快速康复多学科诊疗模式护理在乳腺癌患者围术期护理中的应用

目的 探讨快速康复多学科诊疗模式(ERAS-MDT)护理在乳腺癌患者围术期护理中的应用。方法 将2019年1月至2021年1月医院行乳腺癌根治术的乳腺癌患者126例分为两组,各63例。对照组采用常规围术期护理,观察组采用ERAS-MDT护理,统计两组住院时间,比较两组护理前后心理状况并发症发生情况和调查护理满意度。结果 护理后,两组SAS、SDS评分均比护理前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.17%(2/63)比对照组12.70%(8/63)低(P<0.05);观察组护理满意度96.83%(61/63)比对照组82.54%(52/63)高(P<0.05)。结论 乳腺癌患者围术期采用ERAS-MDT护理可改善心理状况,减少并发症发生率,促进患者康复,提高患者护理满意度。     

肿瘤相关抑郁中医诊疗专家共识

<正>恶性肿瘤在其发生、诊断与治疗过程中,患者不仅要面临死亡的威胁、机体功能与社交能力的丧失,同时还伴有精神与心理的痛苦,如情绪低落、兴趣减退、悲观伤感、自罪观念等。肿瘤患者与家属对提高生存质量有明显的诉求,但在某种程度上不愿向主治医生透露其心理、精神和情感等方面的问题,导致医生对患者的抱怨、恐惧、自杀倾向等认识不足,继而忽视了相关治疗^[1]。     

肺部肿瘤多学科诊疗患者需求分析与对策探讨

目的 调研分析肺部肿瘤多学科诊疗患者需求及需求影响因素,以优化多学科诊疗服务,探索专科医院多学科诊疗服务新模式。方法 2022年1～6月,通过自制问卷,对上海市胸科医院3 220名肺部肿瘤多学科诊疗门诊患者的基本信息、诊疗经历、服务需求进行调研,统计分析调研结果与患者需求的影响因素,制定优化策略。结果 肺部肿瘤多学科诊疗患者呈现高龄、疾病复杂、就医成本高的特点,60岁以上占40.2%,有就诊经历占72.4%,有治疗经历占52.2%;患者诉求主要集中在疾病规范诊治、缩短预约周期、提高便捷程度、降低就医成本等。在分析影响患者需求的因素后,医院针对性从管理流程、服务水平、信息平台、学科建设入手,推出了一门式“门诊+病房”的多学科诊疗服务模式。结论 肺部肿瘤多学科诊疗患者多为疑难复杂病例,就医成本高,通过一门式多学科诊疗服务模式,能够有效降低患者就医成本,提升服务质量,改善就医体验。     

互联网联合人工智能在妇科肿瘤全程管理中的应用展望

 在人工智能与互联网迅捷发展的大背景之下,"互联网+"的概念逐渐深入人心,以人工智能为基础的智慧医疗模式正改变着人们的生活。"互联网+医疗"即指互联网加上传统医疗,是将互联网和传统医疗行业进行深度融合,而非简单叠加,从而创造新的发展模式。传统的妇科肿瘤管理存在着患者分布不均、重复检查、管理周期长等问题,这些问题在"互联网+"时代可能得到解决。本文重点综述在"互联网+"时代,如何利用相关技术对妇科肿瘤疾病进行三级预防,以及需要注意的信息安全问题、技术瓶颈和质量控制问题。     

互联网医院赋能慢病管理的应用实践

上海申康医院发展中心开展了互联网+“慢病线上复诊、慢病健康管理、慢病随访管理、社区慢病分级诊疗、慢病大数据科研”全体系的“互联网+慢病管理”实践,为互联网医院赋能慢病管理提供了可复制、可推广、可借鉴的示范案例。     

复杂高颈段髓外肿瘤多学科协作治疗的诊疗经验

高颈段脊髓外椎管内肿瘤, 手术难度增大,术后可能出现严重并发症,甚至影响呼吸功能,威胁患者生命。大多数医院仅由神经外科医生仅凭有限的影像资料单独完成手术,我们采用多学科协作诊疗模式（神经外科、骨科、口腔科、麻醉科和影像科）,优化了诊治程序,取得了很好的治疗效果。     

