孤独症患儿父母创伤后成长与社会支持和应对方式的相关性研究

目的 探讨孤独症患儿父母创伤后成长与社会支持和应对方式的相关性。方法 采用方便抽样方法,选取2013年9月-2014年3月在天津市宜童心理行为研究中心进行康复治疗的孤独症患儿的父亲或母亲92例。采用创伤后成长量表（PTGI）、社会支持评定量表（SSRS）和简易应对方式问卷（SCSQ）对其进行调查。相关性分析采用Pearson相关分析。结果 孤独症患儿父母PTGI总分为（61.52±17.09）分;将PTGI总分按由高到低排序,根据27%的划界原则分为高分组（＞74分）和低分组（＜52分）,则高分组社会支持总分及主观支持、客观支持和积极应对得分均高于低分组,差异有统计学意义（P＜0.05）;PTGI总分与社会支持总分及主观支持、客观支持、支持利用度和积极应对得分均呈正相关（r值分别为0.646、0.275、0.237、0.228、0.530,P＜0.05）,而与消极应对得分无相关性（r=-0.132,P＞0.05）。结论 孤独症患儿父母创伤后成长处于中等水平,应加强社会支持,指导其采取积极的应对方式,从而提高创伤后成长水平,促进身心健康恢复。     

心肌梗死患者应对方式对创伤后成长的影响分析

目的探讨心肌梗死患者应对方式对创伤后成长的影响,为提高心肌梗死患者创伤后成长提供依据。方法采用特质应对方式问卷、创伤后成长量表及自编患者一般资料问卷,对192例心肌梗死门诊患者进行调查。结果心肌梗死患者创伤后成长总分为（69.63±13.27）分,积极应对方式总分为（33.80±6.12）分,消极应对方式总分为（30.13±6.61）分;积极应对方式得分与创伤后成长及各维度得分均成正相关（P ＜0.05）;分层回归分析结果显示,人均月收入、疾病了解程度、发病次数、是否合并其他疾病、积极应对方式与创伤后成长有关（P ＜0.05）,应对方式可解释创伤后成长变异的4％。结论临床医务人员可以通过指导患者采取恰当的应对策略,帮助患者提高创伤后成长水平。     

汶川地震后60个月救灾志愿者替代性创伤状况及影响因素研究

目的 了解汶川地震后60个月救灾志愿者替代性创伤状况,并探讨其影响因素。方法 采用方便抽样法,于2013年8-10月,在唐山地区选取参加过汶川地震的救灾志愿者200例,均在地震后3个月接受过替代性创伤问卷（VTS）简易应对方式问卷、社会支持评定量表调查,并与其地震后60个月的数据进行比较。相关性分析采用Pearson相关分析;影响因素分析采用多元线性回归分析。结果 地震后60个月4例（2.0%）救灾志愿者替代性创伤总分超过理论中值。200例救灾志愿者地震后60个月情绪反应、认知反应、生理反应得分及VTS总分低于地震后3个月,行为反应得分高于地震后3个月,差异有统计学意义（P＜0.05）;积极应对、消极应对、对社会支持利用度得分及社会支持评定量表总分低于地震后3个月,主观支持、客观支持得分高于地震后3个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。VTS总分与消极应对得分呈正相关（P＜0.05）,而与主观支持、客观支持、对社会支持利用度得分及社会支持评定量表总分呈负相关（P＜0.05）。消极应对是地震后60个月救灾志愿者替代性创伤的影响因素（Y=108.758-1.080×消极应对得分,P＜0.05)。结论 救灾志愿者在地震后60个月仍存在着一定程度的替代性创伤,但与地震后3个月相比,替代性创伤程度降低。同时其采用消极应对方式次数越少,产生替代性创伤程度越低。     

汶川地震四年后灾区高中生领悟社会支持与创伤后心理反应的相关性研究

目的 探讨汶川地震四年后灾区高中生领悟社会支持与创伤后心理反应之间的关系。方法 2012年9月,在汶川地震重灾区两所高中（茂县中学、北川中学）,按年级分层随机抽取750名学生进行问卷调查,调查量表包括领悟社会支持量表（PSSS）、事件影响量表（IES-R）中文版、创伤后成长评定量表（PTGI-R）。采用方差分析和相关分析探讨领悟社会支持与创伤后心理反应之间的关系。结果 领悟社会支持得分女生高于男生（P＜0.05）,不同年级、民族和地区间差异无统计学意义（P＞0.05）。领悟社会支持低分组的唤醒、回避得分比高分组高,创伤后成长得分比高分组低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。领悟社会支持与创伤后应激障碍的典型相关分析仅有一组典型相关变量达到了统计学水平,典型相关系数为0.335（P＜0.001）|领悟社会支持与创伤后成长的典型相关分析中有两组典型相关变量达到统计学水平,典型相关系数分别为0.531(P＜0.001)、0.120(P＜0.05)。领悟家庭内社会支持较低的个体更容易出现唤醒的症状,领悟到家庭外支持较多时,对生活的欣赏及与他人的关系两方面表现出更多的成长。结论 领悟社会支持是灾区高中生远期创伤后心理反应的重要影响因素。     

