经鼻高流量湿化氧疗对AECOPD患者临床疗效、血气分析及炎性因子指标的影响

目的:分析经鼻高流量湿化氧疗(High-flow nasel cannula oxygen therapy,HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者临床疗效、血气分析及炎性因子指标的影响.方法:回顾性分析 2021 年 5 月至 2023 年 10 月我院收治的AECOPD患者 83 例为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(常规氧疗,n=40)和观察组(采用 HFNC 治疗,n=43).对比两组临床疗效,并于治疗 1 w后取动脉血进行血气分析,包括酸碱度(Potential of hydrogen potential of hydrogen,pH)、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2),采用循环增强荧光免疫发光法及酶联免疫吸附法测定白介素-6(Interleukin,IL-6)、白介素-10(Interleukin,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:观察组有效率为 81.40%,对照组有效率为 65.00%,观察组有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗 1 w后PaO2明显升高、PaCO2 明显降低,且观察组治疗后PaO2高于对照组,PaCO2 低于对照组(P＜0.05);治疗 24 h后,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均降低,且观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).结论:HNFC可提高AECOPD患者的治疗疗效,有效改善血气分析以及炎性因子水平,值得临床推广应用.     

布地奈德压缩雾化吸入辅助治疗妊娠期支气管炎的临床疗效及安全性分析

目的:分析布地奈德压缩雾化吸入辅助治疗妊娠期支气管炎的临床疗效及安全性.方法:回顾性收集 2022年 8 月至2023年 9 月期间本院收治的 112 例妊娠期支气管炎患者临床资料.依据治疗方案的不同,将 112 例妊娠期支气管炎患者分为对照组(予常规治疗,60 例)和试验组(予布地奈德压缩雾化吸入辅助常规治疗,62 例).分析对比两组治疗前、治疗 2 m后的临床疗效、症状消退情况及不良反应,采用酶联免疫吸附试验法测定肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6).结果:治疗后,试验组的临床总有效率(95.16%)显著高于对照组(83.33%)(P＜0.05).试验组的咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).治疗后,两组的TNF-α、CRP、IL-6 水平均显著下降,且试验组比对照组的降低幅度显著更大(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:在妊娠期支气管炎患者中使用布地奈德压缩雾化吸入辅助治疗,能提高临床疗效,改善患者临床症状,降低炎性因子水平,且用药安全性较高.     

特布他林雾化联合干扰素治疗小儿支气管肺炎的疗效

目的:分析特布他林雾化联合干扰素治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:选择本院 2020 年3 月至 2022 年3月收治的支气管肺炎患儿 60 例,随机将患儿分成对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组患儿给予特布他林雾化治疗,观察组患儿给予特布他林雾化联合干扰素治疗.对比两组患儿临床症状消退时间、炎性因子水平[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]和疗效.结果:治疗 1 w 后,观察组临床症状消退时间低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后炎性因子TNF-α、CRP、IL-6 低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:特布他林雾化联合干扰素治疗支气管肺炎患儿能有效缩短临床症状消退时间,降低炎性因子,疗效显著.     

多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效评价

目的 探讨多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的疗效.方法 收集我院的慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的患者进行登记.研究对象被分为试验组和对照组.试验组采用多索茶碱与雾化吸入硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液,对照组接受雾化吸入硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液,持续治疗10天.比较治疗前后两组肺功能和动脉血气的差异.结果 试验组和对照组的治疗方案均可改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能和血气(P＜0.05).与对照组相比,试验组在更明显地改善肺功能:FEV 1％、FVC％ pred、FEF％ pred和MMEF％ pred(P＜0.05).在动脉血气指数中也观察到同样的疗效:包括PaO2、SaO2和PaCO2(P＜0.05).结论 采用多索茶碱联合雾化吸入治疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的肺功能和呼吸衰竭的状况.     