互联网诊疗概念解析

梳理和解析互联网诊疗相关中英文概念,分析其内涵与翻译方法,从而加深研究人员对互联网诊疗的理解,为其精准深入研究和规范开展互联网诊疗服务提供基础支持。     

多学科协作诊疗模式在新型冠状病毒肺炎患者诊疗中的价值

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）目前在全国已造成7万余人的感染,但目前对COVID-19的临床特征及病情演化规律尚不完全明确,疫情的防控和诊治面临很大的挑战。有限的资料显示,COVID-19可对全身多个系统和器官造成损害,此外,感染患者多合并涉及全身各个系统的基础疾病。本研究通过多学科协作诊疗模式的实践,观察该模式应用于轻型和普通型患者的治疗效果,探讨该模式在COVID-19诊疗中的价值。     

新冠肺炎疫情时期互联网诊疗的发展与实践

目的:分析新冠肺炎疫情下互联网诊疗在医院的实践情况,为如何从技术、业务、管理等方面提升互联网诊疗服务水平提供参考.方法:分析2020年6月至2020年12月期间,患者通过掌上宣武App的互联网诊疗量,细分到病种分类、业务种类构成,同时与同期门诊量进行比较.结果:癫痫、脑血管病在所有诊断中占比超70％,通过App就诊的线...     

脉诊在肿瘤疾病中的运用

肿瘤患者脏腑气血失和、阴阳失调,脉象错综复杂,其体内邪正盛衰及气血阴阳变化可通过脉象表现出来,故临证时当重视脉诊,同时做到四诊合参,这样才能准确把握疾病病机,指导方证与治疗。     

肿瘤溶解综合征高危患者的诊治进展

肿瘤溶解综合征(TLS)是肿瘤细胞快速溶解后细胞内容物及其代谢产物迅速释放入血,引起一系列以高尿酸、高钾、高磷、高尿酸、低钙血症、急性肾功能不全为特征的并发症。TLS处理的关键在于预防,及时发现和早期处理,大部分TLS预后良好。但即使对TLS高危患者进行预防治疗,仍有部分患者出现严重的并发症,甚至死亡。本文对TLS高危患者的病理生理、危险因素、危险分级、预防及治疗的最新研究进展进行综述。     

耳穴在肿瘤诊治中临床应用述要简

通过近30年相关文献的整理分析,对耳穴在肿瘤诊治中的临床应用概要进行了总结论述。分析认为,临床能运用多种耳穴探查法获得特异性信息,这对于肿瘤的定位及定性诊断,具有重要的临床参考价值,有助于本病的早期发现和治疗。采用耳穴按压或针刺等刺激方法能有效防治肿瘤相关病症,改善临床症状,尤其对化疗后引起的毒副反应如恶心呕吐、呃逆等胃肠道症状,以及癌性疼痛具有良好作用。     

循环肿瘤细胞在乳腺癌诊治中的应用

乳腺癌是女性患病率最高的恶性肿瘤,复发转移是导致乳腺癌死亡的主要原因.循环肿瘤细胞(CTCs)的产生与肿瘤转移密切相关.CTCs作为一种代表性的"液体活检",能更直观、实时、无创地进行组织学鉴定.随着对CTCs研究的不断深入,对其进行高特异性和高敏感性的检测可为早期和转移性乳腺癌患者明确治疗方案、判断疗效及预后,对减少...     

泪囊恶性肿瘤的诊治

目的总结泪囊恶性肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析5例泪囊恶性肿瘤的临床表现、影像学检查、病理学检查及治疗等临床资料。结果泪囊恶性肿瘤临床表现为:内眦肿物及不同程度溢泪、血性溢泪。经CT检查3例,泪囊钡剂造影、B超、MRI检查各1例。5例中有1例累及筛窦。经手术治疗或联合放射疗法,1例复发再次行鼻侧切开、上颌骨内侧部分切除术;其余4例无复发。病理学检查结果:鳞状上皮细胞癌2例,乳头状移行细胞癌、基底细胞癌和未分化癌各1例。结论泪囊恶性肿瘤的早期表现为血性溢泪、内眦韧带以上的实性肿块,易误诊为泪囊炎。对于累及筛窦者,根据病史特点和影像学检查结果,可与原发筛窦癌鉴别。治疗应完整切除肿瘤,必要时术后辅以放射疗法。     