肝豆状核变性患者创伤后成长及影响因素分析

目的 探究肝豆状核变性(WD)患者创伤后成长现状,分析其相关影响因素。方法 选取2021年6月至9月间收治于某大学第一附属医院脑病中心100例WD病人作为研究对象。问卷调查采用一般资料调查量表、创伤后成长量表(PTGI)、领悟社会支持量表(PSSS)、医学应对问卷(MCMQ),分析相关数据及其影响因素。结果 WD病人PTGI总分为(63.84±13.34)分,处于中等水平;领悟社会支持总分为(62.54±8.07)分;医学应对问卷得分为(60.83±4.16)分;不同年龄、文化程度、住院次数、家庭收入、疾病类型的WD患者创伤后成长得分差异有统计学意义(P<0.05);创伤后成长与领悟社会支持及医学应对方式中的面对应对和回避应对呈正相关(均P<0.05);WD患者的领悟社会支持、医学应对中的面对和回避应对是WD患者创伤后成长的主要影响因素(均P<0.05)。结论 WD病人可获得中等程度的创伤后成长。临床医务工作者应重点关注社会支持较弱的病人,根据患者创伤后成长的影响因素,采取个体化的干预措施,有针对性的服务患者,从而增加创伤后成长水平。     

造血干细胞移植患者心理弹性、疾病不确定感与应对方式的相关性研究

目的 调查造血干细胞移植患者心理弹性、疾病不确定感与应对方式现状并分析三者之间关系。 方法 选取在河北医科大学第二医院血液内科层流病房进行造血干细胞移植的患者64例采用一般情况调查表、心理弹性量表、疾病不确定感量表及医学应对问卷进行调查并分析。 结果 造血干细胞移植患者心理弹性得分（57.94±9.11）分与应对方式得分（45.42±4.11）分偏低,疾病不确定感得分（93.30±9.54）偏高,疾病不确定感及应对回避与应对屈服可以负向预测心理弹性（r=-0.272~-0.583,P＜0.05）,应对面对可正向预测心理弹性（r=0.763,P＜0.05）。应对面对可负向预测疾病不确定感（r=-0.492,P＜0.05）,回避与屈服则为正向预测（r=0.371、0.331,P＜0.05）。 结论 医护人员应提高患者心理弹性,降低疾病不确定感,积极应对疾病,保证移植全过程顺利成功。     

应对方式、社会支持与心肌梗死患者心理的相关性

目的调查应对方式、社会支持与AMI患者心理状况的相关性。方法选择我院收治的126例AMI患者,应用焦虑抑郁量表、医学应对问卷和社会支持评定量表调查患者的心理状况、应对方式特征和社会支持情况,并探讨它们之间的相关性。结果AMI患者的焦虑、抑郁量表得分与国内常模得分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。在面对、回避、屈服三个维度上,AMI患者的面对得分低于国内常模,而屈服、回避两项得分高于国内常模,差异均有统计学意义（P〈0．05）。AMI患者社会支持评定量表中的主观支持、客观支持、对支持的利用度、社会支持总分均高于常模,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应对方式和社会支持对AMI患者的心理健康非常重要．治疗时应采取相麻措施提高患者麻对疾病的能力．尽量完善其社会支持体系．促讲其身心的伞面康复．     