布地奈德联合BI-PAP辅助通气治疗AECOPD合并重度呼吸衰竭患者血气分析及炎性因子的影响

目的:分析布地奈德联合双水平正压通气(Bi-level positive airway pressure,BI-PA P)辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并重度呼吸衰竭患者血气分析及炎性因子的影响.方法:回顾性分析2020年10月-2021年12月期间我院收治的124例AECCOPD合并重度呼吸衰竭患者为此次研究对象,根据治疗剂方法的不同将其分为研究组(n=63,在对照组基础上联合BI-PAP辅助通气治疗)和对照组(n=61,布地奈德雾化吸入进行治疗).比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)]、及炎性因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平.结果:研究组临床总有效率为93.65％,对照组临床总有效率为80.33％,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者PaO2水平上升,PaCO2水平下降,其中研究组变化程度更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者IL-6、IL-8、CRP水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).结论:布地奈德联合Bi-PAP辅助通气治疗临床疗效显著,有效改善AECCOPD合并重度呼吸衰竭患者血气分析指标以及炎性因子水平,值得临床应用推广.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血Th17细胞的表达及临床意义

目的 探讨外周血Th17细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及临床意义.方法 以260例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,按临床表现分为COPD稳定期组(130例)和AECOPD组(130例),同时选取50例健康体检者为对照组.采用流式细胞术检测外周血Th17细胞水平,酶联免疫吸附法检测外周血细胞因子IL-17水平,同时检测C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平,记录COPD评估测试(CAT)评分.结果 AECOPD组患者外周血Th17细胞、IL-17、CRP及WBC水平显著高于COPD稳定期组和正常对照组(P＜0.05);经过相应治疗后,AECOPD组患者外周血Th17细胞、IL-17、CRP、WBC水平及CAT评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,AECOPD组患者外周血Th17细胞水平与CAT评分呈显著正相关(r=0.91,P＜0.01).外周血Th17细胞水平与炎性因子IL-17也呈正相关(r=0.89,P＜0.01),而AECOPD组患者外周血Th17细胞水平与CRP(r =0.084,P＞0.05)、WBC(r=0.063,P＞0.05)水平无显著相关性.ROC曲线分析显示,外周血Th17细胞水平的曲线下面积(AUC)为0.868(95％ CI0.774～0.918),以外周血Th17细胞水平3.72作为临界值时,其诊断AECOPD的敏感性为88.6％,特异性为86.4％,其显著优于CRP和WBC指标.结论 外周血Th17细胞在AECOPD患者中高表达,其可作为预测COPD急性加重期的有效指标,具有一定的临床运用价值.     

奥马珠单抗联合布地奈德对变应性鼻炎患者临床疗效及外周血Eos、IgE的影响

目的 探讨奥马珠单抗联合布地奈德治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者临床疗效、外周血嗜酸性粒细胞(eosnphils,Eos)及免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)的影响.方法 选择2017年1月至2019年10月于我院诊断为AR的患者150例,按照随机表法分为两组,各75例,对照组给予布地奈德治疗,研究组给予奥马珠单抗联合布地奈德治疗,比较两组患者临床疗效、外周血Eos及血清IgE变化.结果 研究组治疗有效率较对照组高(P＜0.05),且两组打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞症状均较治疗前好转(P＜0.05),治疗后研究组鼻部症状缓解明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的RQLQ评分均较前下降(P＜0.05),研究组的RQLQ评分(21.34±5.62)较对照组(31.52±8.95)下降更明显(P＜0.05).治疗后两组患者NR、MTT均较治疗前下降,MCV较治疗前上升,且研究组NR、MTT较对照组下降更明显,研究组MCV较对照组上升更明显.治疗后两组患者的Eos均较前下降(P＜0.05),研究组(0.32±0.02)较对照组Eos(0.46±0.07)下降更明显(P＜0.05).治疗后两组患者血清IL-4、IL-10较治疗前下降,且研究组下降更明显(P＜0.05),血清IL-2、IFN-γ较治疗前均上升,研究组上升更明显(P＜0.05).治疗后两组患者血清IgE均较前下降,研究组血清IgE(0.31±0.08)较对照组(0.42±0.09)下降更明显(P＜0.05).两组患者有出现鼻出血、腹痛、头痛症状,差异无统计学意义(x2=2.788,P＞0.05).结论 奥马珠单抗联合布地奈德治疗变应性鼻炎较单用布地奈德能够提高临床疗效,改善生活质量、改善鼻功能,调整Th1/Th2失衡状态,降低外周血Eos及血清IgE水平.     

