眼外伤后中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

患者男，33岁，工人。因“右眼铁屑崩伤视物不清半小时”于2004年7月23日以“右眼球内磁性异物”入院。入院时查体：右眼视力0．2，眼压T2，角膜缘7点位有1长约5mm纵向全层裂口，有少量玻璃体嵌顿，角膜透明。前房稍浅，前房下方Ⅰ级积血。瞳孔圆。晶状体透明在位，眼底未查。左眼视力1．0，眼前段及眼底未见异常，眼眶CT示：右眼内金属异物，     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（csc）系一种主要在男性中青年人患病具有自限性的黄斑部疾病,多数患者可自行恢复,因此对其治疗结果解释时应谨慎。迄今有关CSC治疗的随机对照临床研究很少,主要是基于无对照组的观察性研究。本文对传统激光局部光凝、减量光动力疗法、微脉冲二极管激光阈下光凝、抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射、糖皮质激素拮抗剂、肾上腺素能受体抑制剂、碳酸酐酶抑制剂、小剂量阿斯匹林等CSC治疗方法进行简要介绍与评价。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗

中心性浆液性脉络膜视网膜病变好发于中青年男性,大多数病例视网膜下积液可自行吸收,视力预后良好,但也有部分患者迁延不愈,生活质量明显下降.目前临床尚无针对性治疗方法,近几年来随着人们对此病的重视和影像学的快速发展,其早期诊断率不断提高,药物、激光及各种新兴治疗方法的应用也使治愈率不断提高.本文就目前对该病的各种治疗方法进行综述,探讨中心性浆液性视网膜脉络膜病变的可行性治疗方案及其利与弊.     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变的激光治疗

中心性浆液性视网膜脉络膜病变 (central serouschorioretinopathy,CSC)为常见的眼底疾患 ,病因未明。其特征为后极部视网膜感觉神经层和色素上皮层间浆液性脱离 ,色素上皮亦受到损害 ,通常累及黄斑区。目前无特殊药物治疗 ,本文将探讨氪红激光治疗 CSC的疗效。1　对象和方法1.1　对象　 CSC患者均为 1997年度本院门诊的连续病例因CSC有自愈倾向 ,故选反复发病时间大于 4mo的患者。本组6 4例 6 8眼分 2组 ,其中治疗组 30例 32眼 ,男 30眼 ,女 2眼 ,平均年龄 35 .8a;对照组 34例 36眼 ,男 32眼 ,女 4眼 ,平均年龄 37.6 a。本组病例均能…     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变概念质疑（附4例报告）

中心性浆液性视网膜脉络膜病变是一种病因尚不明确的以黄斑部水肿、脱离为主要体症的常见病,荧光造影表现为黄斑部动脉期或静脉早期的脉络膜,色素上皮病变引起的荧光渗漏。笔者发现除黄斑部外,周边成旁周边也可出现与中心性浆液性视网膜脉络膜病变体征相似的病变,特报告如下: 2例患者视力无异常,眼底检查发现黄斑以外有局限性视网膜水肿,荧光眼底造影见黄斑以外水肿区有与中心性浆液性视网膜脉络膜病变造影相似的荧光渗漏,并逐步扩大。(见图1、2) 2例患者有视物变形,视物不清,眼底检查有黄斑     

激光治疗眼底中心性浆液性脉络膜视网膜病变400例

目的 探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变的激光治疗方法。方法 回顾分析自1999年4月—2003年12月间经眼底荧光血管造影检查确诊并接受激光治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变400例，410眼。除5例5眼因渗漏点位于黄斑中心凹200μm以内未行激光治疗外，其余均采用了直接或间接激光治疗。结果 接受激光治疗的病人395例405眼，大多数病人的视力在较短时间内有明显提高，症状缓解，治愈率达87．1％。结论 激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变时封闭渗漏点确切，治疗时间短，复发率低，疗效可靠。     

100例中心性浆液性脉络膜视网膜病变的立体视觉

目的：探讨中浆患者立体视功能状况及影响因素。方法：常规检查１００例患者（１０３只眼）的视力、屈光、Ａｍｓｌｅｒ方格卡、眼底及眼底荧光血管造影，采用刘蔼年《双眼影像不等检查图》检测双眼影像，使用颜少明《立体视觉检查图》检查中心暗点及立体视功能。结果：１６例（１６．０％）患者三项立体视功能正常，其识别响应时间延长；８４例（８０．０％）患者有程度不同的立体视功能异常，其受损程度与视力的降低、中心暗点大小及双眼影像差大小有关。结论：中浆患者多出现立体视功能损害，临床评估患者视功能损害时应全面考虑。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变133例人群分布和危险因素分析

目的 分析本地133例中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆病)人群分布和危险因素.方法 查阅病例资料,回顾性研究自2017年1月到2019年12月在我院确诊的中浆病患者,根据统计的资料分析中浆的年龄、性别、复发情况、用药情况及伴随全身疾病等.结果 共收集133例,其中男性106例,平均年龄46.5±7.9岁,女性27例,...     