住院脑卒中患者主要照顾者心理状态及其与应对方式和社会支持的相关性

目的：探讨住院脑卒中患者主要照顾者心理状态及其与应对方式和社会支持的相关性。方法：采用便利取样选取住院脑卒中患者主要照顾者160名,利用一般资料问卷,激惹、抑郁和焦虑自评量表（IDA）、医学应对方式问卷（MCMQ）、社会支持评定量表（SSRS）调查其心理状态、应对方式和社会支持的情况。结果：住院脑卒中患者主要照顾者心理状态得分从高到低依次为焦虑、抑郁、外向型激怒和内向型激怒;应对方式中选择积极应对的面对、回避,消极应对的屈服,得分分别为（10.32±2.76）、（18.39±3.24）和（15.08± 2.96）分;社会支持得分从高到低依次为主观支持、客观支持和支持利用度;相关分析显示,住院脑卒中患者主要照顾者心理状态各维度得分与积极的应对方式即面对和回避得分呈显著负相关,而与消极的应对方式屈服得分呈显著正相关（均P＜0.05）;住院脑卒中患者主要照顾者心理状态各维度得分与社会支持各维度得分呈显著负相关（均P＜0.05）。结论：住院脑卒中患者主要照顾者焦虑、抑郁等心理状态较明显,消极的应对方式可能加重其心理问题,而积极的应对方式和更好的社会支持有利于改善不良心理状态,临床可以采取针对性的干预措施。     

食管癌根治术后患者应对方式及其影响因素

目的：通过对食管癌根治术后患者的医学应对方式的进行测量,并分析影响因素。方法：采用医学应对方式问卷（MCMQ）对50例食管癌根治术后患者进行问卷调查。结果：食管癌根治术后患者在“回避”和“屈服”应对方式的得分高于常模,差异均具有统计学意义（P＜0.01 ）。面对应对方式中,不同职业、年龄、家庭人均月收入患者的差异均有统计学意义（P＜0.01 ）。回避应对方式中,不同性别、职业、年龄患者的差异均具有统计学意义（P＜0.05～0.01 ）。屈服应对方式中,不同职业、年龄、家庭人均月收入患者的差异均具统计学意义（P＜0.05 ）。结论：食管癌根治术后患者倾向采用“回避”和“屈服”的应对方式。年龄、性别、职业、家庭人均月收入情况均为食管癌根治术后患者应对方式的的影响因素。     

首发脑卒中患者医学应对方式及其影响因素调查研究

目的 探讨首发脑卒中患者医学应对方式及其影响因素。方法 采用便利抽样方法,选取2015年3-5月在天津市某专科医院脑系科就诊的首发脑卒中患者150例。采用一般资料问卷、医学应对问卷（MCMQ）、残疾接受度量表修订版（ADS-R）、修正Rankin评分（MRS）、社会活动功能问卷（FAQ）、抑郁自评量表（SDS）、领悟社会支持量表（PSSS）对首发脑卒中患者进行调查,采用多元线性回归分析影响患者医学应对方式的因素。结果 患者入院前生活满意度评分为（3.4±1.1）分,FAQ评分为（19.6±4.9）分,SDS评分为（43.0±7.8）分,PSSS评分为（54.4±8.4）分,家庭内支持评分为（25.1±2.2）分,家庭外支持评分为（29.3±7.9）分。患者面对维度和屈服维度得分均低于常模,差异有统计学意义（P＜0.01）;患者回避维度得分与常模进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。将性别、文化程度、月收入、吸烟史、饮酒史、卒中类型、冠心病病史、糖尿病病史、医疗费用来源等9个因素纳入影响首发脑卒中患者医学应对方式的单因素分析,结果显示,文化程度对面对维度有影响（P＜0.05）。而所纳入的其他因素对首发脑卒中患者应对方式无影响（P＞0.05）。首发脑卒中患者面对维度与入院前生活满意度、FAQ评分呈负相关（P＜0.05）,与ADS-R评分、PSSS评分及家庭内支持评分、家庭外支持评分呈正相关（P＜0.05）;回避维度与FAQ评分、SDS评分呈正相关（P＜0.05）,与PSSS评分、家庭内支持评分呈负相关（P＜0.05）;屈服维度与FAQ评分、SDS评分呈正相关（P＜0.05）,与PSSS评分、家庭外支持评分呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,入院前生活满意度、ADS-R评分、家庭内支持及家庭外支持评分是患者医学应对方式面对维度的影响因素（P＜0.05）;SDS评分、家庭内支持评分是患者医学应对方式屈服维度的影响因素（P＜0.05）;入院前生活满意度、SDS评分、家庭外支持评分是患者医学应对方式回避维度的影响因素（P＜0.05）。结论 首发脑卒中患者在面对应激事件时,更倾向于采取回避的应对方式,而SDS评分、领悟社会支持中的家庭外支持评分以及入院前生活满意度是其主要的影响因素。因此,在未来临床工作中,应针对不同影响因素采取相应的有效措施,提高患者医学应对水平,减轻心理应激,促进康复。     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象，计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值，并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算，这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析，以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．８５５９７５，ｓ＝０．１８９６７２，Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３，９）＝３．８６］；ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．９３１９１９，ｓ＝０．１３３０４７，Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３，９）＝６．９９］。结果提示，这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关，可以看出，氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。