异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林治疗急性喘息性支气管炎对患儿肺功能的影响

目的:分析异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入在婴幼儿急性喘息性支气管炎治疗中的应用价值.方法:回顾性选取2019年4月至2020年9月我院收治的93例急性喘息性支气管炎患儿的临床资料.按照治疗方案不同分组,将所有患儿分为对照组(n=45)和研究组(n=48).对照组患儿采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗,研究组患儿在对照组用药基础上增加联合雾化异丙托溴铵.治疗5d后,比较两组患儿的疗效、肺功能、血清气道高反应相关因子和血清炎性因子.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组吸气/呼气时间比(Inspiratory-expiratory phase time ratio;TI/TE)、达峰容积比(Ratio of volume at peak tidal expiratory flow to expiratory tidal volume,VPEF/VE)、达峰时间比(Ratio of time to peak tidal expiratory flow to total expiratory time,PTEF/TE)比值较治疗前均明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音/湿性啰音消失时间较对照组缩短(P<0.05);治疗后,两组血清血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(Macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)、血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)及白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平较治疗前均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05).结论:异丙托溴铵联合吸入用布地奈德混悬液、特布他林可有效缓解急性喘息性支气管炎患儿临床症状,减轻炎症反应,降低气道高反应,整体提高临床效果.     

独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者临床疗效观察

目的:选取 2020 年 7 月至 2022 年 11 月颈肩腰腿痛医院收治腰椎间盘突出症患者 131 例作为研究对象.方法:根据治疗方案不同将患者分为对照组(63例,西药治疗)和观察组(68例,独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗).治疗后采用《中医病症诊断疗效标准》评价两组的疗效、治疗前后采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评价腰椎功能;治疗前后采用视觉模拟评分表(Visual simulation rating sheet,VAS)评价疼痛程度;并比较两组中医症候积分;采用酶联免疫吸附法检测炎性因子(肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)水平,观察、记录治疗后两组不良反应.结果:观察组的治疗总疗效显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后1 w及1 m中医症候积分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后1 w及1 m,观察组腰椎JOA评分均显著高于对照组,VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后1 w及1 m后,观察组TNF-α、IL-1水平下降幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组不良发应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者,能提高疗效,改善腰椎功能,缓解疼痛和炎症,且安全性高.     

透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值研究

目的:研究透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值.方法:选择2020 年3月至2022年3月在本院收治的瘢痕子宫妊娠患者(n=70)为研究对象.使用随机数字表法把所有纳入患者分成对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术后给予抗生素预防治疗,观察组患者术后给予透明质酸钠预防治疗.对比术后两组患者的月经情况(阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间)、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、疼痛程度(NRS疼痛评分)、宫腔粘连情况及其他并发症.结果:观察组患者术后阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间均低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后1 w炎性因子TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05).观察组术后24 h的NRS评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后宫腔粘连发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者术后其他并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:透明质酸钠可有效改善瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后月经恢复情况和阴道流血情况,降低炎性因子水平,降低剖宫产术后疼痛感以及宫腔粘连发生率.     

抗TNF-α和IL-1βIgY抗体治疗豚鼠过敏性鼻炎机理研究

目的：探讨抗TNF-α和IL-1βIgY治疗豚鼠过敏性鼻炎的作用及机制。方法：随机分正常对照组（ C组,17只）、模型组（ M组,27只）、0.1％抗TNF-α和IL-1βIgY治疗组（ Z1组,21只）、丙酸氟替卡松治疗组（ Z2组,21只）;应用卵清白蛋白建立豚鼠过敏性鼻炎模型;分别在治疗后2、4、8 h进行鼻灌洗和支气管肺灌洗,收集鼻灌洗液（ NLF）和支气管肺泡灌洗液（BALF）,观察炎症细胞;HE染色观察鼻黏膜和肺组织病理改变;免疫组化分析其炎症因子原位表达情况。结果：M组鼻黏膜可见大量嗜酸性粒细胞浸润和炎症改变,肺间质水肿、肺间隔和支气管平滑肌增厚,嗜酸性粒细胞浸润, Z1组和Z2组炎症病理改变明显减轻。 NLF和BALF中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞在Z1和Z2组显著少于M组（ P＜0.05）。 Z1组鼻黏膜IL-1β和肺组织IL-1β和TNF-α从2 h开始,而IL-5和IL-33从4 h开始表达显著低于M组（ P＜0.05）。结论：抗TNF-α和IL-1βIgY滴鼻治疗显著减轻了豚鼠过敏性鼻炎伴过敏性支气管哮喘的炎症病理反应,抑制了嗜酸性粒细胞浸润及炎症细胞因子表达。     