椎管内肿瘤的诊断和手术治疗

目的 :探讨椎管内肿瘤的MR诊断和手术方法。方法 :回顾性分析 1 2年来我科对 1 4 5例椎管内肿瘤的手术治疗结果。颈段 2 1例 ,胸段 76例 ,腰骶段 42例 ,多发性 6例。髓内 2 7例 ,髓外脊膜下 92例 ,脊膜外 2 6例 ;MR 93例 ,椎管造影 42例 ,CT 椎管造影 1 0例。除 2例胸段腹侧肿瘤经后外侧入路外 ,其余均通过后正中椎板全切除入路。显微手术 65例。结果 :肿瘤全切除 1 2 5例 ,次全切除 2 0例。随访 1 1 5例 ,从 3个月～ 6年 ,计 75例优 ,2 6例良 ,优良率为 91 .3 %。结论 :MRI对椎管内肿瘤手术和预后具有指导意义 ;显微手术能提高肿瘤全切除率 ;手术时保护脊髓供血动脉和保护脊髓同样重要     

胰腺内分泌肿瘤的诊断与治疗

胰腺的兰格罕氏岛是胰腺内分泌细胞集中的地方 ,其分泌的多种激素介导体内的生理功能。胰腺内分泌肿瘤包括原发于胰岛细胞的肿瘤 ,瘤细胞分泌肽激素 ,过多的激素导致生理功能的紊乱 ,造成各种临床症侯群。胰腺内分泌肿瘤在临床上不多见 ,症状多样 ,多数医院与医师对此缺乏足够认识。近年来国内外对胰腺内分泌肿瘤的研究有了一些新的进展 ,综述如下。1　胰腺内分泌肿瘤的特征与分类胰腺内分泌肿瘤属于ＡＰＵＤ细胞瘤[1] ,其细胞具有摄取胺前体及对胺前体脱羧形成胺的特性。在临床学上还存在以下特征 :细胞增殖慢 ;发病率低 ;具有家族性 ;症状…     

颈动脉体瘤的诊断和治疗

颈动脉体瘤临床上虽少见．但在颈部肿瘤的鉴别诊断上必须列为一项内容，警惕手术前误诊和避免手术中临时处理困难．本文对我院１５年（１９７６～１９９２）９例颈动脉体瘤的诊断治疗进行了回顾性分析，其中４例院外和院内误诊，经手术探查得出正确诊断．术前超声学检查与选择性颈动脉造影能明确诊断．５例施行手术治疗者术前均采用手了法颈动脉压迫训练，促使大脑侧支循环的建立。３例行颈动脉外膜下肿瘤完全切除术，近远期疗效满意．２例切断拮扎颈总动脉，１例再结扎颈内、外动脉，肿瘤切除术；１例再结扎切断动脉分歧部，颈内、外动脉远心端端一端吻合，切除肿瘤．前者术后顺利恢复，无永久性后遗症；后者术后１４天合并患侧侧脑室体旁脑梗塞，遗留有健侧轻度偏瘫，２年后随访恢复较好．作者认为术前超声检查与选择性颈动脉造影对确定诊断与颈动脉压迫锻炼准确建立大脑侧支循环是对一部分必须切除颈动脉分歧部的颈动脉体瘤手术成功的关键．     

异位ACTH肿瘤的诊断和治疗

目的 提高临床医师对异位ACTH肿瘤的认识及早期诊断和治疗的可能性。方法 结合文献复习,分析2例异位ACTH肿瘤患者起初的诊断、治疗过程及最终的确诊、治疗过程,提出避免误诊、漏诊的措施。结果 1例患者手术治愈,另1患者术后死于转移性肿瘤所致全身衰竭,尸体解剖提示为转换性分泌ACTH肿瘤－类癌。结论 异位ACTH肿瘤临床少见,往往表现为柯兴氏综合征,诊断困难,提高对该病的认识和警惕,通过辅助检查,综合分析,术前能作出正确诊断,治疗效果满意。