．1％,其中非典型类癌10例,小细胞NEC3例,大细胞NEC3例。仅12．5％的患者术前血清癌胚抗原（CEA）升高;25．0％的患者行腹会阴联合切除术（APR）,43．8％行低位前切除术（LAR）,12．5％行联合脏器切除术,18．8％的患者肿瘤经肛门局部切除（LR）;有脉管癌栓者占37．5％,有淋巴结转移者占68．8％,43．9％的患者术中发现远处转移或肿瘤播散。222例直肠腺癌患者中,行根治性APR19．4％,行根治性LAR68．5％,行姑息性LAR5．4％,行结肠造口术2．7％,行剖腹探查术4．1％;有脉管癌栓者占20．7％,有淋巴结转移者占56．3％。直肠NEC患者术后1、2、3年的生存率分别为62．5％、25．0％和0．6％,明显低于直肠腺癌患者的83．1％、61．7％和46．1％（P〈0．01）。结论直肠NEC临床少见,较易发生脉管癌栓、淋巴结转移及远处脏器转移,生存率低于直肠腺癌;其外科手术原则与直肠腺癌相似。