经鼻高流量氧气联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺急性发作患者效果及其对环氧化酶-2与α2-巨球蛋白水平影响

目的:探讨经鼻高流量氧气联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者效果及其对环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)与α2-巨球蛋白(Alpha2-macroglobulin,α2-MG)水平影响.方法:选取2021年 3月至2023年 3月本院治疗的AECOPD病人84 例,随机分为对照组和研究组,每组各 42 例.对照组采用雾化吸入布地奈德福莫特罗粉治疗;研究组在对照组基础上联合采用经鼻高流量氧气疗法.分析比较两组治疗4 w的临床疗效;采用肺功能测试仪测定治疗前及治疗后4 w肺功能相关指标;采用酶联免疫吸附法检测治疗前及治疗后4 w血清COX-2 及α2-MG水平.结果:研究组治疗后的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的第1 s用力的具体呼气量情况(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1与预计值之间的比值百分数(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)之间的具体比值(FEV1/FVC)均比治疗前显著提升,且研究组的FEV1%、FEV1和FEV1/FVC均比对照组显著提高(P＜0.05).治疗后,两组血清的COX-2 水平均较治疗前显著降低,α2-MG水平均较治疗前显著升高,且观察组的变化幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论:AECOPD病人在实施雾化吸入布地奈德福莫特罗结合经鼻高流量氧气可改善其肺功能,提高治疗效果,并降低COX-2、α2-MG水平.     

HP辅助HD在尿毒症患者治疗中的效果观察

目的:探究应用血液灌流辅助血液透析对尿毒症的治疗效果.方法:选择 2018 年 11 月至 2019 年 11月我院确诊 82 例尿毒症患者作为研究对象.随机将患者分为观察组与对照组,各 41 例.常规治疗的基础上,对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液灌流辅助血液透析治疗,连续治疗6 m.对比两组炎症反应,血钙、血磷浓度以及心脑血管事件发生情况.结果:治疗6 m后,两组血清白细胞介素(Interleukin,IL)-1、IL-2、IL-6和TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗6 m后,两组血清血钙及血磷水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗期间,观察组心脑血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:血液灌流辅助血液透析治疗能减轻尿毒症患者炎症反应,减少心脑血管事件发生.     

孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入用于肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的效果观察

目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入对肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿降钙素原及炎性因子水平的影响。方法选择2016年1月~2018年6月我院收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿106例,按随机数表法分为两组,各53例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗。比较两组治疗后临床疗效、降钙素原水平及炎性因子水平。结果 治疗2个月后,观察组总有效率为94.34%,高于对照组的79.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗2个月后,观察组患儿PCT为（0.45±0.28）μg/L,白介素6（IL-6）为（16.12±5.87） pg/ml,C反应蛋白（CRP）为（7.86±1.59） mg/L。低于对照组（0.68±0.33） μg/L、（29.62±6.05） pg/ml、（12.31±3.25） mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽,可提高临床疗效,降低降钙素原及炎性因子水平。     

噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺炎的疗效

目的:探讨慢性阻塞性肺炎应用噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗的疗效.方法:选取 2021 年6 月至 2023 年5月于本院就诊的 98 例慢性阻塞性肺炎患者作为研究对象.采用双盲法将患者分为对照组和观察组,各 49 例.对照组雾化吸入噻托溴铵粉治疗;观察组在对照组基础上增加静脉注射头孢他啶治疗.两组均治疗 2 w.分析对比两组的肺功能指标、血清指标以及不良反应.结果:治疗后,两组的最大呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)和一秒率(Forced expiratory volumone second/Forced vital capacity,FEV1%)均比治疗前明显提高,且观察组的PEF和FEV1%的提高幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β,TGF-β1)均比治疗前明显降低,且观察组的IL-4、TNF-α、TGF-β1 水平均比对照组明显降低(P＜0.05).两组治疗期间的不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:慢性阻塞性肺炎患者应用噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗可改善肺功能,降低炎性损伤,且安全性较好.     

腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用对比研究

目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用价值.方法:2018年2月至2020年12月在本院收治的胆囊结石并发急性胆囊炎患者119例,其中61例为腹腔镜下胆囊切除术(观察组),58例行小切口胆囊切除术(对照组).对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后情况、炎性因子[包括白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)]及并发症情况.结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组肠胃功能恢复时间、 引流管置留时间均明显短于对照组,下床活动时间早与对照组(P<0.05);治疗后观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症率(3.28％)低于对照组(13.79％)(P<0.05).结论:腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石并发急性胆囊炎临床效果优于小切口胆囊切除术,利于患者炎性水平及伤口的恢复,且安全性高.     

关节镜下部分切除术联合透明质酸腔内注射对半月板损伤的治疗效果分析

目的:分析关节镜下部分切除术联合透明质酸腔内注射对半月板损伤的治疗效果.方法:选取本院 2021.年1 月至 2022 年 6 月间收治的 98 例半月板损伤病人作为研究对象.随机将患者分成对照组和观察组,每组 49 例.对照组采用关节镜下部分切除术联合射频汽化治疗;观察组采用关节镜下部分切除术联合射频汽化治疗和透明质酸腔内注射治疗.分析对比两组的临床疗效、膝关节功能、疼痛程度以及白介素 17(Interleukin;IL-17)、脂联素、IL-6 水平.结果:观察组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的Lysholm评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组术后 1 m、术后 3 m、术后 6 m各时间点的视觉模拟评分量表(Visual analogue scale;VAS)评分均比对照组显著降低(P＜0.05).治疗后,观察组的血浆和关节腔中的IL-17、IL-6 水平均显著低于对照组,脂联素水平均明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用关节镜下部分切除术联合透明质酸腔内注射可显著提高半月板损伤患者的临床疗效,缓解疼痛,改善膝关节功能,降低炎性反应.     

抗白介素5单克隆抗体抑制哮喘小鼠嗜酸性粒细胞迁移

目的 观察抗白介素5(IL-5)单克隆抗体对哮喘小鼠嗜酸性粒细胞(Eos)从骨髓到气道迁移的影响.方法 15只雄性C57BL/6小鼠.常规法复制哮喘,并在每次卵白蛋白(Ova)激发前2 h鼻腔内滴入抗IL-5单克隆抗体,同时设立阴性对照组,即以生理盐水代替Ova 和抗IL-5抗体.在末次抗原激发后12 h测定支气管肺泡灌洗液(BALF)、外周血(PB)和骨髓(BM)中炎症细胞数以及肺组织内Eos数.结果 Ova抗原激发后12 h小鼠的BALF、PB和BM及细支气管和肺组织中的Eos数显著增加(P＜0.01, P＜0.05).抗IL-5单克隆抗体则使上述变化显著减轻(P＜0.05,P＜0.01).结论 抗IL-5单克隆抗体能显著抑制哮喘小鼠嗜酸性粒细胞的迁移.     

纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗慢阻肺伴重症肺炎的临床研究

目的:探讨慢阻肺伴重症肺炎患者采用纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗的临床效果.方法:选取本院收治的90例慢阻肺伴重症肺炎患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组组,各45例.对照组实施常规治疗联合无创呼吸机治疗,观察组实施常规治疗+纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗.分析比较两组的炎性因子、血气指标及心肌酶谱指标.结果:治疗后,两组血清白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素细胞-1β(Interleukin 1β,IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组动脉二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)低于治疗前,pH、氧合指数高于治疗前,且观察组PaCO2低于对照组,pH和氧合指数高于对照组(P<0.05).治疗后,两组心肌肌钙蛋白T(Cardiac troponinT,cTnT)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate,dehydrogenase,α-HBDH)水平低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗可减轻慢阻肺伴重症肺炎患者炎症反应,改善血气指标,改善心肌损伤.     

布地奈德联合特布他林对肺炎支原体肺炎患儿炎性因子及肺功能的影响

目的:探讨布地奈德联合特布他林对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿炎性因子及肺功能指标的影响.方法:选择我院2018年1月-2019年12月治疗的50例MPP患儿作为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例.对照组采用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上采用特布他林治疗.分析比较两组临床疗效、炎性因子、肺功能及不良反应.结果:观察组治疗RR高于对照组,治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,治疗后两组第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均高于治疗前,且观察组高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率比较,无统计学差异(P>0.05).结论:MPP患儿采用布地奈德与特布他林联合用药有利于改善患儿肺功能,降低TNF-α、CRP及IL-6水平,治疗效果好,临床应用安全性高.