以纤维蛋白沉积为主的中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

患者男,38岁.因右眼视物模糊1个月余来我院就诊.平素体健,无疾病史.全身检查未见明显异常.眼部检查:右眼视力0.4,不能矫正;左眼视力1.0.裂隙灯显微镜检查结果显示,双眼外眼及眼前节正常,右眼眼底可见黄斑区浓厚黄白色沉积(图1),中心凹反光消失;左眼眼底检查无异常发现.右眼光相干断层扫描(OCT)检查结果显示,黄斑中心凹下强反射光团聚集,伴有视网膜色素上皮(RPE)层下积液(图2).荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果显示,右眼黄斑拱环颞上缘有一点状荧光渗漏灶(图3A);同步吲哚青绿血管造影(ICGA)检查结果显示,病灶局部脉络膜血管扩张,吲哚青绿渗漏(图3B);FFA晚期像可见黄斑区荧光渗漏灶逐渐扩大,荧光素积存(图3C);同步ICGA晚期像可见黄斑区染料积存和周边环形弱荧光(图3D).初步诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC).建议行激光光凝治疗,患者拒绝.此后,患者未复诊,电话回访时自诉视力好转.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的视网膜血流图

目的　评价激光多普勒视网膜血流图仪对中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ＣＳＣ） 检测的有效性。方法　采用德国ＨＥＩＤＥＬＢＥＲＧ共焦激光扫描多普勒视网膜血流图仪对不宜行眼底荧光血管造影（ＦＦＡ） 的ＣＳＣ患者２０ 例,（ 另一眼做对照）共４０ 只眼进行检测。结果　患眼黄斑中心无血管区血流（４７４－１１ ±２１３－４４） 明显高于病变周边部血流（２９８－６７ ±１７３－８８） ,２ 组比较Ｐ＜ ０－００１;也明显高于健眼中心凹无血管区血流（３１６－４０±２２４－３９）,２ 组比较Ｐ＜ ０－００５。结论　激光多普勒视网膜血流图仪可有效检测ＣＳＣ患者,尤其对不宜行ＦＦＡ的ＣＳＣ患者为ＦＦＡ 的良好补充。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者免疫功能的测定

本文对35例中心性浆液性脉络膜视网膜变患者进行了非特异性血清免疫学检测,发现淋巴细胞转化率降低,血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均有不同程度的增高,血循环免疫复合物增高,补体C_4下降,抗核抗体阴性,提示本病有免疫异常,即细胞免疫功能降低,体液免疫功能增高。为什么临床上有些中浆患者应用糖皮质类固醇治疗未引起恶化,这可能和机体免疫功能状态有关。并对中浆病是否应用糖皮质类固醇治疗进行了讨论。     

氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变736例临床分析

目的：探讨氩离子激光对中心性浆液性脉络视网膜病变（中浆）的治疗效果。方法：对736例（802只眼）的中浆病人行氩激光治疗,根据眼底荧光造影检查,单点渗漏676只眼（84．3％）,多点渗漏101只眼（12．6％）,色素上皮脱离25只眼（3．1％）。结果：802只眼均达到临床治愈,其中激光一次治愈的755只眼（94．1％）,二次治愈的47只眼（5．9％）。结论：氩激光对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗是目前最安全、有效的方法之一。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变危险因素研究进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是一种脉络膜视网膜疾病,可引起特发性的视网膜浆液性脱离,与视网膜外屏障(血-视网膜屏障)的缺损有关。CSC主要好发于男性,表现为视力下降和(或)视物变形、对比敏感度下降。其发病原因多种多样,本文就CSC危险因素进行综述。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的视网膜与脉络膜循环研究

目的 :探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (中浆 )患者视网膜与脉络膜循环的改变 ,旨在提供病因依据 ,以指导临床治疗。方法 :随机选取我院门诊已确诊为中浆的患者 16例 ( 2 1只眼 ) ,经双眼散瞳后分别行眼底荧光血管造影 (fundusfluoresceinan giography ,FFA)和吲哚青绿血管造影 (indocyaninegreenangiography ,ICGA) ,对比分析其改变。结果 :1 FFA检查 :所有患者均显示明显的晚期渗漏 ;4只眼 ( 19% )合并视网膜色素上皮脱离 (pigmentepithelialdetachment ,PEDS)。 2 ICGA检查 :( 1) 2例脉络膜动脉充盈缺损 ,余 14例早期呈动脉充盈迟缓。 ( 2 )与FFA中渗漏对应的脉络膜高渗透性 ,范围大于FFA中所见。统计学分析具有明显差异 (P <0 0 0 1)。 ( 3 )FFA未发现异常的区域 ,ICGA可见局灶或多灶性脉络膜的高渗透区。 ( 4 )与FFA中对应的PEDS及多个隐匿性的PEDS ;PEDS在ICGA中具有典型特征。结论 :脉络膜循环障碍及渗透性增强是中浆最基本的病理改变。比较FFA与ICGA检查结果 ,我们认为中浆病人脉络膜循环障碍比视网膜循环障碍更为严重。     

激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变86例

目的:评价激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法:选择2003-01/2005-03间我院门诊就诊的经眼底荧光血管造影检查确诊的CSC患者86例(92眼),并应用激光对眼底荧光渗漏点进行直接光凝。结果:激光治疗CSC治愈率高达88%,而且平均视力有了很大的提高。结论:激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病是一种有效和可靠的治疗方法。它封闭渗漏点准确,能明显缩短病程,提高视力和治愈率,改善视功能,降低复发率。     

糖皮质激素的使用对中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病的影响

目的:探讨糖皮质激素的使用是否是中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)发病的危险因子。方法:前瞻性病例对照研究。对连续的100例急性CSCR患者就糖皮质激素的使用状况进行问卷调查。从同期就诊的非CSCR的门诊患者中根据年龄和性别选择病例与之匹配,以建立对照组,并进行相同的问卷回答。结果:在100例CSCR患者中,10例(10%)有激素使用史,男4例,女6例。而100例对照患者中仅有3例(3%)有激素使用史,男2例,女1例。两组之间有显著性差异。结论:通过前瞻性的病例对照研究,我们发现使用糖皮质激素是CSCR发病的危险因子。